李常青
目的 分析小切口微创治疗新鲜跟腱断裂的临床效果和安全性.方法 选取我院2013年3月～2016年6月收治120例新鲜跟腱断裂患者,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组采用小切口微创治疗,对照组采用常规切口治疗,比较两组的治疗效果.结果 观察组手术治疗后的并发症发生率为5.00％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术治疗后的完全恢复时间、住院时间短于对照组,两侧小腿大周长差小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术治疗后的总有效率为93.33％,高于对照组的75.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对新鲜跟腱断裂患者实施小切口微创治疗,不仅能减少术中感染、肌腱再断裂、术后粘连等并发症,还能改善患者两侧小腿大周长差,缩短完全恢复时间以及住院时间.
作者：林琅山；陈峰；杨正禄；刘军 刊期： 2017年第10期
目的 探讨无痛分娩对临床初产妇产的效果和母婴结局的影响.方法 选取我院2014年10月～2015年8月收治入院分娩的初产妇200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各100例,对照组采用常规自然分娩方法,观察组给予硬膜外阻滞麻醉行无痛分娩.比较两组产妇镇痛效果、产妇产程时间、分娩方式、母婴结局及主观镇痛满意度.结果 观察组产妇镇痛效果优良率(100.0％)高于对照组(13.0％);观察组第一产程、总产程短于对照组;剖宫产率(10.0％)低于对照组(26.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者产后出血量,1、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇主观镇痛满意度(99.0％)高于对照组(34.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛分娩用于临床初产妇分娩,能有效缩短产程时间,缓解初产妇疼痛,值得临床推广使用.
作者：曲淑明 刊期： 2017年第10期
目的 综合调查佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握情况,评估其在日常生活所发生的意外事件中自救以及施救的本领,为在家庭、社区、中介人群中开展不同形式的培训提供科学的数据参考.方法 选取在本地区2014年8月～2015年12月家庭服务机构、中介、社区中抽取家庭服务从业人员140人作为研究对象,140人中有4个不同层面的人群,主要包括老人和患者护理、婴幼儿看护、家庭保洁以及家庭烹饪.采取面对面问卷调查法并选拔在佛山市顺德区第一人民医院附属陈村医院的高等院校实习生作为调研员.采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析140例调查对象(家庭服务机构、中介以及社区等家庭服务从业人员)的知识水平、卫生知识、食品安全知识及对突发事件的应对能力.结果 在发生紧急情况时,4个不同层面的人群在正确呼救掌握度、知晓基础急救知识度、了解心肺复苏度、需求急救知识与技能度以及愿意接受急救技能专业培训度方面比较差异无统计学意义(P＞0.05);4个不同层面的人群在在掌握简单急救工具使用度方面比较差异有统计学意义(P＜0.05),4个不同层面的人群在掌握心肺复苏操作方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 佛山市家庭服务从业人员公众基础急救知识与技能掌握水平较低,需要加强公众急救意识,普及相关急救知识.
作者：龚焕球；吴玉欢；张桂芬；何敏滢；梁绮荧；朱柳宜；萧佩仪；邓霞；李崇虹 刊期： 2017年第10期
皮肤触诱发痛是指非伤害性刺激引起正常皮肤的疼痛感觉.本文对2例重度非疱疹性皮肤触诱发痛患者,予口服普瑞巴林75～150 mg,2次/日,连用2周后,缓慢停药.采用视觉模拟评分法(VAS)、睡眠干扰评分(SIS)测定治疗前后患者疼痛严重程度、睡眠质量以及治疗后药物不良反应.结果发现普瑞巴林治疗后,患者疼痛程度以及睡眠质量评分均有明显改善,无药物不良反应.普瑞巴林可以改善重度非疱疹性皮肤触诱发痛的症状,改善患者的疼痛程度和睡眠质量.
作者：陈江瑛；邓婉青；张素平；闫振文 刊期： 2017年第10期
目的 探讨“改良床上洗头法”在肝癌TACE治疗卧床患者中的应用效果.方法 选择2016年1～12月在本院进行TACE治疗的卧床肝癌患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例.对照组患者采用传统“简易床上洗头盆洗头法”洗头,观察组采用“改良床上洗头盆洗头法”洗头,比较两组洗头效果及患者满意度.结果 观察组洗头时间为(15.122.41)min,床单浸湿范围为(6.51±1.23)cm×cm,明显优于对照组的(20.43±1.32)min和(30.15±3.56) cm×cm;观察组患者护理总满意率为95.0％,明显高于对照组的82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 “改良床上洗头盆洗头法”不仅节约了护理人员的时间,更重要的是提高了患者的满意度,值得临床应用推广.
