许海燕
目的 探讨二丙酸倍他米松乳膏治疗慢性湿疹的临床效果.方法 选择2012年10月～2014年10月我院收治的80例慢性湿疹患者,随机分为观察组和对照组(每组病例40例).观察组给予二丙酸倍他米松乳膏治疗,对照组给予卤米松乳膏治疗.观察两组患者治疗前后皮损面积和皮损形态改变情况,评定两组治疗效果.结果 观察组治疗前皮损指标(皮损面积和皮损形态)评分分别和对照组治疗前的皮损指标评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组和对照组治疗后的皮损指标评分分别和本组治疗前的皮损指标评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的皮损指标评分和对照组治疗后的皮损指标评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率高于对照组总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 二丙酸倍他米松乳膏治疗慢性湿疹临床效果显著,值得借鉴.
作者：许颖 刊期： 2015年第33期
学科建设作为高等医学院校培养人才、科学研究以及服务社会的重要平台,是高校办学能力和办学水平的重要体现.新建地方医学本科院校由于历史原因及条件的限制,加之办学规模的不断扩大,导致其在学科建设工作中存在许多问题,不能更好地适应教学改革发展的要求.转化医学作为一种新兴的医学研究理念,可以促进传统医学理论教学与临床医疗实践、医学基础研究成果与临床实际应用的有效结合,更好地服务于应用型人才的培养目标.在医学高校发展过程中,应以转化医学的理念指导学科建设,以利于提升地方医学本科院校科办学能力.
作者：孙艳美；钟秀宏；潘晓燕；杨淑艳 刊期： 2015年第33期
目的 分析中药制剂的不良反应情况,并探讨其预防对策.方法 选取2009年1月～2015年3月于本院采用中药制剂进行治疗且发生不良反应的286例患者为研究对象,统计、比较不同年龄、用药方法及用药种类者的不良反应发生情况,并根据分析结果制订针对性预防措施并实施.结果 286例患者主要以皮肤黏膜、消化系统及神经系统反应等不良反应为主,而＜10岁、静脉给药及清开灵注射液的不良反应发生率明显高于其他年龄、用药方法及用药种类者(P＜0.05),所有患者经针对性干预不良反应均消失.结论 中药制剂的不良反应发生具有年龄、用药方法及用药种类的分布特点,应根据此类情况给予针对性干预.
作者：张琴 刊期： 2015年第33期
目的 探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)与小肠造瘘术(PEJ)在临床上的应用效果.方法 选取本院2014年1月～2015年6月收治的24例PEG与PEJ患者作为研究对象,根据治疗方法分为PEG组和PEJ组,各12例.观察两组的治疗有效率与术后并发症发病情况.结果 所选患者均成功完成手术,手术成功率为100％,两组的手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PEG组的平均手术时间为(18.36±0.35) min,低于PEJ组的(28.52±0.33) min,差异有统计学意义(P＜0.05).PEG组的并发症发生率为16.66％,显著高于PEJ组的8.33％,差异有统计学意义(P＜0,05).结论 经皮内镜胃造瘘术与小肠造瘘术均为安全高效的手术办法,小肠造瘘术的术后并发症发生率显著低于经皮内镜胃造瘘术,值得临床推广应用.
作者：甘瑞华 刊期： 2015年第33期
目的 探讨大蒜油软胶囊对小鼠机体免疫功能的影响.方法 将小鼠随机分为低、中、高剂量组和溶剂对照组,每组12只.低、中、高剂量组和溶剂对照组分别灌服0.08、0.15、0.45 g/kg剂量的大蒜油及溶剂(大豆油),1次/d,连续30 d,然后测定相关免疫指标.结果 高剂量组的24 h足趾肿胀度显著高于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).中剂量组的ConA诱导的脾细胞细胞增殖能力强于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量组ConA诱导的脾细胞细胞增殖能力显著强于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).中剂量组的溶血空斑数和半数溶血值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组的溶血空斑数和半数溶血值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大蒜油软胶囊可明显提高小鼠机体的免疫力.
