韩宁
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者出院后在家庭使用无创通气的护理.方法:收治慢性阻塞性肺疾病患者40例,分为出院后家庭无创通气组(观察组)20例和长期家庭氧疗组(对照组)20例.1个月后观察两组肺功能、血气分析指标.结果:出院后1个月,两组的肺功能、血气分析指标比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:慢性阻塞性肺疾病患者出院后继续使用无创通气治疗,结合积极有效护理,将有效改善患者肺功能,提高生活质量.
作者：陈鹃 刊期： 2013年第01期
支气管哮喘是一种气道炎症,是由嗜酸粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞及细胞因子所致的炎症.表现为反复多次的喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间或清晨发作加剧,伴可逆性气流所限,可经治疗缓解或自行缓解.如果不正确治疗或治疗不及时可导致哮喘反复发作并发COPD、肺源性心脏病等,预后不良.哮喘患者的教育与管理是提高疗效,减少复发,提高生活质量的重要措施,因此要提高哮喘患者的控制率,就要加强健康教育.2010年4月～2012年4月应用健康教育路径表进行教育并与传统的健康教育方法进行比较.现将结果报告如下.
作者：余峥；周晓彬 刊期： 2013年第01期
目的:调查门诊抗菌药物使用情况,促进抗菌药物合理应用,保障用药安全.方法:随机抽取门诊处方4626张,根据<抗菌药物合理应用原则>及<处方管理办法>评定,<抗菌药物临床应用专项整治活动方案>对不合理用药处方进行分析.结果:抽查的4626张处方中,抗菌药物处方总数642张(13.8%);不合理使用抗菌药物处方22例(3.4%).结论:抗菌药物使用存在起点高、超权限用药、超剂量用药及抗菌药物联用不尽合理等现象;提高处方质量是实现合理用药的关键.
作者：张玮庭 刊期： 2013年第01期
目的:探讨硫酸镁、丹参联合治疗孕晚期脐动脉血流S/D比值增高的临床疗效.方法:收治脐血流S/D比值升高患者84例,分为两组,对照组40例常规治疗,治疗组44例硫酸镁30ml加入5%葡萄糖注射液500ml,6～8小时滴完,丹参20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,治疗前后行彩色超声检查,监测胎儿脐血流变化,行电子胎监监测胎心变化,跟踪随访妊娠结局,将两组治疗结果进行分析.结果:胎儿脐血S/D比值治疗组2.5±0.5显著低于对照组的2.9±0.6,治疗组胎监NST反应型明显高于对照组;治疗组新生儿出生1分钟Apgar评分8～10分86.36%,明显高于对照组72.5%(P＜0.05),治疗组出生体重3100±256高于对照组的2580±304,差异有显著性(P＜0.05);治疗组孕周38±4周明显高于对照组的37±4周,差异有显著性(P＜0.05).结论:硫酸镁、丹参联合治疗孕晚期脐动脉血流S/D比值增高有效,能改善妊娠结局.
作者：夏爱华；徐平 刊期： 2013年第01期
目的:观察化痰燥湿、活血益气类中药配伍治疗老年眩晕症的疗效.方法:依据老年眩晕症的表现,辨证为痰浊中阻,兼有化火,且以头晕、目眩,头重脚轻,口苦或有心烦,纳差、胃脘痞满,便秘或大便干、大都数日1次,舌质红,苔白腻,脉滑为主症.采用平胃散合大黄甘草汤加味(厚朴12g,白术20g,天麻15g,大黄10g,丹参20g,甘草12g,苍术10g,陈皮12g,钩藤15g)治疗.结果:临床显效40例,有效26例,无效2例,总有效率97%.结论:平胃散合大黄甘草汤加味治疗多种眩晕症,临床疗效显著.
作者：刘金平 刊期： 2013年第01期
高血压脑出血(HIGH)是脑血管病中致死率和致残率都很高的一种疾患,西方国家脑出血(ICH)占全部脑卒中的的8%～15%,而我国则高达21%～48%,近年来高血压脑出血发病率逐渐上升及年轻化,自颅内血肿微创钻孔引流碎吸术开展以来,治疗有所突破.2011年4～12月应用颅内血肿微创钻孔引流碎吸术治疗高血压脑出血患者56例,体会如下.
作者：王浩；赵志远 刊期： 2013年第01期
目的:探讨西北落后地区基层医院胃十二指肠溃疡穿孔的治疗.方法:用腹腔镜进行上消化道穿孔修补术+腹腔冲洗引流术.结果:手术均获成功,平均手术时间55分钟,术后2～3天进流质饮食,5～7天出院,7～15天可进行一般的体力劳动,无1例出现并发症.结论:经济落后地区上消化道穿孔的特点是病情重、就医晚.腹腔镜下胃、十二指肠球部溃疡穿孔修补术具有对腹内脏器干扰小、术后患者康复快、痛苦小、肠粘连发生率低等优点.