作者：周碧云；陈殷琴；彭碧文；陈巧雅；唐彩明 刊期： 2017年第10期
目的 探讨头部亚低温治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 选取2014年2月～2016年2月我院收治的110例高血压性脑出血患者,分为观察组(n=55)与对照组(n=55).对照组患者实施常规治疗,观察组患者实施头部亚低温治疗,比较两组患者的临床效果.结果 两组患者治疗前的颅内压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第1、2、5、7天,观察组患者的颅内压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总并发症发生率为10.91％,明显低于对照组的32.73％(x2=7.674,P=0.006).两组患者治疗前的GCS和NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2周后,观察组患者的GCS评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的日常生活能力评分总有效率为92.7％,明显高于对照组的76.4％(x2=5.636,P=0.018).结论 头部亚低温治疗高血压性脑出血能有效降低患者的颅内压及并发症发生率,改善患者的神经功能缺损和预后,降低患者的死亡率,值得临床推广应用.
作者：方浩威；林菡；余映丽；黄晓芸；王明霞 刊期： 2017年第10期
目的 研究护理干预措施对妊高症患者产后结局的影响.方法 选取2013年12月～2016年1月我院收治妊高症孕妇136例,按照随机数字表法将其划分为对照组与研究组,各68例,对照组给予一般护理服务,研究组给予早期护理干预措施,总结两组孕妇产后结局、胎儿分娩结局、总结两组产妇对临床护理服务满意度、对比两组患者干预前后血压表现.结果 对照组产妇产后出血、剖宫产率均高于研究组(P＜0.05);但胎盘早剥与先兆子痫发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组新生儿出现窒息、胎儿窘迫、早产等发生率均高于研究组(P＜0.05).对照组产妇的临床护理服务总满意度为80.88％,研究组总满意度为97.06％,研究组产妇总满意度高于对照组(P＜0.05).两组产妇入院时接受血压检测,差异无统计学意义(P＞0.05);经护理干预后,研究组产妇舒张压、收缩压指标值均低于对照组(P＜0.05).结论 为妊高症产妇提供围生期护理干预措施,大部分产妇均对临床护理服务感到满意,产妇产后出血、胎盘早剥、先兆子痫及剖宫产率均较低,且窒息、胎儿窘迫、早产等发生率均较低,产妇经护理干预后血压控制较好.
作者：陆镜明 刊期： 2017年第10期
目的 观察及评估切开复位内固定术治疗踝关节骨折的效果.方法 选取2014年6月～2016年6月在本院治疗的84例有移位的踝关节骨折患者作为研究对象,使用随机数字表法分为研究组和对照组,各42例.对照组采用传统石膏外固定术治疗,研究组采用切开复位内固定术进行治疗.比较两组治疗后的优良率、踝关节功能恢复情况以及并发症发生情况.结果 研究组的优良率为97.62％,显著高于对照组的83.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的疼痛、踝关节稳定性、行走能力、跑步能力、工作能力、活动范围、放射学结果评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的并发症发生率为4.76％,显著低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位内固定术治疗踝关节骨折患者的效果更为可观,可有效改善患者的踝关节功能,值得临床推广应用.
作者：张少峰；方祥仔；黎家妹；黄雪章；黎银英；梁素娟；钟惠梅 刊期： 2017年第10期
目的 探讨PDCA循环理论在儿科静脉留置针管理中的应用效果.方法 选取2014年1月～2015年12月行外周静脉留置针治疗的患儿180例为研究对象,以2014年1～12月PDCA循环理论应用前的90例为对照组,以2015年1～12月PDCA循环理论应用后的90例为观察组.对照组采取常规静脉留置针护理方法,观察组采取PDCA循环理论进行护理干预,比较两组患儿静脉留置针的留置时间、非计划拔管率、留置针相关并发症和家属满意度.结果 观察组患儿静脉留置针留置时间为(92.78±3.45)h长于对照组(87.96±4.62)h,观察组患儿非计划拔管率及留置针相关并发症发生率分别为3.3％和6.6％,低于对照组的18.9％和22.2％,观察组患儿家属满意度为97.8％,高于对照组的86.7％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PDCA循环理论对静脉留置针患儿进行护理,能够延长静脉留置针的留置时间,降低非计划拔管率和留置针相关并发症发生率,提高患儿家属对治疗护理的满意度.
作者：刘丽；蔡珊珊；彭飞雁 刊期： 2017年第10期
目的 探讨社区康复治疗在老年慢性阻塞性肺疾病患者缓解期中的应用效果.方法 选择2014年7月～2016年2月深圳市光明新区人民医院收治的且由根竹园社康中心督管的112例缓解期慢性阻塞性肺疾病老年患者作为此次研究对象,随机将全部患者分成对照组与观察组,各有56例,对照组给予常规疗法,观察组给予社区康复治疗,比较两组患者治疗效果.结果 观察组治疗1年后患者用力肺活量(FVC)[(1992.58±33.15)ml]与第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV 1/FVC) [(72.33±5.32)％]水平均高于对照组[(1736.52±31.48)ml、(63.68±2.25)％],SGRQ评分[(37.86±2.24)分]低于对照组[(46.14±2.82)分];观察组患者急性发作次数要显著少于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为老年慢性阻塞性肺疾病缓解期患者实施社区康复治疗具有显著效果,可以明显提高患者肺功能与生存质量,抑制病情恶化,改善预后,值得临床大力推广.
