龚诗
目的 观察及评估切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果.方法 选取2014年6月～2016年6月在本院治疗的84例有移位的踝关节骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各42例.对照组采用传统石膏外固定术治疗,研究组采用切开复位内固定术进行治疗.比较两组治疗后的优良率、踝关节功能恢复情况以及并发症发生情况.结果 研究组的优良率为97.62％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的疼痛、踝关节稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力、活动范围、放射学结果评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的并发症发生率为4.76％,显著低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果更为可观,可有效改善患者的踝关节功能,值得临床推广应用.
作者：张少峰；方祥仔；黎家妹；黄雪章；黎银英；梁素娟；钟惠梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨我院强制医疗所中的精神分裂症患者家属病耻感的发生率及其相关因素.方法 选取2016年3～11月在我院符合国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准的208例精神分裂症患者家属,采用自编的调查表、贬低-歧视感知量表、世界卫生组织生存质量测定量表简表对家属年龄、性别、文化程度(按年来计算)、个人收入(3000元为截点)、居住地等人口学一般资料、病耻感、生活质量、自杀企图及失眠进行评定.结果 实际收集资料198例,应答率为98.2％.62.1％的精神分裂症患者的家属存在病耻感.与病耻感组比较,非病耻感组在城市居住人口更多(x2=1 0.377,P=0.001)、有更高的生活质量(t=18.883,P=0.023),差异有统计学意义.相反,病耻感组较非病耻感组,文化程度(t=7.101,P=0.0001)和收入高(x2=13.067,P=0.0001),且存在失眠(x2=15.647,P=0.0001)和自杀企图者(x2=4.548,P=0.033)更多,差异有统计学意义.文化程度、月收入、存在失眠和自杀企图的家属与病耻感成正相关.结论 病耻感存在于精神分裂症患者的家庭,达半数以上.另外,受教育程度高、高收入、存在失眠和自杀企图的患者家属更易产生病耻感.
作者：黄世伟；刘峥荣；张海香；汪云芳；许曲；郑伟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨B超引导改良两步扩张法建立皮肾通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗非积水肾结石的方法和安全性,评价其临床价值.方法 选取2016年1～12月我院收治的80例非积水肾结石患者作为研究对象,随机分成A组和B组,每组40例.A组采用B超引导改良两步扩张法建立皮肾通道PCNL治疗,B组采用常规B超引导逐级扩张法的PCNL治疗,比较两组的通道成功率、通道建立时间、手术时间、平均失血量、住院时间、结石清除率、并发症发生率等.结果 A组与B组的结石清除率及住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组的通道成功率高于B组,通道建立时间、手术时间短于B组,失血量少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 B超引导改良两步扩张法建立皮肾通道PCNL治疗非积水肾结石安全、可行,效果确切,具有通道建立简单、通道成功率高、手术时间短、出血少等优点,值得推广.
作者：刘佛林；邹毓华；徐瑞权；袁源湖；伍耿青；谢昆林 刊期： 2017年第10期
目的 探讨舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者生活质量和舒适度的影响.方法 分析漳州市人民医院2014年3月～2016年4月收治的156例老年慢性阻塞性肺气肿患者的临床资料,依据护理措施不同分为对照组56例和舒适护理组100例.对照组给予一般护理措施,舒适护理组给予舒适护理措施.观察两组患者护理前后生活质量评分和舒适度评价情况.结果 两组患者护理前身体功能、角色功能、情绪功能、认知功能、社会功能、总体生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后两组生活质量评分高于护理前,舒适护理组护理后生活质量评分高于对照组,舒适护理组患者舒适度为98.0％,高于对照组的60.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者应用,可以改善患者生活质量和舒适度,值得临床推广应用.
作者：洪梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果.方法 将我院2015年4月～2016年8月收治的74例大动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象,以随机为基本原则,将其分为对照组与观察组,各37例.对照组使用氯吡格雷治疗,在此基础上,观察组予以阿加曲班联合治疗.观察两组治疗前后神经功能缺损、日常生活能力、炎性因子水平以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后神经功能缺损评分为(4.71±0.63)分,日常生活能力评分为(81.82±2.33)分,白细胞介素-8水平为(0.36±0.28)ng/ml,肿瘤坏死因子-α水平为(0.40±0.19)ng/ml,均优于对照组(P＜0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死,可明显改善神经缺损及生活能力,且安全性较高.
