汪翔；吴剑飞；谢德盛
目的:观察膝前交叉韧带损伤后采用关节镜下髌腱和股薄肌半腱肌肌腱移植物重建的远期疗效,对其症状、体征及功能评分的情况进行分析.方法:回顾分析收治膝前交叉韧带损伤后采用关节镜下重建的患者67例,抽取髌腱和股薄肌半腱肌肌腱移植物重建前交叉韧带的病例各15例,共30例,随访时间38～128个月,平均64个月.对其术前和近期的症状、体征及Lysholm膝关节评分的情况进行分析.结果:髌腱组和半腱肌股薄肌组的Lysholm膝关节评分比较无显著的差异(P＞0.05),手术前后比较,有显著性差异(P＜0.05).结论:通过长期观察,采用髌腱和股薄肌半腱肌肌腱重建前交叉韧带的手术方式是有效可行的.但随着时间的延长,移植肌腱的强度也会有所下降.髌腱重建前交叉韧带髌下疼痛发生率高于股薄肌半腱肌肌腱.
作者：陈华 刊期： 2012年第05期
目的:观察美沙拉嗪与中药保留灌肠联用治疗溃疡性结肠炎临床效果及安全性.方法:收治溃疡性结肠类患者85例,随机分为两组,其中对照组43例,采用美沙拉嗪口服治疗,1g/次,每天4次;实验组42例,在对照组治疗基础上,加用中药保留灌肠治疗,每晚睡前灌肠1次;疗程均为8周,治疗结束后评价临床效果及安全性.结果:经临床治疗后,对照组总有效率为72.1%,实验组为92.9%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后结肠镜检查充血水肿,黏膜糜烂及黏膜溃疡改善率明显高于对照组.腹痛腹泻3例,里急后重1例,脓血便1例,改善率分别为92.9%、97.4%、96.8%;实验组治疗后腹痛腹泻,里急后重及脓血便等临床症状改善率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时对照组不良反应发生率为20.9%;实验组为7.1%;实验组不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美沙拉嗪与中药保留灌肠联用治疗溃疡性结肠炎临床效果确切,能够有效提高治疗有效率,显著改善临床症状,且不良反应较少.
作者：毕伟平；苘辉斌；荣晓峰 刊期： 2012年第05期
结节性痒疹(PN)是一种以剧痒为特征的慢性炎症性皮肤病,当糖尿病(DM)合并PN时,由于患者常存在糖尿病微血管和神经病变,以及高血糖引起的渗透性利尿,致使皮肤细胞脱水,皮肤更为干燥,瘙痒更加剧烈,易造成顽固性的皮肤损害.
作者：张宗侠 刊期： 2012年第05期
目的:对UF-50尿沉渣分析仪的结果进行评价,对出现的假阳性结果进行分析.方法:对UF46检测出的890例尿红细胞阳性尿标本同时用传统显微镜检测.结果:显微镜检测方法对UF50红细胞阳性标本的阳性率87.8%.结论:UF-50尿沉渣分析仪只能作为尿液分析的过筛检验,必须对其出现的阳性结果进行显微镜镜检.
作者：赵斌 刊期： 2012年第05期
褥疮是指局部皮肤及皮下组织损伤,这种损伤是由于压剪切力或身体与接触表面的摩擦力造成的.褥疮常发生在枕骨粗隆、耳郭、肩胛部、肘部、脊椎体隆突处、髋部、骶尾部、膝关节的内外侧、内外踝、足跟部等处.常见的是病情危重,长期卧床、瘫痪、极度消瘦、年老体弱、营养不良、水肿等病人.
作者：赵兰凤 刊期： 2012年第05期
目的:探讨患者坠床的原因,为制定防范对策提供依据.方法:
作者：周艳君；袁婷；周金兰；胡晓九；黎建华 刊期： 2012年第05期
2004年以来,采用以侧方内括约肌切断间断缝合肛裂口溃疡面清除,裂创切口间断减低缝合,术后玉红膏换药,中药熏洗治疗陈旧性肛裂伴肛管狭窄患者78例,疗效满意,现报告如下.
