李亮；何家俊；黄山林
目的 探讨补佳乐联合全面护理干预模式对中期引产后乳胀患者的临床效果.方法 选择2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的87例中期引产后乳胀患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,其中,观察组44例;对照组43例.各观察组患者使用补佳乐联合全面护理干预,对照组患者引产后服用补佳乐并进行常规护理,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者引产后第4、7天的的VAS评分及乳房硬度明显均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补佳乐联合全面护理干预模式用于中期引产后乳胀患者能够有效缓解患者的疼痛程度,降低乳房硬度,效果显著,值得推广运用.
作者：刘旭东；黄晓兰；赖全英 刊期： 2017年第10期
目的 分析男性孕前优生健康检查结果,探讨影响生殖健康的不良因素.方法 分析2013年1月～2015年12月在我单位(原广州市人口计生科研所)参加免费孕前优生健康检查的2614名男性的检查结果.结果 男性孕前优生健康检查中不良健康因素比例高达70.63％,排在前四位的是生殖系统疾患(包皮过长、精索静脉曲张、附睾异常等)、乙肝五项(除HBsAb外)中1项以上阳性、丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高、尿液常规异常,分别占总人数的35.85％、25.78％、17.48％和16.37％.结论 孕前优生健康检查中男性生殖健康不良状况堪忧,孕前检查中男性参与的重要性应予以重视,以促进优生优育.
作者：左连东；屈艳霞；唐林国 刊期： 2017年第10期
目的 探讨缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗老年高血压的临床效果及对血压变异性的影响.方法 选择我院2015年3月～2016年3月治疗的90例老年高血压患者作为研究对象,依据入院先后顺序分为观察组与对照组,各45例.对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组的基础上采用氢氯噻嗪治疗.分析两组的临床疗效及血压变异性.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的24 h DBPV及24 h SBPV检测结果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的24 h SBP及24 h DBP水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对临床老年高血压患者应用缬沙坦与氢氯噻嗪联合治疗效果确切,有助于提升患者血压控制效果,降低血压变异度,临床普及及进一步推广价值高.
作者：李静 刊期： 2017年第10期
目的 探讨舒适护理对剖宫产产妇在分娩期生理、心理的影响.方法 选取2014年6月～2016年6月在我院行剖宫产的160例初产妇作为研究对象,随机分为观察组80例及对照组80例.观察组采用常规护理加舒适护理模式,对照组采用常规护理模式.评价产妇焦虑、术后恢复情况、术后疼痛、护理满意度.结果 干预前两组产妇焦虑自评量表(SAS)评分无统计学差异(P＞0.05).干预后对照组SAS评分高于观察组,有统计学差异(P＜0.05).观察组在术后下床活动时间、首次肛门排气时间、术后第3天泌乳量充足方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛VAS评分低于对照组,观察组护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过舒适护理,可以减少产妇焦虑情绪,减轻术后疼痛,促进产后更快恢复,改善泌乳情况,提高护理满意度.
作者：黄志君；潘燕英；何向红；陈锦妍；黄水凤 刊期： 2017年第10期
目的 观察瑞舒伐他汀联合普罗布考治疗动脉粥样硬化的效果.方法 收集2013年1月～2015年6月在我院治疗的冠180例心病患者作为研究对象.随机分为联合组、瑞舒伐他汀组和普罗布考组,各组均60例,治疗6个月.联合组给予瑞舒伐他汀联合普罗布考片治疗,瑞舒伐他汀组只给予瑞舒伐他汀口服,普罗布考组只给予普罗布考治疗.统计各组的治疗有效率,检测血清胆固醇、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平,计算颈动脉内中膜厚度,评估三组的治疗效果.结果 联合组的总有效率显著高于瑞舒伐他汀组和普罗布考组,差异有统计学意义(P＜0.05);而瑞舒伐他汀组与普罗布考组的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组治疗前后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组治疗前后的血总胆固醇及血高密度脂蛋白水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).普罗布考组治疗前后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后的血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与瑞舒伐他汀组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞舒伐他汀组治疗后的血总胆固醇、血高密度脂蛋白、血低密度脂蛋白、颈动脉内中膜厚度与普罗布考组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀与普罗布考组联合治疗可有效抗动脉硬化,较单独给药可显著提高疗效,在临床中值得推广应用.
