李元芬
在卫生行政执法中行使的行政执法自由裁量权不断扩大，出现了滥用或者不正当使用的问题，影响行政执法的公平与公正。因此，有必要通过建立回避制度、建立执法责任、依据过罚相当原、定期进行跟踪检、公开裁量标、加大法院对行政机关自由裁量行为的司法审查力度来规范行政执法自由裁量权，使之具体化、规范化，从而具有较强的可操作性。
作者：董勤富 刊期： 2015年第46期
目的：观察乙肝扶正颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎病例，应用乙肝扶正颗粒联合干扰素进行治疗与单独应用干扰素治疗的患者进行对比观察，总疗程均为6个月。观察患者治疗前后症状、体征的改善情况及肝功能、病毒标志物的变化情况。结果治疗组与对照组基本治愈率差异有显著性意义，治疗组明显优于对照组（P<0.05），而总有效率差异无显著性意义（P>0.05）；在肝功能恢复方面，两组亦无显著性差异（P>0.05）；在乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转方面，治疗组明显优于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）；在不良反应方面，治疗组明显轻于对照组。结论乙肝扶正颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好的疗效，乙肝扶正颗粒能明显提高干扰素的抗病毒疗效，减轻其不良反应。
作者：张恒 刊期： 2015年第46期
卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病，一般多采用手术治疗，术后加强对患者的护理，不仅能保证手术的疗效，还可以缩短患者住院时间，减少住院费用，促进患者早日康复。
作者：周琼；陈晓 刊期： 2015年第46期
目的：了解涟水县朱码镇11年来病毒性肝炎的流行特征，为防制对策提供依据。方法通过疫情报告和流行病学调查资料对其流行特点进行分析。结果2004至2014年肝炎发病141例，发病率波动在18.82/10万至158.80/10万之间，乙型肝炎占65.96%以上；无明显的季节发病高峰；发病率以30~39岁年龄组高，占发病总数的50.35%；男性高于女性，男：女=3.15：1；农民发病多，占发病总数的75.18%。结论应加强肝炎防制措施，对易感人群普种甲、乙肝疫苗，及时对重点人群有针对性地开展健康教育工作，改变不良行为习惯。
作者：蒋育飞；薛士银 刊期： 2015年第46期
睡眠障碍是脑卒中患者严重且常见的并发症之一，严重的睡眠障碍对脑卒中的预后有明显影响，还会影响患者的日常生活质量、心理健康甚至增加脑卒中复发的危险性，应引起足够的重视。本文就脑卒中后睡眠障碍的中西医治疗综述如下。
作者：黄永军；刘国成 刊期： 2015年第46期
因肛周脓肿引起的大范围坏死性筋膜炎，切开引流后，配合应用泰能20天，感染控制不理想，后给予中药扶正清热解毒等治疗，外用湿润烧伤膏，切口明显好转，通过该病例探讨中医中药内服外用的治疗的优势。
作者：王景；郭伟光；于洋；麻继超；张海丽；回雪颖 刊期： 2015年第46期
目的：探讨螺旋CT对胃肠道穿孔的定位及病因诊断价值，为教学提供动态信息。方法回顾性分析收集的2011年5月至2015年3月56例经手术及病理证实的胃肠道穿孔患者的影像学检查资料。结果56例患者中，胃十二指肠溃疡穿孔26例，胃肠道恶性肿瘤穿孔10例，小肠感染炎性坏死穿孔7例，阑尾穿孔6例，外伤性肠穿孔3例，异物穿孔4例，术前CT正确诊断消化道穿孔符合率为100%，术前正确诊断穿孔原因和部位35例，符合率约为62.5%。穿孔部位估计错误5例，找不到穿孔部位8例。无腹腔游离积气患者因见到异物横穿胃肠壁及腹腔异物提示穿孔可能1例。结论多排螺旋CT对胃肠道穿孔的定位及病因诊断具有重要意义，可准确的判断腹腔游离气体的多少，能更早地确定胃肠道穿孔的部位，为外科手术提供临床动态信息，为教学积累丰富的经验。
