学术投稿

老年上消化道出血100例临床分析

李静;王蕾

关键词:老年, 上消化道出血, 临床症状, 检查结果, 食管静脉曲张, 十二指肠溃疡, 壶腹部周围癌, 糜烂性胃炎, 吻合口癌, 内镜, 患者, 出血原因, 病因, 性溃疡, 胃溃疡, 食管癌, 胃癌, 方法
摘要:目的:对老年上消化道出血患者的病因、临床症状及内镜检查结果进行分析。方法对我院2011年10月至2014年10月收治的100例老年上消化道出血患者对其病因、临床症状及内镜检查结果进行回顾分析。结果老年上消化道出血原因依次为胃溃疡33例(占33%),胃癌17例(占17%),出血糜烂性胃炎15(占15%),十二指肠溃疡10例(占10%),食管静脉曲张8例(占8%),不明原因8例(占8%),食管癌6例(6%),复合性溃疡1例,壶腹部周围癌1例,吻合口癌1例。
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  • 去铁胺治疗再生障碍性贫血患者输血依赖性铁过载的临床观察

    目的:对去铁胺在再生障碍性贫血患者输血依赖性铁过载中的临床治疗效果予以探讨。方法随机选取我院2011年1月至2013年12月间收治的再生障碍性贫血输血依赖性铁过载患者5例,在为其实施相关对症治疗的同时,应用去铁胺开展4个疗程的治疗。结果为患者开展治疗前的平均铁蛋白水平为(4974.2±1965.1)mg/L,为患者开展4个疗程的治疗之后,其铁蛋白水平为(1938.2±724.4)mg/L,患者治疗前后的铁蛋白水平具有明显的下降,其差异具有统计学意义。结论将去铁胺应用于再生障碍性贫血输血依赖性铁过载患者的治疗中,能够有效的降低患者的铁蛋白水平,并且具有良好的安全性,值得在临床应用中推广。

    作者:王菁 刊期: 2015年第36期

  • 小儿阑尾炎腹腔镜下的临床治疗体会

    目的:评估腹腔镜在儿童急性阑尾炎切除术中的作用。方法回顾性分析53例儿童急性阑尾炎腹腔镜切除术,对比手术时间、术后切口感染率、术后腹腔脓肿发生率及平均住院时间,评估腹腔镜阑尾切除术的效果。结果手术时间(41~115)min,平均(62.8±6.4)min,术后切口感染2例(3.77%),术后腹腔脓肿1例(1.88%)。住院时间3~8 d,平均(5.1±1.3)d。术后无腹腔出血,无粘连性肠梗阻。结论腹腔镜儿童阑尾切除术手术时间略有延长,但住院时间缩短,术后切口感染率明显降低,不增加术后腹腔脓肿发生率,而且创伤小、美观、恢复快。

    作者:宋建成;王玮莹 刊期: 2015年第36期

  • 医院供应室护理风险防范措施分析

    目的:探讨分析医院供应室护理中常见风险和相应的防范措施。方法将2012年3月至2013年3月作为对照阶段,分析护理风险且制定防范措施;将2013年5月至2014年5月作为观察阶段,落实防范措施,比较分析两阶段医院供应室护理情况。结果观察阶段供应室护理情况明显优于对照组,组间差异具有统计学意义,即 P<0.05。结论加强医院供应室护理风险的防范,可确保护理人员以及患者的身体健康,预防和减少院内感染问题的发生。

    作者:马静 刊期: 2015年第36期

  • 评价西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效

    目的:探讨西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法选取我院于2014年01月至2014年08月在我院进行治疗的26例 II 型糖尿病患者,将其随机分为研究组和对照组,研究组采用西格列汀联合二甲双胍进行用药治疗,对照组利用单纯的西格列汀进行用药治疗,对比两组患者治疗两个月后的空腹血糖、餐后两小时的血糖以及糖化血红蛋白各项指标结果。结果研究组治疗两个月后的空腹血糖、餐后两小时的血糖以及糖化血红蛋白各项指标结果分别是(7.13±0.88) mmol/l、(11.12±2.35) mmol/l 以及(6.14±1.77)mmol/l;其各项结果明显低于对照组,两组结果对比有显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论T2DM 患者采用西格列汀联合二甲双胍的治疗方式有着很好的临床疗效,对于改善患者的空腹血糖、餐后两小时的血糖以及糖化血红蛋白各项指标都发挥着重要作用,值得在临床上推广应用。