作者：刘天瑞 刊期： 2013年第01期
病历资料患者,男,28岁,以转移性右下腹痛12小时入院.患者于入院前夜22:00左右开始上腹部剧痛,呈烧灼样,疼痛能忍受,入院当天8:00疼痛扩散右下腹,有轻度恶心、呕吐,无发热,寒战等症状,10:00来院就诊.患者曾经多次出现过胃痛.查体:T 37℃,P 90次/分,R 20次/分,BP 105/75mmHg,神志清醒,发育正常,营养中等,表情痛苦,面色苍白,弯腰捧腹,步入病房,查体合作.心肺、脊柱四肢未见异常.腹平坦,右下腹有局限性压痛,反跳痛及肌紧张,未触及肿块.上腹部压痛明显.肠鸣音减弱,肝浊音界正常,移动性浊音听不清.实验室检查,血常规:WBC 10×109/L,S 75%,L 25%,RBC 4.09×1012/L,Hb 120g/L;B超:右下腹少量渗出;胸膜联透:心、肺、腹未见异常.临床诊断为急性阑尾炎,并局限性腹膜炎.当日下午在局麻下行阑尾切除术.取右下膜腹直肌切口,进入腹腔可见许多脓性分泌物,阑尾长约12cm,表面轻度充血,腔内有少数粪石,阑尾无化脓、穿孔病变.在氯胺酮静脉麻醉和局麻下,向上延长切口,探查胃肠,可见胃幽门部前壁处有一极小穿孔,周围轻度水肿,行单纯胃修补术.术后恢复顺利,9天痊愈出院.
作者：马成瑜 刊期： 2013年第01期
目的:总结了复合高压水囊导管在行高压水囊前列腺扩裂术中治疗前列腺增生症患者的护理.方法:收治前列腺增生症患者15例,密切观察患者在手术前后存在的护理问题,并实施了相应的护理措施.结果:经此方法治疗治愈11例(73.33%),好转3例(20%),无效1例(6.67%),未见明显并发症.结论:本法是一种简便、安全、有效的方法,通过正确的护理措施可以减少并发症的发生,提高治愈率.
作者：李敏超 刊期： 2013年第01期
目的:观察磷酸肌酸钠对感染性腹泻心肌损害的疗效.方法:将82例患儿随机均分为对照组和治疗组,对照组应用维生素C治疗,治疗组在此基础上加用磷酸肌酸钠注射液.结果:两组治疗后LDH、CK-MB、cTnI较治疗前均显著下降,但治疗组下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:磷酸肌酸钠对感染性腹泻引起的心肌损害疗效显著且无明显不良反应.
作者：闫瑞强 刊期： 2013年第01期
目的:评价高频彩色多普勒在诊断小儿急性肠系膜淋巴结炎中的价值.方法:运用二维超声高频探头加压动态检查诊断急性肠系膜淋巴结炎患儿89例,经抗感染治疗,7～14天后超声复查.观察治疗前后淋巴结的超声表现.t检验比较治疗前后淋巴结大小的变化是否有统计学意义.结果:小儿急性肠系膜淋巴结炎典型的声像图特征是右侧中下腹探及数枚大小不等椭圆形低回声结节.治疗后复查肿大的淋巴结有不同程度缩小,t检验治疗前后淋巴结大小变化差异有非常显著性(P＜0.01).结论:高频超声可作为小儿急性肠系膜淋巴结炎诊断的首选影像诊断方法.
作者：张俊红 刊期： 2013年第01期
目的:观察中药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效观察.方法:收治慢性萎缩性胃炎患者63例,采用自拟养胃汤进行治疗观察.结果:痊愈40例,好转18例,无效5例,总有效率92.6%.结论:自拟养胃汤对慢性萎缩性胃炎患者的治疗具有很好的疗效.
作者：王斌 刊期： 2013年第01期
目的:观察脑出血中后期出血灶和周围水肿,运用灯盏花素配合β-七叶皂苷钠地塞米松治疗的临床疗效.方法:收治脑出血患者92例,随机分为治疗组和对照组,进行疗效比较.结果:治疗组和对照组总有效率分别为87.9%和64.7%%(P＜0.01).治疗21天治疗组出血灶吸收85%～90%,大部分周围水肿明显缩小;对照组出血灶吸收46%～57%,大部分周围水肿明显.治疗后30天治疗组出血灶完全吸收,软化灶不明显;对照组出血灶也完全吸收,软化灶明显.治疗组明显优于对照组.结论:灯盏花素配合β-七叶皂苷钠地塞米松治疗,能够明显促进血肿吸收,改善血管源性水肿,改善临床症状的作用显著.