作者：杨玉华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨宫颈扩张球囊在产妇促宫颈成熟及引产中的应用效果.方法 选择我院2015年1月～2016年6月收治的140例单胎头位具有引产指征、胎膜完整的产妇患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各70例.对照组予以控释地诺前列酮栓,观察组采用宫颈扩张球囊.比较两组产妇宫颈成熟效果、Bishop评分以及分娩结局.结果 观察组宫颈成熟总有效率为95.71％,显著高于对照组的77.14％,差异有统计学意义(P＜0.01);使用宫颈扩张球囊前,两组Bishop评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);使用宫颈扩张球囊后,两组Bishop评分均显著降低,且观察组降低趋势更为明显,差异有统计学意义(P＜0.01);与对照组比较,观察组自然分娩率较高,胎儿窘迫、新生儿窒息、羊水粪染等不良事件发生率较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 宫颈扩张球囊有利于产妇促宫颈成熟且效果显著,可提高成功引产率,改善妊娠结局,值得临床广泛应用.
作者：张小林 刊期： 2017年第10期
目的 探讨原因不明反复流产(URSA)患者外周血中T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.方法 选取2014年3月～2016年3月辽宁省计划生育科研院附属医院门诊确诊为不明原因流产患者50例作为观察组,并选取同期就诊的30例健康早孕妇女作为对照组.采用流式细胞仪检测两组妇女的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果 观察组外周血中CD4+和CD47CD8+比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组CD3+和CD8+比率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组外周血中NK细胞比率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 URSA患者外周血中CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞比率的升高,打破了正常的妊娠免疫微环境而引发流产.
作者：马超；冯文华 刊期： 2017年第10期
目的 探讨舒适护理对剖宫产产妇在分娩期生理、心理的影响.方法 选取2014年6月～2016年6月在我院行剖宫产的160例初产妇作为研究对象,随机分为观察组80例及对照组80例.观察组采用常规护理加舒适护理模式,对照组采用常规护理模式.评价产妇焦虑、术后恢复情况、术后疼痛、护理满意度.结果 干预前两组产妇焦虑自评量表(SAS)评分无统计学差异(P＞0.05).干预后对照组SAS评分高于观察组,有统计学差异(P＜0.05).观察组在术后下床活动时间、首次肛门排气时间、术后第3天泌乳量充足方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后疼痛VAS评分低于对照组,观察组护理满意度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过舒适护理,可以减少产妇焦虑情绪,减轻术后疼痛,促进产后更快恢复,改善泌乳情况,提高护理满意度.
作者：黄志君；潘燕英；何向红；陈锦妍；黄水凤 刊期： 2017年第10期
现任台湾民主自治同盟中央委员会社会服务部部长的全国政协委员蔡国斌教授,是从医30余年的整形医学专家,长期工作在中国医学科学院整形医院.因此,在历年的全国两会上,他的提案大多数与医药卫生有关.在今年的全国两会上,他带来了5份提案,其中有4件都与医药卫生相关,分别涉及分级诊疗、健康扶贫、医药流通改革等内容.2017年3月9日,本刊记者就上述话题,对蔡国斌教授做了深入采访.
作者：凌寒 刊期： 2017年第10期
目的 研究糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床效果.方法 随机选择2014年8月～2015年8月我院收治的94例慢性湿疹及神经性皮炎患者作为研究对象,根据用药方法不同分为两组,44例患者仅用糠酸莫米松乳膏治疗为对照组,50例在对照组用药基础上联合用卡泊三醇软膏为观察组,评价不同用药疗效.结果 治疗后,观察组的靶皮损面积、皮损面积评分、皮肤瘙痒评分以及湿疹指数评分、皮肤生理功能以及治疗有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性湿疹及神经皮炎选用糠酸莫米松乳膏联合卡泊三醇软膏治疗,可明显缩小靶皮损面积、减轻皮损程度,可改善皮肤瘙痒,效果显著.
作者：吴海虹 刊期： 2017年第10期
目的 探讨男性无精子症患者血清生殖激素水平含量与睾丸生精功能的相关性分析.方法 选取我院2013年3月～2016年3月期间确诊的144例患者,将其中94例无精子症患者为试验组,50例生育健康男性为对照组.试验组患者根据穿刺结果分为A组(穿刺无精子组)31例、B组(穿刺有精子组)63例.比较各组患者在精液常规、血清生殖激素水平的差异及其与睾丸生精功能的相关性.结果 A组FSH、LH明显高于对照组,而睾酮值低于对照组水平(P＜0.05).B组与对照组相比各激素水平无明显差异(P＞0.05).激素水平与睾丸生精功能呈现出负相关(FSH:r=-0.572,P=0.000;LH:r=-0.431,P=0.000),睾酮T与睾丸生精功能成正相关(r=0.313,P=0.014).PRL、E2与睾丸生精功能无相关性.结论 FSH与无精子症有着密切的联系,可作为睾丸穿刺前的预判指标,对无精子症的治疗有着重要的意义,值得进一步的研究.