作者：曲洪源 刊期： 2015年第46期
目的：对急性酒精性胃粘膜出血的患者采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗，观察临床疗效。方法选择42例来我院接受治疗的急性酒精性胃粘膜出血患者作为此次对照组研究对象，并对其采用奥美拉唑进行治疗；另选取同期同症42例患者作为观察组研究对象，采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗；简要分析两组临床治疗效果。结果观察组患者临床症状改善情况显著优于对照组，P<0.05；观察组患者治疗总体有效率为95.24%，对照组治疗有效率为83.33%，观察组治疗效果更佳，P<0.05。结论临床对急性酒精性胃粘膜出血患者采用奥美拉唑联合磷酸铝凝胶治疗效果显著，可有效帮助患者临床症状改善，可推广。
作者：史锐敏；武鹏 刊期： 2015年第46期
目的：探讨对失血性休克患者的护理措施与方法。方法对32例各种创伤引起的失血性休克患者进行一般护理与一些特殊护理措施。结果32例中，28例抢救成功，其余4例死亡。结论抢救失血性休克，成功的关键在于快速有效的补充血容量和控制出血。
作者：周玉玲 刊期： 2015年第46期
目的：探讨锁骨骨折术后不愈合的治疗方法。方法应用形状记忆合金及自体骨植骨治疗11例锁骨骨折术后不愈合病例，分析其临床疗效。结果11例患者术后随访10~20个月，所有患者均达骨性愈合，无骨不连，肩关节功能均恢复良好。结论应用形状记忆合金加植骨治疗锁骨骨折术后骨不连，固定稳定，利于骨折愈合，能早期行功能锻炼，是一种理想的治疗选择。
作者：马民华 刊期： 2015年第46期
目的：总结前列腺汽化电切术后（即TURP术）便秘的护理措施，探讨如何通过有效的护理防治便秘，降低患者经尿道前列腺电切术(TURP)后因便秘诱发继发性术后大出血的风险。方法对我科自2013年5月至2015年3月30例中行经尿道前列腺电切术的便秘患者实施相应护理措施，定期回访，总结护理经验。结果我科应用经尿道电切术后治疗前列腺增生30例便秘患者中，有3例不同程度的便秘发生。结论系统的有针对性的全程护理，对预防和治疗前列腺电切术后(TURP)便秘有良好的作用。有效的护理可以防治便秘，降低TURP术后出血的风险。
作者：陈文琼 刊期： 2015年第46期
目的：优质护理在重度子痫前期孕产妇护理中的应用效果探讨。方法本文选取我院于2014年04月至2015年04月收治的44例重度子痫前期孕产妇，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理法，护理组采用优质护理法，对比两组产妇的护理满意度、新生儿死亡率、子痫发生率结果。结果护理组产妇的大出血发生率、新生儿死亡率以及子痫发生率结果分别是4.55%、0.00%以及0.00%，和对照组产妇的大出血发生率、新生儿死亡率以及子痫发生率结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论重度子痫前期孕产妇采用优质护理法后，可以有效降低孕产妇的死亡率和子痫发生率，提高孕产妇对于整个护理过程的满意度，值得在临床上推广应用。
作者：邓茂玲 刊期： 2015年第46期
中药注射剂能够有效提高中医药治疗上呼吸道感染的疗效，在危急重症的治疗中具有重要作用和地位，通过中药在制剂及给药途径上的突破，应用现代制药技术和质检手段，从药理、药学、毒理三方面加以研究，同时辅以配伍禁忌干预，对临床应用及可能产生的不良反应等方面展开深入分析，提高了中药注射剂的临床疗效及安全性，在静脉滴注治疗上呼吸道感染方面打破了抗生素一统天下的局面，为中医药的创新和发展提供了思路，具有极大的临床价值和应用前景，值得总结、借鉴和发展到一个新的高度。
作者：田伟 刊期： 2015年第46期
