柯健；林赴兵；吴小娟
目的 研究儿童泌尿道感染(UTI)常见病原菌的分布情况及其尿液pH值的临床特征.方法 回顾性分析2015年9月～2016年9月我院180例UTI患儿尿培养阳性结果及感染后尿液pH值的临床资料,观察儿童UTI病原菌分布及不同菌属感染尿pH值的临床特征.结果 180例UTI息儿中,革兰阴性杆菌感染109例(61％),尿液pH值为6.3±0.2;革兰阳性球菌感染60例(33％),尿液pH值为6.2±0.1;真菌感染11例(占6％),尿液pH值为5.2±0.3.三种病原菌感染患儿尿液pH值比较,真菌感染尿液pH值明显偏酸,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童UTI不同病原菌其尿液pH值分布范围不同,可通过调整尿液pH值有效抑制致病菌的生长,提高抗菌药物的治疗效果.
作者：刘静；冷倩；陆彪 刊期： 2017年第10期
目的 探讨PDCA循环理论在儿科静脉留置针管理中的应用效果.方法 选取2014年1月～2015年12月行外周静脉留置针治疗的患儿180例为研究对象,以2014年1～12月PDCA循环理论应用前的90例为对照组,以2015年1～12月PDCA循环理论应用后的90例为观察组.对照组采取常规静脉留置针护理方法,观察组采取PDCA循环理论进行护理干预,比较两组患儿静脉留置针的留置时间、非计划拔管率、留置针相关并发症和家属满意度.结果 观察组患儿静脉留置针留置时间为(92.78±3.45)h长于对照组(87.96±4.62)h,观察组患儿非计划拔管率及留置针相关并发症发生率分别为3.3％和6.6％,低于对照组的18.9％和22.2％,观察组患儿家属满意度为97.8％,高于对照组的86.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PDCA循环理论对静脉留置针患儿进行护理,能够延长静脉留置针的留置时间,降低非计划拔管率和留置针相关并发症发生率,提高患儿家属对治疗护理的满意度.
作者：刘丽；蔡珊珊；彭飞雁 刊期： 2017年第10期
目的 探讨和分析经内镜辅助置导尿管在尿道球部断裂治疗中的应用效果.方法 选取2013年11月～2016年1 1月在本院接受临床治疗的60例尿道球部断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各30例.对照组采用开放性手术治疗,实验组采用经内镜辅助置导尿管治疗,比较两组的效果.结果 实验组的手术成功率、尿流率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的术中出血量少于对照组,手术耗时、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的治疗总满意度为96.67％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿道球部断裂患者实施经内镜辅助置导尿管治疗的效果较佳,明显优于开放性手术治疗.
作者：何灵生；邓少珍；李艳芬 刊期： 2017年第10期
目的 探讨综合性护理对百草枯中毒致肺损伤患者的影响.方法 选取2013年1月～2015年12月我院收治的百草枯中毒致肺损伤患者59例的临床资料,依据护理措施不同分为对照组(29例)和综合性护理组(30例).观察两组患者护理前后肺损伤评分情况及预后情况.结果 两组患者护理前影像学检查[(6.8±2.0)分和(6.9±2.1)分]、呼吸系统顺应性变化[(7.2±2.1),(7.4±2.0)分]、呼吸末正压变化[(7.3±2.3),(7.5±2.4)分]和低氧血症评分[(7.4±2.2)分和(7.5±2.1)分]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后两组患者影像学检查为(4.9±1.5)分、(3.4±1.2)分,呼吸系统顺应性变化为(5.0±1.3)分和(3.3±1.2)分,呼吸末正压变化为(5.1±1.4)分和(3.2±1.0)分,低氧血症评分为(4.8±1.3)分和(3.0±1.1)分,均低于护理前,综合性护理组患者护理后影像学检查、呼吸系统顺应性变化、呼吸末正压变化和低氧血症评分均低于对照组,综合性护理组百草枯中毒致肺损伤患者住院时间[(8.2±1.8)d]、消化道出血(10.0％)、肾脏损伤(3.3％)、感染(0)、死亡率(10.0％)均低于对照组[(12.8±2.0)d、41.4％、17.2％、17.2％、41.4％],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理在百草枯中毒致肺损伤患者中应用,可以提高患者预后水平,降低肺损伤程度,值得临床推广应用.
