熊晓炎；谭诗云；王勇
目的 分析奥沙利铂+替吉奥化疗联合滋阴健脾祛瘀汤对晚期胃癌患者疗效、生活质量及免疫学指标的影响.方法 选择我院在2014年1月～2017年1月收治的晚期胃癌患者44例,采用随机综合序贯法将患者分为对照组22例和观察组22例.两组均予以奥沙利铂+替吉奥化疗治疗,观察组在此基础上添加中药滋阴健脾祛瘀汤.比较两组患者的治疗有效率、生活质量评分、免疫学指标.结果 观察组的治疗有效率高于对照组(P＜0.05);观察组的生活质量简易量表(QOL-BREF量表)中生理因素和社会关系评分优于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组的CD4+、CD3+免疫功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胃癌晚期的治疗中应用奥沙利铂+替吉奥化疗联合滋阴健脾祛瘀汤,可改善患者的生活质量和免疫功能,提高治疗效果,减少毒副作用,值得临床推广.
作者：邹彩亮；王洪云；吴燕玲；夏小龙 刊期： 2017年第32期
目的 观察重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞加奈达铂方案治疗晚期肺腺癌的效果.方法 选取2015年3月～2017年1月我院接诊的64例晚期肺腺癌患者.将患者按照入院先后顺序分为研究组(32例)和对照组(32例).对照组应用培美曲塞加奈达铂进行治疗,研究组在对照组基础上应用重组人血管内皮抑制素进行治疗.两个疗程后,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况.结果 研究组患者治疗的总有效率为84.38％,明显高于对照组的56.25％(P＜0.05).两组血红蛋白下降,恶心、呕吐的不良反应发生情况差异有统计学意义(P＜0.05);白细胞下降、乏力的不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重组人血管内皮抑制素联合培美曲塞加奈达铂治疗晚期肺腺癌的方法具有高效、不良反应少的优点.
作者：王敏；赵建华 刊期： 2017年第32期
目的 探讨神经调节因子1(neuregulin-1,NRG1)转染是否可以促进骨髓基质干细胞(bone marrow stromalcells,BMSCs)表达血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF).方法 提取与培养3只SD大鼠的BMSCs,采用NRG1质粒转染BMSCs并提取上清液,采用ELISA法测定转染组上清液中VEGF的含量,将非转染BMSCs的样本作为对照组,采用免疫组化方法检测细胞VEGF的表达.结果 BMSCs多数细胞处于伸展状态,呈梭形;经ELISA方法检测,转染组上清液VEGF的含量随时间增加呈增长趋势,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);经免疫组化检测,转染组细胞VEGF阳性率为91.07％,对照组细胞阳性率为70.82％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 NRG1转染可以促进BMSCs表达VEGF.
作者：王凯；闫磊；刘志新；梁军 刊期： 2017年第32期
目的 探讨醋酸亮丙瑞林预处理联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效.方法 选取2014年5月～2016年5月我院收治的60例巨大子宫肌瘤患者作为研究对象,依照入院顺序分为两组,每组各30例.常规组患者直接采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,实验组患者给予醋酸亮丙瑞林预处理后进行手术治疗.比较实验组患者治疗前后的子宫肌瘤体积,比较两组患者的手术情况、术后恢复情况、复发率及妊娠率.结果 实验组患者治疗后的子宫肌瘤体积明显小于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的术中出血量明显少于常规组,下床活动时间、盆腔引流时间、住院时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的复发率、妊娠率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对巨大子宫肌瘤患者采取醋酸亮丙瑞林联合腹腔镜下子宫肌瘤剔除术进行治疗,效果显著,便于减少术中出血量,缩短住院时间,利于身体的早日康复.
