黄波;李春
目的 探讨舒适护理对剖宫产产妇在分娩期生理、心理的影响.方法 选取2014年6月~2016年6月在我院行剖宫产的160例初产妇作为研究对象,随机分为观察组80例及对照组80例.观察组采用常规护理加舒适护理模式,对照组采用常规护理模式.评价产妇焦虑、术后恢复情况、术后疼痛、护理满意度.结果 干预前两组产妇焦虑自评量表(SAS)评分无统计学差异(P>0.05).干预后对照组SAS评分高于观察组,有统计学差异(P<0.05).观察组在术后下床活动时间、首次肛门排气时间、术后第3天泌乳量充足方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后疼痛VAS评分低于对照组,观察组护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过舒适护理,可以减少产妇焦虑情绪,减轻术后疼痛,促进产后更快恢复,改善泌乳情况,提高护理满意度.
作者:黄志君;潘燕英;何向红;陈锦妍;黄水凤 刊期: 2017年第10期
目的 探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果.方法 回顾性分析2013年1月~2015年12月在我院骨科治疗的54例锁骨中段骨折患者的临床资料,依据手术方式的不同分为观察组和对照组,各27例.对照组采用克氏针张力带固定,观察组采用重建钢板内固定,比较两组的手术效果、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率.结果 观察组的手术优良率为96.30%,显著高于对照组的74.07%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的螺钉松动、骨折移位、畸形愈合、肩周炎等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折效果显著,手术操作简单,安全性高,骨折愈合快,并发症发生率低,具有积极的临床意义.
作者:白杨平;林庆培;罗伟初;戴高伟;林秦毅 刊期: 2017年第10期
目的 观察瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的效果.方法 收集2013年1月~2015年6月在我院治疗的冠180例心病患者作为研究对象.随机分为联合组、瑞舒伐他汀组和普罗布考组,各组均60例,治疗6个月.联合组给予瑞舒伐他汀联合普罗布考片治疗,瑞舒伐他汀组只给予瑞舒伐他汀口服,普罗布考组只给予普罗布考治疗.统计各组的治疗有效率,检测血清胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平,计算颈动脉内中膜厚度,评估三组的治疗效果.结果 联合组的总有效率显著高于瑞舒伐他汀组和普罗布考组,差异有统计学意义(P<0.05);而瑞舒伐他汀组与普罗布考组的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合组治疗前后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05).瑞舒伐他汀组治疗前后的血总胆固醇及血高密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).普罗布考组治疗前后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P<0.05).联合组治疗后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与瑞舒伐他汀组比较,差异有统计学意义(P<0.05).联合组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P<0.05).瑞舒伐他汀组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀与普罗布考组联合治疗可有效抗动脉硬化,较单独给药可显著提高疗效,在临床中值得推广应用.
作者:邹岩明;姚元英;李荣;辛辉 刊期: 2017年第10期
目的 探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果.方法 将我院2015年4月~2016年8月收治的74例大动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象,以随机为基本原则,将其分为对照组与观察组,各37例.对照组使用氯吡格雷治疗,在此基础上,观察组予以阿加曲班联合治疗.观察两组治疗前后神经功能缺损、日常生活能力、炎性因子水平以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后神经功能缺损评分为(4.71±0.63)分,日常生活能力评分为(81.82±2.33)分,白细胞介素-8水平为(0.36±0.28)ng/ml,肿瘤坏死因子-α水平为(0.40±0.19)ng/ml,均优于对照组(P<0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死,可明显改善神经缺损及生活能力,且安全性较高.
作者:杨玉华 刊期: 2017年第10期
目的 探讨实时超声弹性成像技术(RTE)的弥散定量分析功能对大鼠梗阻性黄疸模型肝脏改变的定量化诊断价值.方法 选取30只2.5~3.0个月龄,体质量280~330 g的雄性SD大鼠,随机分为甲组(实验组)与乙组(对照组),每组15只.甲组大鼠行手术制作可复性梗阻性黄疸动物模型,乙组大鼠仅行假手术.分别于造模前、造模后2周及解除梗阻后2周采用带有组织弥散定量分析软件的超声诊断仪对动物模型进行RTE检查,并对弹性图像进行弥散定量分析;比较分析造模前、造模后2周、解除梗阻后2周两组大鼠%AREA和MEAN值的变化情况.结果 造模前及解除梗阻后2周时两组大鼠的%AREA值及MEAN值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);甲组大鼠造模后2周%AREA及MEAN值分别为42.60±3.69、93.20±2.54,与乙组的25.40±1.40、108.00±4.93比较,差异有统计学意义(t=6.230、4.328,P=0.019、0.047);甲组大鼠造模后2周时%AREA和MEAN值分别与造模前及解除梗黄后2周比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 RTE的弥散定量分析功能可反映梗黄引起的肝脏改变,梗黄后肝脏ROI区MEAN及%AREA可有显著改变,其可作为梗阻性黄疸程度的定量化评定参考指标.