作者：李常青 刊期： 2017年第10期
目的 探讨原因不明反复流产(URSA)患者外周血中T淋巴细胞亚群和NK细胞的变化.方法 选取2014年3月～2016年3月辽宁省计划生育科研院附属医院门诊确诊为不明原因流产患者50例作为观察组,并选取同期就诊的30例健康早孕妇女作为对照组.采用流式细胞仪检测两组妇女的外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞水平.结果 观察组外周血中CD4+和CD47CD8+比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组CD3+和CD8+比率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组外周血中NK细胞比率也明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 URSA患者外周血中CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞比率的升高,打破了正常的妊娠免疫微环境而引发流产.
作者：马超；冯文华 刊期： 2017年第10期
目的 观察高压氧(HBO)联合复方麝香注射液对弥漫性轴索损伤的治疗效果及对患者苏醒率的影响.方法 选择2011年9月～2016年6月我院弥漫性轴索损伤患者42例随机分为两组,实验组21例采用高压氧联合复方麝香注射液治疗,对照组采用非高压氧治疗,并于治疗后6个月,比较两组患者的意识好转情况,并作格拉斯哥预后评分(GOS)评估疗效和预后.结果 实验组治愈率(52.38％)明显优于对照组(28.57％),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组清醒率(90.47％)与对照组(71.00％)相比明显增高,清醒时间[(17.44± 10.22)d]短于对照组[(24.37±11.56)d],差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后再发率及并发症发生率的比较,实验组(10.00％、14.00％)明显优于对照组(33.00％、43.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05).疗效显著.结论 对弥漫性皱缩损伤患者的疗效良好,可显著提高患者清醒率,改善预后.
作者：李亮；何家俊；黄山林 刊期： 2017年第10期
目的 探讨静脉溶栓治疗高龄急性脑梗死的临床效果.方法 选取本院2014年10月～2016年10月收治的高龄急性脑梗死92例,根据随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组46例.对照组采用常规抗血小板治疗方案进行治疗,治疗组采用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓方案进行治疗.比较两组患者的脑神经功能恢复正常时间和用药治疗总时间、不良反应发生率、总有效率、治疗前后的神经功能缺损程度评分和Barthel评分.结果 治疗组患者脑神经功能恢复正常时间和用药治疗总时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的不良反应发生率为2.2％,低于对照组的19.6％(P＜0.05);治疗组总有效率为91.3％,高于对照组的71.7％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);神经功能缺损程度评分和Barthel评分在药物治疗前后的改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄急性脑梗死疾病患者采用静脉溶栓方式治疗,能够使神经功能在短时间内得到大幅度改善,降低不良反应发生率,提高治疗安全性和总有效率.
作者：方明；章湉 刊期： 2017年第10期
目的 建立脂多糖(LPS)诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型,探讨塞来昔布对其分泌炎症因子的影响.方法 培养小鼠RAW 264.7巨噬细胞,采用1μg/ml的LPS刺激小鼠RAW 264.7巨噬细胞24 h后,收集细胞培养基,采用Griess法测定一氧化氮(NO)及ELISA法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)的含量,从而建立LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型.采用MTT法检测塞来昔布对LPS刺激的RAW 264.7巨噬细胞的毒性作用后,选用8.00 μmol/L塞来昔布预处理细胞1h,再加入1μg/ml LPS刺激细胞24 h,收集细胞培养基,测定培养基中炎症因子NO、TNF-α及PGE2的含量.结果 1μg/ml的LPS刺激RAW 264.7巨噬细胞24 h后,细胞形态出现明显变形,细胞培养基中炎症因子NO及TNF-α、PGE2含量均较正常对照组明显增高(P＜0.01).与DMSO溶剂对照组相比,8.00μmol/L塞来昔布组能明显抑制LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎性因子NO、TNF-α及PGE2的释放(均P＜0.01).结论 成功建立LPS诱导的RAW 264.7巨噬细胞炎症模型,塞来昔布可明显抑制其炎症因子NO、TNF-α及PGE2的分泌.
