刘林海
目的 探讨妊娠期糖尿病患者血糖控制与人性化护理、家庭功能的关系.方法 选取2015年6～12月我院门诊收治的妊娠期糖尿病患者120例,采用量表评估其家庭功能,比较不同家庭功能患者血糖水平控制情况,并对本组患者进行人性化护理措施,观察比较其护理前后的血糖控制效果.结果 本组患者中家庭功能较好72例,家庭功能较差48例,家庭功能较好患者的餐前血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白水平均明显低于家庭功能较差患者,差异有统计学意义(P＜0.05).同时,人性化护理后患者的餐前血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白均明显好于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病患者的家庭功能与其血糖控制情况具有密切关联,给予实施人性化护理模式能够确切提高其血糖控制效果,具有良好应用价值.
作者：罗文娟；袁华香；吴莉 刊期： 2017年第32期
目的 探讨纳布啡在小儿日间手术疼痛护理中的作用.方法 选择2016年3～12月在广州市妇女儿童医疗中心日间手术室全身麻醉下行单侧疝囊高位结扎手术的136例患儿作为研究对象,随机分为舒芬太尼组(69例)和纳布啡组(67例).舒芬太尼组给予舒芬太尼3 ug/kg,纳布啡组给予纳布啡0.3 mg/kg,进行全身麻醉诱导并置入喉罩,手术结束后带喉罩转运至PACU,待患儿拔除喉罩在患儿家长陪同下进行3h的术后观察.采用FLACC小儿疼痛评分法和Ramsay镇静评分法,分别于拔除喉罩即刻(T0)、拔除喉罩后1 h(T1)、拔除喉罩后2 h(T2)及拔除喉罩后3 h(T3)4个时间点对两组患儿的镇痛及镇静情况进行记录,同时记录苏醒期内不良反应的发生情况.结果 纳布啡组患儿T0时的疼痛评分高于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).纳布啡组患儿T0、T1和T2时点的镇静评分低于于舒芬太尼组,差异有统计学意义(P＜0.05).与舒芬太尼组相比,纳布啡组患儿苏醒期的低氧血症及恶心呕吐发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 纳布啡可产生较舒芬太尼更长的镇痛时程,同时亦可有效减少患儿苏醒期躁动及术后不良反应的发生,适用于小儿日间手术术后的疼痛护理.
作者：刘佩珍 刊期： 2017年第32期
目的 以胜任力教育为培养模式,以灾难事件凸现的救援需求为基础,探索构建适合中国国情的高校护生灾难救护能力的培训大纲,对各类常见灾难救援实践具有指导意义.方法 应用德尔菲(Delphi)咨询法于2016年1～3月以23名灾难护理专家为研究对象进行两轮专家函询,以制订科学、规范的灾难救护能力培训大纲.结果 两轮专家函询问卷的有效回收率均＞90.0％,专家权威系数平均分值＞0.7,专家意见的协调系数经x2检验有显著性(P＜0.05).终高校护生的灾难救护能力培训大纲包含11个培训项目、49个培训内容以及相应的目标和96学时.结论 本研究函询专家的权威性和专家意见的协调性均较高,其编制的高校护生灾难救护能力培训大纲具有很强的科学性、实用性和操作性.
作者：戴月；蔡兰英 刊期： 2017年第32期
目的 研究将口腔护理合理频次应用在经口气管插管行机械通气患者中的临床效果.方法 选择2015年12月～2016年12月在我院接受诊治经口气管插管行机械通气患者88例,以随机数字表法分为实验组、参照组,每组44例.将采取一次口腔护理患者作为参照组,将采取两次及以上频次口腔护理患者作为实验组,对经不同口腔护理干预之后两组患者各项数据差异情况予以分析.结果 实验组患者经对症护理干预之后的口腔清洁度良好率高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);VAP发生率、溃疡发生率等指标低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者咽部标本细菌数量显著高于参照组,且差异有统计学意义(P＜0.05),但是两组患者的霉菌感染发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在经口气管插管行机械通气患者应用两次及以上口腔合理频次护理疗效比较显著,提升口腔护理次数可以降低发生溃疡、口臭概率,提升口腔清洁度,值得广泛应用研究.
