戚宇飞；吐尔逊古力·布尔汗
目的 探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)与小肠造瘘术(PEJ)在临床上的应用效果.方法 选取本院2014年1月～2015年6月收治的24例PEG与PEJ患者作为研究对象,根据治疗方法分为PEG组和PEJ组,各12例.观察两组的治疗有效率与术后并发症发病情况.结果 所选患者均成功完成手术,手术成功率为100％,两组的手术成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).PEG组的平均手术时间为(18.36±0.35) min,低于PEJ组的(28.52±0.33) min,差异有统计学意义(P＜0.05).PEG组的并发症发生率为16.66％,显著高于PEJ组的8.33％,差异有统计学意义(P＜0,05).结论 经皮内镜胃造瘘术与小肠造瘘术均为安全高效的手术办法,小肠造瘘术的术后并发症发生率显著低于经皮内镜胃造瘘术,值得临床推广应用.
作者：甘瑞华 刊期： 2015年第33期
目的 探讨围术期患者回收式自体输血去除白细胞对红细胞免疫功能及炎性反应的临床意义.方法 选择2012年1月～2014年12月收治的术中行回收式自体输血70例患者,按随机数字表法分为对照组及去除白细胞组(观察组),每组35例.对照组采用常规的回收式自体输血,观察组的自体血去除白细胞后再回输.分别在麻醉前(T1)、术毕(T2)、术后12 h(T3)、术后36 h(T4)时采血检测两组患者的红细胞免疫复合物花环率、红细胞C3b受体花环率、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA),检测白细胞和中性粒细胞计数.结果 与对照组比较,观察组在T3、T4时红细胞C3b受体花环率m;(15.4±1.4)个/100个RBCvs(12.9±1.6)个/100个RBC;T4: (15.9±1.3)个/100个RBCvs(13.1±1.6)个/100个RBC]升高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在T2、T3、T4时TNF-α、IL-6、MDA水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 围术期回收式自体输血去除白细胞可改善患者红细胞免疫功能,其机制可能与降低全身的炎性反应相关.
作者：李春香 刊期： 2015年第33期
目的 分析护理干预在高通量血液透析(HFHD)患者中的应用效果.方法 选择2013年5月～2014年5月我院收治的64例慢性肾衰竭患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各32例.所有患者均给予HFHD治疗,透析过程中对照组给予常规护理,研究组常规护理基础上给予综合护理干预,比较两组患者第1、3次透析后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)及第1次和6个月透析后血清β2-MG、白细胞介素-6(IL-6)的浓度,并比较两组患者透析过程中并发症发生率.结果 两组患者第1、3次透析后血清BUN、Cr、β2-MG差异无统计学意义(P＞0.05);第1次透析后,研究组血清β2-MG及IL-6浓度与对照组比较,差异无统计学意义(乃0.05);透析6个月后,研究组血清艮-MG及IL-6浓度分别为(48.7±9.9) μmol/L、(10.0±3.2) ng/L,显著低于对照组的(58.0±7.1) μmol/L及(14.3±3.6) ng/L,差异有统计学意义(P＜o.05);研究组患者在透析过程中并发症发生率为3.12％,显著低于对照组的18.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预在HFHD患者透析中起着关键性的作用,可减少透析并发症的发生.
作者：秦菲；曹红 刊期： 2015年第33期
目的 探讨消化内镜治疗消化道出血的临床效果.方法 选取2013年4月～2015年4月本院收治的64例消化道出血患者作为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组和研究组,各32例.对照组给予常规治疗,研究组给予消化内镜治疗.比较两组的临床治疗效果以及住院时间、住院费用.结果 研究组的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的住院费用比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消化内镜治疗消化道出血效果显著,能有效改善患者的病情,缩短住院时间,值得临床推广应用.
