学术投稿

紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效及其对免疫调节作用的研究

项黎明

关键词:紫杉醇, 晚期卵巢癌, 顺柏, 腹腔灌注, 免疫调节
摘要:目的:探讨紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床疗效及其对免疫的调节作用。方法120例晚期卵巢癌患者,随机分为对照组和治疗组各60例,对照组采用紫杉醇联合顺铂静脉滴注化疗,治疗组采用紫杉醇联合顺铂腹腔灌注化疗,两组患者的用药剂量相同,3周1疗程,两个疗程后评价疗效,测定两组患者的外周血cd4+cd25+t细胞阳性率变化及cd4+/cd8+比值变化,观察药物的毒副作用。结果治疗组的dc和rr明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05);两组患者的cd4+cd25+t细胞阳性率较化疗前比率下降,cd4+/cd8+比值变化较化疗前升高,差异明显具有统计学意义(P<0.05)。不良反应主要表现为神经毒性及骨髓抑制,但没有出现由于不良反应而终止的耐受者。结论紫杉醇联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌疗效显著,安全性高,毒副作用小,值得临床推广。
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  • 高脂血症患者血浆铁蛋白与氧化应激水平的研究

    目的:探讨血浆铁蛋白(sf)在高脂血症发病中的作用,对高脂血症患者体内sf水平与氧化应激状态进行研究,为其治疗及预后提供一定的依据。方法选择100例高脂血症患者作为病例组,并选择100例同期体检正常的健康者作为对照组,检测两组的sf、丙二醛(Mda)、超氧化物歧化酶(sod)、谷胱甘肽过氧化物酶(GsH-Px)、隐性氧化蛋白产物( aoPP),并对数据进行统计学分析。结果病例组与对照组比较储铁水平明显升高,sf有显著性差异( P<0.01),同时病例组脂质过氧化产物Mda、氧化应激标志物aoPP均显著高于对照组( P<0.01),sod、GsH-Px则低于对照组( P<0.05)。结论高脂血症患者体内铁蛋白水平明显高于对照组,sf可能作为一种间接指标,激活氧化应激机制参与脂质代谢异常的发生。

    作者:张丽翠;程江;钟晨 刊期: 2015年第63期

  • 喘息型慢性支气管炎应用博利康尼联合酮替芬治疗的效果观察

    目的:观察博利康尼联合酮替芬治疗喘息型慢性支气管炎的临床疗效。方法选择我院近来几年收治的喘息型慢性支气管炎97例,按入院时间先后分为对照组(48例)、观察组(49例),给予对照组氨茶碱治疗,给予观察组博利康尼联合酮替芬治疗,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率93.88%(46/49),明显大于对照组的77.08%(37/48),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用博利康尼联合酮替芬治疗喘息型慢性支气管炎,临床疗效显著,值得推广。

    作者:郑淑敏 刊期: 2015年第63期

  • 冠脉支架手术前后的心理干预对冠心病患者疗效的影响观察

    目的:分析探讨在行冠脉支架手术之前对冠心病患者实施心理干预对其手术效果的影响。方法将我院2012年9月至2014年8月之间接收的需要应用冠脉支架手术进行治疗的66例冠心病患者作为观察对象,随机将其分为观察组和对照组各33例。对照组患者应用常规护理干预;观察组在此基础上对患者应用针对性的心理干预。分析两组患者的临床治疗疗效。结果观察组患者的治疗总有效率、住院时间、并发症发生率均优于对照组,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论在常规护理的基础上针对患者的心理特点实施心理干预,能够改善患者的心理健康水平,提高治疗效果,具有较高的临床应用价值。

    作者:白华 刊期: 2015年第63期

  • 健康教育路径管理在脑梗塞携带胃管出院病人延续护理中的应用研究

    目的:探索健康教育路径管理对脑梗塞携带胃管出院病人导管相关并发症的影响。方法将100例脑梗塞携带胃管出院病人随机分为观察组和对照组各50例,观察组由延续护理小组采用健康教育路径主动进行延续护理,对照组采用常规健康教育;观察两组病人导管相关并发症的发生率。结果干预后观察组并发症总发生率明显低于对照组,其中,呕吐/反流、腹胀/腹泻、鼻咽黏膜损伤、胃管堵塞、误吸、肺部感染发生次数差异有统计学意义(P<0.05),便秘发生次数差异无统计学意义(P=0.05)。结论采用健康教育路径管理,能使脑梗塞携带胃管出院病人导管相关并发症发生率显著下降。

