刘林海
目的 探究重组人血小板生成素联合激素治疗血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果.方法 选取2015年3月～2017年6月我院收治的60例ITP患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例.对照组采用糖皮质激素治疗,观察组则在对照组基础上加用重组人血小板生成素治疗,比较两组患者治疗前后的血小板计数、血小板回升时间.结果 观察组患者治疗总有效率为83.3％(25/30),显著高于对照组的66.7％(20/30),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的血小板计数改善显著高于对照组,且血小板上升时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人血小板生成素联合激素治疗ITP的效果确切,能够快速促进血小板的生成,值得在临床上推广和应用.
作者：李旭丹 刊期： 2017年第32期
目的 研究将口腔护理合理频次应用在经口气管插管行机械通气患者中的临床效果.方法 选择2015年12月～2016年12月在我院接受诊治经口气管插管行机械通气患者88例,以随机数字表法分为实验组、参照组,每组44例.将采取一次口腔护理患者作为参照组,将采取两次及以上频次口腔护理患者作为实验组,对经不同口腔护理干预之后两组患者各项数据差异情况予以分析.结果 实验组患者经对症护理干预之后的口腔清洁度良好率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);VAP发生率、溃疡发生率等指标低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者咽部标本细菌数量显著高于参照组,且差异有统计学意义(P＜0.05),但是两组患者的霉菌感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在经口气管插管行机械通气患者应用两次及以上口腔合理频次护理疗效比较显著,提升口腔护理次数可以降低发生溃疡、口臭概率,提升口腔清洁度,值得广泛应用研究.
作者：乐丽华 刊期： 2017年第32期
目的 研究大承气汤外敷结合常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响.方法 将2010年6月～2016年2月在汉川市人民医院消化内科就诊的60例SAP患者随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组按照重症急性胰腺炎的常规方案治疗,实验组在常规治疗基础上加大承气汤外敷.两组疗程均为14 d.记录患者的腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及排便时间,住院时间、住院费用;检测治疗前后的血淀粉酶(AMY)、CRP、PCT.结果 实验组的总有效率为96.67％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).实验组的腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及排便时间,血常规,血、尿淀粉酶恢复时间均短于对照组(P＜0.01).实验组的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.01).实验组治疗后的CRP、PCT水平,Ranson、APACHEⅡ、CT评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 大承气汤外敷结合常规方案能明显改善SAP患者的急性期腹痛、腹胀及肠麻痹等临床症状,降低CRP、PCT水平,减轻胰腺炎性的全身损伤,利于疾病的康复.
作者：熊晓炎；谭诗云；王勇 刊期： 2017年第32期
“浙八味”指的是白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、笕麦冬、温郁金这八种浙江省道地药材.其不仅在疾病治疗中被广泛应用,在保健行业中也越来越被重视.本研究结合国家食品药品监督管理局相关文件以及相关文献,针对“浙八味”传统中药的相关药理学研究进展和目前已上市的“浙八味”相关保健食品进行总结,为其进一步开发利用进行展望.
作者：孙剑锋；王淑玲；李华；刘绪文；周晓晓；扈金东；盛晓丹；谢恬 刊期： 2017年第32期
目的探讨鼻咽喉水蛭寄生病的临床诊断、治疗特点,总结电子鼻咽喉镜下治疗鼻咽喉水蛭寄生病的临床经验及方法.方法回顾性分析2007年1～5月在我院诊治的1 1例鼻咽喉水蛭寄生患者的临床症状、体征及治疗资料.结果鼻咽喉水蛭寄生病好发于有野外饮用生水、野外游泳的人群,我院诊治的1l例鼻咽喉水蛭寄生患者均经门诊电子鼻咽喉镜直视下一次性完整取出.结论鼻咽喉水蛭寄生病好发于鼻腔,电子鼻咽喉镜下直视治疗鼻咽喉水蛭病效果确切、安全,是一种值得临床推广的治疗手段.
作者：杨文飞；彭永华；刘雪梅；刘家锋；彭韶平 刊期： 2017年第32期
目的 探讨全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术与传统开放性手术的临床治疗效果.方法 选取2012年1月～2017年6月我院普外科收治的108例甲状腺良性肿瘤手术患者作为研究对象,依据手术治疗方式的不同分为对照组(传统开放性手术治疗)50例和观察组(全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术治疗)58例.观察比较两组患者的手术时间、出血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间、术后7d疼痛评分、术后7d美容效果评分及术后并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间[(70.2±8.9)min]、术后引流时间[(1.5±0.3)d]、住院时间[(5.2±0.5)d]均短于对照组[(94.7±10.4)min,(2.7±0.8)d,(8.0±1.5)d],观察组患者的出血量[(41.5±9.6)ml]、术后引流量[(71.9±10.6)ml]均少于对照组[(73.7±10.2)ml,(104.5±10.2)ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后7d疼痛评分[(2.5±0.3)分]低于对照组[(3.8±0.6)分],术后7d美容效果评分[(8.4±1.5)分]高于对照组[(4.4±1.2)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后皮下气肿/声音嘶哑、引流口红肿、口周或手足麻木、饮水呛咳发生情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术治疗甲状腺患者,手术创伤小,美容效果好,值得临床推广应用.