作者：廖灿 刊期： 2017年第32期
目的 研究异氟醚与七氟醚复合在患儿全身麻醉中的应用价值.方法 选取2015年10月～2017年6月本院收治的120例外科手术患儿,按入院先后分为对照组(异氟醚全身麻醉)及研究组(异氟醚+七氟醚复合麻醉),每组60例.比较两组的麻醉效果、血流动力学指标变化情况、不良反应等.结果 研究组的麻醉诱导时间、术后苏醒时间及Aldrete评分≥9分时的时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组麻醉期间及苏醒后的呼吸抑制、恶心呕吐、咳嗽及躁动等不良反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组入室时和气管插管后的血压及心率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异氟醚与七氟醚复合应用于患儿全身麻醉中能够显著缩短麻醉诱导时间、术后苏醒时间,有助于术后康复和维持血流动力学稳定,显著降低不良反应发生率,值得临床推广应用.
作者：叶小飞 刊期： 2017年第32期
目的 分析S-腺苷蛋氨酸对原发性肝癌介入化疗栓塞(TACE)后急性肝功能损害的保护作用.方法 选择2015年1月～2017年1月我院收治的80例行TACE治疗的原发性肝癌患者作为研究对象,根据随机综合序贯法将患者分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予常规的保肝治疗,包括TACE治疗、肝泰乐片+维生素C+肌苷注射液等药物干预.观察组在对照组基础上给予S-腺苷蛋氨酸治疗,比较两组治疗前后不同时间的肝功能指标变化.结果 治疗前,两组患者肝功能指标比较,差异无有统计学意义(P＞0.05);治疗后7d,观察组肝功能指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在肝癌TACE后予以S-腺苷蛋氨酸静滴治疗,可有效的缓解急性肝功能损害,促进患者的肝功能恢复.
作者：曾筱怡 刊期： 2017年第32期
目的 探讨协同护理模式对血液透析患者自我护理能力和透析治疗依从性的影响.方法 选择2015年9月～2017年7月在我院接受长期透析的患者120例,采用随机数字分组法分为对照组、观察组,每组60例.观察组实行协同护理模式,对照组实行常规护理模式.对比两组患者协同护理后自我护理能力得分以及协同护理前后透析治疗的依从性.结果 观察组协同护理后自我能力得分高于对照组,且观察组协同护理后透析治疗的依从性优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实行协同护理模式,有效提高患者自我护理能力和透析治疗依从性,临床效果显著,值得深入推广.
作者：易荣桂 刊期： 2017年第32期
目的 探讨封闭式负压引流技术在骨外科创伤患者护理中的应用效果.方法 选择2015年3月～2017年3月在我院收治的骨外科创伤患者136例,采用随机数字表法将其分为对照组、观察组,每组70例.对照组在术后给予传统橡皮管自然引流配合常规护理干预,观察组在术后给予封闭式负压引流技术配合相应的护理,比较两组患者的创面疗效,创面换药次数、愈合时间以及护理满意度.结果 观察组患者的创面治疗中愈合24例、显效22例,有效18例,总有效率为95.59％,高于对照组的80.88％;观察组患者的创面换药次数和创面愈合时间均低于对照组,而护理满意度评分则高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在骨外科创伤患者中应用封闭式负压引流技术配合相应的护理干预进行治疗,能够促进患者的创面愈合,减少切口换药次数,有助于患者早日康复,从而提高护理满意度,值得临床进一步进行推广和应用.
作者：李润香；蒋治莉 刊期： 2017年第32期
目的 探讨限制性片段长度多态性聚合酶链反应(cleaved amplification polymorphism sequence-tagged sites,PCR-RFLP)检测亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与子痫前期发病机制的关系,为子痫前期的防治提供依据.方法 选取2016年5月-2017年6月我院收治的子痫前期患者100例(病例组)、健康孕妇500例(对照组)作为研究对象,进行亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性分析、基因多态性检测,并进行血液生化指标分析,调查基本资料,进行因素分析.结果 病例组患者所有测序都获得成功,对照组测序成功498例.两组患者的基因型频率、等位基因频率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的初中及以下文化水平、有计划妊娠、有计划控制饮食与补充营养、增补叶酸、补充过维生素D、营养不良等因素的例数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组患者的APPT低于对照组,Hcy高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析采用Logistic回归分析,结果提示,等位基因TT、增补叶酸、孕期有计划的运动成为独立危险因素(P＜0.05),TI型与Hcy、APPT存在显著相关性(P＜0.05).结论 亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与子癫前期有关且存在独立作用,可能与其可提高Hcy有关.