作者：邹岩明；姚元英；李荣；辛辉 刊期： 2017年第10期
目的 探讨癫痫伴情绪障碍者的相关影响因素.方法 选取2014年1月～2015年12月广西壮族自治区脑科医院神经内科门诊癫痫患者60例作为癫痫组,同期健康体检人员50例作为对照组.观察两组研究对象的一般情况,观察癫痫组患者的临床特征情况,观察两组研究对象的SDS、SAS评分,观察癫痫组患者SDS、SAS评分与临床特征的Pearson相关性分析情况,观察癫痫组患者的SDS、SAS评分的Logistic回归分析情况.结果 两组研究对象的性别、婚姻状态和文化程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05),脑内5-HT功率相对较低比例低于正常的比例,发作频率≤2次/年比例＞2次/年的比例,抗癫痫两种药物及以上比例高于单用药的比例(x2=48.74、50.00、22.31,P＜0.05).癫痫组的SDS、SAS评分均高于对照组(t=1 1.50、12.36,P＜0.05),癫痫组患者的SAS评分与抗癫痫药物种数成正相关(r=-0.328,P＜0.05),SDS评分与癫痫发作频率、病程成正相关,与脑内5-HT功率成负相关(r=0.209、0.214、-0.189,P＜0.05),抗癫痫药物的种数是癫痫患者焦虑的影响因素(x2=11.024,P＜0.01),癫痫发作频率、病程、脑内5-HT功率是癫痫患者抑郁的影响因素,差异有统计学意义(x2=10.697、10.789、-11.052,P＜0.01).结论 癫痫患者使用抗癫痫药物的种数越多越容易出现焦虑,癫痫的发作次数越多、病程越长、脑内5-HT功率越低越易出现抑郁.
作者：黄波；李春 刊期： 2017年第10期
目的 探讨对小儿高热患者分别行常规与针对性护理的效果.方法 选取2016年1月～2017年1月小儿高热患者100例,随机分为干预组与对照组,各50例,两组均给予常规护理,干预组在此基础上实施针对性护理,比较两组护理效果.结果 护理后干预组患儿体温为(37.5±0.2)℃,低于对照组的(38.3±0.2)℃(P＜0.05);干预组患儿临床总有效率为96.0％,高于对照组的80.0％(P＜0.05);干预组患儿护理总满意度为98.0％,高于对照组的84.0％(P＜0.05);干预组患儿护理后并发症发生率为6.0％,低于对照组的20.0％ (P＜0.05).结论 临床中针对小儿高热患儿,在实施常规护理的基础上给予针对性护理措施,可明显促进患儿康复,改善患儿高热症状,提高患儿 家长护理满意度、降低并发症发生率,值得在临床中推广应用.
作者：何婷喜 刊期： 2017年第10期
目的 探讨重症开颅术后患者的体位护理对颅内压(ICP)、平均动脉压(MAP)及脑灌注压(CPP)的影响.方法 选取2015年3月～2016年2月于我院接受开颅术治疗的重症颅脑损伤患者40例.所有患者均进行0°、10°、20°、30°以及40°体位的改变,分别比较不同体位时患者的ICP、MAP及CPP,并作相关性分析.结果 患者体位在0～40°时ICP水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).患者体位在0～40°时MAP水平呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).患者体位在0～30°时CPP水平分别为(69.7±5.5)、(70.2±4.4)、(71.1±3.9)和(74.5±3.6)mmHg,呈逐渐上升趋势,而体位在40°时患者CPP为(63.5±3.5)mmHg,显著低于0～30°时的CPP,差异均有统计学意义(t=6.015,P=0.000;t=7.537,P=0.000;t=9.173,P=0.000;t=13.856,P=0.000).经相关性分析,体位与重症开颅术后患者ICP、MAP均呈显著负相关关系(r=0.732,P=0.000;r=0.757,P=0.000).结论 体位护理对重症开颅术后患者的ICP、MAP以及CPP均有一定影响,其中体位为30°～40°时患者ICP与MAP水平可能存在明显下降,同时CPP水平上升,有利于患者预后.