作者：程国隆；宋荣 刊期： 2017年第10期
目的 观察与比较不同治疗方案对乙肝患者的抗病毒效果及对疾病相关指标的影响情况.方法 将2014年10月～2015年4月期间于本院进行治疗的98例乙肝患者按照随机数字表法分为A组和B组各49例,A组采用拉米夫定进行治疗,B组则采用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗.检测与比较两组患者的抗病毒总有效率、治疗前后不同时间的血小板指标(PLT、PDW及GMP-140)及纤维化指标(Ⅳ-c、LN及HA)血清表达水平.结果 B组治疗后2、4、6个月的抗病毒总有效率分别为69.39％、83.67％和91.84％,明显高于A组的46.94％、59.18％和71.43％,治疗后不同时间的PLT高于A组,其他血小板指标及纤维化指标血清表达水平均低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯对对乙肝患者的抗病毒效果明显好于单用拉米夫定,且其对疾病相关指标的影响也优于拉米夫定,因此认为其在乙肝患者中的应用价值更高.
作者：龚诗 刊期： 2017年第10期
目的 探讨人性化护理在氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎中的应用效果.方法 选取2014年1月～2015年11月我院收治肺炎患儿中随机抽取的83例.将其根据随机数字表法随机分为甲组41例和乙组42例.所有患儿接受氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗,其中,甲组采用常规护理措施,乙组采用人性化护理措施.比较两组患儿雾化吸入治疗的依从性;患儿家长对雾化治疗知识的掌握度和雾化吸入操作的熟练度;干预前和干预后两组患儿临床症状评分、生活质量评分的差异;两组患儿发烧症状、咳嗽症状、咳痰症状持续时间、住院时间的差异.结果 乙组较甲组肺炎患儿雾化吸入治疗的依从性更高(P＜0.01);乙组较甲组患儿家长对雾化治疗知识的掌握度和雾化吸入操作的熟练度更高(P＜0.01);干预前两组临床症状评分、生活质量评分相似(P＞0.05);干预后乙组较甲组临床症状评分、生活质量评分改善更显著(P＜0.05);乙组患儿发烧症状、咳嗽症状、咳痰症状持续时间、住院时间均明显短于甲组(P＜0.01).结论 氧气驱动雾化吸入布地奈德治疗小儿肺炎效果确切,辅以人性化护理干预措施,可提高患儿家长对雾化吸入治疗的了解,并正确操作,可提高患儿治疗依从性,对促进临床症状消退和改善患儿生活质量效果确切,值得推广.
作者：曾蔚 刊期： 2017年第10期
目的 探讨和分析经内镜辅助置导尿管在尿道球部断裂治疗中的应用效果.方法 选取2013年11月～2016年1 1月在本院接受临床治疗的60例尿道球部断裂患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,各30例.对照组采用开放性手术治疗,实验组采用经内镜辅助置导尿管治疗,比较两组的效果.结果 实验组的手术成功率、尿流率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的术中出血量少于对照组,手术耗时、住院天数短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的治疗总满意度为96.67％,高于对照组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿道球部断裂患者实施经内镜辅助置导尿管治疗的效果较佳,明显优于开放性手术治疗.
作者：何灵生；邓少珍；李艳芬 刊期： 2017年第10期
目的 探究生殖道B族溶血性链球菌感染与稽留流产的关系.方法 选取2015年1月～2016年10月在本院确诊为稽留流产的患者40例为研究组,选取同期正常妊娠自愿引产的孕妇40例为对照组.对比两组对象的阴道分泌物、宫腔内吸出物、羊水做B族溶血性链球菌培养,并同时检测其他致病因素的可能性.结果 研究组的阴道分泌物和宫腔吸出物的B族溶血性链球菌与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的解脲支原体、人型支原体和解脲支原体加人型支原体的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的B族溶血性链球菌合并支原体感染、合并衣原体感染及衣原体抗体阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇的生殖道B族溶血性链球菌感染与早期流产和中期无诱因流产无直接关系,因此不需要对生殖道B族溶血性链球菌感染孕妇给予过早的干预治疗.但二者是否存在间接关系,则需要进一步的研究.
作者：柯健；林赴兵；吴小娟 刊期： 2017年第10期
皮肤触诱发痛是指非伤害性刺激引起正常皮肤的疼痛感觉.本文对2例重度非疱疹性皮肤触诱发痛患者,予口服普瑞巴林75～150 mg,2次/日,连用2周后,缓慢停药.采用视觉模拟评分法(VAS)、睡眠干扰评分(SIS)测定治疗前后患者疼痛严重程度、睡眠质量以及治疗后药物不良反应.结果发现普瑞巴林治疗后,患者疼痛程度以及睡眠质量评分均有明显改善,无药物不良反应.普瑞巴林可以改善重度非疱疹性皮肤触诱发痛的症状,改善患者的疼痛程度和睡眠质量.