    作者:徐龙华 刊期: 2015年第63期

  • 探讨系统化培训对心血管专科低年资护士急重症护理能力的培训效果

    目的:分析系统化培训对心血管专科低年资护士急重症护理能力的培训效果。方法选取我院心血管专科低年资护士50例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对对照组护士给予常规培训,对观察组护士给予系统化培训,比较分析两组的培训效果。结果观察组理论考试成绩明显高于对照组(X2=13.425,P<0.05),观察组现场临床操作评分明显比对照组强(X2=17.2896, P<0.05)。结论系统化培训对心血管专科低年资护士重症护理能力的培训效果好,能有效提高护士的护理能力,保证安全护理。

    作者:付梅英 刊期: 2015年第63期

  • 艾灸治疗髋部骨折术后患者便秘的护理体会

    目的:探讨中医艾灸对髋部骨折术后便秘患者的护理效果。方法选取我院2014年1月至2015年9月期间收治的54例髋部骨折术后便秘患者为研究对象,患者在采取常规护理基础上采用中医艾灸护理法,观察患者便秘的康复情况。结果护理2周后,患者显效28例,有效23例,无效3例,护理总有效率高达94.4%。结论中医艾灸对老年髋部骨折术后便秘患者进行护理,不但操作简便、卫生,而且临床疗效确切,有临床推广及应用价值。

    作者:刘轶男 刊期: 2015年第63期

  • 达因-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症(pcos)的疗效观察

    目的:多囊卵巢综合症是一组以生殖功能障碍及糖代谢紊乱为主的内分泌疾病,是育龄期妇女常见的月经紊乱,患病率达6~10%[1],以持续无排卵及高雄激素血症,胰岛素抵抗为主要临床症状。方法多囊卵巢综合症患者中肥胖的发生率为20%~41%,常伴有胰岛素抵抗,但非肥胖患者可能也存在胰岛素抵抗及高胰岛素血症[2]。结果大量的研究证实pcos患者中不论肥胖与否,都存在不同程度的胰岛素抵抗和高雄激素血症,通常发生率可达50%~60%[3]。结论因此从改善高雄激素血症及增强胰岛素敏感性两个方面着手治疗多囊卵巢综合症,收到了良好的效果。

    作者:孙翠芳 刊期: 2015年第63期

  • 观察垂体后叶素治疗肺结核咯血100例临床效果

    目的:对垂体后叶素治疗肺结核咯血的临床效果进行探究。方法选取我院2013年6月至2014年6月100例肺结核患者为研究对象,随机分为2组,对照组给予常规治疗方法,观察组给予垂体后叶素治疗方法,比较分析2组临床疗效。结果观察组总有效率为92%,对照组为76%,差异有统计学意义。结论垂体后叶素在肺结核咯血症状的治愈上起到重要作用,帮助肺结核患者早日康复,有临床推广价值。

    作者:方飞美 刊期: 2015年第63期

  • 心理治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗内科慢性病合并抑郁的临床观察

    目的:探讨心理治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗内科慢性病合并抑郁的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年1月期间我院精神科收治的患有内科慢性病合并抑郁症的患者110例,随机分为治疗组和对照组各55例,两组患者均应用氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组在药物治疗基础上接受心理治疗,两组疗程均1个月。比较两组患者治疗的配合率,应用Zung抑郁自评量表(sds)和汉密尔顿抑郁量表(HaMd)评价患者抑郁状态的改善情况。结果治疗组患者治疗中的配合率显著高于对照组(P<0.05),治疗组患者sds量表和HaMd量表评分均显著低于对照组(P<0.05)。结论心理治疗联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗内科慢性病合并抑郁的患者,可显著提高治疗有效率,大限度减轻患者恐惧心理,纠正患者不良认知,改变患者不正确行为,提高患者治疗的配合率,值得临床推广。

    作者:尹雁娜 刊期: 2015年第63期

  • 大剂量大黄合用中药复方治疗早期慢性肾功能衰竭的临床观察

    目的:观察大剂量大黄合用中药复方治疗早期慢性肾脏病的临床疗效,初步探索大剂量大黄合用中医复方治疗早期慢性肾脏病的有效性及安全性。方法选取在我院接诊的72例早期慢性肾功能衰竭患者作为主要研究对象,随机分为对照组(肾衰基础方)、试验组(肾衰基础方加大黄20g/天)。观察2组患者治疗前及治疗后肾功能、血常规、肝功能、尿常规、电解质、大便情况等方面的情况,进行综合性疗效评价和安全性评价。结果对照组的有效率为14.29%,试验组有效率为26.92%。组间综合疗效差异无统计学意义(P>0.05)。但是,由于样本量较小,组间差异无统计学意义,不能判断大剂量大黄治疗慢性肾脏病的疗效。结论大剂量大黄中药复方治疗早期慢性肾脏病,临床有效,但由于样本量较小,不能明确大剂量大黄治疗早期慢性肾脏病的疗效及安全性,仍需扩大样本量,延长随访周期,继续进行深入探索。