作者：乐丽华 刊期： 2017年第32期
目的 探讨儿童青紫型与非青紫型先天性心脏病患者的胸腺病理及免疫功能,为疾病诊治提供依据.方法 选取2016年5月～2017年3月我院收治的30例青紫型先心病患儿(A组)与40例非青紫型先心病患儿(B组)作为研究对象.比较两组患儿的CD3、CD4、CD8、CD19、NK细胞及杀伤T细胞水平,观察比较两组的手术切除胸腺常规病理组织形态变化.结果 B组患儿的淋巴细胞计数、CD3、CD4、CD8、CD19、NK细胞及杀伤T细胞计数均高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组1～2岁患儿的淋巴细胞计数、CD3、CD4、CD8、CD19、NK细胞及杀伤T细胞计数均低于同组0～1岁患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿病理检查可见胸腺结构存在,皮髓境界清楚,皮质淋巴细胞丰富,髓质胸腺小体结构存在,间质无著变,B组1～2岁患儿可见少量星空现象和胸腺轻度萎缩,A组0～1岁患儿可见星空现象和胸腺轻度萎缩,A组1～2岁患儿可见较多星空现象和胸腺明显萎缩.结论 青紫型先心病患儿较非青紫型先心病胸腺萎缩明显而免疫功能降低,且先心病患儿胸腺萎缩和免疫功能低下随年龄增长而加重.
作者：郭晨；艾凌云；胡淑霞；杨文萍；柯江维；明腾；邹勇 刊期： 2017年第32期
目的 比较二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病(T2DM)患者加药联合阿格列汀或格列美脲的临床疗效.方法 选择2014年3月～2016年3月在我院内分泌科治疗二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的T2DM患者60咧,随机分为A、B组两组,每组30例.A组患者给予二甲双胍联合阿格列汀,B组患者给予二甲双胍联合格列美脲治疗,比较观察24周后患者体重指数(BMI)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PG)、低血糖及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化情况.结果 治疗24周后,两组患者的FBG、2 h PG、HbA1c较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的HOMA-IR较治疗前也显著下降,组间差异无统计学意义(P＞0.05).A组患者的TC、TG、LDL-C及BMI较治疗前显著下降(P＜0.05),HDL-C显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);而B组患者治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).A组无低血糖发生,B组低血糖发生2例.结论 对二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的T2DM患者加药联合阿格列汀与格列美脲治疗均能显著改善患者的血糖、体重及胰岛素抵抗,可以根据患者的病情而采用不同的治疗方案.
作者：钟树妹；张四青 刊期： 2017年第32期
目的 探讨醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2014年5月～2016年5月我院收治的60例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象,依照入院顺序分为两组,每组各30例.常规组患者直接采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,实验组患者给予醋酸亮丙瑞林预处理后进行手术治疗.比较实验组患者治疗前后的子宫肌瘤体积,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、复发率及妊娠率.结果 实验组患者治疗后的子宫肌瘤体积明显小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的术中出血量明显少于常规组,下床活动时间、盆腔引流时间、住院时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的复发率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对巨大子宫肌瘤患者采取醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,效果显著,便于减少术中出血量,缩短住院时间,利于身体的早日康复.
作者：廖灿 刊期： 2017年第32期
目的 探讨BiPAP无创呼吸机联合药物治疗慢性阻塞性肺病急性期(AECOPD)疗效及对E-选择素、D-二聚体水平的影响.方法 选取2013年9月～2017年2月因AECOPD在我院就诊的82例患者纳入研究并随机分组,对照组40例患者采用常规药物治疗,观察组42例采用药物联合BiPAP无创呼吸机治疗,7d为1个疗程.比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后,两组患者FEV JFVC、血氧分压均升高,二氧化碳分压、D-二聚体及E-选择素水平则降低,观察组改善更显著,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗总有效率为75.00％(30/40),观察组为95.24％(40/42),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 BiPAP无创呼吸机联合药物治疗AECOPD的效果显著,可更好地改善患者血气指标及炎症反应,值得推广.
作者：熊勇；刘国生；赖鹏 刊期： 2017年第32期
目的 观察重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞加奈达铂方案治疗晚期肺腺癌的效果.方法 选取2015年3月～2017年1月我院接诊的64例晚期肺腺癌患者.将患者按照入院先后顺序分为研究组(32例)和对照组(32例).对照组应用培美曲塞加奈达铂进行治疗,研究组在对照组基础上应用重组人血管内皮抑制素进行治疗.两个疗程后,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗的总有效率为84.38％,明显高于对照组的56.25％(P＜0.05).两组血红蛋白下降,恶心、呕吐的不良反应发生情况差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞下降、乏力的不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞加奈达铂治疗晚期肺腺癌的方法具有高效、不良反应少的优点.