作者:孟晔;肖阳;刘勇;王涛;奚克敏 刊期: 2017年第10期
目的 探讨对小儿高热患者分别行常规与针对性护理的效果.方法 选取2016年1月~2017年1月小儿高热患者100例,随机分为干预组与对照组,各50例,两组均给予常规护理,干预组在此基础上实施针对性护理,比较两组护理效果.结果 护理后干预组患儿体温为(37.5±0.2)℃,低于对照组的(38.3±0.2)℃(P<0.05);干预组患儿临床总有效率为96.0%,高于对照组的80.0%(P<0.05);干预组患儿护理总满意度为98.0%,高于对照组的84.0%(P<0.05);干预组患儿护理后并发症发生率为6.0%,低于对照组的20.0% (P<0.05).结论 临床中针对小儿高热患儿,在实施常规护理的基础上给予针对性护理措施,可明显促进患儿康复,改善患儿高热症状,提高患儿 家长护理满意度、降低并发症发生率,值得在临床中推广应用.
作者:何婷喜 刊期: 2017年第10期
目的 探讨影响老年原发性肝细胞癌患者(HCC)肝切除术后大量腹水形成的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院2013年1月~2016年1月收治的HCC并行肝切除的102例老年患者的临床资料,根据术后腹水生成量分为大量腹水组和非大量腹水组,分析并筛选肝切除术后大量腹水形成的相关危险因素.结果 102例中19例发生大量腹水,单因素分析显示,术前低蛋白血症,血小板计数,术中出血量以及合并肝硬化、门静脉癌栓与术后大量腹水形成有关(P<0.05);多因素Logistic分析表明,术前低蛋白血症、术前血小板减少(<100×l09/L)及术中出血量≥600 ml是术后发生大量腹水的独立危险因素(OR=2.172,2.430,3.985,P<0.05).大量腹水组与非大量腹水组比较,其术后拔管时间、住院时间等术后观察指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析老年HCC患者行肝切除术后大量腹水形成的相关因素,有助于围术期对腹水形成的相关因素积极防范并处理,从而降低术后发生率并提高患者预后.
作者:徐建;李敬东 刊期: 2017年第10期
目的 分析男性孕前优生健康检查结果,探讨影响生殖健康的不良因素.方法 分析2013年1月~2015年12月在我单位(原广州市人口计生科研所)参加免费孕前优生健康检查的2614名男性的检查结果.结果 男性孕前优生健康检查中不良健康因素比例高达70.63%,排在前四位的是生殖系统疾患(包皮过长、精索静脉曲张、附睾异常等)、乙肝五项(除HBsAb外)中1项以上阳性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、尿液常规异常,分别占总人数的35.85%、25.78%、17.48%和16.37%.结论 孕前优生健康检查中男性生殖健康不良状况堪忧,孕前检查中男性参与的重要性应予以重视,以促进优生优育.
作者:左连东;屈艳霞;唐林国 刊期: 2017年第10期
目的 观察及评估切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果.方法 选取2014年6月~2016年6月在本院治疗的84例有移位的踝关节骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各42例.对照组采用传统石膏外固定术治疗,研究组采用切开复位内固定术进行治疗.比较两组治疗后的优良率、踝关节功能恢复情况以及并发症发生情况.结果 研究组的优良率为97.62%,显著高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的疼痛、踝关节稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力、活动范围、放射学结果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组的并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果更为可观,可有效改善患者的踝关节功能,值得临床推广应用.