作者：李霖源；麦建全；叶绍光 刊期： 2017年第32期
目的 探讨扩弓辅弓与改良横鄂杆扩大上颌牙弓的临床应用效果.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的上颌牙弓轻度狭窄需进行扩弓治疗的48例患者,随机分为扩弓辅弓组与改良横鄂杆组,各24例.两组患者分别应用扩弓辅弓与改良横鄂杆进行扩大上颌牙弓,比较两组患者矫治前后的牙弓宽度情况.结果 扩弓辅弓组患者矫治后第一前磨牙间的牙弓宽度增加不明显(P＞0.05),而第一磨牙间和第二前磨牙间的牙弓宽度明显扩大,差异有统计学意义(P＜0.05).改良横鄂杆组患者矫治后的第一前磨牙间、第一磨牙间和第二前磨牙的牙弓宽度均显著大于矫治前,差异有统计学意义(P＜0.05).矫治后改良横腭杆组第一前磨牙间的牙弓宽度明显大于扩弓辅弓组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余牙段比较差异无统计学意义(P＞o.05).结论 扩弓辅弓和改良横腭杆扩弓对于上颌牙弓轻中度狭窄患者均有较好的扩弓效果,可以根据病例的不同特点选择合适的应用方法.
作者：熊斌；赵有新；骆明乐 刊期： 2017年第32期
目的 探讨耳穴埋豆联合穴位贴敷护理干预在肛肠疾病术后患者疼痛缓解中的应用价值.方法 选择2015年1月～2017年2月因肛肠疾病于我院行手术治疗的患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组43例.则联合耳穴埋豆及穴位贴敷护理干预,7d为1个疗程.比较两组护理前后疼痛情况,比较两组护理满意度及临床疗效差异.结果 两组患者治疗前疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.护理后观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率97.67％,高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(x2=6.081,P＜0.05).观察组患者的总满意率95.35％,高于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肛肠疾病术后患者而言行耳穴埋豆联合穴位贴敷护理干预具有重要意义,可有效缓解疼痛,提高护理满意度,值得推广.
作者：蒋玲芳 刊期： 2017年第32期
目的 探讨神经调节因子1(neuregulin-1,NRG1)转染是否可以促进骨髓基质干细胞(bone marrow stromalcells,BMSCs)表达血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF).方法 提取与培养3只SD大鼠的BMSCs,采用NRG1质粒转染BMSCs并提取上清液,采用ELISA法测定转染组上清液中VEGF的含量,将非转染BMSCs的样本作为对照组,采用免疫组化方法检测细胞VEGF的表达.结果 BMSCs多数细胞处于伸展状态,呈梭形;经ELISA方法检测,转染组上清液VEGF的含量随时间增加呈增长趋势,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经免疫组化检测,转染组细胞VEGF阳性率为91.07％,对照组细胞阳性率为70.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NRG1转染可以促进BMSCs表达VEGF.
作者：王凯；闫磊；刘志新；梁军 刊期： 2017年第32期
目的 探讨BiPAP无创呼吸机联合药物治疗慢性阻塞性肺病急性期(AECOPD)疗效及对E-选择素、D-二聚体水平的影响.方法 选取2013年9月～2017年2月因AECOPD在我院就诊的82例患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者采用常规药物治疗,观察组42例采用药物联合BiPAP无创呼吸机治疗,7d为1个疗程.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,两组患者FEV JFVC、血氧分压均升高,二氧化碳分压、D-二聚体及E-选择素水平则降低,观察组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗总有效率为75.00％(30/40),观察组为95.24％(40/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP无创呼吸机联合药物治疗AECOPD的效果显著,可更好地改善患者血气指标及炎症反应,值得推广.
