孙凤欣
目的：了解牡丹江市体检人群中高尿酸血症的患病情况，并对其分布特征进行描述，为进一步研究和制定防治策略提供科学依据。方法收集牡丹江医学院附属红旗医院、牡丹江林业中心医院、牡丹江市第一人民医院体检中心体检人群的一般资料和临床检验项目资料，整理资料后运用统计学方法进行分析。结果本次共调查3201人，其中男性48.6%，女性51.4%；平均年龄为47.48±12.93岁，男性平均47.61±12.80岁，女性平均47.36±13.06岁，男女平均年龄差异无统计学意义（t=-0.554，P=0.580）；所调查的3201人中，高尿酸血症患者574人，相应患病率为17.9％，男性高尿酸血症患病率为23.50%，女性患病率为11.34%，男性显著高于女性(x2=98.07，P=0.03)；男性高尿酸血症患病者多以青壮年为主，以30-39岁的年龄组为高（x2=101.35，P=0.003），女性患者多集中在老年群体，并随年龄的增长逐渐增加（x2=107.46，P=0.005）。结论牡丹江市体检人群中男性高尿酸血症患病率高于女性；男性高尿酸血症患病以青壮年为主；女性患病情况有随年龄增长而逐渐升高的趋势。
作者：王文涛；于旭萍；靳革；张慧；陈莹莹；李金成；王笑；荣胜忠；李淼晶 刊期： 2015年第46期
目的：观察灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足（VBI）眩晕的临床疗效。方法将74例患者随机分为对照组和治疗组，对照组34例用复方丹参注射液20mL静脉滴注，每日1次；治疗组用灯盏细辛注射液40mL加生理盐水25mL静脉滴注，每日1次；两组疗程均为10d，观察两组的临床疗效及不良反应。结果治疗组临床疗效的总有效率为97.5%，优于对照组，两组治疗前后平均血流速度(Vm)变化比较两组患者治疗前后椎-基底动脉平均血流速度均有显著提高(P<0．01)。结论灯盏细辛注射液治疗椎基底动脉供血不足性眩晕是安全及有效的。
作者：毛洁萍；曾海波；刘毓 刊期： 2015年第46期
目的：观察艾灸联合穴位注射预防胃癌化疗所致恶心呕吐的疗效。方法选取我科在2014年1月至2015年1月间收治的96例采用化疗方法治疗胃癌的患者，根据患者的入院顺序，并经过患者和家属的同意，将96例患者分为实验组和对照组，每组各48人。针对对照组患者，采用常规注射法预防化疗所带来的呕吐恶心。针对实验组患者，在对照组患者治疗的基础上，采取艾灸法和穴位注射法进行预防。结果经过5天的治疗，实验组中被评为恶心呕吐症状0级的患者有44例，1级的有3例，2级的有1例，无3级和4级，有效例数为47，占比97.92%。对照组中被评为恶心呕吐症状0级的患者有30例，1级的有10例，2级的有6例，3级的有2例，无4级，有效例数为40例，占比83.33%。两组评级为0级例数、1级例数和有效例数的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论艾灸神阙穴联合胃复安双足三里穴注射可以成为胃癌化疗治疗的辅助，可以有效减轻患者恶心呕吐的副作用。
作者：张燕华 刊期： 2015年第46期
目的：探讨喉罩在基层医院麻醉与急救复苏中的临床应用效果。方法选取医院呼吸科于2012年7月至2013年7月收治的86例待开通气道通气行手术治疗的患者，随机分成观察组和对照组各43例，对照组采取气管插管麻醉，观察组采取喉罩通气麻醉，比较分析两组麻醉通气效果。结果在插管难度上，观察组一次通气成功率为100%，对照组一次通气成功率为80%，两组比较，观察组优于对照组（P<0.05）；在插管置入前后血压和心率上，插管置入前，两组无显著性差异（P>0.05），置入后观察组和置入前相比，无显著差异（P>0.05），但对照组在插管置入后血压和心率差异有显著性（P>0.05）。结论患者麻醉和急救复苏的过程中，将喉罩应用其中，对患者的急救复苏以及麻醉的安全可靠性提高上都有着积极的效果，值得在基础医院中大力的普及和应用。