作者：姜欣；舒俊俊；舒如明；龚丹；宴三华；李莉 刊期： 2017年第32期
“坚定发展理念,勇于改革创新,这是重庆垫江中医院建院30年来,从零开始探索并成功创建三甲中医院的秘方.”这是重庆垫江中医院党委书记、院长刘明怀教授掷地有声的一段话,也是他把一个名不见经传的基层小医院,在10年之内建设成为全国县级第二家、西南地区县级首家国家三级甲等中医医院的“秘诀”.
作者：凌寒 刊期： 2017年第32期
目的 探讨肝门部Glisson蒂横断式肝切除术对预防肿瘤复发的应用效果.方法 选择我院2015年5月～2016年7月进行肝切除手术的患者60例作为研究对象,按照治疗方式分为对照组和研究组.对照组30例,采用常规肝切除术,研究组30例,采用Glisson蒂横断式切除方式.比较两种手术方式对预防肝肿瘤复发的效果.结果 两组患者的手术时间差异无统计学意义(P＞0.05),两组的复发率术中出血量、住院时间、并发症发生率,术后1、7d的ALT、Alb差异有统计学意义(P＜0.05),随访1年,研究组的复发率(10.0％)低于对照组(36.7％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Glisson蒂横断式肝切除术能够减少术中出血量,减少肝肿瘤复发,效果明显,可提高患者的生存率,具有应用价值.
作者：李元；温增庆；姚俊；顾林铭；周宁杰；杨奀敏 刊期： 2017年第32期
目的 对肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的原因进行分析,并提出相关护理对策.方法 选择2015年3月～2017年3月在我院接受全肺叶切除术的肺癌患者68例,根据患者术后是否发生心律失常分为对照组和观察组,观察组为术后发生心律失常患者12例,对照组为术后未发生心律失常患者56例,统计两组患者相关数据,分析术后并发心律失常的原因,并提出对应的护理对策.结果 全肺叶切除术后心律失常发生的原因与年龄、吸烟史、肺功能受损史、心脏病史、手术时间、术中出血量、术后低氧血症、术后血液动力学改变、术后纵膈摆动、术后剧烈疼痛、术后便秘有相关性,且差异有统计学意义(P＜0.05);经Logistic回归分析,全肺叶切除术后心律失常的独立危险因素有:年龄＞65岁、肺功能受损史、心脏病史、术后低氧血症、术后血液动力学改变,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的原因较多,包括年龄、心肺功能、手术类型、术中出血量等,对此,需要加强对患者心电监护,及时止痛、发现并处理并发症,以减少心律失常的发生.
作者：卜金枝 刊期： 2017年第32期
目的 研究大承气汤外敷结合常规治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及对血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)的影响.方法 将2010年6月～2016年2月在汉川市人民医院消化内科就诊的60例SAP患者随机分为对照组和实验组,每组30例.对照组按照重症急性胰腺炎的常规方案治疗,实验组在常规治疗基础上加大承气汤外敷.两组疗程均为14 d.记录患者的腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及排便时间,住院时间、住院费用;检测治疗前后的血淀粉酶(AMY)、CRP、PCT.结果 实验组的总有效率为96.67％,高于对照组的83.33％(P＜0.05).实验组的腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间及排便时间,血常规,血、尿淀粉酶恢复时间均短于对照组(P＜0.01).实验组的住院时间短于对照组,住院费用低于对照组(P＜0.01).实验组治疗后的CRP、PCT水平,Ranson、APACHEⅡ、CT评分明显低于对照组(P＜0.01).结论 大承气汤外敷结合常规方案能明显改善SAP患者的急性期腹痛、腹胀及肠麻痹等临床症状,降低CRP、PCT水平,减轻胰腺炎性的全身损伤,利于疾病的康复.