作者：孙杰；刘炳兰；雷员华 刊期： 2017年第10期
水孔蛋白(aquaporin,AQP)l是在内皮有表达的跨膜通道蛋白,参与跨膜水转运.AQP1在腹膜水转运过程中起到相当大的作用,其在腹膜上的表达与功能均对腹膜透析超滤有影响.腹膜透析是通过腹膜作为半透膜清除尿素和肌酐等毒素和水分,腹膜透析相关性腹膜炎常见为大肠埃希菌感染,腹膜炎后腹膜纤维化可能导致超滤衰竭.本文通过综述阐明和探讨腹膜AQP1表达的意义及腹膜透析相关性腹膜炎时大肠埃希菌感染的新研究.
作者：王成玉；廖蕴华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤加减治疗脑中风后遗症的临床效果,为临床应用提供依据.方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的200例型中风后遗症患者作为研究对象,根据实施不同的治疗方法分为两组,对照组100例患者给予针刺及相关常规治疗,观察组100例患者在针刺基础上配合应用补阳还五汤治疗,两组患者均于治疗2个月后进行疗效评价.结果 观察组患者干预后的躯体功能、机体疼痛、社会功能等生活质量评分指标显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05),一般健康状况、生命力、社会功能、情感角色、心理健康等等生活质量评分略高于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的总有效率为96.0％,显著高于对照组的67.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 醒脑开窍针刺法联合补阳还五汤加减治疗脑中风后遗症的临床效果显著,值得推广应用.
作者：吕建兴；黄海恒 刊期： 2017年第10期
目的 探讨肇庆地区近4年来冷沉淀凝血因子的应用现状,分析存在的问题,为制订无偿献血招募计划及临床用血指导提供有效的参考依据.方法 对2013年1月～2016年12月肇庆地区冷沉淀凝血因子的采集制备量、临床用血量进行统计分析.结果 2013年1月～2016年12月年肇庆地区冷沉淀凝血因子的使用量从34 974 U增长到50 489 U,满足率由107％降至98％;将采集后13 h内制备的新鲜冰冻血浆作为制备冷沉凝血因子淀的原料浆,辖区内制备冷沉淀凝血因子的原料新鲜冰冻血浆制备量合计增加3 270 200 ml,增幅由24％上升到36％,提高了冷沉淀凝血因子的制备量.结论 随着医疗水平的提高和成分输血的推行,肇庆地区冷沉淀凝血因子的使用数量将持续增多,因此血站在保障血液质量及服务的同时,应开展冷沉淀凝血因子使用情况的深入调查,指导临床科学合理用血,才能确保血液能得到合理有效利用,降低风险.
作者：卢少芬；皮燕；陈馥如；何玉冰；罗怀雪 刊期： 2017年第10期
目的 研究新标准下妊娠期糖尿病孕期体重指数(BMI)控制的临床意义.方法 从2015年7月～2016年7月于我院进行定期产检并住院分娩的妊娠期糖尿病患者中随机抽选出62例作为研究对象,按照患者妊娠前BMI的不同将其分成低体重组(10例)、正常组(24例)、超重组(15例)以及肥胖组(13例).另外,再按照所有患者早孕至妊娠终止前的BMI增幅的不同将其分成A组(19例)、B组(22例)、C组(11例).分别观察统计所有入选患者的妊娠期并发症以及不良妊娠结局的发生率,并讨论妊娠期糖尿病孕期BMI控制的临床意义.结果 体重正常组患者的妊娠期并发症为12.50％,不良妊娠结局发生率为4.17％,明显低于低体重组的50.00％、30.00％,与超重组的40.00％、33.34％以及肥胖组的61.54％与53.85％.B组患者的妊娠期并发症为16.00％,不良妊娠结局发生率为4.00％,明显低于A组的45.46％、36.36％与C组的53.33％、46.67％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病患者的孕前BMI、孕期BMI增长幅度越大,则妊娠期并发症、不良妊娠结局的发生概率越高,因此,叮嘱妊娠期糖尿病患者进行孕期BMI控制具有重要临床意义.