作者:张少峰;方祥仔;黎家妹;黄雪章;黎银英;梁素娟;钟惠梅 刊期: 2017年第10期
目的 探讨我院强制医疗所中的精神分裂症患者家属病耻感的发生率及其相关因素.方法 选取2016年3~11月在我院符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的208例精神分裂症患者家属,采用自编的调查表、贬低-歧视感知量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表对家属年龄、性别、文化程度(按年来计算)、个人收入(3000元为截点)、居住地等人口学一般资料、病耻感、生活质量、自杀企图及失眠进行评定.结果 实际收集资料198例,应答率为98.2%.62.1%的精神分裂症患者的家属存在病耻感.与病耻感组比较,非病耻感组在城市居住人口更多(x2=1 0.377,P=0.001)、有更高的生活质量(t=18.883,P=0.023),差异有统计学意义.相反,病耻感组较非病耻感组,文化程度(t=7.101,P=0.0001)和收入高(x2=13.067,P=0.0001),且存在失眠(x2=15.647,P=0.0001)和自杀企图者(x2=4.548,P=0.033)更多,差异有统计学意义.文化程度、月收入、存在失眠和自杀企图的家属与病耻感成正相关.结论 病耻感存在于精神分裂症患者的家庭,达半数以上.另外,受教育程度高、高收入、存在失眠和自杀企图的患者家属更易产生病耻感.
作者:黄世伟;刘峥荣;张海香;汪云芳;许曲;郑伟 刊期: 2017年第10期
目的 建立脂多糖(LPS)诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型,探讨塞来昔布对其分泌炎症因子的影响.方法 培养小鼠RAW 264.7巨噬细胞,采用1μg/ml的LPS刺激小鼠RAW 264.7巨噬细胞24 h后,收集细胞培养基,采用Griess法测定一氧化氮(NO)及ELISA法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)的含量,从而建立LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型.采用MTT法检测塞来昔布对LPS刺激的RAW 264.7巨噬细胞的毒性作用后,选用8.00 μmol/L塞来昔布预处理细胞1h,再加入1μg/ml LPS刺激细胞24 h,收集细胞培养基,测定培养基中炎症因子NO、TNF-α及PGE2的含量.结果 1μg/ml的LPS刺激RAW 264.7巨噬细胞24 h后,细胞形态出现明显变形,细胞培养基中炎症因子NO及TNF-α、PGE2含量均较正常对照组明显增高(P<0.01).与DMSO溶剂对照组相比,8.00μmol/L塞来昔布组能明显抑制LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎性因子NO、TNF-α及PGE2的释放(均P<0.01).结论 成功建立LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型,塞来昔布可明显抑制其炎症因子NO、TNF-α及PGE2的分泌.
作者:庞逸敏;甘露;王献哲;苏棋;郭哲;何萍 刊期: 2017年第10期
目的 探究生殖道B族溶血性链球菌感染与稽留流产的关系.方法 选取2015年1月~2016年10月在本院确诊为稽留流产的患者40例为研究组,选取同期正常妊娠自愿引产的孕妇40例为对照组.对比两组对象的阴道分泌物、宫腔内吸出物、羊水做B族溶血性链球菌培养,并同时检测其他致病因素的可能性.结果 研究组的阴道分泌物和宫腔吸出物的B族溶血性链球菌与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组的解脲支原体、人型支原体和解脲支原体加人型支原体的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的B族溶血性链球菌合并支原体感染、合并衣原体感染及衣原体抗体阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 孕妇的生殖道B族溶血性链球菌感染与早期流产和中期无诱因流产无直接关系,因此不需要对生殖道B族溶血性链球菌感染孕妇给予过早的干预治疗.但二者是否存在间接关系,则需要进一步的研究.
作者:柯健;林赴兵;吴小娟 刊期: 2017年第10期
目的 探讨乌司他丁联合大剂量氨溴索治疗重症肺炎的效果.方法 选取我院2013~2016年期间收治的确诊为重症肺炎患者的相关临床数据,从中随机抽取80例,以患者所接受干预方案差异为标准将其分为对照组、观察组,每组40例,采取常规重症肺炎对症治疗者为对照组,联合乌司他丁和大剂量氨溴索治疗者为观察组.比较两组患者的临床效果、治疗前后血气指标水平以及6 min步行距离情况.结果 观察组总有效率(95.0%)高于对照组(82.5%);治疗后患者血氧分压和氧合指数水平均有所提高,且观察组水平[(61.2±10.3),(296.3±23.1)mmHg]高于对照组[(56.2±10.3),(159.1 ±25.7) mmHg];治疗后两组患者6 min步行距离均延长,且观察组[(289.1±20.2)m]患者步行距离长于对照组[(256.9±19.8)m],以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论 重症肺炎患者具有病情严重、预后质量较差等特点,为此类患者制定干预方案时除了考虑改善病情,还应该对各项指标以及康复质量等有所关注,乌司他丁联合大剂量氨溴索对该病不但能够控制病情,且血气指标水平和6 min步行距离也得到相对更为明显的提升,具有全面性优点,值得推广.
