杜娇
产科护理工作是一项为人类繁育下一代保驾护航的服务性工作,临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑.由于产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患.随着医学模式的转变,对产科护士的工作提出了更高的要求,不仅要求产科护理人员为孕产妇提供相对安全的医疗技术服务,还要能提供温馨的心理护理服务.现就产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策.
作者：张敏 刊期： 2013年第01期
目的:探讨MRI对急性髌骨脱位的诊断价值.方法:回顾性分析46例急性髌骨脱位患者的MRI资料.结果:股骨外髁前侧面和髌骨内下关节面骨髓水肿的出现率均96%;39%可见髌骨内后缘骨软骨骨折.100%出现关节积液,包括关节积血5例,关节脂血症2例.结论:急性髌骨外侧脱位的MRI表现取决于其特定的损伤机制,股骨外髁前侧面和髌骨内下关节面同时出现的骨髓水肿、髌骨内后缘的骨软骨骨折、髌骨内侧支持带异常为常见而又具有特征的MRI征象.
作者：穆耀强；王佳丽 刊期： 2013年第01期
肢体动脉弹性监测系统在高血压诊断中的作用能测量四肢血压是否对称,普通血压计由于袖带窄不能测量下肢血压,正常情况下下肢血压比上肢血压高20～40mmHg,左右肢体血压相差10～20mmHg,当肢体动脉弹性监测出下肢血压比上肢血压低时,可以考虑较低的一侧血管有狭窄:比如左上肢血压明显高于左下肢＞20～40mmHg,就怀疑主动脉缩窄的可能性.
作者：赵庆玲；陈永峰 刊期： 2013年第01期
目的:探讨儿童急性阑尾炎的临床特点和诊治策略.方法:近10年来收治儿童急性阑尾炎患者86例,回顾分析临床资料.结果:86例患者中,79例有不同程度的腹痛、发热、消化道症状和右下腹固定压痛以及白细胞计数升高等为其主要表现;83例行手术治愈,3例行保守治疗治愈.结论:儿童急性阑尾炎的临床表现无特异性,但病情复杂、多变为其特点,然而发热、腹痛、右下腹固定压痛仍是诊断儿童急性阑尾炎的主要依据,一经诊断应尽早手术切除阑尾.
作者：唐晓晖 刊期： 2013年第01期
目的:提高临床医师对复发性多软骨炎的早期诊断能力.方法:回顾分析18例病例,并通过文献复习,对18例资料进行分析.结果:耳廓软骨炎首发14例;关节炎首发3例;高热首发1例;并发鼻软骨炎6例;与类风湿关节炎并发3例;与系统性血管炎并发1例;累及呼吸道2例,其中1例死亡.18例中病程初期确诊3例(16.67%),初诊误诊率83.33%.结论:复发性多软骨炎是一种较少见的自身免疫病,因发病初易误诊、漏诊,而病变累及呼吸道预后不良,熟悉本病的临床表现对早期诊断和及时治疗有重要意义.
作者：梅坚；李芹 刊期： 2013年第01期
目的:探讨健康教育对支气管肺炎患儿治疗依从性提高的临床意义.方法:收治支气管肺炎患儿130例,随机分为两组,使其有可比性.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在对照组基础上加强健康教育.对两组治疗依从性进行评价.结果:观察组按时服药、体育锻炼、饮食调理、自我监测4个方面得分分别为3.55±0.38分、3.32±0.38分、3.52±0.37分和3.22±0.42分,对照组分别为2.28±0.36分、2.17±0.41分、2.23±0.52分和2.09±0.33分,观察组治疗依从性明显优于对照组,两组比较差异明显,有可比性(P＜0.05).结论:对支气管肺炎患儿实施健康教育有利于提高其治疗依从性,从而保证治疗的效果.