    作者:赵培芬 刊期: 2015年第36期

  • 中药保留灌汤配合中药外敷治疗慢性盆腔炎60例临床分析

    目的:观察中药保留灌肠配合中药外敷治疗慢性盆腔炎的临床疗效;方法将60例患者给予中药保留灌肠,方药为:红藤、败酱草、黄芩、蒲公英、鸭草跖、地丁、鱼腥草、莪术、三棱、桃仁、延胡索、茯苓、香附、附子各6~30g;结果经1~3个疗程治疗后,显效45例,好转12例,无效3例;总有效率为94%。结论中药保留灌肠配合中药外敷治疗慢性盆腔炎疗效肯定,安全可靠、不易复发,值得推广。

    作者:徐玲 刊期: 2015年第36期

  • 新生儿社区获得性肺炎病原菌分布及药敏分析

    目的:分析探讨新生儿社区获得性肺炎病原菌分布及药敏试验情况,根据病原菌及药敏试验结果选择合适的抗菌药物,提高新生儿的治疗有效率。方法选取2014年2月至2015年4月在我社区医院接受获得性肺炎治疗的296例患者,对其痰液标本分离出的病原菌进行菌种分析以及药敏试验。结果296例新生儿患者中有175例患者的痰培养结果为阳性,阳性率为59.12%;其中129株革兰阴性菌,占73.71%,革兰阴性菌主要以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。43株革兰阳性菌,占54.57%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主;3株真菌,全部为白色假丝酵母菌。对其进行药敏试验后发现,革兰阴性菌对氨苄西林的耐药率高,对亚胺培南的耐药率低。讨论新生儿社区获得性肺炎疾病中以革兰阴性菌为常见,临床治疗应加强药物检测,选择合适抗菌药物予以治疗,提高其临床治疗效果。

    作者:刘蕾 刊期: 2015年第36期

  • 血管压迫三叉神经痛的 MRI 成像

    目的:本文主要是为了探讨和分析血管压迫三叉神经痛的 MRI 成像状况。方法选择2013年8月至2014年8月来我院接受治疗的50例血管压迫三叉神经痛患者临床资料作为实验组,另选择50例正常三叉神经组临床资料作为对照组,对两组进行分析和检查,分析三叉神经周围是否有血管、与血管的关系,并对血管的直径、走向以及脑干到血管的距离进行分析和记录。结果实验组患者中 MRI 图像资料能够看见三叉神经周边关系较为密切的血管有41例(82%),对照组中三叉神经周围能够看见关系较为密切的血管有29例(58%)。实验组和对照组三叉神经看见责任血管与脑干的平均距离分别为(3±0.9)mm 和(4±1.6)mm,实验组中次三叉神经受压出现推移现象的概率要明显高与对照组,两组差异较为明显(P<0.05),具有统计学意义。结论利用 MRI 成像技术在血管压迫性三叉神经痛患者诊断活动中能够产生显著的效果,其发病之后会对患者的责任血管距脑干较短距离以及实际走行产生直接的影响。

    作者:李海娜 刊期: 2015年第36期

  • 腹腔镜治疗异位妊娠的临床体会

    目的:探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效。方法回顾性分析57例异位妊娠采用腹腔镜治疗的效果。结果我科收住2013年收住57例异位妊娠中,经腹腔镜成功手术治疗55例,一例因停经60天,宫角妊娠,B 超提示:可见胎心,镜下探查见包块4cm,近宫角,中转开腹,卵巢妊娠伴失血休克1例,行卵巢清胚修补术,镜下见绒毛组织,成功率98%。,结论腹腔镜是治疗异位妊娠的手术时间短、出血量少、康复快、术后镇痛率低是一种安全有效的方法。

    作者:秦巧云 刊期: 2015年第36期

  • 介入治疗消化道晚期肿瘤的围术期护理

    目的:探讨消化道晚期肿瘤患者提供围术期护理的临床疗效。方法抽选我院消化内科肿瘤病例100例,分成观察组(50例)、对照组(50例);观察组:围术期护理,对照组:常规护理;比较两组术后康复指标、HAMA评分及并发症情况。结果观察组:康复指标改善程度优于对照组,术后 HAMA、HAMD 评分及并发症率均较对照组更低,有统计学差别(P<0.05)。结论围术期护理,有助于缓解经介入治疗消化道肿瘤患者的焦虑、抑郁症状,恢复康复指标,降低并发症率。