作者：熊晓炎；谭诗云；王勇 刊期： 2017年第32期
目的 探讨扩弓辅弓与改良横鄂杆扩大上颌牙弓的临床应用效果.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的上颌牙弓轻度狭窄需进行扩弓治疗的48例患者,随机分为扩弓辅弓组与改良横鄂杆组,各24例.两组患者分别应用扩弓辅弓与改良横鄂杆进行扩大上颌牙弓,比较两组患者矫治前后的牙弓宽度情况.结果 扩弓辅弓组患者矫治后第一前磨牙间的牙弓宽度增加不明显(P＞0.05),而第一磨牙间和第二前磨牙间的牙弓宽度明显扩大,差异有统计学意义(P＜0.05).改良横鄂杆组患者矫治后的第一前磨牙间、第一磨牙间和第二前磨牙的牙弓宽度均显著大于矫治前,差异有统计学意义(P＜0.05).矫治后改良横腭杆组第一前磨牙间的牙弓宽度明显大于扩弓辅弓组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余牙段比较差异无统计学意义(P＞o.05).结论 扩弓辅弓和改良横腭杆扩弓对于上颌牙弓轻中度狭窄患者均有较好的扩弓效果,可以根据病例的不同特点选择合适的应用方法.
作者：熊斌；赵有新；骆明乐 刊期： 2017年第32期
目的 探讨全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术与传统开放性手术的临床治疗效果.方法 选取2012年1月～2017年6月我院普外科收治的108例甲状腺良性肿瘤手术患者作为研究对象,依据手术治疗方式的不同分为对照组(传统开放性手术治疗)50例和观察组(全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术治疗)58例.观察比较两组患者的手术时间、出血量、术后引流时间、术后引流量、住院时间、术后7d疼痛评分、术后7d美容效果评分及术后并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间[(70.2±8.9)min]、术后引流时间[(1.5±0.3)d]、住院时间[(5.2±0.5)d]均短于对照组[(94.7±10.4)min,(2.7±0.8)d,(8.0±1.5)d],观察组患者的出血量[(41.5±9.6)ml]、术后引流量[(71.9±10.6)ml]均少于对照组[(73.7±10.2)ml,(104.5±10.2)ml],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后7d疼痛评分[(2.5±0.3)分]低于对照组[(3.8±0.6)分],术后7d美容效果评分[(8.4±1.5)分]高于对照组[(4.4±1.2)分],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后皮下气肿/声音嘶哑、引流口红肿、口周或手足麻木、饮水呛咳发生情况比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 全腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术治疗甲状腺患者,手术创伤小,美容效果好,值得临床推广应用.
作者：李霖源；麦建全；叶绍光 刊期： 2017年第32期
目的 探讨有创-无创机械序贯通气改善呼吸衰竭患者通气功能的临床研究.方法 选取2014年1月～2016年12月我院收治的呼吸衰竭患者125例,按照通气方法分为观察组65例与对照组60例.观察组采用有创-无创机械序贯通气,对照组仅采用有创机械通气.比较两组撤机前PaO2、PaCO2、HR和RR变化,观察组患者拔管时和BiPAP 4 hPaO2、PaCO2、HR、RR变化,及两组有创机械通气时间、机械通气总时间、撤机成功率和入住ICU住院时间变化.结果 两组患者撤机前的PaO2、PaCO2、HR和RR比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者拔管时和BiPAP 4 hPaO2、PaCO2、HR、RR比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组有创机械通气时间和机械通气总时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组撤机成功率高于对照组,入住ICU住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 有创-无创机械序贯通气改善呼吸衰竭患者效果明显,可明显缩短有创机械通气时间和机械通气总时间,改善患者通气功能,具有重要研究意义.
