曲洪源
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒所引起的性传播疾病。近年来儿童患病的报道有所增加，其传播途径多样，不能忽略性虐待的可能，儿童感染人乳头瘤病毒类型及临床表现有别于成年人。儿童尖锐湿疣的治疗主要包括物理治疗、手术治疗、局部药物治疗等。选择治疗方案需要充分考虑安全性、有效性及耐受性。
作者：王小英 刊期： 2015年第46期
目的：研究急性淋巴细胞白血病（ALL）中融合基因TEL/AML1阳性患儿的预后。方法采用套式逆转录聚合酶链反应(PT-PCR）技术检测TEL-AML1融合基因，治疗过程中定期监测骨髓中微小残留病（MRD），根据对此类患儿治疗的随访，联合基础危险度分层方法及动态微小残留病检测，评估TEL-AML1融合基因阳性患儿的临床特点及预后。结果与结论 t（12；21）B系ALL是儿童急性淋巴细胞白血病中预后较好的一种亚型。
作者：顾敏儿 刊期： 2015年第46期
沙星类药物是临床上广泛应用的一种广谱抗生素，具有多种优势，比如疗效好、生物利用度高等。但是，在使用的过程中，由于存在用药不合理（比如滥用等）的情况，导致患者发生一系列的不良反应，给患者的生理、心理均造成不良影响，目前逐渐引起政府管理部门、医疗单位的重视。下文主要分析服用沙星类药物所产生的不良反应，并总结药物使用的注意事项，旨在为后期合理用药提供一定的参考。
作者：刘芳 刊期： 2015年第46期
目的：研究宁夏中部干旱带和南部山区居住地自然资源生态移民搬迁前后生活状况，分析影响生态移民生活质量的各种相关因素。方法随机抽取三个较典型的沿黄经济区，即银川市兴庆区月牙湖、灵武市郝家桥以及青铜峡市广武生态移民安置点居民为研究对象，进行问卷调查。结果①搬迁前后住房类型、饮水类型、做饭燃料、厕所类型均有变化（P<0.05）。搬迁后太阳能、有线电视、网络安装率较搬迁前均有升高（P<0.01）。②搬迁后总土地、耕地、山地、旱地和草场亩数较搬迁前减少，水浇地亩数有所增加（P<0.05）。③搬迁前总收入的变动幅度大于总支出，搬迁后总收入的变动幅度小于总支出。结论移民搬迁后生活环境、收支结构、安置模式均发生较大变化，但后续产业发展不平衡、就业的挤出效应对移民的生活质量均产生直接的影响。
作者：汤榕；邹玉忠；许静怡；张闽剑；罗桥 刊期： 2015年第46期
目的：调查分析军队干休所老年反流性食管炎的患病情况，以针对性的对干休所老年人进行预防保健工作。方法选取2012年1月至2015年1月共660例居住军队干休的老年人，作为研究对象，填写本研究自行设计的调查问卷表，结合体征与辅助检查，分析反流性食管炎患者的患病因素。结果反流性食管炎患者在老年群体中发病率较高，应有针对性的开展预防性保健教育，提高老年人的自我防护意识。
作者：曹志宏 刊期： 2015年第46期
目的：本文主要探讨分析彩超与钼靶X线在诊断未触及肿块乳腺肿瘤过程中的临床效果。方法对140例未触及肿块乳腺肿瘤的患者采用彩超与钼靶X线进行单独与联合并联诊断，对比分析两种诊断方法的临床效果。结果彩超与钼靶X线单独诊断与联合并联诊断的检查准确率并没有明显的统计学差异，但并联诊断的灵敏度要高于单独诊断的灵敏度，且具有明显的统计学差异（P<0.05）。讨论在对未触及肿块乳腺肿瘤患者进行诊断的过程中，采用彩超与钼靶X线并联诊断能够取得更好的临床效果，值得在临床上广泛推广。
作者：陈国捷 刊期： 2015年第46期
应用循证护理探索老年冠心病并发心衰时的有效护理干预方法。老年冠心病是一个特殊的群体，多数并存其它慢性疾病，冠心病合并心衰是临床上较严重的类型。运用循证护理找出病人存在的主要护理问题，及时对症实施护理，使护理活动由被动变主动，控制患者的病情，患者没有发生由于护理不当导致的并发症，患者及其家属对护理效果满意，促进了护理质量的提高。
作者：代静 刊期： 2015年第46期
