李红姬；金载勇；马丹
目的 探讨非布司他治疗痛风伴高尿酸血症的临床效果.方法 选取2013年9～12月在我科就诊的60例痛风患者,随机分成A1组、A2组、A3组,每组20例.A1组给予非布司他(40 mg,1次列)治疗,A2组给予非布司他(80 mg,1次坩)治疗,A3组给予别嘌醇(100 mg,3次/d)治疗,疗程为20周.分别测定3组治疗前及治疗8周、20周后血尿酸水平和比较治疗前后肝肾功能变化情况.结果 3组治疗后血尿酸较治疗前均有下降,差异有统计学意义(Pn05).其中A2、A3组较A1组下降更明显(段0.05),A2和A3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),3组治疗前后肝肾功能差异无统计学意义(P＞0.05).结论 非布司他、别嘌醇可明显降低痛风患者血尿酸水平,非布司他80 mg/d疗效较非布司他40 mg/d更优,非布司他降尿酸具有良好的耐受性.
作者：韩凤 刊期： 2015年第33期
目的 研究血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S-100B检测在手-足-口病严重程度评估中的应用价值,为临床诊断和治疗提供理论指导.方法 选择2011年3月～2013年7月于我院就诊的40例手-足-口病合并毒性脑炎患儿,31例单纯性手-足-口病患儿及于我院体检的30例健康儿童为研究对象,分别记为重症组、轻度组和对照组.采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法分别检测3组儿童血清中NSE和S-100B的水平,并进行比较.结果 重症组和轻度组儿童血清中的NSE及S-100B水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).重症组患儿血清中的NSE和S-100B水平明显高于轻度组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手-足-口病患儿的病情越严重,其血清NSE及S-100B的水平越高,对其检测在手-足-口病严重程度的评估中具有较高的临床参考价值,值得广泛推广和应用.
作者：江雄；冯战桂；黄中成 刊期： 2015年第33期
Rab家族蛋白是特别的膜运输蛋白,利用GTP-GDP结合构象之间的改变,参与细胞的囊泡运输过程.Rab27作为Rab家族的一员,在人体组织中的分布比较广泛.近年来,学者们在对肿瘤的研究过程中发现Rab27基因参与多种肿瘤的发生、发展,与肿瘤细胞的胞内运输密切相关,并对其调控发挥关键作用.Rab27基因还能对多种肿瘤的迁移和侵袭等生物学特性产生重要影响,可以进一步研究作为肿瘤标志物参与临床的诊断和治疗过程.目前国内对于Rab27这一基因的报道涉及较少.本文对Rab家族及Rab27亚家族的背景,Rab27在Exosome分泌过程中的调节作用,Rab27与肿瘤微环境的关系,重点是对Rab27在肿瘤进展中发挥的作用进行简要综述.这些机制的阐明将推进人类对Rab27的认识,并为寻找肿瘤的终作用靶点及治疗肿瘤提供有益的科学依据.
作者：李星；郭岩；肖文华 刊期： 2015年第33期
目的 探讨延续护理在留置HCC管妇科肿瘤患者中的应用及护理体会.方法 选取2013年1月～2014年12月在我院PICC中心接受PICC置管,且留置时间＞3个月的患者200例,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,各100例.对照组执行常规护理,试验组实施延续护理措施,比较两组患者满意度及并发症发生率.结果 试验组的满意度为99％,并发症发生率为2％;对照组的满意度为85％,并发症发生率为14％;差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对留置PICC患者实施延续护理服务,可降低置管并发症的发生率,提高患者满意度,值得临床推广.
作者：张季萍 刊期： 2015年第33期
目的 探讨在脑肿瘤患者手术中运用瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉方案的效果.方法 随机将2012年1月～2015年1月到本院治疗的70例脑肿瘤患者分成两组,对照组35例采取芬太尼+丙泊酚复合方案麻醉,观察组35例选择瑞芬太尼+丙泊酚复合方案麻醉,研究两组的麻醉处理情况.结果 两组各时点的平均动脉压(MAP)、To时点的心率(HR)比较接近,差异无统计学意义(P＞0.05),观察组T1～T3时点的HR值较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后睁眼与拔管时间较对照组更短,差异有统计学意义(P＜0.05).两组麻醉期间均未见严重的肝肾异常.结论 选择瑞芬太尼+丙泊酚复合方案对脑肿瘤手术患者进行靶控输注,麻醉效果更加理想,更利于促进患者术后苏醒,适合临床推广.