作者：杨秋娜 刊期： 2017年第10期
目的 分析男性孕前优生健康检查结果,探讨影响生殖健康的不良因素.方法 分析2013年1月～2015年12月在我单位(原广州市人口计生科研所)参加免费孕前优生健康检查的2614名男性的检查结果.结果 男性孕前优生健康检查中不良健康因素比例高达70.63％,排在前四位的是生殖系统疾患(包皮过长、精索静脉曲张、附睾异常等)、乙肝五项(除HBsAb外)中1项以上阳性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、尿液常规异常,分别占总人数的35.85％、25.78％、17.48％和16.37％.结论 孕前优生健康检查中男性生殖健康不良状况堪忧,孕前检查中男性参与的重要性应予以重视,以促进优生优育.
作者：左连东；屈艳霞；唐林国 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重症开颅术后患者的体位护理对颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)及脑灌注压(CPP)的影响.方法 选取2015年3月～2016年2月于我院接受开颅术治疗的重症颅脑损伤患者40例.所有患者均进行0°、10°、20°、30°以及40°体位的改变,分别比较不同体位时患者的ICP、MAP及CPP,并作相关性分析.结果 患者体位在0～40°时ICP水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).患者体位在0～40°时MAP水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).患者体位在0～30°时CPP水平分别为(69.7±5.5)、(70.2±4.4)、(71.1±3.9)和(74.5±3.6)mmHg,呈逐渐上升趋势,而体位在40°时患者CPP为(63.5±3.5)mmHg,显著低于0～30°时的CPP,差异均有统计学意义(t=6.015,P=0.000;t=7.537,P=0.000;t=9.173,P=0.000;t=13.856,P=0.000).经相关性分析,体位与重症开颅术后患者ICP、MAP均呈显著负相关关系(r=0.732,P=0.000;r=0.757,P=0.000).结论 体位护理对重症开颅术后患者的ICP、MAP以及CPP均有一定影响,其中体位为30°～40°时患者ICP与MAP水平可能存在明显下降,同时CPP水平上升,有利于患者预后.
作者：孙杰；刘炳兰；雷员华 刊期： 2017年第10期
皮肤触诱发痛是指非伤害性刺激引起正常皮肤的疼痛感觉.本文对2例重度非疱疹性皮肤触诱发痛患者,予口服普瑞巴林75～150 mg,2次/日,连用2周后,缓慢停药.采用视觉模拟评分法(VAS)、睡眠干扰评分(SIS)测定治疗前后患者疼痛严重程度、睡眠质量以及治疗后药物不良反应.结果发现普瑞巴林治疗后,患者疼痛程度以及睡眠质量评分均有明显改善,无药物不良反应.普瑞巴林可以改善重度非疱疹性皮肤触诱发痛的症状,改善患者的疼痛程度和睡眠质量.
作者：陈江瑛；邓婉青；张素平；闫振文 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折的效果.方法 回顾性分析2013年1月～2015年12月在我院骨科治疗的54例锁骨中段骨折患者的临床资料,依据手术方式的不同分为观察组和对照组,各27例.对照组采用克氏针张力带固定,观察组采用重建钢板内固定,比较两组的手术效果、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症发生率.结果 观察组的手术优良率为96.30％,显著高于对照组的74.07％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的螺钉松动、骨折移位、畸形愈合、肩周炎等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折效果显著,手术操作简单,安全性高,骨折愈合快,并发症发生率低,具有积极的临床意义.