作者：王智慧；邝文超；范月秀；沈观蓉 刊期： 2015年第33期
目的 分析研究喹硫平治疗酒精致焦虑、抑郁的临床疗效.方法 选择2010年9月～2012年1月来我院就诊的酒精致焦虑、抑郁的90例患者进行分析,将其随机分为两组,观察组和对照组,各45例.对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予喹硫平治疗.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果 两组患者的治疗前HAMD、HAMA总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗第1、2、4、8周后HAMD、HAMA总分及减分率比较,差异无统计学意义(乃0.05),两组在治疗第1周后HAMD、HAMA总分及减分率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组发生不良反应如失眠、焦虑、心慌明显低于对照组(P＜0.05),嗜睡、便秘、泌乳素升高不良反应的发生率高于对照组比较,差异无统计学意义(P＜0.05),两组患者发生其余不良反应的情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 喹硫平能有效治疗由酒精所致的焦虑、抑郁,而且不良反应较少,值得临床应用推广.
作者：颜晓章；何美群；陈文英 刊期： 2015年第33期
目的 观察多西他赛联合比卡鲁胺治疗中晚期前列腺癌患者的临床疗效.方法 将我院2012年6月～2014年3月收治的42例中晚期前列腺癌患者作为研究对象,随机将其分为研究组与对照组(各21例),分别应用多西他赛联合比卡鲁胺与单独应用比卡鲁胺治疗,治疗后,对比两组患者的生活质量评分、临床疗效以及不良反应等指标.结果 研究组患者生活质量评分良好率61.9％、较好率28.5％、总有效率90.5％,明显高于对照组的28.6％、14.3％以及38.1％(P＜0.05);研究组患者的不良反应率9.5％,明显低于对照组的28.6％(P＜0.05).结论 采用多西他赛联合比卡鲁胺疗法治疗中晚期前列腺癌患者,能够明显提高患者生活质量与治疗有效率,并降低不良反应率,值得临床推广.
作者：李红姬；金载勇；马丹 刊期： 2015年第33期
目的 探讨针对性护理干预在血吸虫性肝硬化患者中的应用效果.方法 选择2012年1月～2015年3月我院收治的血吸虫性肝硬化患者80例,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例.观察组实施针对性护理,对照组当患者出现低钠血症、腹水增加、肝性脑病、肝肾综合征以及合并感染等情况时,遵医嘱进行对症支持处理及护理.比较两组血钠恢复正常及腹水消退时间,并统计发生肝性脑病、肝肾综合征、继发感染的比例以及治疗依从性、护理满意度.结果 观察组血钠恢复正常时间、腹水消退时间短于对照组(P＜0.05),肝性脑病、肝肾综合征、继发感染的发生率低于对照组(P＜0.05),治疗依从性及护理满意度高于对照组(P＜0.05).结论 对血吸虫性肝硬化患者实施针对性护理,能有效纠正患者的电解质紊乱,改善临床症状,减少并发症,改善护患关系.
作者：许海燕 刊期： 2015年第33期
目的 探讨血清唾液酸测定对新生儿及幼儿期细菌性肺炎的临床意义.方法 将我院2013年1月～2015年1月进行新生儿及幼儿期细菌性肺炎检查的200例患儿分成新生儿组、幼儿组.其中新生儿组又分为新生儿肺炎组、新生儿非肺炎组;幼儿组分为幼儿肺炎组、幼儿非肺炎组.所有患儿均予以血清唾液酸测定,比较新生儿组、幼儿组及非肺炎成人组的测定结果.结果 幼儿肺炎组在起病1～3 d的血清唾液酸水平高于幼儿非肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05);新生儿肺炎组在起病1～3 d的血清唾液酸水平高于新生儿非肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05),但与幼儿非肺炎组比较差异无统计学意义(P＞0.05);新生儿非肺炎组的血清唾液酸水平低于幼儿非肺炎组及非肺炎成人组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 测定新生儿及幼儿期细菌性肺炎血清唾液酸水平,能为实验室检查提供重要依据,有效保障患儿的正常发育和生长,临床应用价值较高,值得推广.