0引言腰椎间盘突出症又叫腰椎间盘纤维环破裂症，腰椎间盘突出症以腰椎4/5和腰5/骶1之间的椎间盘易发病，本病患者可出现腰痛、下肢放射痛、下肢知觉障碍、行动障碍、姿势改变等症状。中医认为腰椎间盘突出的病因病机为肝肾不足，气血两虚，外邪乘虚而入，致使气血瘀阻而发病；或是外伤劳损与外感风寒湿热邪气，导致营卫失调、气血经络受损。
作者：何川；张朝驹 刊期： 2015年第46期
目的：探讨小儿呼吸困难的病因和临床特点，并总结治疗经验，提高小儿呼吸困难的诊治水平。方法回顾性分析我院儿科2011年3月至2014年3月64例呼吸困难患儿的临床资料，分析病因，总结诊断和治疗方法。结果经及时对症救治，64例患儿有63例治愈出院，1例先天性心脏病患儿转往上级医院救治。结论小儿呼吸困难的病因复杂，病情凶险，快速诊断、及时解除呼吸困难和采取恰当的治疗方案，可提高治愈率。
作者：李铁 刊期： 2015年第46期
目的：探讨动静脉内瘘成形术术后及初期使用的护理经验。方法回顾性分析和总结125例动静脉内瘘手术后及初期使用的护理经过。结果125例动静脉内瘘手术成功率为100%。结论动静脉内瘘是一种安全、创伤小、感染率低、可长期使用的永久性血管通路。术后的观察与护理，对患者的手术成功起到关键的作用，初期正确的使用维护能提高内瘘的使用寿命。
作者：丁利 刊期： 2015年第46期
目的：探讨优质护理对乳腺良性肿瘤切除术后美容效果的影响。方法选取80例实施乳腺良性肿瘤切除术的患者分为两组，实验组实施优质护理，对照组实施常规护理。结果实验组乳房形状、切口瘢痕、色素沉着、乳头（晕）感觉评分均高于对照组。结论优质护理可以显著提高乳房良性肿瘤切除术后的美容效果，临床应用价值较大。
作者：刘波 刊期： 2015年第46期
目的：进一步对中西医疗法在肛瘘病症方面的临床效果进行研究。方法随机择取过去24个月（2013.3至2015.3）在我肛肠科接受治疗的62例肛瘘病患进行对比研究，依照对每位病患所采取治疗方案的不同将其均分至中西医结合治疗肛瘘的A组（31例）与单纯西医手术治疗肛瘘的B组（31例）。对比观察AB两组不同治疗方案的临床效果及对肛瘘患者治疗过程中的安全性情况。结果 A、B两组的总有效率分别为96.7%（30/31）、67.7%（21/31），且A组患者仅1例患者发生管道闭塞，而B组共计9例患者发生术口发炎（5例）、感染（2例）、管道闭塞（2例）等不良症状，其不良症状发生率达29.0%。AB两组治疗肛瘘的临床效果及安全性情况均有显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论中西医结合治疗肛瘘不仅具有显著的临床效果，而且对于患者术后发炎、感染以及管道闭塞等症状的预防具有显著效果，安全性高，值得重视。
作者：郝建国 刊期： 2015年第46期
目的：探讨中晚期异常妊娠引产患者的心理特点，并运用有针对性的心理护理干预方式缓解患者不良的心理状况。方法选取2013年6月至2015年5月我院收治的中晚期异常妊娠引产患者70例，根据患者不同的心理特点，对其进行有针对性的护理干预。结果对不同类型接受引产的患者进行有针对性的心理护理，能大限度地缓解其不良的心理状况。结论针对不同的原因导致的中晚期异常妊娠引产患者，要科学合理地运用不同的心理护理干预措施。有效地缓解了患者的不良情绪，保证引产的顺利进行。
作者：汪霞；佛新艳；马丽娜 刊期： 2015年第46期
目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病的诊断与治疗。方法研究对象选取我科2011至2013年共收治新生儿窒息1214例，回顾性分析其中缺血缺氧性脑病566例（47%）的临床治疗情况。结果经过治疗，治愈550例，共死亡16例，使用CPAP12例，死亡4例。结论新生儿缺血缺氧性脑病从诊断、治疗、康复治疗存在较大争议，应尽早制订统一的诊疗标准，为患儿的康复奠定坚实的基础。
作者：帅培源 刊期： 2015年第46期
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