作者：白杨平；林庆培；罗伟初；戴高伟；林秦毅 刊期： 2017年第10期
目的 评价中医正骨治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法 选取2013年6月～2016年6月我院收治的100例桡骨远端骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用传统牵引复位后石膏外同定,观察组采用中医正骨手法复位及小夹板外固定.比较两组的腕关节肿胀消退时间、自觉疼痛完全缓解时间、骨折愈合时间及住院天数、腕关节功能恢复情况和并发症发生率.结果 观察组的腕关节肿胀消退时间、自觉疼痛完全缓解时间、骨折愈合时间及住院天数显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的腕关节功能优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医正骨治疗桡骨远端骨折效果肯定,配合早期功能锻炼,有助于患者各项症状改善,促进腕关节功能恢复.
作者：袁国华；黄晓林 刊期： 2017年第10期
目的 观察中药口服联合中药灌肠治疗痰瘀互结型子宫肌瘤的临床效果.方法 筛选2014年5月～2015年5月我院妇科门诊收治的属痰瘀互结型子宫肌瘤患者72例.将患者随机分为对照组和治疗组,每组36例.对照组口服桂枝茯苓胶囊;治疗组口服自拟祛瘀化痰消癥中药联合中药灌肠方灌肠.两组患者均在月经期过后连续服用15 d,连续治疗3个月经周期.观察两组治疗前后的子宫体积、肌瘤体积、血雌二醇(E2)、孕酮值及总有效率.结果 治疗组的总有效率为66.7％,显著高于对照组的27.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组患者的子宫体积无明显变化,组内、组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,治疗组的肌瘤体积较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照治疗前后无明显变化(P＞0.05),两组治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后的E2水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后的孕酮水平无明显变化,且治疗后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组治疗前后的E2水平比较,水平明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药口服配合中药灌肠治疗子宫肌瘤的效果显著,值得临床推广应用.
作者：蒋丽华；郑英梅；赵奀琴；谢一谨 刊期： 2017年第10期
目的 探讨实时超声弹性成像技术(RTE)的弥散定量分析功能对大鼠梗阻性黄疸模型肝脏改变的定量化诊断价值.方法 选取30只2.5～3.0个月龄,体质量280～330 g的雄性SD大鼠,随机分为甲组(实验组)与乙组(对照组),每组15只.甲组大鼠行手术制作可复性梗阻性黄疸动物模型,乙组大鼠仅行假手术.分别于造模前、造模后2周及解除梗阻后2周采用带有组织弥散定量分析软件的超声诊断仪对动物模型进行RTE检查,并对弹性图像进行弥散定量分析;比较分析造模前、造模后2周、解除梗阻后2周两组大鼠％AREA和MEAN值的变化情况.结果 造模前及解除梗阻后2周时两组大鼠的％AREA值及MEAN值比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);甲组大鼠造模后2周％AREA及MEAN值分别为42.60±3.69、93.20±2.54,与乙组的25.40±1.40、108.00±4.93比较,差异有统计学意义(t=6.230、4.328,P=0.019、0.047);甲组大鼠造模后2周时％AREA和MEAN值分别与造模前及解除梗黄后2周比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 RTE的弥散定量分析功能可反映梗黄引起的肝脏改变,梗黄后肝脏ROI区MEAN及％AREA可有显著改变,其可作为梗阻性黄疸程度的定量化评定参考指标.
作者：孟晔；肖阳；刘勇；王涛；奚克敏 刊期： 2017年第10期
目的 观察高压氧(HBO)联合复方麝香注射液对弥漫性轴索损伤的治疗效果及对患者苏醒率的影响.方法 选择2011年9月～2016年6月我院弥漫性轴索损伤患者42例随机分为两组,实验组21例采用高压氧联合复方麝香注射液治疗,对照组采用非高压氧治疗,并于治疗后6个月,比较两组患者的意识好转情况,并作格拉斯哥预后评分(GOS)评估疗效和预后.结果 实验组治愈率(52.38％)明显优于对照组(28.57％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组清醒率(90.47％)与对照组(71.00％)相比明显增高,清醒时间[(17.44± 10.22)d]短于对照组[(24.37±11.56)d],差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后再发率及并发症发生率的比较,实验组(10.00％、14.00％)明显优于对照组(33.00％、43.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).疗效显著.结论 对弥漫性皱缩损伤患者的疗效良好,可显著提高患者清醒率,改善预后.