作者：杨冬 刊期： 2013年第01期
目的:评价通过健康教育对辖区农村居民原发性高血压患者进行综合防治的效果.方法:针对农村居民开展健康教育,对原发性高血压患者进行强行干预.结果:干预后高血压患者危险因素水平均降低;高血压患者的知晓率、服药率、控制率较干预前均有所提高.结论:健康教育对农村居民原发性高血压的防治具有积极的作用,应该在农村居民中广泛推广.
作者：王争宁 刊期： 2013年第01期
糖尿病是一种终身性、代谢性疾病,糖尿病性自主神经病变是糖尿病常见的并发症之一,糖尿病便秘就是由于自主神经病变所引起,可引起心肌梗死、脑出血、视网膜出血等严重的并发症,是致死和致残的重要原因之一,特别是在老年糖尿病患者更易发生.
作者：高巧林 刊期： 2013年第01期
癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因引起的反复发作性、短暂性功能障碍的临床综合征.主要临床表现为发作性意识障碍,抽搐,感觉、运动精神神经功能障碍等.本文探讨农村癫痫病患者的有效护理及健康教育.
作者：尤素梅；赵迎华 刊期： 2013年第01期
手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的急性传染病,常见柯萨奇A组16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)[1,2].该病多发生于5岁以下儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹.预后良好,少数患儿可表现为严重的中枢神经系统损害,病情进展迅速,病死率高.2010年4～8月收治HFMD重症高危患儿123例,经过精心的临床观察和护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
作者：张玉珍；丁晶晶 刊期： 2013年第01期
目的:探讨应激状态下HbA1c测定是否能鉴别应激性高血糖与糖尿病性高血糖.方法:收治高血糖患者60例,其中急性创伤(无大出血)14例,脑血管意外20例,急性心机梗死18例,重症感染8例.此60例均做HbA1c检测,所有患者待应激因素消除后,再做OGTT,若未达IGT或糖尿病诊断标准(其中DM的诊断标准采用1999WHO国际通用标准),则为SHG.结果:经HbA1c诊断:SHG36例,DM24例.应激后通过OGTT再次确认:其中34例SHG,1例IGT,1例新发DM,24例DM.McNemar检验,P＞0.05;Kappa检验,P＜0.05,故可认为两种诊断方法结果具有高度一致性.结论:HbA1c是鉴别SHG和糖尿病的一个良好指标,可应用于临床鉴别SHG与真性DM.
作者：汪珍珠；杨海俊；苏小琴；代飞 刊期： 2013年第01期
目的:评价西酞普兰合并利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将68例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,合用组(利培酮合并西酞普兰治疗)与单用组(单用利培酮治疗).每组各34例,疗程12周,用阳性与阴性症状量表(PANSS)中出现的症状量表(TESS)评定疗效和安全性.结果:治疗12周后合用组总有效率88.24%,单用组67.65%.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组PANSS评分有明显下降(P＜0.05或P＜0.01),合用组下降更显著(P＜0.05).结论:西酞普兰合并利培酮治疗以阴性症状为主的精神分裂症有较好疗效,不良反应小.
作者：李晶武 刊期： 2013年第01期
目的:探讨护理干预对骨质疏松症患者治疗效果的价值.方法:收治骨质疏松症患者200例,分为实验组与对照组,对照组给予常规的治疗护理,实验组在对照组常规治疗护理基础上,给予护理干预治疗,将两组患者在治疗前和治疗后1年采用骨密度检查进行评定.结果:治疗前后两组比较,护理干预治疗组的骨密度值较对照组有明显提高,有统计学意义(P＜0.01),结论:护理干预治疗对骨质疏松症患者治疗效果有明显的提高.