作者：张洪奎 刊期： 2012年第05期
目的:探讨四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果.方法:将220例Hp感染的患者按就诊顺序随机分为两组.试验组121例,给予口服四联疗法,泮托拉唑、胶体果胶铋、左氧氟沙星、甲硝唑;对照组99例予口服三联疗法:泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素.两组均口服10天,观察服药后不良反应.结果:疗程结束后4周,复查胃镜及幽门螺杆菌.清除率:试验组93.4%(113/121),对照组80.8%(80/99).两组比较差异有统计学意义.结论:观察组四联疗法的效果优于对照组三联疗法.
作者：隋淑静；姚慧静 刊期： 2012年第05期
目的:观察步长丹红注射液治疗急性脑梗死的效果.方法:将159例患者随机分为两组,治疗组采用丹红注射液30ml加入生理盐水250ml中静滴,1次/日.对照组予复方丹参针20ml加入5%葡萄糖250ml中静滴,1次/日.两组疗程均为15天.结果:步长丹红注射液组有效率为90%,复方丹参针组为63%.两组治疗前神经功能缺损评分比较,差异无显著性(P＞0.05),治疗15天后神经功能缺损评分比较,差异有显著性(P＜0.01).结论:步长丹红注射液治疗急性脑梗死有显著疗效.
作者：关冬梅 刊期： 2012年第05期
目前我国医疗纠纷处于上升期,并逐渐成为社会关注的热点,而急诊是医疗纠纷易发地.认真分析医疗纠纷产生的原因,针对原因制定了急诊的防范措施.加强业务素质培训,提高护理工作质量;严格执行各项规章制度和技术操作规程;增强护理人员的法律意识,严格依法施护;正确认识和处理护患纠纷;强化护患沟通的重要性、改变服务模式.通过对急诊护士加强法律和服务意识教育,改变服务模式,近年来无1例与护理相关的医疗纠纷的产生,护理质量得以提高.通过加强急诊防范措施,有效控制了急诊纠纷的产生,确保了护理质量优质、安全.
作者：薛雪霞 刊期： 2012年第05期
目的:对糖尿病患者采取社区集中系统管理,观察糖尿病足社区干预效果.方法:选取147例在全科病房住院的糖尿病患者,通过对其进行定期足部检查、健康教育以及饮食、用药、足部护理等干预,观察社区干预对糖尿病足的影响.结果:糖尿病患者接受干预随访9～12个月,干预后患者的糖尿病足治愈77例(52.38%),显效25例(17.01%),好转45例(30.61%).血糖控制率由41.50%上升到63.95%.饮食控制和足部护理意识显著增强.结论:通过对糖尿病患者实施社区干预,提高了患者的自我管理能力,使其养成了良好的生活习惯,对糖尿病足的发生和发展起到了改善作用.
作者：郑建文 刊期： 2012年第05期
目的:观察中药冲洗方法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法:治疗组136例采用中药(紫菜50g,黄柏50g,黄连20g,黄苓40g,苦参10g,川椒50g,百部100g,苍术40g,白鲜皮50g,防已50g,荆芥40g,仙鹤草50g,败酱草50g,吴萸15g,杜衡100g)冲洗阴道后阴道内放入克霉唑阴道片方法治疗.对照组114例采用3%碳酸氢钠液冲洗阴道后放入克霉唑阴道片的方法治疗.结果:治疗组2个疗程总有效率98.5%,对照组总有效率78%,P＜0.01.结论:中西医结合治疗阴道假丝酵母菌菌病,具有明显改善症状,疗效显著的特点.
作者：杨华琼 刊期： 2012年第05期
未足月胎膜早破(PPROM)是指发生在妊娠20周以后,未满37周胎膜在临产前破裂.在所有妊娠中,PPROM发生率为3%,其中25%出现在妊娠26周前.长期以来,PPROM的处理是产科临床中较为棘手的问题,若处理不当,可能并发羊膜腔感染、胎盘早剥、羊水过少、早产、胎儿窘迫和新生儿呼吸窘迫综合征,从而导致孕产妇感染率和围产儿病率及死亡率显著升高.因此,PPROM的问题应引起产科工作者的高度重视.