作者：李亮；何家俊；黄山林 刊期： 2017年第10期
目的 探讨我院强制医疗所中的精神分裂症患者家属病耻感的发生率及其相关因素.方法 选取2016年3～11月在我院符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的208例精神分裂症患者家属,采用自编的调查表、贬低-歧视感知量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表对家属年龄、性别、文化程度(按年来计算)、个人收入(3000元为截点)、居住地等人口学一般资料、病耻感、生活质量、自杀企图及失眠进行评定.结果 实际收集资料198例,应答率为98.2％.62.1％的精神分裂症患者的家属存在病耻感.与病耻感组比较,非病耻感组在城市居住人口更多(x2=1 0.377,P=0.001)、有更高的生活质量(t=18.883,P=0.023),差异有统计学意义.相反,病耻感组较非病耻感组,文化程度(t=7.101,P=0.0001)和收入高(x2=13.067,P=0.0001),且存在失眠(x2=15.647,P=0.0001)和自杀企图者(x2=4.548,P=0.033)更多,差异有统计学意义.文化程度、月收入、存在失眠和自杀企图的家属与病耻感成正相关.结论 病耻感存在于精神分裂症患者的家庭,达半数以上.另外,受教育程度高、高收入、存在失眠和自杀企图的患者家属更易产生病耻感.
作者：黄世伟；刘峥荣；张海香；汪云芳；许曲；郑伟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨人性化护理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用效果.方法 选取2014年1月～2015年11月我院收治肺炎患儿中随机抽取的83例.将其根据随机数字表法随机分为甲组41例和乙组42例.所有患儿接受氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗,其中,甲组采用常规护理措施,乙组采用人性化护理措施.比较两组患儿雾化吸入治疗的依从性;患儿家长对雾化治疗知识的掌握度和雾化吸入操作的熟练度;干预前和干预后两组患儿临床症状评分、生活质量评分的差异;两组患儿发烧症状、咳嗽症状、咳痰症状持续时间、住院时间的差异.结果 乙组较甲组肺炎患儿雾化吸入治疗的依从性更高(P＜0.01);乙组较甲组患儿家长对雾化治疗知识的掌握度和雾化吸入操作的熟练度更高(P＜0.01);干预前两组临床症状评分、生活质量评分相似(P＞0.05);干预后乙组较甲组临床症状评分、生活质量评分改善更显著(P＜0.05);乙组患儿发烧症状、咳嗽症状、咳痰症状持续时间、住院时间均明显短于甲组(P＜0.01).结论 氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎效果确切,辅以人性化护理干预措施,可提高患儿家长对雾化吸入治疗的了解,并正确操作,可提高患儿治疗依从性,对促进临床症状消退和改善患儿生活质量效果确切,值得推广.
作者：曾蔚 刊期： 2017年第10期
水孔蛋白(aquaporin,AQP)l是在内皮有表达的跨膜通道蛋白,参与跨膜水转运.AQP1在腹膜水转运过程中起到相当大的作用,其在腹膜上的表达与功能均对腹膜透析超滤有影响.腹膜透析是通过腹膜作为半透膜清除尿素和肌酐等毒素和水分,腹膜透析相关性腹膜炎常见为大肠埃希菌感染,腹膜炎后腹膜纤维化可能导致超滤衰竭.本文通过综述阐明和探讨腹膜AQP1表达的意义及腹膜透析相关性腹膜炎时大肠埃希菌感染的新研究.
作者：王成玉；廖蕴华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死的临床效果.方法 选取本院2014年10月～2016年10月收治的高龄急性脑梗死92例,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组46例.对照组采用常规抗血小板治疗方案进行治疗,治疗组采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓方案进行治疗.比较两组患者的脑神经功能恢复正常时间和用药治疗总时间、不良反应发生率、总有效率、治疗前后的神经功能缺损程度评分和Barthel评分.结果 治疗组患者脑神经功能恢复正常时间和用药治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的不良反应发生率为2.2％,低于对照组的19.6％(P＜0.05);治疗组总有效率为91.3％,高于对照组的71.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);神经功能缺损程度评分和Barthel评分在药物治疗前后的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄急性脑梗死疾病患者采用静脉溶栓方式治疗,能够使神经功能在短时间内得到大幅度改善,降低不良反应发生率,提高治疗安全性和总有效率.