作者：金宏娟 刊期： 2015年第33期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值.方法 选取2010年9月～2012年12月本院收治的140例胸腔积液患者作为研究对象,根据细胞学检测结果分为恶性组(n=57)、炎性组(n=4 3)和结核组(n=40),比较各组胸腔积液和血浆中的Hcy水平,通过受试者工作(ROC)曲线下的面积评价其诊断价值,并确定佳诊断临界值及其灵敏度、特异度和Youden指数.结果 恶性组胸腔积液、血浆的Hcy浓度显著高于炎性组和结核组,差异有统计学意义(P＜0.05).炎性组和结核组胸腔积液、血浆的Hcy浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).诊断为恶性胸腔积液时,胸腔积液、血浆的Hcy浓度ROC曲线下面积分别为0.841、0.796,胸腔积液Hcy浓度≥15.8 μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.895、0.916、0.810;血浆Hcy浓度≥14.5.μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.860、0.904、0.763,两者联合检测时的灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.912、0.928、0.840,高于单个检测.诊断为炎性胸腔积液时,胸腔积液、血浆的Hcy浓度ROC曲线下面积分别为0.732、0.672,胸腔积液Hcy浓度≤13.2μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.837、0.866、0.703;血浆Hcy浓度≤12.0 μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0,814、0.825、0.639,两者联合检测时的灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.860、0.887、0.747,高于单个检测.诊断为结核性胸腔积液时,胸腔积液、血浆的Hcy浓度ROC曲线下面积分别为0.760、0,682,胸腔积液Hcy浓度≤10.2μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.850、0.880、0.730;血浆Hcy浓度≤9.7 μmol/L时诊断价值高,灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.800、0.860、0.660,两者联合检测时的灵敏度、特异度及Youden指数分别为0.875、0.900、0.775,高于单个检测.结论 Hcy在良恶性胸腔积液鉴别诊断中具有一定的价值,联合检测胸腔积液和血浆的Hcy水平可提高检出率,且对恶性胸腔积液的诊断价值高于炎性和结核性胸腔积液.
作者：王达俭；叶满华；徐慧玉 刊期： 2015年第33期
目的 对孕产妇进行血型不规则抗体筛查,探讨孕产妇中单特异性抗体的分布及对输血安全、胎儿、新生儿的影响.方法 用微柱凝胶法对201 1年1月～2014年12月来我院妊娠保健和分娩的8207例孕产妇进行不规则抗体筛查,筛查阳性标本进一步做抗体特异性鉴定并与同期13 463例非孕产妇患者特异性抗体进行比较.结果 在8207例孕产妇中检出不规则抗体38例,其中单特异性抗体33例(以抗-E为主),自身抗体5例,阳性率为0.46％;非孕产妇患者中检出不规则抗体27例,特异性抗体12例,自身抗体15例,阳性率0.20％,两组比较差异统计学意义(P＜0.05).妊娠或输血次数越多的孕妇产生同种免疫抗体的风险明显上升.结论 孕产妇同种免疫产生的抗体分布以Rh系统为主,易产生抗-E.对孕妇(特别是有多次妊娠或输血史的孕妇)进行不规则抗体筛查并提早预防治疗,可减少胎儿、新生儿的损害并保障孕产妇输血安全.
作者：杨晓明；李明强；蒋晓玲 刊期： 2015年第33期
目的 探讨PBL+CBL联合多媒体教学模式在血管外科见习中的应用效果.方法 选择2015年4～6月在我院血管外科见习的学生60人,将其随机分为实验组(n=30)和对照组(n=30).实验组采用PBL+CBL联合多媒体的教学模式授课,对照组采用传统教学方式授课,经过一段时间的教学后,通过理论考试和问卷调查对教学效果进行测评.结果 实验组的理论成绩和病例分析成绩高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);实验组对授课的满意度高于对照组(P＜0.05),且两组均提倡在教学中推广PBL+CBL联合多媒体的教学模式.结论 PBL+CBL联合多媒体教学优于传统模式教学,在血管外科见习带教中取得良好的成效,值得在教学中推广.