作者：赵宝元 刊期： 2013年第01期
目的:探讨儿童急性阑尾炎的临床特点和诊治策略.方法:近10年来收治儿童急性阑尾炎患者86例,回顾分析临床资料.结果:86例患者中,79例有不同程度的腹痛、发热、消化道症状和右下腹固定压痛以及白细胞计数升高等为其主要表现;83例行手术治愈,3例行保守治疗治愈.结论:儿童急性阑尾炎的临床表现无特异性,但病情复杂、多变为其特点,然而发热、腹痛、右下腹固定压痛仍是诊断儿童急性阑尾炎的主要依据,一经诊断应尽早手术切除阑尾.
作者：唐晓晖 刊期： 2013年第01期
目的:观察经典名方对膝关节慢性滑膜炎的疗效.方法:对80例患者采用萆薢渗湿汤(萆薢、薏苡仁、生黄芪、益母草、独活、土茯苓、三棱、莪术、牛膝)治疗.结果:总有效率97.5%.结论:萆薢渗湿汤能利湿消肿,通利关节,对于膝关节滑膜炎疗效满意.
作者：贾彦鹏；陈宇宏 刊期： 2013年第01期
目的:探讨米索前列醇在宫腔操作手术前阴道后穹隆放置后用于软化宫颈中的作用效果.方法:将绝经半年以上作取环手术、以及剖宫产术后上取环及人流患者纳入护理对象.结果:经阴道后穹隆放置米索前列醇的对象在施行上取环及人流手术均顺利完成.结论:经阴道后穹隆放置米索前列醇的手术对象在施行宫腔操作手术时宫颈软化效果较好,大大减轻了因扩张宫颈给对象带来的不适,并且医师在施行宫腔操作手术中降低了子宫穿孔的发生率,特别是子宫位置过度前倾及前屈的对象.
作者：郭忠洪 刊期： 2013年第01期
目的:了解儿童体内钙、铁、锌元素的含量,更好地进行儿童营养指导.方法:健康体检儿童578例,用原子吸收光谱法进行钙、铁、锌等8种微量元素检测并统计分析.结果:微量元素缺乏前3位的是锌缺乏17.65%,铁缺乏15.4%,钙缺乏14.71%.结论:婴幼儿处于生长发育时期,对锌、铁、钙的需求相对较大,易缺乏.建议加大宣传力度,调整饮食结构,重视儿童健康发育,定期健康体检,争取做到早预防、早发现、早治疗,保障儿童健康成长.
作者：梁敏；边俊梅 刊期： 2013年第01期
癫痫是一组由脑部和全身疾病等各种原因引起的反复发作性、短暂性功能障碍的临床综合征.主要临床表现为发作性意识障碍,抽搐,感觉、运动精神神经功能障碍等.本文探讨农村癫痫病患者的有效护理及健康教育.
作者：尤素梅；赵迎华 刊期： 2013年第01期
目的:分析膝关节外伤后的MRI表现,探讨低场MRI的诊断价值.方法:收治膝关节外伤患者60例,进行低场MRI检查,分析、总结膝关节外伤的MRI表现.结果:骨挫伤12例,半月板损伤45例,韧带损伤8例,多合并关节积液.结论:低场MRI可以清楚的显示膝关节腔内结构,能很好显示出损伤情况,与普通X线片和CT相比,具有很大优势.
作者：李攀 刊期： 2013年第01期
眩晕是患者主观空间定向觉错误,能明确叙述自身转动(自动性)或环境转动(他动性).眩晕症是常见临床综合征,占门诊常见症状之第三位.它涉及多学科,绝大多数人一生中均经历此症.据统计,眩晕症占内科门诊患者的5%,占耳鼻喉科门诊的15%[1].65岁以上老人眩晕发病率女性57%,男性39%.生活在家中的老人50%～60%有眩晕症,该症占老人门诊的81%～91%.当前国内医院大多无眩晕症诊疗中心或耳-神经功能检查治疗中心,眩晕患者散落在不同科室,由各科诊治,难免有片面及互相推诿现象,尚无深入研究及大宗病例报道,故疗效不甚满意.眩晕的病理生理基础、分类、临床诊断定性、定位较复杂,现简单分为急性、慢性、发作性眩晕,以利于基层医生鉴别诊断和治疗,解除眩晕患者的痛苦.那么眩晕的正确诊断和治疗是什么,下面简要做一说明.
作者：张宪军 刊期： 2013年第01期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