作者:叶冬英;石斌;叶明荣;季镇星 刊期: 2017年第10期
目的 研究新标准下妊娠期糖尿病孕期体重指数(BMI)控制的临床意义.方法 从2015年7月~2016年7月于我院进行定期产检并住院分娩的妊娠期糖尿病患者中随机抽选出62例作为研究对象,按照患者妊娠前BMI的不同将其分成低体重组(10例)、正常组(24例)、超重组(15例)以及肥胖组(13例).另外,再按照所有患者早孕至妊娠终止前的BMI增幅的不同将其分成A组(19例)、B组(22例)、C组(11例).分别观察统计所有入选患者的妊娠期并发症以及不良妊娠结局的发生率,并讨论妊娠期糖尿病孕期BMI控制的临床意义.结果 体重正常组患者的妊娠期并发症为12.50%,不良妊娠结局发生率为4.17%,明显低于低体重组的50.00%、30.00%,与超重组的40.00%、33.34%以及肥胖组的61.54%与53.85%.B组患者的妊娠期并发症为16.00%,不良妊娠结局发生率为4.00%,明显低于A组的45.46%、36.36%与C组的53.33%、46.67%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期糖尿病患者的孕前BMI、孕期BMI增长幅度越大,则妊娠期并发症、不良妊娠结局的发生概率越高,因此,叮嘱妊娠期糖尿病患者进行孕期BMI控制具有重要临床意义.
作者:张明芳;吴珊;戴红春 刊期: 2017年第10期
股骨转子下骨折是临床常见的骨创伤类型,多发生于暴力作用下或骨质疏松的患者,由于股骨转子下骨折解剖结构的特殊性,导致股骨转子下骨折一直是临床治疗的棘手问题.临床认为如何在术后重建内后侧皮质是治疗的关键问题.随着临床手术技术的不断发展,股骨转子下骨折的治疗方法也在不断改变,效果越来越好.本文对股骨转子下骨折的分型和治疗进行综述,探讨股骨转子下骨折治疗的现状和进展,进一步为临床治疗股骨转子下骨折提供思路.
作者:黄刚 刊期: 2017年第10期
目的 探讨男性无精子症患者血清生殖激素水平含量与睾丸生精功能的相关性分析.方法 选取我院2013年3月~2016年3月期间确诊的144例患者,将其中94例无精子症患者为试验组,50例生育健康男性为对照组.试验组患者根据穿刺结果分为A组(穿刺无精子组)31例、B组(穿刺有精子组)63例.比较各组患者在精液常规、血清生殖激素水平的差异及其与睾丸生精功能的相关性.结果 A组FSH、LH明显高于对照组,而睾酮值低于对照组水平(P<0.05).B组与对照组相比各激素水平无明显差异(P>0.05).激素水平与睾丸生精功能呈现出负相关(FSH:r=-0.572,P=0.000;LH:r=-0.431,P=0.000),睾酮T与睾丸生精功能成正相关(r=0.313,P=0.014).PRL、E2与睾丸生精功能无相关性.结论 FSH与无精子症有着密切的联系,可作为睾丸穿刺前的预判指标,对无精子症的治疗有着重要的意义,值得进一步的研究.
作者:程国隆;宋荣 刊期: 2017年第10期
目的 探讨B超引导改良两步扩张法建立皮肾通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗非积水肾结石的方法和安全性,评价其临床价值.方法 选取2016年1~12月我院收治的80例非积水肾结石患者作为研究对象,随机分成A组和B组,每组40例.A组采用B超引导改良两步扩张法建立皮肾通道PCNL治疗,B组采用常规B超引导逐级扩张法的PCNL治疗,比较两组的通道成功率、通道建立时间、手术时间、平均失血量、住院时间、结石清除率、并发症发生率等.结果 A组与B组的结石清除率及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).A组的通道成功率高于B组,通道建立时间、手术时间短于B组,失血量少于B组,差异有统计学意义(P<0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 B超引导改良两步扩张法建立皮肾通道PCNL治疗非积水肾结石安全、可行,效果确切,具有通道建立简单、通道成功率高、手术时间短、出血少等优点,值得推广.