作者：王敏；赵建华 刊期： 2017年第32期
目的 研究盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果.方法 选取2016年1月～2017年3月在我院就诊的慢性荨麻疹患者92例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组采用盐酸非索非那定片治疗;治疗组采用盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗.对两组患者症状消失时间和治疗总有效率、治疗前后症状评分、血浆组胺浓度、白细胞介素-10、风团数量进行比较.结果 治疗组患者治疗总有效率为97.83％,明显高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组症状评分、血浆组胺浓度、白细胞介素-10、风团数量差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组症状评分、血浆组胺浓度、白细胞介素-10、风团数量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者风团消失时间和瘙痒消失时间[(12.51±1.01)d、(13.24±2.21)d]均明显短于对照组[(16.01±2.73)、(17.19±3.51)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果确切,可有效缩短疗程,加速症状消退,减轻炎症水平,值得推广.
作者：林玲 刊期： 2017年第32期
目的 研究大承气汤外敷结合常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响.方法 将2010年6月～2016年2月在汉川市人民医院消化内科就诊的60例SAP患者随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组按照重症急性胰腺炎的常规方案治疗,实验组在常规治疗基础上加大承气汤外敷.两组疗程均为14 d.记录患者的腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及排便时间,住院时间、住院费用;检测治疗前后的血淀粉酶(AMY)、CRP、PCT.结果 实验组的总有效率为96.67％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).实验组的腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及排便时间,血常规,血、尿淀粉酶恢复时间均短于对照组(P＜0.01).实验组的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.01).实验组治疗后的CRP、PCT水平,Ranson、APACHEⅡ、CT评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 大承气汤外敷结合常规方案能明显改善SAP患者的急性期腹痛、腹胀及肠麻痹等临床症状,降低CRP、PCT水平,减轻胰腺炎性的全身损伤,利于疾病的康复.
作者：熊晓炎；谭诗云；王勇 刊期： 2017年第32期
目的 探讨为肺癌放疗后白细胞减少症患者行芪胶升白胶囊治疗的临床效果,以及用药后患者生活质量的改善情况.方法 择取于2014年7月～2017年3月我院接收的102例肺癌患者参与研究,所有患者均行放射治疗.采用随机分组法将患者分为研究组(n=51)与对照组(n=51).对照组患者实施常规营养支持、对症治疗、胸腔及腹腔引流,研究组患者则在接受放射治疗的第1天开始口服芪胶升白胶囊,同时实施与对照组相同的常规治疗.两组患者住院期间需每周检测1次血常规,对比两组患者的骨髓抑制发生率,放疗前后的白细胞数值变化.结果 研究组患者的骨髓抑制发生率(17.64％)显著低于对照组(68.63％),研究组患者的白细胞计数显著高于对照组(P＜0.05).结论 肺癌放射治疗患者行芪胶升白胶囊对白细胞减少症状具有良好的控制效果,可降低骨髓抑制发生率,对患者的康复具有重要的促进意义.
作者：陈波；吴文杰 刊期： 2017年第32期
目的 探析初产妇经导乐护理后对其分娩结局情况的影响.方法 选取我院2015年5月～2017年2期间接收的初产妇94例,依照数字单双号的形式分为对照组、实验组,每组47例.对照组实施常规护理干预,试验组在常规护理的基础上实施导乐护理,比较观察两组患者的产程时间、产前心理状态、产后出血量、新生儿Apgar评分、阴道分娩率等情况.结果 对照组患者的产程时间和产前心理状态情况均显著高于试验组(P＜0.05);试验组患者的新生儿Apgar评分和阴道分娩率均高于对照组(P＜0.05).结论 对初产妇实施导乐护理,不仅有助于阴道分娩率的提升,还能使产妇的负性情绪得到改善,使产程时间缩短.
作者：熊华兰 刊期： 2017年第32期
目的 探讨布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效,为合理选择治疗方案提供参考.方法 选取2016年2月～2017年8月我院收治的78例小儿肺炎支原体感染患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各39例.观察组患儿予以布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗,对照组患儿单用阿奇霉素治疗.两组疗程均为3周,3周后观察比较两组患儿的临床疗效及不良反应发生情况.结果 观察组患儿的治疗总有效率为94.87％,明显高于对照组的74.36％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿喘息消失、退热、肺部哕音消失以及咳嗽消失时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜O.05);观察组患儿不良反应发生率为5.13％,显著低于对照组的15.38％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德超声雾化联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染,能够使患儿的临床症状缓解,临床疗效较佳,不良反应少,安全可靠,值得推广应用.