    作者:周苗 刊期: 2015年第63期

  • 重组人脑利钠肽对重度心力衰竭患者的治疗观察与护理体会

    目的:探讨重组人脑利钠肽对心力衰竭患者治疗的护理要点。方法随机选择20例应用常规药物治疗的心衰患者作为对照组,另随机选择20例应用重组人脑利钠肽治疗的心衰患者作为观察组,比较两组患者的症状改善情况。结果2组在治疗过程中症状改善比较,差异均有显著意义(P<0.01)。结论重组人脑利钠肽作为一种新型抗心力衰竭药物,具有均衡扩张动脉和静脉,降低心脏前后负荷,降低血压,迅速缓解呼吸困难和增加尿量,减轻水肿等全身症状的作用,对减轻心衰患者的痛苦,提高其生活质量有很大的提高。

    作者:赵淑君;王丽梅;张兰芳;卢源元 刊期: 2015年第63期

  • 关于基层卫生防疫工作面临的问题及改进策措施

    随着社会经济的不断发展,我国的基层卫生防疫工作也出现了许多的新问题,在一定程度上严重妨碍了我国的卫生防疫事业的持续发展和不断进步。为更好地促进国内的卫生防疫事业的水平全面提升,更好地促进经济发展和社会进步,作者结合自己几年以来一线的工作经验,对基层卫生防疫工作出现的问题进行分析并对改进的策略进行了总结。

    作者:宋金刚 刊期: 2015年第63期

  • 复合树脂间接修复前牙牙体缺损

    目的:探讨分析复合树脂间接修复前牙牙体缺损的治疗效果。方法选择2014年1月至2015年1月份期间在我院进行治疗的100例前牙牙体缺损患者为研究对象,本组患者患牙共134例,给予本组患者均采用复合树脂间接修复方法进行修复,通过术后随访观察分析本组患者的治疗效果。结果本组134例患牙修复成功者120例,占总体的89.6%,修复效果良好者10例,占总体的7.5%,修复失败者4例,占总体的2.9%。结论复合树脂间接修复前牙牙体缺损的治疗效果显著,成功率高,具有临床推广的应用价值。

    作者:陈飞;杨娟 刊期: 2015年第63期

  • 中药三黄紫花酊治疗二期压疮的临床效果观察

    目的:将自制中药三黄紫花酊制剂运用于临床二期压疮的患者,观察用药后患者压疮创面愈合效果情况。方法选取我院2011年1月至2013年6月收治的二期压疮患者142例,随机分为对照组74例,研究组68例。对照组采用传统的压疮治疗方法进行治疗和护理,研究组是在采用传统方法的基础上加用我科自制中药三黄紫花酊对创面进行湿敷,比较两组患者创面愈合时间和治疗的有效率。结果使用三黄紫花酊治疗的研究组共有101处压疮部位,治愈为100%,有效为100%,无效0%;运用传统方法治疗的对照组共有98处压疮部位,治愈为16.3%,有效为87.8%,无效为12.2%。结论使用三黄紫花酊治疗二期压疮的研究组患者创面愈合时间明显比对照组短,治疗有效率显著高于对照组。

    作者:马继琴;王灿花;杨国伟;杨朝梅;李碧凤 刊期: 2015年第63期

  • 龙珠软膏治疗耳鼻喉腔道皮肤感染的耳鼻喉分析

    目的:分析龙珠软膏治疗耳鼻喉腔道皮肤感染的临床应用效果。方法选取2013年6月到2014年6月到我院进行耳鼻喉腔道皮肤感染治疗患者86例,随机进行分组,其中对照组为43例,研究组为43例,给予对照组敷鱼石脂软膏疗方法,给予研究组龙珠软膏治疗方法,对两组患者的治疗有效率进行分析和对比。结果给予两种不同的治疗方法后,对照组的治疗总有效率为88.3%,研究组的治疗总有效率为97.6%,组间数据对比差异明显,(P<0.05)具有统计学意义。讨论对耳鼻喉腔道皮肤感染患者采用龙珠软膏治疗方法,效果显著,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广使用。