作者：张明芳；吴珊；戴红春 刊期： 2017年第10期
目的 探讨影响老年原发性肝细胞癌患者(HCC)肝切除术后大量腹水形成的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院2013年1月～2016年1月收治的HCC并行肝切除的102例老年患者的临床资料,根据术后腹水生成量分为大量腹水组和非大量腹水组,分析并筛选肝切除术后大量腹水形成的相关危险因素.结果 102例中19例发生大量腹水,单因素分析显示,术前低蛋白血症,血小板计数,术中出血量以及合并肝硬化、门静脉癌栓与术后大量腹水形成有关(P＜0.05);多因素Logistic分析表明,术前低蛋白血症、术前血小板减少(＜100×l09/L)及术中出血量≥600 ml是术后发生大量腹水的独立危险因素(OR=2.172,2.430,3.985,P＜0.05).大量腹水组与非大量腹水组比较,其术后拔管时间、住院时间等术后观察指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析老年HCC患者行肝切除术后大量腹水形成的相关因素,有助于围术期对腹水形成的相关因素积极防范并处理,从而降低术后发生率并提高患者预后.
作者：徐建；李敬东 刊期： 2017年第10期
目的 探讨综合性护理对百草枯中毒致肺损伤患者的影响.方法 选取2013年1月～2015年12月我院收治的百草枯中毒致肺损伤患者59例的临床资料,依据护理措施不同分为对照组(29例)和综合性护理组(30例).观察两组患者护理前后肺损伤评分情况及预后情况.结果 两组患者护理前影像学检查[(6.8±2.0)分和(6.9±2.1)分]、呼吸系统顺应性变化[(7.2±2.1),(7.4±2.0)分]、呼吸末正压变化[(7.3±2.3),(7.5±2.4)分]和低氧血症评分[(7.4±2.2)分和(7.5±2.1)分]比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),护理后两组患者影像学检查为(4.9±1.5)分、(3.4±1.2)分,呼吸系统顺应性变化为(5.0±1.3)分和(3.3±1.2)分,呼吸末正压变化为(5.1±1.4)分和(3.2±1.0)分,低氧血症评分为(4.8±1.3)分和(3.0±1.1)分,均低于护理前,综合性护理组患者护理后影像学检查、呼吸系统顺应性变化、呼吸末正压变化和低氧血症评分均低于对照组,综合性护理组百草枯中毒致肺损伤患者住院时间[(8.2±1.8)d]、消化道出血(10.0％)、肾脏损伤(3.3％)、感染(0)、死亡率(10.0％)均低于对照组[(12.8±2.0)d、41.4％、17.2％、17.2％、41.4％],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理在百草枯中毒致肺损伤患者中应用,可以提高患者预后水平,降低肺损伤程度,值得临床推广应用.
作者：杨秋娜 刊期： 2017年第10期
目的 研究儿童泌尿道感染(UTI)常见病原菌的分布情况及其尿液pH值的临床特征.方法 回顾性分析2015年9月～2016年9月我院180例UTI患儿尿培养阳性结果及感染后尿液pH值的临床资料,观察儿童UTI病原菌分布及不同菌属感染尿pH值的临床特征.结果 180例UTI息儿中,革兰阴性杆菌感染109例(61％),尿液pH值为6.3±0.2;革兰阳性球菌感染60例(33％),尿液pH值为6.2±0.1;真菌感染11例(占6％),尿液pH值为5.2±0.3.三种病原菌感染患儿尿液pH值比较,真菌感染尿液pH值明显偏酸,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童UTI不同病原菌其尿液pH值分布范围不同,可通过调整尿液pH值有效抑制致病菌的生长,提高抗菌药物的治疗效果.