作者：李承龙；徐国纲 刊期： 2015年第33期
胚胎干细胞是主要来源于囊胚内细胞团的一种具有多向分化和长期增殖潜能的细胞,在生命科学的许多领域都有应用,已成为干细胞研究领域的热点.本文综述了胚胎干细胞在培养、诱导分化及应用等方面的研究进展.
作者：杨国宏；孙晓冬 刊期： 2015年第33期
目的 观察在常规治疗基础上加用益元强心方对慢性心力衰竭患者低LVEF水平及心功能的影响.方法 选择2014年1月～2015年3月就诊于福建省漳州市中医院心血管内科门诊及住院部的慢性心力衰竭患者共100例,依据就诊顺序分为治疗组(n=50)和对照组(n=50).对照组行西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用益元强心方加减治疗,对比两组患者治疗后的心功能疗效,治疗前后LVEF和LVED值的变化情况.结果 治疗组心功能治疗的总有效率为86.0％,显著高于对照组的64.0％(x =6.453,P＜0.0s).治疗后,治疗组患者的LVEF、LVED值改善情况优于对照组(t=4.532,P＜0.01;t=1 1.178,P＜0.01).两组治疗后的LVEF显著高于治疗前,LVED值显著低于治疗前(P<0.05).结论 在常规治疗基础上服用益元强心方可明显改善慢性心力衰竭患者的低LVEF水平及心功能,值得临床应用.
作者：卢廷贵 刊期： 2015年第33期
目的 探讨综合护理干预对胫腓骨骨折的效果.方法 选取42例胫腓骨骨折患者,将其随机分为干预组和对照组,每组21例,对照组采取骨科常规护理措施,观察组在此基础上采用综合护理干预,比较两组患者术后并发症、疼痛情况及对护理服务的满意度.结果 干预组患者术后并发症发生率为9.52％,较对照组(38.10％)显著降低,术后VAS疼痛评分显著低于对照组,对护理服务满意率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预可有效降低胫腓骨骨折患者术后并发症的发生率和疼痛程度,提高患者对护理服务的满意度,值得进一步在临床推广应用.
作者：高芳 刊期： 2015年第33期
目的 研究纳洛酮治疗脑血管疾病的临床效果.方法 选取我院在2012年6月～2014年3月收治的62例脑血管疾病患者按照治疗方法将其分为两组(各31例),观察组在常规脑血管疾病治疗法基础上加以纳洛酮治疗,对照组行常规脑血管疾病治疗法,比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(90.3％和67.7％),差异有统计学意义(P如.05),治疗后GCS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且不良反应发生率显著低于对照组(6.5％和25.8％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 纳洛酮治疗脑血管疾病临床效果显著,有效改善患者预后.
作者：程福璋 刊期： 2015年第33期
目的 探讨丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 选取我院2013年1月～2014年12月收治的150例腰椎间盘突出症患者为研究对象,根据其治疗方法的不同将其分成观察组80例、对照组70例.给予两组相同针刺治疗,并在此基础上给予观察组丹鹿通督片治疗.对比两组的治疗效果.结果 治疗后,两组的症状体征积分均降低,且与同组治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组的积分明显低于对照组[(9.75±3.52)分vs(11.24±3.84)分],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率明显高于对照组(87.50％vs 78.57％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丹鹿通督片治疗腰椎间盘突出症的效果良好,可有效改善患者的临床症状和活动功能,提高其生活质量,值得临床推广应用.