    作者:翟玉萍 刊期: 2015年第36期

  • 康复护理程序对脑卒中患者运动功能的影响

    目的:探讨康复护理程序对脑卒中患者运动功能的影响。方法选取我院收治的94例脑卒中患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组各对照组各46例。对照组给予常规治疗、康复训练及护理措施,观察组在对照组基础上按照康复护理程序给予护理和指导。结果观察组 NIHSS 评分明显低于对照组(9.6±3.5 vs 13.9±3.9),Fugl-Meyer、Barthel 评分明显高于对照组(73.2±12.6 vs 50.9±10.4,69.1±11.4 vs 42.3±9.6),差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论康复护理程序有助于降低脑卒中患者神经功能缺损程度,提高运动功能和日常生活质量。

    作者:涂德录 刊期: 2015年第36期

  • 200例乙肝表面抗原阳性孕妇母婴阻断效果分析

    目的:全面了解与分析乙肝表面抗原阳性孕妇在实施母婴阻断综合干预措施后的效果,为乙肝的母婴阻断提供科学的依据。方法对孝感市孝南区辖区内200例乙肝表面抗原阳性孕妇提供规范化的阻断措施,并随访跟踪18个月,了解乙肝阻断效果。结论97^%的新生儿在实施乙肝综合干预措施后成功阻断乙肝,95%的新生儿在接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗一个月后产生乙肝抗体,2%的新生儿在两个月左右产生抗体,3%的新生儿感染乙肝。讨论3%的新生儿为宫内感染;母乳喂养不会对乙肝的感染率产生影响;乙肝疫苗的接种只需要1到2针刺即可达到刺激机体产生免疫应答的效果。

    作者:王红霞;刘璐;吴端;王胜勇 刊期: 2015年第36期

  • 医疗卫生监督量化分级管理的实施与意义反思

    随着我国经济水平的不断发展,医疗卫生体制发生了巨大的变化,出现了多种经济形式的医疗机构,使得群众就医难的问题得到了很好的解决,但同时也使得医疗卫生的监督工作变得更加的困难,所以对医疗卫生监督进行量化分级管理就很有必要,本文就从讨论衡水市实施量化分级管理方面入手分析,进而对其意义进行了思考,以其为我国的医疗卫生监督工作提供一些参考。

    作者:张志捧;焦永倩;赵昆仑 刊期: 2015年第36期

  • 前列腺增生症患者手术治疗的临床护理分析

    目的:探讨前列腺增生症患者手术治疗的临床护理效果及护理路径。方法选取2012年11月至2013年12月住院的前列腺增生患者76例,将其随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组采用常规的护理方法,观察组在对照组的基础上采用干预护理,对两组患者的焦虑评分、抑郁评分以及护理有效率进行对比分析。结果经护理后,观察组患者的焦虑评分和抑郁评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理有效率为97.39%,明显优于对照组的78.95%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对前列腺增生症患者手术治疗采用干预护理的临床护理效果较好,能够缓解患者的焦虑及抑郁的情绪,提高护理有效率。

    作者:王志玲 刊期: 2015年第36期

  • 循证护理在老年脑梗死患者中的应用

    脑梗死致死率好,病死率高,是现今威胁人类生命和健康的主要常见疾病之一,期主要患病原因是由于脑血管闭塞引起脑部血管缺血所致。循证护理又称实证护理,是护理人员在计划其护理的过程中,将科研结论与临床经验,病人需求相结合,获取实证,作为临床护理决策的依据[1],就已经存在的护理价值,以科学研究结果为依据,提出对陈旧护理的不足,寻找解决的办法,并进行改善和完善,以实现佳的护理体系。它的核心护理的模式不是一成不变的,一种模式不是适合所有病人,要根据病人的实际情况,不断的改善护理中的缺点,根据病人的实际情况,制定相应切合病人自身情况的护理模式,以此取得护理的佳效果。以下对我院2013年10月至2014年10月收治的83例老年脑梗死患者进行循证护理,效果满意。

    作者:康雪琴 刊期: 2015年第36期

  • 甲状腺手术患者常见并发症预防对策和护理可行性

    目的:探讨甲状腺手术患者常见并发症的预防对策和护理可行性,为临床工作者提供参考。方法回顾分析自2013年12月至2014年12月期间,我院收治的75例甲状腺手术患者的临床资料,结合相关文献,总结分析75例甲状腺手术患者出现的常见并发症和护理经验。结果在75例甲状腺手术患者中,出现3例术后出血、2例甲状腺危象、2例喉返神经、喉上神经损伤,1例手足抽搐和1例气管塌陷。针对上述并发症的预防和护理在正文中一一叙述。患者经过悉心护理后,并发症均得到有效控制,恢复良好。结论术前心理护理和良好的手术操作是并发症预防的关键,术后的对患者的严密监测和对症护理是护理人员的主要任务。