作者：方明；章湉 刊期： 2017年第10期
目的 研究糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床效果.方法 随机选择2014年8月～2015年8月我院收治的94例慢性湿疹及神经性皮炎患者作为研究对象,根据用药方法不同分为两组,44例患者仅用糠酸莫米松乳膏治疗为对照组,50例在对照组用药基础上联合用卡泊三醇软膏为观察组,评价不同用药疗效.结果 治疗后,观察组的靶皮损面积、皮损面积评分、皮肤瘙痒评分以及湿疹指数评分、皮肤生理功能以及治疗有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性湿疹及神经皮炎选用糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗,可明显缩小靶皮损面积、减轻皮损程度,可改善皮肤瘙痒,效果显著.
作者：吴海虹 刊期： 2017年第10期
目的 综合调查佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握情况,评估其在日常生活所发生的意外事件中自救以及施救的本领,为在家庭、社区、中介人群中开展不同形式的培训提供科学的数据参考.方法 选取在本地区2014年8月～2015年12月家庭服务机构、中介、社区中抽取家庭服务从业人员140人作为研究对象,140人中有4个不同层面的人群,主要包括老人和患者护理、婴幼儿看护、家庭保洁以及家庭烹饪.采取面对面问卷调查法并选拔在佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院的高等院校实习生作为调研员.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析140例调查对象(家庭服务机构、中介以及社区等家庭服务从业人员)的知识水平、卫生知识、食品安全知识及对突发事件的应对能力.结果 在发生紧急情况时,4个不同层面的人群在正确呼救掌握度、知晓基础急救知识度、了解心肺复苏度、需求急救知识与技能度以及愿意接受急救技能专业培训度方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);4个不同层面的人群在在掌握简单急救工具使用度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),4个不同层面的人群在掌握心肺复苏操作方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握水平较低,需要加强公众急救意识,普及相关急救知识.
作者：龚焕球；吴玉欢；张桂芬；何敏滢；梁绮荧；朱柳宜；萧佩仪；邓霞；李崇虹 刊期： 2017年第10期
目的 观察瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的效果.方法 收集2013年1月～2015年6月在我院治疗的冠180例心病患者作为研究对象.随机分为联合组、瑞舒伐他汀组和普罗布考组,各组均60例,治疗6个月.联合组给予瑞舒伐他汀联合普罗布考片治疗,瑞舒伐他汀组只给予瑞舒伐他汀口服,普罗布考组只给予普罗布考治疗.统计各组的治疗有效率,检测血清胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平,计算颈动脉内中膜厚度,评估三组的治疗效果.结果 联合组的总有效率显著高于瑞舒伐他汀组和普罗布考组,差异有统计学意义(P＜0.05);而瑞舒伐他汀组与普罗布考组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组治疗前后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组治疗前后的血总胆固醇及血高密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).普罗布考组治疗前后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与瑞舒伐他汀组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀与普罗布考组联合治疗可有效抗动脉硬化,较单独给药可显著提高疗效,在临床中值得推广应用.
作者：邹岩明；姚元英；李荣；辛辉 刊期： 2017年第10期
在中医门诊科不寐症是其中为常见的一种临床病症,患者的临床表现往往以入睡困难,易醒以及早醒为主.随着生活节奏的加快,人们的生活压力不断增大,不寐症的发病率也呈逐年升高趋势,因此,寻求合理有效的不寐症治疗方案对提高人们的正常生活质量具有十分重要的临床意义.胡世平老师对眩晕、脾胃病、脂肪肝、不寐、多寐等常见的疑难病症,均有自己独到的见解,其对于不寐的治疗,在辨证用药的同时,胡老师尤其善用祛湿宁神之法,不失为治疗不寐之症之圭臬.
作者：张云城；胡世平 刊期： 2017年第10期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