作者：王楠 刊期： 2015年第46期
目的：研究采用白芥子外敷治疗儿童支气管肺炎的临床疗效。方法回顾分析我科160例儿童支气管肺炎患儿的临床资料,按照患儿是否采用白芥子外敷治疗方法分为研究组和对照组，研究组给予全身治疗加白芥子外敷的中西医结合治疗,对照组为单纯全身治疗。结果研究组患儿的病程较对照组患儿的病程明显缩短，P<0.05，且在治疗过程中没有出现严重不良反应,患儿的并发症情况与对照组无统计学差异，P>0.05。结论白芥子外敷治疗是治疗儿童支气管肺炎的有效方法之一,具有较大的临床实用意义。
作者：马晓英 刊期： 2015年第46期
目的：为探讨短期胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的护理特点和评价临床效果，从而提高糖尿病护理水平。方法通过对10例2型糖尿病胰岛素泵治疗的患者进行心理、技术，血糖监测等综合护理及资料收集。结果10例患者强化治疗后总体血糖达标，低血糖发生风险明显下降，生活质量有效提高。结论综合护理保证了胰岛素泵控制高血糖的良好效果，胰岛素泵作为糖尿病强化治疗的一种先进手段，逐渐被我国糖尿病患者接受。我科自2012年起，对部分血糖控制效果较差的2型糖尿病患者采用美敦力(MiniMed)胰岛素泵的强化治疗，经过精心的观察与护理，根据血糖监测结果及时调整胰岛素泵的输注剂量，从而使患者的血糖得到了良好的控制，取得了满意的效果。现将使用胰岛素泵的护理体会报告如下。
作者：李忠琴 刊期： 2015年第46期
血栓性血小板减少性紫癜(TTP)又称血栓性微血管病性溶血性贫血，血小板血栓形成综合征等。其原因不明，可能与血管因素、感染以及药物过敏有关，大部分病人年龄在10~40之间，约60%是女性。起病急骤，病情严重，病死率达90%以上。临床表现为：发热、出血、溶血性贫血、神经系统症状主要为一过性及多变性的表现如头痛、意识障碍、抽搐、发音困难、失语，肾脏损害、肝脾肿大。由于患者体内血小板减少，血小板生存时间缩短及抗血小板自身抗体出现及骨髓巨核细胞发育、成熟障碍等原因。临床上常见的TTP是由于机体产生ADAMTS-13抑制物或各种病原体严重感染、恶性肿瘤等因素所导致的继发性TTP.治疗方案为糖皮质激素治疗，近期应用血浆置换术，临床取得较好的疗效，现将护理体会介绍如下：方法：血浆置换是将患者血液引入血浆交换装置如血浆分离器，将血浆分离出并去除之，借以清除循环中有害物质或与蛋白质结合的毒物，然后将分离后的血液有形成分和加入正常血浆的置换液输回体内。通过血浆置换能补充凝血因子，改善凝血功能，有利于组织细胞的修复。2013年4月应用血浆置换术成功抢救了1例血栓性血小板减少性紫癜的患者，期间涉及中心静脉置管护理和并发症的观察与处理。
作者：徐蓓；王辉；张宇娟 刊期： 2015年第46期
目的：观察青光眼滤过术后白内障患者行透明角膜的白内障超声乳化术的临床效果。方法68例68眼闭角型青光眼患者均为青光眼滤过术后6个月以上白内障病人。术前检查视力、眼压、前房角及角膜内皮细胞计数等，通过透明角膜超声乳化白内障摘除并人工晶体置入术治疗。术后随访3~36个月，观察视力、眼压、前房角、角膜内皮细胞计数并记录。结果68眼视力不同程度提高。66眼术后视力≥0.3。术前术后眼压变化明显。术前角膜内皮细胞密度2286.32±336.22cells /mm2，术后2167.52±346.32cells /mm2。结论透明角膜切口白内障超声乳化治疗青光眼滤过术后白内障视功能恢复稳定，闭角型青光眼的眼内压能有效控制。适当的手术技巧有益于术后效果的提高并减少并发症。