    作者:王桂荣 刊期: 2015年第36期

  • 忠实履行药检工作职责切实维护党的纯洁性

    随着人民群众生活质量与水平的提高,食品药品的安全与质量问题逐渐成为人民群众关注的社会焦点问题之一。近年来,食品、药品安全事故频繁发生,使得老百姓对食品、药品生产厂商缺乏信任,政府公信力也受到了质疑,而担负着食品、药品质量监督检验的药品检验部门也面临着前所未有的巨大压力。加之个别领导因受贿、渎职等原因受到了法律制裁,使药检系统不时处在舆论的“风口浪尖”。在这种形势下,我们每个药检人,尤其是共产党员,有责任、有义务为消除负面影响,塑造药检人形象出谋划策,为开创药检事业新局面贡献力量。

    作者:龚绚丽 刊期: 2015年第36期

  • 下肢深静脉血栓形成与肺栓塞关系的超声研究

    目的:研究分析下肢深静脉形成与肺栓塞关系的超声。方法把本院近期收治的53例肺栓塞患者作为本次研究对象,全部患者均经综合诊断确诊是肺栓塞,实施经胸超声心动图检查,并用超声检查患者下肢血管,观察检查情况。结果经超声心动图检查显示,肺栓塞直接征象有10例,间接征象15例,多表现为右心负荷重伴肺动脉高压;经下肢血管超声检查,下肢深静脉血栓31例。结论经结果的分析可知,多数肺栓塞患者均伴下肢深静脉形成,超声检查可准确、快速且无创地检查诊断下肢深静脉形成和肺栓塞,对于疾病临床诊治具有很好的指导作用。

    作者:高磊;刘昕;周朋哲;崔娜;王国辉;庞真贞;刘颖 刊期: 2015年第36期

  • 浅析消渴的认识特点及与糖尿病的关系

    消渴不等于糖尿病,是目前普遍的认识,随着现代中医对糖尿病的研究不断深入,这已是比较陈旧的话题。但笔者认为良好的继承依然是我们进行研究的重点,因此有必要对前人消渴的认识特点做更细致、系统的分析,对消渴与糖尿病的关系做更深入的论证。这对于我们的研究是有裨益的。

    作者:罗永刚 刊期: 2015年第36期

  • 58例精神病患者院内感染调查分析

    目的:调查分析使用氯氮平治疗精神分裂症患者院内感染发生的特点及影响因素,为预防医院感染提供依据。方法对1013例精神科患者的出院病历进行回顾性调查,参照卫生部《医院感染诊断标准》,对发生医院感染患者进行分析。结果精神科封闭式病房医院感染以呼吸道感染为主,其次为泌尿道感染等。而其中93.1%院内感染者为使用氯氮平治疗的患者,因此控制呼吸道感染,尤其重视使用氯氮平治疗的患者的医院感染发生机率,就能使精神科封闭式病房的院内感染率显著下降。

    作者:高苇;刘玲芳 刊期: 2015年第36期

  • 泌尿生殖道嗜血杆菌的感染及临床意义分析

    目的:研究泌尿生殖道嗜血杆菌的感染原因及嗜血杆菌在泌尿生殖道感染患者泌尿生殖道分泌物中的分离率,结合试验研究,得出有效结论。方法随机选用1035份泌尿生殖道嗜血杆菌感染标本,在培养基中培养一段时间后,分离鉴定,找出泌尿生殖道嗜血杆菌感染的原因。结果共1035份培养基中,分离出53株嗜血杆菌,进一步鉴定后发现,嗜血杆菌可按照流感分型区分,I 型4株,II 型25株,III 型14株,IV 型10株,感染原因为以副流感嗜血杆菌为主的流感病毒侵扰、病原菌滋生,造成泌尿生殖道感染。结论嗜血杆菌是能够引起泌尿生殖道感染的主要病原菌,对该病原菌深入了解及判断,有助于有效的诊断、治疗泌尿生殖道感染。

    作者:刘一平 刊期: 2015年第36期

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