作者：陈江瑛；邓婉青；张素平；闫振文 刊期： 2017年第10期
目的 探讨有创无创序贯机械通气抢救重症呼吸衰竭老年患者的有效性与安全性.方法 选取2014年12月～2016年3月在本院接受治疗的64例重症呼吸衰竭老年患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组32例.对照组患者给予传统机械通气疗法治疗,观察组患者接受有创无创序贯机械通气治疗,比较两组患者的血气分析指标、呼吸、心率,治疗用时以及临床效果.结 果观察组患者的PaO2、SpO2明显高于对照组,PaCO2、HR、RR均明显低于对照组(P＜0.05).观察组的总机械通气用时、有创通气用时、住院天数均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的成功撤机率高于对照组,再次插管率及呼吸机相关肺炎发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 有创无创序贯机械通气用于抢救重症呼吸衰竭老年患者的效果显著,且具有较高的安全性,值得临床广泛推广应用.
作者：刘建民 刊期： 2017年第10期
目的 探讨生殖道感染和胎膜早破的关系及其对妊娠结局的影响方法 选择2015年5月～2016年11月在我院分娩的100例胎膜早破孕妇作为研究组,并选择100例胎膜未早破的孕妇作为对照组.对所有研究者的宫颈分泌物及阴道分泌物进行检测.观察两组孕妇衣原体、支原体、真菌、细菌性阴道病及滴虫的感染情况;比较两组不同感染类型孕妇的妊娠结局.结果 研究组孕妇的真菌、滴虫、支原体、细菌性阴道病和衣原体的感染率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组孕妇早产率、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎、产褥感染的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,支原体阳性孕妇的早产、新生儿肺炎及绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于支原体阴性孕妇;衣原体阳性孕妇的早产、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎、产褥感染及新生儿窒息的发生率明显高于阴性孕妇;真菌阳性孕妇的早产、新生儿肺炎、绒毛膜羊膜炎及产褥感染的发生率明显高于阴性孕妇;细菌性阴道病阳性的孕妇的早产、产褥感染、新生儿肺炎及绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于阴性孕妇;滴虫阳性的孕妇的新生儿肺炎、产褥感染、早产及绒毛膜羊膜炎的发生率明显高于滴虫阴性孕妇,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生殖道感染会诱发胎膜早破,增加胎膜早破的发生概率,且会对妊娠结局带来不良影响.
作者：冯颖 刊期： 2017年第10期
目的 探讨头部亚低温治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 选取2014年2月～2016年2月我院收治的110例高血压性脑出血患者,分为观察组(n=55)与对照组(n=55).对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施头部亚低温治疗,比较两组患者的临床效果.结果 两组患者治疗前的颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第1、2、5、7天,观察组患者的颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总并发症发生率为10.91％,明显低于对照组的32.73％(x2=7.674,P=0.006).两组患者治疗前的GCS和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后,观察组患者的GCS评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的日常生活能力评分总有效率为92.7％,明显高于对照组的76.4％(x2=5.636,P=0.018).结论 头部亚低温治疗高血压性脑出血能有效降低患者的颅内压及并发症发生率,改善患者的神经功能缺损和预后,降低患者的死亡率,值得临床推广应用.
作者：方浩威；林菡；余映丽；黄晓芸；王明霞 刊期： 2017年第10期
目的 探讨影响老年原发性肝细胞癌患者(HCC)肝切除术后大量腹水形成的原因及防治措施.方法 回顾性分析我院2013年1月～2016年1月收治的HCC并行肝切除的102例老年患者的临床资料,根据术后腹水生成量分为大量腹水组和非大量腹水组,分析并筛选肝切除术后大量腹水形成的相关危险因素.结果 102例中19例发生大量腹水,单因素分析显示,术前低蛋白血症,血小板计数,术中出血量以及合并肝硬化、门静脉癌栓与术后大量腹水形成有关(P＜0.05);多因素Logistic分析表明,术前低蛋白血症、术前血小板减少(＜100×l09/L)及术中出血量≥600 ml是术后发生大量腹水的独立危险因素(OR=2.172,2.430,3.985,P＜0.05).大量腹水组与非大量腹水组比较,其术后拔管时间、住院时间等术后观察指标差异有统计学意义(P＜0.05).结论 分析老年HCC患者行肝切除术后大量腹水形成的相关因素,有助于围术期对腹水形成的相关因素积极防范并处理,从而降低术后发生率并提高患者预后.
作者：徐建；李敬东 刊期： 2017年第10期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