作者：熊勇；刘国生；赖鹏 刊期： 2017年第32期
目的 探讨宋林萱采用中西医结合治疗方法治疗骨质疏松症的效果,并总结其治疗经验.方法 将于2015年1月～2016年12月来我院就诊的120例骨质疏松症患者采用随机数字表法分成西药组和结合组,每组60例.西药组患者口服阿伦磷酸钠片,结合组患者在西药组治疗的基础上加以补肾活血方服用.对两组患者进行连续45 d的治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗前后的McGill疼痛评分、生活质量评分以及实验室指标.结果 两组患者治疗后在疗效、McGill疼痛和生活质量等方面均有显著改善(P＜0.05),且结合组的改善程度明显优于西药组(P＜0.05).结论 宋林萱采用中西医结合治疗对改善骨质疏松症患者的临床症状具有良好的效果,能有效治疗骨质疏松症.
作者：林茂贵；宋林萱 刊期： 2017年第32期
目的 比较二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者加药联合阿格列汀或格列美脲的临床疗效.方法 选择2014年3月～2016年3月在我院内分泌科治疗二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的T2DM患者60咧,随机分为A、B组两组,每组30例.A组患者给予二甲双胍联合阿格列汀,B组患者给予二甲双胍联合格列美脲治疗,比较观察24周后患者体重指数(BMI)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、低血糖及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况.结果 治疗24周后,两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的HOMA-IR较治疗前也显著下降,组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者的TC、TG、LDL-C及BMI较治疗前显著下降(P＜0.05),HDL-C显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而B组患者治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).A组无低血糖发生,B组低血糖发生2例.结论 对二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的T2DM患者加药联合阿格列汀与格列美脲治疗均能显著改善患者的血糖、体重及胰岛素抵抗,可以根据患者的病情而采用不同的治疗方案.
作者：钟树妹；张四青 刊期： 2017年第32期
目的 探讨气囊腹压带在自然分娩中的应用效果.方法 选取2016年5月～2017年5月在我院产科行自然分娩的180例孕妇作为研究对象,将其随机分为三组,每组各60例.A组产妇全程应用增腹压助产仪,B组产妇有两个宫缩周期不使用助产仪增腹压,C组产妇全程不使用增腹压助产仪,比较三组产妇的生命体征变化、新生儿Apgar评分、出血量、第二三产程时间及胎头拨露时间.结果 三组产妇产后2h的心率、呼吸、收缩压、舒张压、SpO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组产妇的第三产程出血量、胎盘娩出时出血量、产后2h出血量少于B组,B组少于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).A组产妇的第二产程时间、第三产程时间、胎头拨露时间明显短于B组,B组短于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多功能气囊腹压带用于自然分娩中,能够显著加快第二、三产程进程,减少产后出血量,缩短产时,降低产后出血概率,且对母婴生命体征无明显不良影响,具有积极的临床意义.
作者：李慧；周平；廖碧翎；曾俊 刊期： 2017年第32期
目的 观察腹泻型肠易激综合征(IBS)患者临床使用复合乳酸菌胶囊治疗的可行性、有效性.方法 选取2015年7月～2016年12月我院门诊部收治的105例腹泻型IBS患者,根据临床治疗用药不同分为对照组51例(盐酸小檗碱+蒙脱石散),研究组54例(复合乳酸菌胶囊+盐酸小檗碱+蒙脱石散),对两组患者腹泻、腹胀、腹痛症状改善所用时间进行比较,评估两组IBS治疗效果,记录治疗期间用药所致不良事件,随访6个月统计疾病复发率.结果 研究组治疗有效率、复发率为96.3％、5.5％,对照组为84.3％、15.7％,组间比较研究组治疗效果佳,差异有统计学意义(P＜0.05);不良事件研究组发生率为11.1％与对照组7.8％比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组腹泻、腹胀、腹痛症状改善所用时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对腹泻型IBS患者治疗时使用复合乳酸菌胶囊,疗效好、疾病再复发率低,症状改善用时短.
作者：何桂明；莫必华；黄政；黄学勤 刊期： 2017年第32期
目的 探讨协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响.方法 选择2015年9月～2017年7月在我院接受长期透析的患者120例,采用随机数字分组法分为对照组、观察组,每组60例.观察组实行协同护理模式,对照组实行常规护理模式.对比两组患者协同护理后自我护理能力得分以及协同护理前后透析治疗的依从性.结果 观察组协同护理后自我能力得分高于对照组,且观察组协同护理后透析治疗的依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行协同护理模式,有效提高患者自我护理能力和透析治疗依从性,临床效果显著,值得深入推广.