作者：高慧艳；王燕；李江敏；张聪恪 刊期： 2015年第33期
目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗急性期COPD的临床效果.方法 选取2013年1月～2015年1月本院收治的112例急性期COPD患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各56例.在常规治疗基础上,对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入,静脉滴注甲基泼尼松龙治疗;观察组给予吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗.比较两组的疗效.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的肺功能及动脉血气水平显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的肺功能及动脉血气水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗急性期COPD效果显著,不良反应少.
作者：戚宇飞；吐尔逊古力·布尔汗 刊期： 2015年第33期
目的 了解早期应用低温生理盐水协同诱导亚低温对心肺复苏后昏迷患者脑电图(EEG)的影响,为心肺复苏的临床诊治提供参考依据.方法 选择2008年2月～2014年1月本院ICU发生的心肺复苏后持续昏迷患者50例,随机分为实验组(26例)和对照组(24例).两组均于自主循环功能恢复0.5 h即开始进行常规亚低温治疗,至72 h观察期结束.实验组在常规亚低温治疗基础上于心肺复苏自主循环恢复后0.5 h内经外周静脉输注4℃生理盐水行早期诱导亚低温治疗.对照组于同时点仅输注等量常温生理盐水.两组患者均于心肺复苏后5～7 d行EEG检查,记录分析EEG异常程度及异常EEG模式.结果 实验组与对照组EEG异常程度不相同,且实验组EEG重度异常者所占比例(7.7％)明显低于对照组(33.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组EEG波形特点不同,且实验组提示患者预后改善的慢波增多型患者所占比例(38.5％)明显高于对照组(8.3％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心肺复苏早期应用经外周快速输注4℃生理盐水协同诱导亚低温能对患者EEG产生有益的影响.
作者：邱婷；郑维红；陆程翔 刊期： 2015年第33期
目的 研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100B检测在手-足-口病严重程度评估中的应用价值,为临床诊断和治疗提供理论指导.方法 选择2011年3月～2013年7月于我院就诊的40例手-足-口病合并毒性脑炎患儿,31例单纯性手-足-口病患儿及于我院体检的30例健康儿童为研究对象,分别记为重症组、轻度组和对照组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法分别检测3组儿童血清中NSE和S-100B的水平,并进行比较.结果 重症组和轻度组儿童血清中的NSE及S-100B水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重症组患儿血清中的NSE和S-100B水平明显高于轻度组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手-足-口病患儿的病情越严重,其血清NSE及S-100B的水平越高,对其检测在手-足-口病严重程度的评估中具有较高的临床参考价值,值得广泛推广和应用.
作者：江雄；冯战桂；黄中成 刊期： 2015年第33期
目的 探讨非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果.方法 选取2013年9～12月在我科就诊的60例痛风患者,随机分成A1组、A2组、A3组,每组20例.A1组给予非布司他(40 mg,1次列)治疗,A2组给予非布司他(80 mg,1次坩)治疗,A3组给予别嘌醇(100 mg,3次/d)治疗,疗程为20周.分别测定3组治疗前及治疗8周、20周后血尿酸水平和比较治疗前后肝肾功能变化情况.结果 3组治疗后血尿酸较治疗前均有下降,差异有统计学意义(Pn05).其中A2、A3组较A1组下降更明显(段0.05),A2和A3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组治疗前后肝肾功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非布司他、别嘌醇可明显降低痛风患者血尿酸水平,非布司他80 mg/d疗效较非布司他40 mg/d更优,非布司他降尿酸具有良好的耐受性.