作者：周强 刊期： 2015年第33期
目的 探讨盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的效果及安全性.方法 选择本院2013年1～12月收治的慢性盆腔炎患者86例,随机分为研究组和对照组,对照组患者给予盐酸左氧氟沙星治疗;研究组患者给予左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗.观察两组治疗效果及不良反应,随访评价盆部疼痛改善情况.结果 研究组治疗总有效率为93.0％,对照组治疗总有效率为76.7％,研究组有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后两组患者疼痛评分明显较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05),但研究组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组部分患者发生腹部不适、头痛头晕、肝功能异常,但组间总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸左氧氟沙星联合康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎效果良好,能有效改善患者症状,且无明显不良反应,值得应用.
作者：穆菁 刊期： 2015年第33期
目的 探讨综合护理干预对胫腓骨骨折的效果.方法 选取42例胫腓骨骨折患者,将其随机分为干预组和对照组,每组21例,对照组采取骨科常规护理措施,观察组在此基础上采用综合护理干预,比较两组患者术后并发症、疼痛情况及对护理服务的满意度.结果 干预组患者术后并发症发生率为9.52％,较对照组(38.10％)显著降低,术后VAS疼痛评分显著低于对照组,对护理服务满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效降低胫腓骨骨折患者术后并发症的发生率和疼痛程度,提高患者对护理服务的满意度,值得进一步在临床推广应用.
作者：高芳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨Seminar教学法在儿科教学中的应用效果.方法 选择本校2012年6月毕业的108名医学临床专业专科学生作为研究对象,按照不同的教学方法分为研究组和对照组,每组54名.对照组学生采用传统讲授法进行教学,研究组学生采用Seminar教学法进行教学.教学结束后,对学生发放调查问卷,并进行儿科学考试,比较两组教学效果.结果 研究组的儿科学平均成绩显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);研究组教学民主、专注教学、课堂氛围、启发激励评分均显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组学生的教学进度、重点突出评分基本相符,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组对教学效果综合评价优秀率显著高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 儿科教学中应用Seminar教学法的效果显著,可以提高学生的学习积极主动性及学习兴趣,值得推广应用.
作者：邓长柏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨综合护理对食管癌术后患者并发吻合口瘘的影响.方法 收集2012年3月～2014年4月在我科行食管癌手术治疗的患者126例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理,术后3月观察两组患者吻合口瘘的发生情况,并统计护理满意度.结果 观察组术后吻合口瘘发生率为1.59％,低子对照组的7.94％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意度为96.83％,显著高于对照组的73.02％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理可以显著降低食管癌术后患者吻合口瘘的发生率,提高患者护理满意度.
作者：林少燕；高琼；关翠嫦；李梅 刊期： 2015年第33期
胚胎干细胞是主要来源于囊胚内细胞团的一种具有多向分化和长期增殖潜能的细胞,在生命科学的许多领域都有应用,已成为干细胞研究领域的热点.本文综述了胚胎干细胞在培养、诱导分化及应用等方面的研究进展.
作者：杨国宏；孙晓冬 刊期： 2015年第33期
目的 探讨吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗急性期COPD的临床效果.方法 选取2013年1月～2015年1月本院收治的112例急性期COPD患者作为研究对象,随机分为观察组及对照组,各56例.在常规治疗基础上,对照组给予硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入,静脉滴注甲基泼尼松龙治疗;观察组给予吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗.比较两组的疗效.结果 观察组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的肺功能及动脉血气水平显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的肺功能及动脉血气水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入用布地奈德混悬液联合硫酸沙丁胺醇气雾剂雾化吸入治疗急性期COPD效果显著,不良反应少.
作者：戚宇飞；吐尔逊古力·布尔汗 刊期： 2015年第33期
目的 探讨循证护理在经鼻胃镜放置鼻空肠营养管中的应用效果.方法 选取2012年12月～2014年12月本院收治的经鼻胃镜放置鼻空肠营养管患者92例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组46例.对照组行常规护理,观察组行循证护理,记录两组营养液反流、导管堵塞及胃肠道反应的发生率,并发放调查问卷评估两组的护理满意度评分.结果 观察组营养液反流、导管堵塞、胃肠道反应的发生率分别为2.17％、4.35％、8.70％,显著低于对照组的6.52％、8.70％、26.09％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的心理护理、并发症护理、导管护理评分均高于对照组(P＜0.05).结论 循证护理可降低经鼻胃镜放置鼻空肠营养管患者营养液反流、导管堵塞、胃肠道反应的发生率,提高护理满意度.