作者：兰海鹰；王素兰 刊期： 2015年第46期
目的：利用较为独特、有效的祖国传统医药学的理论与方法治疗股骨头缺血性坏死，并将其临床效果进行观察研究。方法收集我院2012年5月至2015年2月40例股骨头缺血性坏死的患者病例，采用中医综合疗法进行治疗。结果患者股骨头坏死症状改善效果明显；治疗前后髋关节功能评分改善幅度大。结论中药的活血化瘀、标本兼治，能改善因股骨头静脉回流受阻而引起股骨头内压增高水肿等症状，实践证明中医药治疗此病的前景较广阔。
作者：孙凤欣 刊期： 2015年第46期
目的：探讨中晚期异常妊娠引产患者的心理特点，并运用有针对性的心理护理干预方式缓解患者不良的心理状况。方法选取2013年6月至2015年5月我院收治的中晚期异常妊娠引产患者70例，根据患者不同的心理特点，对其进行有针对性的护理干预。结果对不同类型接受引产的患者进行有针对性的心理护理，能大限度地缓解其不良的心理状况。结论针对不同的原因导致的中晚期异常妊娠引产患者，要科学合理地运用不同的心理护理干预措施。有效地缓解了患者的不良情绪，保证引产的顺利进行。
作者：汪霞；佛新艳；马丽娜 刊期： 2015年第46期
目的：探讨温肾平喘胶囊结合西医治疗持续期支气管哮喘的临床效果。方法选择门诊哮喘病人93例入组，随机分为观察组47例与对照组46例。治疗组中西医结合治疗，对照组只进行西医气雾剂治疗。结果观察组完全控制率65.96%，未得到控制率4.25%，对照组完全控制率45.65%，未得到控制率19.56%，两组比较，完全控制率有显著性差异，未得到控制率有极显著性差异。结论温肾平喘胶囊结合西医治疗持续期支气管哮喘治疗效果显著，复发率低。
作者：侯兴华；亓娟 刊期： 2015年第46期
目的：分析影响高压蒸汽灭菌运行成本的各种因素，降低运行费用，提高灭菌质量。方法通过改善装载方式、合理安排送汽及停止时间、调整高压蒸汽灭菌锅次等方法进行持续动态监测、对比，分析灭菌效果及运营成本。结果通过我院改良后连续两年统计数据分析结果显示每锅次高压蒸汽灭菌能源成本较改良前下降了10%~15%。结论通过合理安排供气及停气时间、改善装载方式、调整灭菌锅次等措施，可以有效地控制集中供气式高压蒸汽灭菌运行成本，降低灭菌物品湿包率，从环节上控制院内感染的发生。
作者：赵丹；韩玉静 刊期： 2015年第46期
尖锐湿疣是人乳头瘤病毒所引起的性传播疾病。近年来儿童患病的报道有所增加，其传播途径多样，不能忽略性虐待的可能，儿童感染人乳头瘤病毒类型及临床表现有别于成年人。儿童尖锐湿疣的治疗主要包括物理治疗、手术治疗、局部药物治疗等。选择治疗方案需要充分考虑安全性、有效性及耐受性。
作者：王小英 刊期： 2015年第46期
探讨在临床护理带教中存在的问题以及相对应的解决方法，提高护理教学质量。结合临床带教实践，针对护理教学中存在问题进行分析，提出相应的对策，完善相应的临床教学质量和护生综合能力，促进护生理论与临床相结合，早日融入临床工作。
作者：黄洁 刊期： 2015年第46期