目的：利用较为独特、有效的祖国传统医药学的理论与方法治疗股骨头缺血性坏死，并将其临床效果进行观察研究。方法收集我院2012年5月至2015年2月40例股骨头缺血性坏死的患者病例，采用中医综合疗法进行治疗。结果患者股骨头坏死症状改善效果明显；治疗前后髋关节功能评分改善幅度大。结论中药的活血化瘀、标本兼治，能改善因股骨头静脉回流受阻而引起股骨头内压增高水肿等症状，实践证明中医药治疗此病的前景较广阔。
作者：孙凤欣 刊期： 2015年第46期
目的：分析妈富隆治疗无排卵性功能失调性子宫出血患者的临床疗效。方法于我院2013年6月至2015月4月期间收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者中选取100例，随机分为对照组和研究组，研究组患者采用妈富隆治疗，对照组患者采用补佳乐等治疗，观察比较两组患者治疗的效果。结果研究组患者治疗总有效率（96%）明显高于对照组患者（70%），差异显著（P<0.05）。研究组患者的止血时间明显短于对照组，不良反应发发生率低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论妈富隆用于治疗无排卵性功能失调性子宫出血，效果显著，且副作用小，值得进一步推广。
作者：刘娜；卫丽辉；董海琦 刊期： 2015年第46期
分子建模和计算机模拟是用于模拟分子行为的计算技术。广泛应用于计算化学，药物设计和材料科学等领域。目前，分子建模和模拟被认为是生物医学研究的主要工具。2013年，Martin Karplus, Michael Levitt和Arieh Warshel因为“开发复杂化学系统的多尺度模型”获得了诺贝尔化学奖。这些计算技术已经在药物靶标的发现和新型治疗剂开发中得到了集中利用。随着计算机科学的快速发展，生物医学进一步的发展很大程度上将继续依赖于高级分子建模和模拟方法的开发。作者当前研究的总体目标是开发高级分子建模和模拟技术，并重点关注该技术在参与细胞信号传导和通信的蛋白质的结构预测，动力学分析和功能设计方面的应用。蛋白质的三维结构和动力学与生物功能密切相关。它们是基础生物医学和药物开发中基础的关键信息。例如，药物靶标的（如HIV蛋白酶）详细结构和动力学知识是发现疾病（如AIDS）新疗法的关键步骤，这将会改善数百万人的健康和生活。细胞信号传导是一个复杂的过程，它控制着细胞的基本活动和行为。细胞信号传导通路中的错误是疾病，如癌症，阿尔茨海默症和糖尿病的原因。作者的研究利用分子建模技术研究两个细胞信号传导蛋白类型，具体来说就是固有无序化蛋白和G蛋白偶联受体。
作者：张玮红 刊期： 2015年第46期
目的：观察灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足（VBI）眩晕的临床疗效。方法将74例患者随机分为对照组和治疗组，对照组34例用复方丹参注射液20mL静脉滴注，每日1次；治疗组用灯盏细辛注射液40mL加生理盐水25mL静脉滴注，每日1次；两组疗程均为10d，观察两组的临床疗效及不良反应。结果治疗组临床疗效的总有效率为97.5%，优于对照组，两组治疗前后平均血流速度(Vm)变化比较两组患者治疗前后椎-基底动脉平均血流速度均有显著提高(P<0．01)。结论灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕是安全及有效的。
作者：毛洁萍；曾海波；刘毓 刊期： 2015年第46期
目的：探讨在人工肱骨头置换术治疗老年患者肱骨头粉碎性骨折围手术期内，运动康复对患者肩关节功能恢复的意义。方法对我科首例开展的肱骨头粉碎性骨折病例——一位老年患者进行精心护理和手术后早期指导康复运动，并对其进行每月随访。结果经过我们康复师和主管医生护士的共同努力，患者肩部活动总体满意。结论功能的恢复是成功的手术和康复锻炼的结合，运动康复在人工肱骨头置换术患者肩关节功能的恢复中起着举足轻重的作用。