作者：阮冬华；王建忠；江萌 刊期： 2015年第33期
目的 探讨难治性反流性食管炎(RRE)发病的相关危险因素.方法 收集2012年3月～2015年3月我院收治的经胃镜检查诊断的反流性食管炎(RE)患者的临床资料,按质子泵抑制剂治疗8周后症状缓解情况分为RRE和非难治性反流性食管炎(NRRE),采用调查问卷对患者的一般情况、临床症状、内镜检查等资料进行回顾分析.结果 年龄、病程、BMI值、饮酒史、洛杉矶分类、服用药物、膈疝、遗传因素、临床症状、长期焦虑、抑郁状态及睡眠障碍是RRE发病的危险因素,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),bgistic回归分析显示,膈疝、肥胖、临床症状及焦虑抑郁严重是RRE的独立危险因素.结论 RRE的发生与多种因素相关,膈疝、肥胖、临床症状及焦虑抑郁严重患者更易患RRE.
作者：裴莉英 刊期： 2015年第33期
目的 观察继往单用预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后对血糖漂移的影响及其安全性.方法 将64例单用预混胰岛素治疗大于3个月,血糖控制不佳的T2DM患者,随机将其分为治疗组(33例,A组)和对照组(31例,B组),A组患者在调整预混胰岛素剂量的同时,予中餐前口服格列美脲(联合治疗14 d),B组患者维持原治疗方案,继续调整胰岛素剂量,采用动态血糖监测的方法,比较治疗前后血糖漂移、胰岛素的剂量的变化及低血糖发生情况.结果 经治疗后2组患者的24 h平均血糖、FBG、2 h PG较治疗前均显著下降(R0.05),A组患者的3指标分别由治疗前的(11.73±3.91) mmol/L、(10.2±2.1)mmoVL、(16.9±2.3)mmol/L降至(7.42±1.82)mmol/L,(5.8±2.4)mmol/L、(9.6±1.9)mmol/L.B组患者3种指标则由治疗前的(11.36±2.05)mmol/L、(9.9±2.6) mmol/L、(17.1±1.8)mmol/L降至(8.07±3.43) mmol/L、(6.2±2.8)mmol/L、(10.2±0.8) mmol/L,A组下降更为明显(P＜0.05).血糖漂移与胰岛素剂量2组患者治疗后呈不同结果,A组血糖漂移由(6.87±3.91)mmol/L降至(3.28±1.14) mmol/L(P＜0.05),胰岛素剂量由(45±12)IU降至(36±10)IU(P＜0.05),B组患者的血糖漂移(6.54±2.66)mmol/L增加至(7.64±3.82) mmol/L(P＜0.05)和胰岛素剂量(44±15)IU增加至(62±9)IU (P＜0.05).A组低血糖发生率降低50％,B组低血糖发生率增加9.68％.结论 对单用预混胰岛素控制不佳的T2DM患者,加用格列美脲治疗能有效地降低患者的血糖漂移及减少胰岛素用量,显著降低低血糖的发生.
作者：柯瑞琼；秦永章；肖丽霞；方向南；吕维名；洪世华 刊期： 2015年第33期
目的 探讨急性阑尾炎手术后切口感染的相关因素,总结防治经验,为临床治疗提供参考依据.方法 选取本院2012年7月～2014年12月收治的742例急性阑尾炎患者作为研究对象,其中24例术后出现切口感染,其余718例未出现切口感染,分析切口感染与急性阑尾炎患者性别、年龄、发病时间、手术时间、切口选择、腹腔留置引流、切口冲洗、阑尾穿孔、病理类型和合并症的关系.结果 急性阑尾炎术后切口感染率与性别、年龄无相关性(P＞0.05),与发病时间、切口选择、手术时间、腹腔留置引流、切口冲洗、阑尾是否穿孔、病理类型及合并症情况相关(P＜0.01).结论 急性阑尾炎发病时间＞24 h、手术时间＞1 h、探查切口、放置腹腔引流管、大量冲洗腹腔和切口、阑尾已穿孔、病理类型为坏疽性、有合并症的急性阑尾炎病例切口感染率较高.佳的围术期管理,术中、术后正确处理切口可以明显降低阑尾炎术后切口感染率.