作者：韩凤 刊期： 2015年第33期
目的 观察继往单用预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后对血糖漂移的影响及其安全性.方法 将64例单用预混胰岛素治疗大于3个月,血糖控制不佳的T2DM患者,随机将其分为治疗组(33例,A组)和对照组(31例,B组),A组患者在调整预混胰岛素剂量的同时,予中餐前口服格列美脲(联合治疗14 d),B组患者维持原治疗方案,继续调整胰岛素剂量,采用动态血糖监测的方法,比较治疗前后血糖漂移、胰岛素的剂量的变化及低血糖发生情况.结果 经治疗后2组患者的24 h平均血糖、FBG、2 h PG较治疗前均显著下降(R0.05),A组患者的3指标分别由治疗前的(11.73±3.91) mmol/L、(10.2±2.1)mmoVL、(16.9±2.3)mmol/L降至(7.42±1.82)mmol/L,(5.8±2.4)mmol/L、(9.6±1.9)mmol/L.B组患者3种指标则由治疗前的(11.36±2.05)mmol/L、(9.9±2.6) mmol/L、(17.1±1.8)mmol/L降至(8.07±3.43) mmol/L、(6.2±2.8)mmol/L、(10.2±0.8) mmol/L,A组下降更为明显(P＜0.05).血糖漂移与胰岛素剂量2组患者治疗后呈不同结果,A组血糖漂移由(6.87±3.91)mmol/L降至(3.28±1.14) mmol/L(P＜0.05),胰岛素剂量由(45±12)IU降至(36±10)IU(P＜0.05),B组患者的血糖漂移(6.54±2.66)mmol/L增加至(7.64±3.82) mmol/L(P＜0.05)和胰岛素剂量(44±15)IU增加至(62±9)IU (P＜0.05).A组低血糖发生率降低50％,B组低血糖发生率增加9.68％.结论 对单用预混胰岛素控制不佳的T2DM患者,加用格列美脲治疗能有效地降低患者的血糖漂移及减少胰岛素用量,显著降低低血糖的发生.
作者：柯瑞琼；秦永章；肖丽霞；方向南；吕维名；洪世华 刊期： 2015年第33期
目的 探讨血清唾液酸测定对新生儿及幼儿期细菌性肺炎的临床意义.方法 将我院2013年1月～2015年1月进行新生儿及幼儿期细菌性肺炎检查的200例患儿分成新生儿组、幼儿组.其中新生儿组又分为新生儿肺炎组、新生儿非肺炎组;幼儿组分为幼儿肺炎组、幼儿非肺炎组.所有患儿均予以血清唾液酸测定,比较新生儿组、幼儿组及非肺炎成人组的测定结果.结果 幼儿肺炎组在起病1～3 d的血清唾液酸水平高于幼儿非肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿肺炎组在起病1～3 d的血清唾液酸水平高于新生儿非肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05),但与幼儿非肺炎组比较差异无统计学意义(P＞0.05);新生儿非肺炎组的血清唾液酸水平低于幼儿非肺炎组及非肺炎成人组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定新生儿及幼儿期细菌性肺炎血清唾液酸水平,能为实验室检查提供重要依据,有效保障患儿的正常发育和生长,临床应用价值较高,值得推广.
作者：金宏娟 刊期： 2015年第33期
目的 探讨环丙沙星(CIP)联合乳铁蛋白多肽嵌合体(LFchimera)对铜绿假单胞菌生物被膜和QS系统信号分子表达的影响.方法 以铜绿假单胞菌PAO1作为实验研究菌株,将不加任何药物干预的铜绿假单胞菌组作为对照组,根据干预用药分为CIP组(0.04 μg/ml的CIP)、低浓度LFchimera组(0.25 μmoFL的LFchimera)、高浓度LFchimera组(1.00 μmol/L的LFchimera)和联合组(0.04μg/ml的CIP和0.25μmol/L的LFchimera),统计各组实验菌株的定量生物膜表达(A)及QS系统信号分子表达)情况,比较其差异.结果 CIP组、低浓度LFchimera组、高浓度LFchimera组、联合组实验菌株的生物被膜和QS系统信号分子表达均较对照组低(P＜0.05);CIP组的生物被膜、QS系统信号分子表达与低浓度LFchimera组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);高浓度LFchimera组的生物被膜、QS系统信号分子表达明显低于CIP组和低浓度LFchimera组(P＜0.05);联合组的生物被膜、QS系统信号分子表达显著低于其他3组(P＜0.05).结论 单独应用CIP、LFchimera对铜绿假单胞菌生物被膜和QS系统信号分子表达具有抑制作用,提高LFchimera的浓度或联合用药,可显著加强抑制作用.