作者：何德英；石虹 刊期： 2015年第46期
目的：探讨锁骨骨折术后不愈合的治疗方法。方法应用形状记忆合金及自体骨植骨治疗11例锁骨骨折术后不愈合病例，分析其临床疗效。结果11例患者术后随访10~20个月，所有患者均达骨性愈合，无骨不连，肩关节功能均恢复良好。结论应用形状记忆合金加植骨治疗锁骨骨折术后骨不连，固定稳定，利于骨折愈合，能早期行功能锻炼，是一种理想的治疗选择。
作者：马民华 刊期： 2015年第46期
目的：调查小儿肺炎支原体(MP)感染发病率，探讨其与季节、年龄等因素的相关性，为临床早期诊断和合理治疗提供科学依据。方法选取2012年1月至2014年12月被诊断为肺炎的住院或门诊患儿，运用定量ELISA检测血MP特异性抗体IgM或运用PCR检测痰液MP-DNA。结果3年共检测肺炎儿童17514例，MP阳性者有3473例，阳性率为19.83％；≤1岁10.03%、~3岁20.47%、~7岁42.59%、>7岁55.99%；春季19.41%、夏季30.40%、秋季25.03%、冬季11.81%。结论 MP肺炎好发于学龄儿童，但婴幼儿的MP感染率并不低；本地区MP肺炎的发病季节以夏秋季为主。
作者：陶孝芬 刊期： 2015年第46期
目的：比较克氏针加钢丝张力带固定和空心钉加张力带钢丝治疗髌骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2008年8月至2015年1月的36例髌骨骨折手术治疗的患者，其中20例采用克氏针加钢丝张力带内固定治疗，16例采用空心钉加张力带钢丝内固定治疗，比较两种技术的临床疗效。结果本组36例均获得随访，时间3~18个月使用陆裕朴功能评定标准：克氏针加钢丝张力带组，优12例，良5例，可3例；空心钉加张力带钢丝组优14例，良2例。结论空心钉加张力带钢丝对于单纯性及骨块较大的髌骨粉碎骨折更符合骨折内固定的生物力学要求，临床应用中明显减少骨折并发症的发生，对髌骨骨折治疗是一种很好的内固定方法。
作者：倪兴强；何鼎；王贵川；王修勤；吉仲宏；周富彬；安云峰 刊期： 2015年第46期
目的：观察乙肝扶正颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择慢性乙型肝炎病例，应用乙肝扶正颗粒联合干扰素进行治疗与单独应用干扰素治疗的患者进行对比观察，总疗程均为6个月。观察患者治疗前后症状、体征的改善情况及肝功能、病毒标志物的变化情况。结果治疗组与对照组基本治愈率差异有显著性意义，治疗组明显优于对照组（P<0.05），而总有效率差异无显著性意义（P>0.05）；在肝功能恢复方面，两组亦无显著性差异（P>0.05）；在乙型肝炎e抗原（HBeAg）阴转方面，治疗组明显优于对照组，差异有显著性意义（P<0.05）；在不良反应方面，治疗组明显轻于对照组。结论乙肝扶正颗粒联合干扰素治疗慢性乙型肝炎具有较好的疗效，乙肝扶正颗粒能明显提高干扰素的抗病毒疗效，减轻其不良反应。
作者：张恒 刊期： 2015年第46期
0引言例1：患者男，31岁，主因肝炎病史4年，腹胀、双下肢水肿3个月余于2014年8月5日入院。患者于4年前体检发现患有乙肝，于我院查乙肝五项提示表面抗原、e抗原、核心抗体阳性，乙肝病毒基因阳性，转氨酶高于正常，给予保肝降酶治疗，并给予拉米夫定口服抗病毒治疗，病情好转，转氨酶降至正常范围，乙肝病毒转阴，口服拉米夫定6个月后停药，后定期复查，病情稳定。3个月前患者无明显诱因出现腹胀、双下肢水肿，眼黄、尿黄，就诊于我院并住院治疗。查体：T37.0℃、P103次/分、R22次/分、Bp 133/68 mmHg，神清，精神可，皮肤粘膜重度黄染，心率103次/分，律齐，心肺听诊未见异常，腹饱满，肝、脾肋下未及，腹部无压痛、反跳痛，移动性浊音阳性，双下肢无水肿。患者有大量饮酒史2年，每日约500克左右。入院后化验情况：乙肝五项定量： HBeAb 、HBcAb阳性；乙肝病毒基因定量：<500Copies/mL。