    作者:曹诗斌 刊期: 2015年第63期

  • 妊娠晚期突发胎盘早剥的临床护理体会

    目的:研究妊娠晚期突发胎盘早剥的临床护理体会,为临床护理提供参考。方法选取我院自2012年2月至2015年6月这段时期收治的15例妊娠晚期突发胎盘早剥的患者,对其进行加强产前检查、急救护理、及时终止妊娠以及预防产后出血等护理措施,观察临床疗效。结果所有患者均逐渐康复,孕妇没有出现死亡现象,15例中死胎1例,均剖宫产,子宫卒中3例。结论对妊娠晚期突发胎盘早剥的患者采取早发现、早诊断、急救措施、及时终止妊娠以及细心预防产后出血等护理方法,在护理过程中保持爱心和耐心,可以保证孕妇和胎儿的安全,降低胎盘早剥对孕妇和胎儿的威胁,改善预后。

    作者:王科容 刊期: 2015年第63期

  • PICC在基层医院临床化疗患者中的应用

    目的:总结经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(Picc)在肿瘤化疗患者中的应用。方法回顾性分析25例肿瘤化疗患者Picc留置及并发症发生情况。结果25例患者中,21例成功置管,成功率为96盘%。结论通过有效护理,Picc临床质量明显提高、并发症明显减少,无严重并发症发生,为Picc在临床安全应用提供了有利保障。

    作者:王晓艳;杨洪玉 刊期: 2015年第63期

  • 纤维胃镜诊断胃癌的临床分析

    目的:分析纤维胃镜在胃癌诊断中的应用。方法回顾性分析127例确诊为胃癌患者的临床资料,对其进行纤维胃镜检查,根据年龄不同将其分为青、中年组及老年组,比较两组患者发病的性别比例、发病部位及病理分型。结果本组127例发生胃癌的患者中,青中年组发病率显著高于老年组,且两组男性发病比例显著高于女性,差异具统计学意义(P<0.05)。青中年组胃癌发病部位以胃窦发病率高,发病率显著高于老年组,差异具统计学意义(P<0.05);而老年组贲门部发病率显著高于青中年组,差异具统计学意义(P<0.05)。青中年组与老年组均检出比较较高的高、中分化型腺癌,其次为低化分型腺癌与印戒细胞癌;青中年组检出3例未分化癌,比例为3.57%。结论纤维胃镜是诊断胃癌的重要方法,进行胃镜检查时,青中年患者要特别注意胃窦,老年患者则要特别注意贲门部,男性患者发病率高于女性,要加强健康宣教,并通过定期体检提高早期诊断率。

    作者:吴桥荣 刊期: 2015年第63期

  • 18例肺癌术后乳糜胸的临床分析

    目的:探讨肺癌手术后乳糜胸的病因、临床表现、诊断与治疗。方法回顾我院从1994年1月至2015年638例肺癌手术患者,发生乳糜胸18例,年龄27岁至76岁,平均年龄59岁,其中男性12例,女性6例,右侧开胸10例,左侧开胸6例,全胸腔镜下2例,左1例,右1例。确诊时间1到6天,平均4.7天。引流液400Ml到1340Ml,其中<700Ml者13例,>700Ml者5例。结果引流液<700 Ml者,12例经保守治疗治愈;另1例经保守治疗后,引流液突然增多,行胸导管结扎治愈。引流液>700Ml者,2例经观察,一般为5天,不超过7天,引流液逐渐减少,经保守治疗治愈;4例经开胸行胸导管结扎治愈;1例在胸腔镜下行胸导管夹闭治愈。结论肺癌手术后乳糜胸发生率不高,本组约2.82%(18/638)。引流液量少者(<700Ml),多经保守治疗可治愈,引流液量较大(>700Ml),经观察,少数患者引流液逐渐减少,经保守治疗可治愈,大部分需行胸导管结扎治愈。胸腔镜下行胸导管夹闭也是一个有效的治疗方案。

    作者:郑成义;王朝阳;张伟;陆军 刊期: 2015年第63期

  • 口腔黏膜病治疗中抗菌药物的应用现状及趋势

    目的:分析探讨口腔黏膜病治疗中抗菌药物的应用现状及趋势。方法抽取本院口腔黏膜科2012年至2014年抗菌药物使用量及药费等数据作为临床研究对象,通过限定日剂量法对抗菌药物的用药频度、日均药费等进行数据分析,并分析各类抗菌药物的使用情况。结果用药频度高的抗菌药物是头孢呋辛酯片,其次则是甲硝唑和氟康唑;日均药费在不同的时间段呈现出波动的趋势,总体而言头孢类药物是日均药费高的抗菌药物。结论口腔黏膜病的治疗药物中,抗菌药物的占比不大,各类抗菌药物的比重没有发生较大的变化,表明几种常用的抗菌药物就能够满足临床需要。

    作者:张华;商建平;毛文艳 刊期: 2015年第63期

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