作者：李艳玲 刊期： 2015年第33期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 选取2010年9月～2012年12月本院收治的140例胸腔积液患者作为研究对象,根据细胞学检测结果分为恶性组(n=57)、炎性组(n=4 3)和结核组(n=40),比较各组胸腔积液和血浆中的Hcy水平,通过受试者工作(ROC)曲线下的面积评价其诊断价值,并确定佳诊断临界值及其灵敏度、特异度和Youden指数.结果 恶性组胸腔积液、血浆的Hcy浓度显著高于炎性组和结核组,差异有统计学意义(P＜0.05).炎性组和结核组胸腔积液、血浆的Hcy浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).诊断为恶性胸腔积液时,胸腔积液、血浆的Hcy浓度ROC曲线下面积分别为0.841、0.796,胸腔积液Hcy浓度≥15.8 μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.895、0.916、0.810;血浆Hcy浓度≥14.5.μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.860、0.904、0.763,两者联合检测时的灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.912、0.928、0.840,高于单个检测.诊断为炎性胸腔积液时,胸腔积液、血浆的Hcy浓度ROC曲线下面积分别为0.732、0.672,胸腔积液Hcy浓度≤13.2μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.837、0.866、0.703;血浆Hcy浓度≤12.0 μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0,814、0.825、0.639,两者联合检测时的灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.860、0.887、0.747,高于单个检测.诊断为结核性胸腔积液时,胸腔积液、血浆的Hcy浓度ROC曲线下面积分别为0.760、0,682,胸腔积液Hcy浓度≤10.2μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.850、0.880、0.730;血浆Hcy浓度≤9.7 μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.800、0.860、0.660,两者联合检测时的灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.875、0.900、0.775,高于单个检测.结论 Hcy在良恶性胸腔积液鉴别诊断中具有一定的价值,联合检测胸腔积液和血浆的Hcy水平可提高检出率,且对恶性胸腔积液的诊断价值高于炎性和结核性胸腔积液.
作者：王达俭；叶满华；徐慧玉 刊期： 2015年第33期
目的 分析护理干预在高通量血液透析(HFHD)患者中的应用效果.方法 选择2013年5月～2014年5月我院收治的64例慢性肾衰竭患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各32例.所有患者均给予HFHD治疗,透析过程中对照组给予常规护理,研究组常规护理基础上给予综合护理干预,比较两组患者第1、3次透析后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)及第1次和6个月透析后血清β2-MG、白细胞介素-6(IL-6)的浓度,并比较两组患者透析过程中并发症发生率.结果 两组患者第1、3次透析后血清BUN、Cr、β2-MG差异无统计学意义(P＞0.05);第1次透析后,研究组血清β2-MG及IL-6浓度与对照组比较,差异无统计学意义(乃0.05);透析6个月后,研究组血清艮-MG及IL-6浓度分别为(48.7±9.9) μmol/L、(10.0±3.2) ng/L,显著低于对照组的(58.0±7.1) μmol/L及(14.3±3.6) ng/L,差异有统计学意义(P＜o.05);研究组患者在透析过程中并发症发生率为3.12％,显著低于对照组的18.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在HFHD患者透析中起着关键性的作用,可减少透析并发症的发生.
作者：秦菲；曹红 刊期： 2015年第33期
目的 探讨综合护理干预对胫腓骨骨折的效果.方法 选取42例胫腓骨骨折患者,将其随机分为干预组和对照组,每组21例,对照组采取骨科常规护理措施,观察组在此基础上采用综合护理干预,比较两组患者术后并发症、疼痛情况及对护理服务的满意度.结果 干预组患者术后并发症发生率为9.52％,较对照组(38.10％)显著降低,术后VAS疼痛评分显著低于对照组,对护理服务满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效降低胫腓骨骨折患者术后并发症的发生率和疼痛程度,提高患者对护理服务的满意度,值得进一步在临床推广应用.