作者：张芬燕；闫慧明 刊期： 2013年第01期
目的:探讨膝关节损伤的MRI表现及诊断价值.方法:回顾分析11例膝关节损伤患者,采用膝关节表面线圈检查,分别采用自旋回波序列梯度回波序列,脂肪抑制序列,做矢状位、冠状位及横断位扫描.结果:核磁检查可见较清楚显示膝关节半月板、韧带及骨挫伤.本组11例病例中,半月板损伤8例,其中外侧半月板损伤6例,内侧关月板损伤2例,韧带损伤6例,其中前交叉韧带损伤5例,后交叉韧带损伤1例,胫侧副韧带损伤3例,骨挫伤3例.结论:MRI作为一种无创性的检查手段,对软组织具有极高的分辨力率,不仅能较清楚显示膝关节韧带损伤,并能显示半月板损伤及骨挫伤,可为临床医师选择合适的治疗方法提供依据,具有重要的临床价值.
作者：王国珍 刊期： 2013年第01期
整形外科患者是一个特殊的群体,身心处于特殊的状态,渴望完美,一些身体上有缺陷的患者,存在着自卑的心理,甚至不敢与医务人员沟通,怕自己的缺陷暴露于医务人员,充满恐惧心理,加强护患沟通在整形外科中的应用非常重要.
作者：孙萍 刊期： 2013年第01期
目的:观察催产素引产效果,探讨引产失败原因及应采取的护理措施.方法:在临床实践中,对使用催产素引产的产妇进行观察,观察内容有引产的适应证和方法,家属及患者对引产的认知,精神因素对催产素引产效果的影响.结果:引产成功112例,失败23例,其中11例因产妇不能耐受宫缩疼痛及等待而要求行剖腹产结束分娩.结论:每位助产人员要牢固掌握催产素引产的适应证和禁忌证、引产方法,做好患者和家属的心理护理,严密观察,提高催产素引产的成功率.
作者：宋艳芳 刊期： 2013年第01期
目的:总结小儿亚硝酸盐中毒的临床特点及诊治经验.方法:收治亚硝酸盐中毒患儿42例,分析其临床表现及其诊治经过.结果:所有患儿均给予高流量吸氧、洗胃、导泻、加速毒物排泄、应用特效解毒剂亚甲蓝、维生素C,对症处理,支持治疗后痊愈出院.结论:亚硝酸盐中毒发病急、进展快,病情重,及时得到正确的诊断和治疗是治疗成功的关键.亚硝酸盐中毒大多有明确的原因,如饮食加以重视多能避免,加强亚硝酸盐的管理,不食用未经过充分加热剩菜及新腌制的蔬菜可以有效地降低亚硝酸盐中毒的发生.
作者：何金奎；王丹丹 刊期： 2013年第01期
Au400全自动生化仪采用OLYMPUS全球领先的的集束式光路及全息光栅技术,使波长范围更宽,稳定性更高.独创的恒温液循环加温方式,集干式空气浴和水浴的优点,恒温液为热容量高、蓄热能量强、无腐蚀的液体,使恒温均匀稳定.加上比色杯为可永久使用的硬质石英玻璃,免定期更换与保养.结合多年的实际操作经验,本文主要针对该仪器在实际操作过程中有可能出现的故障,结合多年的经验总结出具有针对性的故障排除方法.通过熟练掌握仪器原理和功能,掌握简易故障处理,以期更好为临床提供准确可靠的检验结果.现将可能存在的问题列举如下.
作者：陈良烘 刊期： 2013年第01期
摘要 目的:探讨高尿酸血症对缺血性脑卒中患者颈部斑块的关系.方法:收治缺血性脑卒中合并血尿酸增高患者60例,作为病例组,收集同期单纯缺血性脑卒中患者172例,作为对照组,比较两组的颈部动脉斑块及狭窄情况.结果:观察组颈部动脉斑块厚度及狭窄情况明显重于对照组.结论:血尿酸水平的增高与颈部动脉斑块的形成及狭窄有关.
作者：周红平；韩淑辉 刊期： 2013年第01期
目的:细节管理在ICU病房护理管理中的作用.方法:将细节管理运用到日常护理工作中.结果:经过细节管理,及时发现问题及时解决.结论:细节管理在ICU病房护理管理中,非常重要,提高ICU护理质量,增进护患之间的关系,减少纠纷.
作者：张艳玲；白雪松 刊期： 2013年第01期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