作者：孙树松；孟敏；高长春 刊期： 2015年第33期
目的 探讨血清唾液酸测定对新生儿及幼儿期细菌性肺炎的临床意义.方法 将我院2013年1月～2015年1月进行新生儿及幼儿期细菌性肺炎检查的200例患儿分成新生儿组、幼儿组.其中新生儿组又分为新生儿肺炎组、新生儿非肺炎组;幼儿组分为幼儿肺炎组、幼儿非肺炎组.所有患儿均予以血清唾液酸测定,比较新生儿组、幼儿组及非肺炎成人组的测定结果.结果 幼儿肺炎组在起病1～3 d的血清唾液酸水平高于幼儿非肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿肺炎组在起病1～3 d的血清唾液酸水平高于新生儿非肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05),但与幼儿非肺炎组比较差异无统计学意义(P＞0.05);新生儿非肺炎组的血清唾液酸水平低于幼儿非肺炎组及非肺炎成人组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定新生儿及幼儿期细菌性肺炎血清唾液酸水平,能为实验室检查提供重要依据,有效保障患儿的正常发育和生长,临床应用价值较高,值得推广.
作者：金宏娟 刊期： 2015年第33期
目的 探讨PBL+CBL联合多媒体教学模式在血管外科见习中的应用效果.方法 选择2015年4～6月在我院血管外科见习的学生60人,将其随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30).实验组采用PBL+CBL联合多媒体的教学模式授课,对照组采用传统教学方式授课,经过一段时间的教学后,通过理论考试和问卷调查对教学效果进行测评.结果 实验组的理论成绩和病例分析成绩高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);实验组对授课的满意度高于对照组(P＜0.05),且两组均提倡在教学中推广PBL+CBL联合多媒体的教学模式.结论 PBL+CBL联合多媒体教学优于传统模式教学,在血管外科见习带教中取得良好的成效,值得在教学中推广.
作者：李承龙；徐国纲 刊期： 2015年第33期
目的 探讨围术期患者回收式自体输血去除白细胞对红细胞免疫功能及炎性反应的临床意义.方法 选择2012年1月～2014年12月收治的术中行回收式自体输血70例患者,按随机数字表法分为对照组及去除白细胞组(观察组),每组35例.对照组采用常规的回收式自体输血,观察组的自体血去除白细胞后再回输.分别在麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后12 h(T3)、术后36 h(T4)时采血检测两组患者的红细胞免疫复合物花环率、红细胞C3b受体花环率、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA),检测白细胞和中性粒细胞计数.结果 与对照组比较,观察组在T3、T4时红细胞C3b受体花环率m;(15.4±1.4)个/100个RBCvs(12.9±1.6)个/100个RBC;T4: (15.9±1.3)个/100个RBCvs(13.1±1.6)个/100个RBC]升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在T2、T3、T4时TNF-α、IL-6、MDA水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期回收式自体输血去除白细胞可改善患者红细胞免疫功能,其机制可能与降低全身的炎性反应相关.
作者：李春香 刊期： 2015年第33期
目的 对心神宁片中酸枣仁所含的酸枣仁皂苷A、B(皂苷类)及斯皮诺素(黄酮类)两大类成分进行研究,建立心神宁片中酸枣仁成分的含量测定方法.方法 采用高效液相色谱法(HPLC)对心神宁片中的酸枣仁成分进行研究;建立心神宁片中斯皮诺素的含量测定方法,采用Perkin Elmer C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以乙腈-水(0.1％冰乙酸)为流动相进行梯度洗脱;检测波长为335 nm;柱温为25℃;流速为1.0 ml/min;进样体积为10山.结果 所建立的斯皮诺素含量测定方法可行,斯皮诺素的线性范围为3.339～53.424 μg/ml (r=0.9999),平均加样回收率为100.91％,RSD(n=9)为1.63％.结论 酸枣仁皂苷A和B含量测定的色谱图不理想,所建立的斯皮诺素含量测定方法可行,且准确、简便、稳定性和重现性良好、专属性强,可作为心神宁片质量标准的控制方法.
作者：宋佳；段树卿；黄飞龙；于磊；李万娟；李云霞 刊期： 2015年第33期
目的 观察多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌患者的临床疗效.方法 将我院2012年6月～2014年3月收治的42例中晚期前列腺癌患者作为研究对象,随机将其分为研究组与对照组(各21例),分别应用多西他赛联合比卡鲁胺与单独应用比卡鲁胺治疗,治疗后,对比两组患者的生活质量评分、临床疗效以及不良反应等指标.结果 研究组患者生活质量评分良好率61.9％、较好率28.5％、总有效率90.5％,明显高于对照组的28.6％、14.3％以及38.1％(P＜0.05);研究组患者的不良反应率9.5％,明显低于对照组的28.6％(P＜0.05).结论 采用多西他赛联合比卡鲁胺疗法治疗中晚期前列腺癌患者,能够明显提高患者生活质量与治疗有效率,并降低不良反应率,值得临床推广.
作者：李红姬；金载勇；马丹 刊期： 2015年第33期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