作者:刘佛林;邹毓华;徐瑞权;袁源湖;伍耿青;谢昆林 刊期: 2017年第10期
目的 探讨人性化护理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用效果.方法 选取2014年1月~2015年11月我院收治肺炎患儿中随机抽取的83例.将其根据随机数字表法随机分为甲组41例和乙组42例.所有患儿接受氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗,其中,甲组采用常规护理措施,乙组采用人性化护理措施.比较两组患儿雾化吸入治疗的依从性;患儿家长对雾化治疗知识的掌握度和雾化吸入操作的熟练度;干预前和干预后两组患儿临床症状评分、生活质量评分的差异;两组患儿发烧症状、咳嗽症状、咳痰症状持续时间、住院时间的差异.结果 乙组较甲组肺炎患儿雾化吸入治疗的依从性更高(P<0.01);乙组较甲组患儿家长对雾化治疗知识的掌握度和雾化吸入操作的熟练度更高(P<0.01);干预前两组临床症状评分、生活质量评分相似(P>0.05);干预后乙组较甲组临床症状评分、生活质量评分改善更显著(P<0.05);乙组患儿发烧症状、咳嗽症状、咳痰症状持续时间、住院时间均明显短于甲组(P<0.01).结论 氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎效果确切,辅以人性化护理干预措施,可提高患儿家长对雾化吸入治疗的了解,并正确操作,可提高患儿治疗依从性,对促进临床症状消退和改善患儿生活质量效果确切,值得推广.
作者:曾蔚 刊期: 2017年第10期
目的 探讨癫痫伴情绪障碍者的相关影响因素.方法 选取2014年1月~2015年12月广西壮族自治区脑科医院神经内科门诊癫痫患者60例作为癫痫组,同期健康体检人员50例作为对照组.观察两组研究对象的一般情况,观察癫痫组患者的临床特征情况,观察两组研究对象的SDS、SAS评分,观察癫痫组患者SDS、SAS评分与临床特征的Pearson相关性分析情况,观察癫痫组患者的SDS、SAS评分的Logistic回归分析情况.结果 两组研究对象的性别、婚姻状态和文化程度比较,差异无统计学意义(P>0.05),脑内5-HT功率相对较低比例低于正常的比例,发作频率≤2次/年比例>2次/年的比例,抗癫痫两种药物及以上比例高于单用药的比例(x2=48.74、50.00、22.31,P<0.05).癫痫组的SDS、SAS评分均高于对照组(t=1 1.50、12.36,P<0.05),癫痫组患者的SAS评分与抗癫痫药物种数成正相关(r=-0.328,P<0.05),SDS评分与癫痫发作频率、病程成正相关,与脑内5-HT功率成负相关(r=0.209、0.214、-0.189,P<0.05),抗癫痫药物的种数是癫痫患者焦虑的影响因素(x2=11.024,P<0.01),癫痫发作频率、病程、脑内5-HT功率是癫痫患者抑郁的影响因素,差异有统计学意义(x2=10.697、10.789、-11.052,P<0.01).结论 癫痫患者使用抗癫痫药物的种数越多越容易出现焦虑,癫痫的发作次数越多、病程越长、脑内5-HT功率越低越易出现抑郁.
作者:黄波;李春 刊期: 2017年第10期
目的 探讨规范化护理管理对伤口造口患者的影响效果.方法 选择2015年7月~2016年7月期间我院收治的96例伤口造口患者,随机分为观察组和对照组两组,各48例.对照组患者给予常规伤口造口护理,观察组在对照组基础上对其实施规范化护理管理,记录两组患者护理后伤口造口评分情况及压疮发生情况,同时比较两组患者护理满意度.结果 观察组伤口评分[(94.87±0.75)分]、造口评分[(95.47±0.51)分]及失禁评分[(97.25±1.01)分]均显著高于对照组[(45.38±1.68)分、(37.62±1.25)分、(48.66±1.52)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生高危压疮发生率(0.0%)及总发生率(6.25%)均低于对照组(8.33%、22.92%),差异具有统计学意义(P<0.05).观察组临床护理满意度为95.83%(46例),对照组为72.92%(35例),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在伤口造口患者的护理中实施规范化护理管理可显著改善患者伤口创口评分,减少患者压疮发生率,应用效果显著,对改善临床护理满意度具有积极促进意义,值得临床推广使用.
作者:刘春梅;陈颖芳;陈婷 刊期: 2017年第10期