作者：陈晓昱 刊期： 2015年第33期
目的 观察继往单用预混胰岛素治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲后对血糖漂移的影响及其安全性.方法 将64例单用预混胰岛素治疗大于3个月,血糖控制不佳的T2DM患者,随机将其分为治疗组(33例,A组)和对照组(31例,B组),A组患者在调整预混胰岛素剂量的同时,予中餐前口服格列美脲(联合治疗14 d),B组患者维持原治疗方案,继续调整胰岛素剂量,采用动态血糖监测的方法,比较治疗前后血糖漂移、胰岛素的剂量的变化及低血糖发生情况.结果 经治疗后2组患者的24 h平均血糖、FBG、2 h PG较治疗前均显著下降(R0.05),A组患者的3指标分别由治疗前的(11.73±3.91) mmol/L、(10.2±2.1)mmoVL、(16.9±2.3)mmol/L降至(7.42±1.82)mmol/L,(5.8±2.4)mmol/L、(9.6±1.9)mmol/L.B组患者3种指标则由治疗前的(11.36±2.05)mmol/L、(9.9±2.6) mmol/L、(17.1±1.8)mmol/L降至(8.07±3.43) mmol/L、(6.2±2.8)mmol/L、(10.2±0.8) mmol/L,A组下降更为明显(P＜0.05).血糖漂移与胰岛素剂量2组患者治疗后呈不同结果,A组血糖漂移由(6.87±3.91)mmol/L降至(3.28±1.14) mmol/L(P＜0.05),胰岛素剂量由(45±12)IU降至(36±10)IU(P＜0.05),B组患者的血糖漂移(6.54±2.66)mmol/L增加至(7.64±3.82) mmol/L(P＜0.05)和胰岛素剂量(44±15)IU增加至(62±9)IU (P＜0.05).A组低血糖发生率降低50％,B组低血糖发生率增加9.68％.结论 对单用预混胰岛素控制不佳的T2DM患者,加用格列美脲治疗能有效地降低患者的血糖漂移及减少胰岛素用量,显著降低低血糖的发生.
作者：柯瑞琼；秦永章；肖丽霞；方向南；吕维名；洪世华 刊期： 2015年第33期
目的 探讨大蒜油软胶囊对小鼠机体免疫功能的影响.方法 将小鼠随机分为低、中、高剂量组和溶剂对照组,每组12只.低、中、高剂量组和溶剂对照组分别灌服0.08、0.15、0.45 g/kg剂量的大蒜油及溶剂(大豆油),1次/d,连续30 d,然后测定相关免疫指标.结果 高剂量组的24 h足趾肿胀度显著高于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).中剂量组的ConA诱导的脾细胞细胞增殖能力强于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);高剂量组ConA诱导的脾细胞细胞增殖能力显著强于溶剂对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).中剂量组的溶血空斑数和半数溶血值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高剂量组的溶血空斑数和半数溶血值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大蒜油软胶囊可明显提高小鼠机体的免疫力.
作者：高慧艳；王燕；李江敏；张聪恪 刊期： 2015年第33期
目的 探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征(PIH)患者血压的影响.方法 将2013年2月～2015年1月期间收治的122例PIH孕妇随机分为观察组与对照组,每组61例,对照组采用一般常规护理,观察组则在对照组常规护理的基础上实施综合护理干预,比较两组孕妇收缩压、舒张压、平均动脉压、抑郁、焦虑情绪变化以及妊娠结局.结果 观察组患者在实施综合护理干预后2周与4周收缩压、舒张压及平均动脉压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组患者SAS、SDS评分护理前比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理干预后两组评分均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.01),且观察组显著低于对照组(P＜0.01);观察组先兆子痫、子痫、产后出血发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 综合护理干预可有效提高PIH患者的治疗效果,利于血压的控制,降低并发症发生率,改善妊娠结局,值得推广.
作者：罗莹 刊期： 2015年第33期
目的 探讨优质护理对急诊车祸伤患者负性情绪及疼痛的影响.方法 选择2013年1月～2015年5月来我科就诊的急诊车祸伤患者70例,将其随机分为对照组和观察组,各35例.两组均按医嘱治疗,同时给予常规护理,观察组在此基础上实施优质护理.于入院1h时和出院时采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估两组患者的负性心理状态,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者的疼痛.结果 出院时,两组的SAS、SDS评分均低于入院1h,且观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组(P＜0.05).观察组的VAS评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 采用优质护理方法护理急诊车祸伤患者,不仅可以改善其焦虑及抑郁等负性情绪,更能减轻其疼痛体检,对改善预后状况及提高满意度具有较高的临床应用价值.
作者：房春花；黎雪琴；叶少南 刊期： 2015年第33期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