作者：廖继研；李木兰；张桂花 刊期： 2017年第32期
目的 探讨耳穴埋豆联合穴位贴敷护理干预在肛肠疾病术后患者疼痛缓解中的应用价值.方法 选择2015年1月～2017年2月因肛肠疾病于我院行手术治疗的患者86例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组43例.则联合耳穴埋豆及穴位贴敷护理干预,7d为1个疗程.比较两组护理前后疼痛情况,比较两组护理满意度及临床疗效差异.结果 两组患者治疗前疼痛评分差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.护理后观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总有效率97.67％,高于对照组的81.40％,差异有统计学意义(x2=6.081,P＜0.05).观察组患者的总满意率95.35％,高于对照组的76.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于肛肠疾病术后患者而言行耳穴埋豆联合穴位贴敷护理干预具有重要意义,可有效缓解疼痛,提高护理满意度,值得推广.
作者：蒋玲芳 刊期： 2017年第32期
目的 探讨β海洋性贫血患儿与正常同龄儿童身高、体重及BMI指数的差异.方法 选取2015年6月～2017年6月于我院门诊确诊为β海洋性贫血的52例患儿作为观察组,随机选取52例正常同龄儿童作为对照组.比较两组儿童的身高、体重及BMI指数.结果 观察组患儿的身高、体重及BMI指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 β海洋性贫血影响了儿童的正常生长发育,需要给予及时治疗或监测,必要时需要干预其身高和体重的增长.
作者：罗娟娟；黄美珍 刊期： 2017年第32期
目的 观察中西医结合治疗糖尿病肾衰竭的效果.方法 选取我院于2015年2月～2017年2月收治的88例糖尿病肾衰竭患者,随机将其分为对照组(n=44)和研究组(n=44).对照组患者给予常规西医进行治疗,研究组患者在此基础上联合中药汤剂进行治疗.比较两组患者的临床效果.结果 研究组患者的治疗总有效率为90.91％,明显高于对照组的63.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者的空腹血糖、血清肌酐、24 h尿蛋白、尿素氮较治疗前均有明显改善(P＜0.05),且与对照组比较,研究组的改善程度更明显,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗糖尿病肾衰竭的效果显著,临床价值值得肯定.
作者：陶钧 刊期： 2017年第32期
目的 探讨神经调节因子1(neuregulin-1,NRG1)转染是否可以促进骨髓基质干细胞(bone marrow stromalcells,BMSCs)表达血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF).方法 提取与培养3只SD大鼠的BMSCs,采用NRG1质粒转染BMSCs并提取上清液,采用ELISA法测定转染组上清液中VEGF的含量,将非转染BMSCs的样本作为对照组,采用免疫组化方法检测细胞VEGF的表达.结果 BMSCs多数细胞处于伸展状态,呈梭形;经ELISA方法检测,转染组上清液VEGF的含量随时间增加呈增长趋势,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经免疫组化检测,转染组细胞VEGF阳性率为91.07％,对照组细胞阳性率为70.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NRG1转染可以促进BMSCs表达VEGF.
作者：王凯；闫磊；刘志新；梁军 刊期： 2017年第32期
目的 探讨协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响.方法 选择2015年9月～2017年7月在我院接受长期透析的患者120例,采用随机数字分组法分为对照组、观察组,每组60例.观察组实行协同护理模式,对照组实行常规护理模式.对比两组患者协同护理后自我护理能力得分以及协同护理前后透析治疗的依从性.结果 观察组协同护理后自我能力得分高于对照组,且观察组协同护理后透析治疗的依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行协同护理模式,有效提高患者自我护理能力和透析治疗依从性,临床效果显著,值得深入推广.
作者：易荣桂 刊期： 2017年第32期
目的 探讨显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果.方法 将2015年4月～2017年4月在我院治疗的60例难治性角膜溃疡患者随机分为对照组和观察组,各30例.对照组采用常规药物治疗,观察组采用显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗,比较两组患者的临床疗效、并发症发生率、视力状况.结果 观察组的治愈率为93.33％,明显高于对照组的66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组继发青光眼、角膜穿孔、角膜葡萄肿、结膜瓣部分溶解、结膜瓣穿孔、结膜瓣滑脱等的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的视力水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床效果确切,能有效保存眼球,促进视力的提高,且并发症发生率低,安全性高,具有积极的临床意义.
作者：黄海；杨甜；张忠胜 刊期： 2017年第32期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