作者：钟映玉 刊期： 2017年第32期
目的 研究盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果.方法 选取2016年1月～2017年3月在我院就诊的慢性荨麻疹患者92例作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组和治疗组,每组各46例.对照组采用盐酸非索非那定片治疗;治疗组采用盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗.对两组患者症状消失时间和治疗总有效率、治疗前后症状评分、血浆组胺浓度、白细胞介素-10、风团数量进行比较.结果 治疗组患者治疗总有效率为97.83％,明显高于对照组的76.09％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组症状评分、血浆组胺浓度、白细胞介素-10、风团数量差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后治疗组症状评分、血浆组胺浓度、白细胞介素-10、风团数量明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者风团消失时间和瘙痒消失时间[(12.51±1.01)d、(13.24±2.21)d]均明显短于对照组[(16.01±2.73)、(17.19±3.51)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盐酸非索非那定片联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹效果确切,可有效缩短疗程,加速症状消退,减轻炎症水平,值得推广.
作者：林玲 刊期： 2017年第32期
目的 通过对佛山市大学生情绪调节自我效能感现状调查,分析其与焦虑的相关性,为提高大学生心理健康水平提供理论依据.方法 选择2016年12月～2017年5月广东省佛山市4所大学总计342名大学生作为研究对象,采用一般资料调查问卷,大学生情绪调节自我效能感量表,焦虑自评量表进行数据收集,分析两者相关性.结果 佛山市342名大学生情绪调节自我效能感为(62.06±5.45)分,焦虑的有47人(13.74％),不同焦虑水平大学生表达积极情绪维度(t=2.92,P=0.01)、管理挫折/愤怒情绪维度(t=2.68,P=0.01)及情绪调节自我效能感量表得分差异有统计学意义(t=3.84,P=0.00);大学生焦虑自评量表得分与表达积极情绪维度(r=-0.26,P=0.00)、管理沮丧/痛苦情绪维度(r=-0.14,P=0.01)、情绪调节自我效能感量表总分得分成负相关(r=-0.26,P=0.00).结论 佛山市大学生情绪调节自我效能感总体水平中等偏上,可通过提高大学生的情绪调节自我效能感,减少焦虑的发生.
作者：梁震韬；杨宇；高丽娟；俞翠芳；梁智沣 刊期： 2017年第32期
目的 以胜任力教育为培养模式,以灾难事件凸现的救援需求为基础,探索构建适合中国国情的高校护生灾难救护能力的培训大纲,对各类常见灾难救援实践具有指导意义.方法 应用德尔菲(Delphi)咨询法于2016年1～3月以23名灾难护理专家为研究对象进行两轮专家函询,以制订科学、规范的灾难救护能力培训大纲.结果 两轮专家函询问卷的有效回收率均＞90.0％,专家权威系数平均分值＞0.7,专家意见的协调系数经x2检验有显著性(P＜0.05).终高校护生的灾难救护能力培训大纲包含11个培训项目、49个培训内容以及相应的目标和96学时.结论 本研究函询专家的权威性和专家意见的协调性均较高,其编制的高校护生灾难救护能力培训大纲具有很强的科学性、实用性和操作性.
作者：戴月；蔡兰英 刊期： 2017年第32期
目的 探讨鼻内镜下蝶腭动脉电凝术在顽同性鼻出血患者中的应用效果.方法 选取2012年6月～2015年5月我院耳鼻喉科收治的102例顽同性鼻出血患者,按治疗方法的不同分为A组(56例)和B组(46例).A组采用出血点电凝加纱布填塞,B组采用鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗,比较两组患者的止血时间、止血成功率、复发率、术后通气功能及嗅觉功能以及发症发生率.结果 B组患者的止血时间短于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组的止血成功率高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组的复发率低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的并发症发生率为5.3％,B组的并发症发生率为2.2％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),B组术后的鼻腔嗅觉功能评分、鼻通气总阻力低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜下蝶腭动脉电凝术治疗顽固性鼻出血的效果肯定,止血彻底,成功率高,值得临床推广应用.
作者：江泽斌 刊期： 2017年第32期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