作者：庞逸敏；甘露；王献哲；苏棋；郭哲；何萍 刊期： 2017年第10期
目的 探究生殖道B族溶血性链球菌感染与稽留流产的关系.方法 选取2015年1月～2016年10月在本院确诊为稽留流产的患者40例为研究组,选取同期正常妊娠自愿引产的孕妇40例为对照组.对比两组对象的阴道分泌物、宫腔内吸出物、羊水做B族溶血性链球菌培养,并同时检测其他致病因素的可能性.结果 研究组的阴道分泌物和宫腔吸出物的B族溶血性链球菌与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组的解脲支原体、人型支原体和解脲支原体加人型支原体的阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的B族溶血性链球菌合并支原体感染、合并衣原体感染及衣原体抗体阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孕妇的生殖道B族溶血性链球菌感染与早期流产和中期无诱因流产无直接关系,因此不需要对生殖道B族溶血性链球菌感染孕妇给予过早的干预治疗.但二者是否存在间接关系,则需要进一步的研究.
作者：柯健；林赴兵；吴小娟 刊期： 2017年第10期
目的 探讨补佳乐联合全面护理干预模式对中期引产后乳胀患者的临床效果.方法 选择2015年12月～2016年12月在我院接受治疗的87例中期引产后乳胀患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,其中,观察组44例;对照组43例.各观察组患者使用补佳乐联合全面护理干预,对照组患者引产后服用补佳乐并进行常规护理,比较两组患者的临床效果.结果 观察组患者引产后第4、7天的的VAS评分及乳房硬度明显均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补佳乐联合全面护理干预模式用于中期引产后乳胀患者能够有效缓解患者的疼痛程度,降低乳房硬度,效果显著,值得推广运用.
作者：刘旭东；黄晓兰；赖全英 刊期： 2017年第10期
目的 观察与比较不同治疗方案对乙肝患者的抗病毒效果及对疾病相关指标的影响情况.方法 将2014年10月～2015年4月期间于本院进行治疗的98例乙肝患者按照随机数字表法分为A组和B组各49例,A组采用拉米夫定进行治疗,B组则采用拉米夫定联合阿德福韦酯进行治疗.检测与比较两组患者的抗病毒总有效率、治疗前后不同时间的血小板指标(PLT、PDW及GMP-140)及纤维化指标(Ⅳ-c、LN及HA)血清表达水平.结果 B组治疗后2、4、6个月的抗病毒总有效率分别为69.39％、83.67％和91.84％,明显高于A组的46.94％、59.18％和71.43％,治疗后不同时间的PLT高于A组,其他血小板指标及纤维化指标血清表达水平均低于A组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯对对乙肝患者的抗病毒效果明显好于单用拉米夫定,且其对疾病相关指标的影响也优于拉米夫定,因此认为其在乙肝患者中的应用价值更高.
作者：龚诗 刊期： 2017年第10期
目的 探讨阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死的临床效果.方法 将我院2015年4月～2016年8月收治的74例大动脉粥样硬化性脑梗死患者作为研究对象,以随机为基本原则,将其分为对照组与观察组,各37例.对照组使用氯吡格雷治疗,在此基础上,观察组予以阿加曲班联合治疗.观察两组治疗前后神经功能缺损、日常生活能力、炎性因子水平以及不良反应发生情况.结果 观察组治疗后神经功能缺损评分为(4.71±0.63)分,日常生活能力评分为(81.82±2.33)分,白细胞介素-8水平为(0.36±0.28)ng/ml,肿瘤坏死因子-α水平为(0.40±0.19)ng/ml,均优于对照组(P＜0.05);两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿加曲班联合氯吡格雷治疗大动脉粥样硬化性脑梗死,可明显改善神经缺损及生活能力,且安全性较高.
作者：杨玉华 刊期： 2017年第10期
水孔蛋白(aquaporin,AQP)l是在内皮有表达的跨膜通道蛋白,参与跨膜水转运.AQP1在腹膜水转运过程中起到相当大的作用,其在腹膜上的表达与功能均对腹膜透析超滤有影响.腹膜透析是通过腹膜作为半透膜清除尿素和肌酐等毒素和水分,腹膜透析相关性腹膜炎常见为大肠埃希菌感染,腹膜炎后腹膜纤维化可能导致超滤衰竭.本文通过综述阐明和探讨腹膜AQP1表达的意义及腹膜透析相关性腹膜炎时大肠埃希菌感染的新研究.
作者：王成玉；廖蕴华 刊期： 2017年第10期
在中医门诊科不寐症是其中为常见的一种临床病症,患者的临床表现往往以入睡困难,易醒以及早醒为主.随着生活节奏的加快,人们的生活压力不断增大,不寐症的发病率也呈逐年升高趋势,因此,寻求合理有效的不寐症治疗方案对提高人们的正常生活质量具有十分重要的临床意义.胡世平老师对眩晕、脾胃病、脂肪肝、不寐、多寐等常见的疑难病症,均有自己独到的见解,其对于不寐的治疗,在辨证用药的同时,胡老师尤其善用祛湿宁神之法,不失为治疗不寐之症之圭臬.
作者：张云城；胡世平 刊期： 2017年第10期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