目的：探讨妇科慢性宫颈炎临床治疗与护理效果。方法选取2014年2月到2015年2月我院接收慢性宫颈炎患者100例作为本次研究的对象，对所有患者的治疗和护理方法进行回顾性分析，对患者的治疗与护理效果予以分析。结果轻度糜烂患者的治愈率是90.32%，中度糜烂患者的治愈率是95.56%，重度糜烂患者的治愈率是75%，中度糜烂患者治愈率要明显优于重度糜烂患者，具有显著性差异（x2=6.452，P=0.011），有统计学意义。结论妇科慢性宫颈炎患者通过采用波姆光治疗和有效护理，能够获得较好的应用效果，特别是对于中度糜烂患者效果更佳。
作者：李海艳 刊期： 2015年第46期
目的：分析实习护生在护理工作中的不安全因素，并探讨相应的预防对策。方法对2013年1月至2013年12月在我科护生护理行为中发生的7例安全隐患，进行回顾性分析，发现不安全因素并在之后的临床护理带教工作中实施相应的预防对策。结论护生在临床工作中的不安全因素包括：护生自身因素、带教老师因素，及环境因素等3方面。在临床工作中做好护生岗前培训，强化护生安全意识，提高临床带教老师的素质等可有效减少护理风险事件。
作者：周道娟；白美蓉 刊期： 2015年第46期
目的：探讨螺旋CT对胃肠道穿孔的定位及病因诊断价值，为教学提供动态信息。方法回顾性分析收集的2011年5月至2015年3月56例经手术及病理证实的胃肠道穿孔患者的影像学检查资料。结果56例患者中，胃十二指肠溃疡穿孔26例，胃肠道恶性肿瘤穿孔10例，小肠感染炎性坏死穿孔7例，阑尾穿孔6例，外伤性肠穿孔3例，异物穿孔4例，术前CT正确诊断消化道穿孔符合率为100%，术前正确诊断穿孔原因和部位35例，符合率约为62.5%。穿孔部位估计错误5例，找不到穿孔部位8例。无腹腔游离积气患者因见到异物横穿胃肠壁及腹腔异物提示穿孔可能1例。结论多排螺旋CT对胃肠道穿孔的定位及病因诊断具有重要意义，可准确的判断腹腔游离气体的多少，能更早地确定胃肠道穿孔的部位，为外科手术提供临床动态信息，为教学积累丰富的经验。
作者：曲洪源 刊期： 2015年第46期
目的：探讨针对传染病密切接触人员，分析在居家医学观察过程中给予人文关怀护理后获得的临床效果。方法选择2013年02月至2015年02月传染病密切接触人员78名，对其实施居家医学观察。在此过程中，对所有研究对象实施人文关怀护理。观察获得的护理效果。结果针对本次研究的78名传染病密切接触者进行为期7天的居家医学观察。所有人员的体温全部表示正常，未表现出任何的流感样症状，全部满足解除医学观察标准。未出现疾病感染的患者，针对研究对象及其家属进行调查，表现出较高的护理工作满意度。结论针对传染病密切接触者在实施居家医学观察的过程中，选择人文关怀的方法实施临床护理，终能够将相关人员的医学人文意识有效提高，有效树立所有研究人员的人文关怀理念，显著提高护理满意度。
作者：陈静 刊期： 2015年第46期
总结了65例电子结肠镜辅助下直肠肿块剥离手术的配合要点，包括术前仪器，器械的准备，术中密切配合手术操作，术后病人的指导。认为手术护士术前的充分准备，术中的密切配合是保证手术顺利进行的重要条件。
作者：李晚女；乐梅先；周芝元 刊期： 2015年第46期
目的：调查分析军队干休所老年反流性食管炎的患病情况，以针对性的对干休所老年人进行预防保健工作。方法选取2012年1月至2015年1月共660例居住军队干休的老年人，作为研究对象，填写本研究自行设计的调查问卷表，结合体征与辅助检查，分析反流性食管炎患者的患病因素。结果反流性食管炎患者在老年群体中发病率较高，应有针对性的开展预防性保健教育，提高老年人的自我防护意识。
作者：曹志宏 刊期： 2015年第46期
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