作者：刘静；冷倩；陆彪 刊期： 2017年第10期
目的 探讨生殖道感染和胎膜早破的关系及其对妊娠结局的影响方法 选择2015年5月～2016年11月在我院分娩的100例胎膜早破孕妇作为研究组,并选择100例胎膜未早破的孕妇作为对照组.对所有研究者的宫颈分泌物及阴道分泌物进行检测.观察两组孕妇衣原体、支原体、真菌、细菌性阴道病及滴虫的感染情况;比较两组不同感染类型孕妇的妊娠结局.结果 研究组孕妇的真菌、滴虫、支原体、细菌性阴道病和衣原体的感染率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组孕妇早产率、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎、产褥感染的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,支原体阳性孕妇的早产、新生儿肺炎及绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于支原体阴性孕妇;衣原体阳性孕妇的早产、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎、产褥感染及新生儿窒息的发生率明显高于阴性孕妇;真菌阳性孕妇的早产、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎及产褥感染的发生率明显高于阴性孕妇;细菌性阴道病阳性的孕妇的早产、产褥感染、新生儿肺炎及绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于阴性孕妇;滴虫阳性的孕妇的新生儿肺炎、产褥感染、早产及绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于滴虫阴性孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖道感染会诱发胎膜早破,增加胎膜早破的发生概率,且会对妊娠结局带来不良影响.
作者：冯颖 刊期： 2017年第10期
目的 分析小切口微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果和安全性.方法 选取我院2013年3月～2016年6月收治120例新鲜跟腱断裂患者,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用小切口微创治疗,对照组采用常规切口治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组手术治疗后的并发症发生率为5.00％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术治疗后的完全恢复时间、住院时间短于对照组,两侧小腿大周长差小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术治疗后的总有效率为93.33％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对新鲜跟腱断裂患者实施小切口微创治疗,不仅能减少术中感染、肌腱再断裂、术后粘连等并发症,还能改善患者两侧小腿大周长差,缩短完全恢复时间以及住院时间.
作者：林琅山；陈峰；杨正禄；刘军 刊期： 2017年第10期
目的 研究糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床效果.方法 随机选择2014年8月～2015年8月我院收治的94例慢性湿疹及神经性皮炎患者作为研究对象,根据用药方法不同分为两组,44例患者仅用糠酸莫米松乳膏治疗为对照组,50例在对照组用药基础上联合用卡泊三醇软膏为观察组,评价不同用药疗效.结果 治疗后,观察组的靶皮损面积、皮损面积评分、皮肤瘙痒评分以及湿疹指数评分、皮肤生理功能以及治疗有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性湿疹及神经皮炎选用糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗,可明显缩小靶皮损面积、减轻皮损程度,可改善皮肤瘙痒,效果显著.
作者：吴海虹 刊期： 2017年第10期
目的 探讨宫颈扩张球囊在产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果.方法 选择我院2015年1月～2016年6月收治的140例单胎头位具有引产指征、胎膜完整的产妇患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各70例.对照组予以控释地诺前列酮栓,观察组采用宫颈扩张球囊.比较两组产妇宫颈成熟效果、Bishop评分以及分娩结局.结果 观察组宫颈成熟总有效率为95.71％,显著高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(P＜0.01);使用宫颈扩张球囊前,两组Bishop评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);使用宫颈扩张球囊后,两组Bishop评分均显著降低,且观察组降低趋势更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,观察组自然分娩率较高,胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染等不良事件发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈扩张球囊有利于产妇促宫颈成熟且效果显著,可提高成功引产率,改善妊娠结局,值得临床广泛应用.
作者：张小林 刊期： 2017年第10期
目的 探讨原因不明反复流产(URSA)患者外周血中T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.方法 选取2014年3月～2016年3月辽宁省计划生育科研院附属医院门诊确诊为不明原因流产患者50例作为观察组,并选取同期就诊的30例健康早孕妇女作为对照组.采用流式细胞仪检测两组妇女的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果 观察组外周血中CD4+和CD47CD8+比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组CD3+和CD8+比率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组外周血中NK细胞比率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 URSA患者外周血中CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞比率的升高,打破了正常的妊娠免疫微环境而引发流产.
作者：马超；冯文华 刊期： 2017年第10期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