作者：高芳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨TLR9(rs352139)和VDR基因(rs731236和rs2228570)单核苷酸多态性(SNP)与结核病易感性之间的相关性.方法 选取2013年1月～2015年6月期间我院确诊为初治活动性肺结核患者300例(结核组)和300例健康体检者(健康对照组),采用聚合酶链反应结合高分辨率熔解曲线对rs352139、rs731236和m2228570位点的SNP进行检测.结果 TLR9(rs352139)的AA和GG基因型比AG基因型人群患结核病的风险增加,OR值分别为1.061(0.76～1.49)和1.472(0.95～2.27);Taq(rs731236)的TT和CC基因型对比TC基因型人群患结核病的风险增加,OR值分别为1.049(0.68～1.61)和1.204(0.36～3.99);Fok(m2228570)的CC和TT基因型对比TC基因型人群患结核病的风险增加,OR值分别为1.164(0.83～1.64)和1.048(0.69～1.61),但两组间比较差异均无统计学意义(D0.05).结论 在中国沈阳地区,TLR9(rs352139)和VDR基因(m731236和m2228570)SNP可能与结核病易感性关联不大.
作者：张娟；孙娇；王悦；孙秀华；李莹；邢黎莉；彭娇；孙炳奇 刊期： 2015年第33期
目的 探讨围术期患者回收式自体输血去除白细胞对红细胞免疫功能及炎性反应的临床意义.方法 选择2012年1月～2014年12月收治的术中行回收式自体输血70例患者,按随机数字表法分为对照组及去除白细胞组(观察组),每组35例.对照组采用常规的回收式自体输血,观察组的自体血去除白细胞后再回输.分别在麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后12 h(T3)、术后36 h(T4)时采血检测两组患者的红细胞免疫复合物花环率、红细胞C3b受体花环率、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA),检测白细胞和中性粒细胞计数.结果 与对照组比较,观察组在T3、T4时红细胞C3b受体花环率m;(15.4±1.4)个/100个RBCvs(12.9±1.6)个/100个RBC;T4: (15.9±1.3)个/100个RBCvs(13.1±1.6)个/100个RBC]升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在T2、T3、T4时TNF-α、IL-6、MDA水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期回收式自体输血去除白细胞可改善患者红细胞免疫功能,其机制可能与降低全身的炎性反应相关.
作者：李春香 刊期： 2015年第33期
目的 探讨盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的效果及安全性.方法 选择本院2013年1～12月收治的慢性盆腔炎患者86例,随机分为研究组和对照组,对照组患者给予盐酸左氧氟沙星治疗;研究组患者给予左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗.观察两组治疗效果及不良反应,随访评价盆部疼痛改善情况.结果 研究组治疗总有效率为93.0％,对照组治疗总有效率为76.7％,研究组有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者疼痛评分明显较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但研究组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组部分患者发生腹部不适、头痛头晕、肝功能异常,但组间总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎效果良好,能有效改善患者症状,且无明显不良反应,值得应用.
作者：穆菁 刊期： 2015年第33期
目的 观察多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌患者的临床疗效.方法 将我院2012年6月～2014年3月收治的42例中晚期前列腺癌患者作为研究对象,随机将其分为研究组与对照组(各21例),分别应用多西他赛联合比卡鲁胺与单独应用比卡鲁胺治疗,治疗后,对比两组患者的生活质量评分、临床疗效以及不良反应等指标.结果 研究组患者生活质量评分良好率61.9％、较好率28.5％、总有效率90.5％,明显高于对照组的28.6％、14.3％以及38.1％(P＜0.05);研究组患者的不良反应率9.5％,明显低于对照组的28.6％(P＜0.05).结论 采用多西他赛联合比卡鲁胺疗法治疗中晚期前列腺癌患者,能够明显提高患者生活质量与治疗有效率,并降低不良反应率,值得临床推广.
作者：李红姬；金载勇；马丹 刊期： 2015年第33期
目的 比较吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合外痔切除与外剥内扎术(MMH)治疗混合痔的临床效果.方法 选取201 1年1月～2015年1月在本院治疗的118例混合痔患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组和对照组,各59例.观察组采用PPH联合外痔切除术,对照组采用MMH治疗.比较两组的效果.结果 观察组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、住院时间、创面愈合时间显著短于对照组,住院费用(不含吻合器费用)显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PPH联合外痔切除治疗混合痔的临床效果优于MMH,值得临床推广应用.
作者：夏悦明；陈招武；林德新；吴淑桃；李旋；余幼凤 刊期： 2015年第33期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