作者：高凤华 刊期： 2012年第05期
麻醉药品是特殊药品,具有双重性,如果管理不善,使用不当,就会发生流弊,不但危害人民健康,而且会影响社会治安[1].近年来,随着我国禁毒力度的加大,一些贩毒犯罪分子及吸毒者难以获取毒品,从而将黑手伸向基层医疗机构,再加上当前基层麻醉药品管理还存在许多漏洞,因此,麻醉药品的管理已成为医院管理的重要内容.如何做到既要切实保证临床合理使用,又要防止麻醉药品流入非法渠道,在麻醉药品使用管理上提出了更高的要求.将基层医院麻醉药品管理存在的问题进行了仔细剖析,并结合实际情况制定一系列管理使用制度及管理对策,现介绍如下.
作者：张静波；董春梅 刊期： 2012年第05期
目的:随着社会老龄化的到来,老年人的口腔保健已经成为口腔医疗工作者的一项新的课题.正确地进行口腔保健工作,改善老年人的生活质量,使老年人健康长寿.方法:通过解析老年人常见口腔疾病的症状,研究疾病的病因、病况以及对日常生活的影响,从而研究证明口腔保健的重要意义.结果:多项实例证明老年人的口腔问题危及全身健康,必须进行合理的口腔保健,以预防和治疗老年人的口腔常见病症.结论:口腔健康对于人类的生命及生活质量都具有十分重要的影响,口腔是人体消化器官的门户.随着社会经济的快速发展,口腔健康已经成为衡量生活水平的一项重要标准.
作者：王红忠 刊期： 2012年第05期
目的:观察复方乌头酊治疗类风湿关节炎的疗效.方法:类风湿关节炎患者30例,男8例,女22例,平均年龄48±10岁,每天给予乌头酊40ml搽患痛处,连用8周.结果:总有效率93%,不良反应轻微.结论:乌头酊治疗类风湿关节炎,在此剂量用法下,有效、方便、安全.
作者：陆培兵 刊期： 2012年第05期
目的:探讨高血压性脑出血并发消化道出血的观察及护理措施.方法:对26例高血压性脑出血并发消化道出血的患者进行严密观察及实施正确的护理措施.结果:出院时26例患者19例好转,7例死亡,死亡率36%.结论:对脑出血的患者采取严密观察,正确、恰当的护理是减少并发症、降低死亡率和提高生存率的关键.
作者：魏国霞 刊期： 2012年第05期
目的:探讨喷雾型抗菌膜用于肛裂保守治疗的有效性及安全性.方法:采用前瞻性随机对照临床试验方法,将96例肛裂患者随机分为两组,治疗组50例,早、中、晚每次用0.1%的安尔碘消毒肛门创面后,再用喷雾型抗菌膜外喷肛门创面1～2喷;对照组46例,用1:5000高锰酸钾溶液500～1000ml温水坐浴,2次/日,每次15分钟.均连用1周.结果:治疗组痊愈34例(68.00%),好转13例(26.00%),有效率94.00%,对照组痊愈18例(39.13%),好转16例(34.78%),有效率73.91%,治疗组出血、疼痛、瘙痒、水肿、糜烂的减轻程度以及创面愈合明显优于对照组(P＜0.05),两组均未出现全身不良反应.结论:喷雾型抗菌膜用于治疗肛裂的临床效果明显,安全性高,无明显不良反应.
作者：黄永泰；邓永嘉；劳日初；杨健文；胡耀光 刊期： 2012年第05期
有机磷农药中毒根据临床表现分为轻、中、重度中毒[1].其中中、重度中毒如果抢救不及时,护理不当,可在短时间内致死.现将抢救有机磷农药中毒的急救与护理观察体会报告如下.
作者：聂鹏 刊期： 2012年第05期
色素沉着绒毛结节性滑膜炎是一种少见的、以滑膜高度增生伴棕黄色含铁血黄素沉着为特点的疾病.常为单关节受损,以膝关节多见[1],少数累及髋关节,其他关节罕见.目前报道的小年龄5岁.报道本组5例膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线及B超表现,并结合文献分析,以提高对色素沉着绒毛结节滑膜炎的诊断水平.
作者：孔建营 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