肝功能：ALT 49 U/L，AST 90U/L，ALB 30.0g/L，TBIL 230.4 umol/L，DBIL 112.6 umol/L，ALP 284.0U/L，GGT 37 U/L；血凝四项：PT 18.1 S,APTT 59.1 S,TT16.4 S，PTA46.6%；血常规：WBC 6.99×109/L， Neu63.2%，RBC 3.16×1012/L，Hb115g/L, PLT 71×109/L。腹部彩超示符合慢性肝损害改变，胆囊内泥沙样结石，腹腔少量积液，脾大。诊断为：酒精性肝硬化合并腹水。予以保肝降酶退黄及血浆间断应用支持治疗，病情无明显好转，胆红素逐渐增高，凝血酶元活动度逐渐下降，腹水、双下肢水肿加重，考虑出现肝功能衰竭，于2015年1月2日化验肝功能：ALT 63.0U/L，AST 118.0 U/L，ALB 37.7g/L，TBIL 601.8 umol/L，DBIL 363.5 umol/L，ALP 240 U/L，GGT 22 U/L；血凝四项：PT 32 S,APTT 69.3 S,TT 15.2 S。PTA19.35%.于2015-1-13日晚出现睡眠差，躁动，头痛，给予吗啡缓释片60毫克口服后入睡，于2015年1月14日晨起8：00查房患者出现昏睡，呼之不应，扑翼样震颤不合作，考虑肝性脑病，予以氨基酸、精氨酸、门冬氨酸鸟氨酸静滴抗昏迷治疗，神志无好转，于10：00主任医师查房发现患者瞳孔如针尖样，考虑患者吗啡中毒，予以纳洛酮1支静注，静注纳洛酮后15分钟，出现躁动，仍神志不清，呼之不应，考虑纳洛酮拮抗阿片药物作用起效，再次给予纳洛酮1支静注，患者一直处于躁动状态，逐渐出现呼吸、心率下降，于14：00分患者突然出现心跳、呼吸停止，临床死亡。
作者：李文琳；于文英 刊期： 2015年第46期
目的：探讨腰椎间盘突出症患者的有效护理措施。方法选取我院2010年4月至2012年4月收治的腰椎间盘突出患者102例，其中包含手术治疗者38例，保守治疗者64例，对其给予手术护理、体位、活动指导、功能锻炼、心理、牵引、饮食、出院指导等方面的护理干预。结果患者全部康复出院，并接受2年随访，疗效Ⅰ级69例（67.65%），Ⅱ级23例（22.55%），Ⅲ级10例（9.80%），Ⅳ级0例。结论对腰椎间盘突出患者实施综合护理干预，有利于减轻患者痛苦，提高治疗效果，防止复发。
作者：吴侃 刊期： 2015年第46期
睡眠障碍是脑卒中患者严重且常见的并发症之一，严重的睡眠障碍对脑卒中的预后有明显影响，还会影响患者的日常生活质量、心理健康甚至增加脑卒中复发的危险性，应引起足够的重视。本文就脑卒中后睡眠障碍的中西医治疗综述如下。
作者：黄永军；刘国成 刊期： 2015年第46期
目的：进一步对中西医疗法在肛瘘病症方面的临床效果进行研究。方法随机择取过去24个月（2013.3至2015.3）在我肛肠科接受治疗的62例肛瘘病患进行对比研究，依照对每位病患所采取治疗方案的不同将其均分至中西医结合治疗肛瘘的A组（31例）与单纯西医手术治疗肛瘘的B组（31例）。对比观察AB两组不同治疗方案的临床效果及对肛瘘患者治疗过程中的安全性情况。结果 A、B两组的总有效率分别为96.7%（30/31）、67.7%（21/31），且A组患者仅1例患者发生管道闭塞，而B组共计9例患者发生术口发炎（5例）、感染（2例）、管道闭塞（2例）等不良症状，其不良症状发生率达29.0%。AB两组治疗肛瘘的临床效果及安全性情况均有显著差异，P<0.05，有统计学意义。结论中西医结合治疗肛瘘不仅具有显著的临床效果，而且对于患者术后发炎、感染以及管道闭塞等症状的预防具有显著效果，安全性高，值得重视。
作者：郝建国 刊期： 2015年第46期
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主办：世界图书出版有限公司