作者：易荣桂 刊期： 2017年第32期
目的 比较DIY热牙胶充填系统与冷牙胶充填对慢性根尖周炎治疗的临床效果.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的100例慢性根尖周炎患者,随机分为治疗组和对照组,各50例.治疗组患者进行DIY热牙胶充填治疗,对照组采取冷牙胶充填治疗.比较两组治疗方法的充填时间、根管填充效果、术后治愈率和术后疼痛发生率.结果 两组的充填效果比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组的充填时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的术后6个月治愈率(92％)和术后疼痛发生率(6％)均明显优于对照组的74％和22％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与冷牙胶充填治疗相比,DIY热牙胶根管充填用于慢性根尖周炎治疗的疗效确切,不良反应少,值得在临床中进一步推广.
作者：苗晨 刊期： 2017年第32期
目的 观察重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞加奈达铂方案治疗晚期肺腺癌的效果.方法 选取2015年3月～2017年1月我院接诊的64例晚期肺腺癌患者.将患者按照入院先后顺序分为研究组(32例)和对照组(32例).对照组应用培美曲塞加奈达铂进行治疗,研究组在对照组基础上应用重组人血管内皮抑制素进行治疗.两个疗程后,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗的总有效率为84.38％,明显高于对照组的56.25％(P＜0.05).两组血红蛋白下降,恶心、呕吐的不良反应发生情况差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞下降、乏力的不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞加奈达铂治疗晚期肺腺癌的方法具有高效、不良反应少的优点.
作者：王敏；赵建华 刊期： 2017年第32期
目的 探讨纳布啡在小儿日间手术疼痛护理中的作用.方法 选择2016年3～12月在广州市妇女儿童医疗中心日间手术室全身麻醉下行单侧疝囊高位结扎手术的136例患儿作为研究对象,随机分为舒芬太尼组(69例)和纳布啡组(67例).舒芬太尼组给予舒芬太尼3 ug/kg,纳布啡组给予纳布啡0.3 mg/kg,进行全身麻醉诱导并置入喉罩,手术结束后带喉罩转运至PACU,待患儿拔除喉罩在患儿家长陪同下进行3h的术后观察.采用FLACC小儿疼痛评分法和Ramsay镇静评分法,分别于拔除喉罩即刻(T0)、拔除喉罩后1 h(T1)、拔除喉罩后2 h(T2)及拔除喉罩后3 h(T3)4个时间点对两组患儿的镇痛及镇静情况进行记录,同时记录苏醒期内不良反应的发生情况.结果 纳布啡组患儿T0时的疼痛评分高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).纳布啡组患儿T0、T1和T2时点的镇静评分低于于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).与舒芬太尼组相比,纳布啡组患儿苏醒期的低氧血症及恶心呕吐发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳布啡可产生较舒芬太尼更长的镇痛时程,同时亦可有效减少患儿苏醒期躁动及术后不良反应的发生,适用于小儿日间手术术后的疼痛护理.
作者：刘佩珍 刊期： 2017年第32期
目的 研究盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果.方法 选取2016年1月～2017年3月在我院就诊的慢性荨麻疹患者92例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组采用盐酸非索非那定片治疗;治疗组采用盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗.对两组患者症状消失时间和治疗总有效率、治疗前后症状评分、血浆组胺浓度、白细胞介素-10、风团数量进行比较.结果 治疗组患者治疗总有效率为97.83％,明显高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组症状评分、血浆组胺浓度、白细胞介素-10、风团数量差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组症状评分、血浆组胺浓度、白细胞介素-10、风团数量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者风团消失时间和瘙痒消失时间[(12.51±1.01)d、(13.24±2.21)d]均明显短于对照组[(16.01±2.73)、(17.19±3.51)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果确切,可有效缩短疗程,加速症状消退,减轻炎症水平,值得推广.
作者：林玲 刊期： 2017年第32期
目的 探讨切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、乳腺癌易感基因1(BRCA1)、核糖核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)表达在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)个体化治疗中的应用价值.方法 选择2015年6月～2016年8月在我院就诊的晚期NSCLC患者50例作为研究对象,采取奇偶数分组模式进行分组,每组25例,其中实验组对ER-CC1、BRCA1、RRM1水平进行检测,依据检测结果对化疗方案进行选择,常规组直接给予吉西他滨联合顺铂治疗.比较两组的治疗效果.结果 实验组的化疗总有效率为72.00％,明显高于常规组的56.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的生活质量与化疗前比较均明显改善,但两组治疗后的PS评分差异无统计学意义(P＞0.05);实验组发生12例血液系统反应,7例消化道反应,3例其他;常规组发生13例血液系统反应,7例消化道反应,3例其他,两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对ERCC1、BRCA1、RRM1水平进行检测,并依据检测水平指导晚期NSCLC患者的治疗,便于提高临床效果.
作者：丁剑午；唐罗勇；艾素芬；张峰皓；黄龙；胡蓉环；熊强 刊期： 2017年第32期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
