杜玉红；张军利；杨娇娜；唐怀福；任昕宇
目的：比较两种右美托咪定的给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的腹腔镜手术患者100例为对象，随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组采用持续泵注射的方式；观察组采用单次静脉注射的方式，观察比较2组疗效。结果观察组疗效高于对照组。结论利用持续泵注右美托咪定的方式进行麻醉对患者的影响小，有利于降低并发症。
作者：唐华春 刊期： 2015年第63期
目的：探讨胎儿染色体异常与产前超声软指标的相关性。方法选取2014年01月到2015年07月到我院接受产前诊断超声检查的孕妇作为研究对象，对以下超声软指标如鼻骨回声异常(nB)、心内强回声光斑(eif)、脉络膜丛囊肿(cPc)、颈后皮肤层增厚(nf)、肠管强回声、肾盂扩张，同时对终的染色体检查结果进行随访。结果共872例有一项或多项超声软指标呈阳性，其中21-三体7例，18-三体6例。结论孕中期产前超声软指标的多项异常可以提示胎儿染色体异常的可能性，降低染色体异常胎儿漏诊率，为临床及时诊断提供依据，避免侵入性染色体检查。
作者：胡卯秀；喻林；雷欣 刊期： 2015年第63期
目的：探析优质护理干预在小儿肺炎患者中的临床效果。方法选取2014年1月至2015年2月我院收治的138例小儿肺炎患者为研究资料，将其随机分为对照组和观察组，每组69例。对照组给予常规护理，观察组给予优质护理干预，对两组临床护理满意度及肺炎复发率进行对比分析。结果观察组的临床护理满意度为98.55%，对照组的临床护理满意度为82.61%，差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿的肺炎复发率为1.55%，对照组患儿的肺炎复发率为10.14%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿肺炎患者实施优质护理干预可降低出院后的肺炎复发率，提升患儿家属满意度，值得在临床上推广和应用。
作者：罗珍珍 刊期： 2015年第63期
0引言ICU是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式。它大的特点是危重病人的集中，医护人员的集中和各种现代化监测和治疗仪器的集中[1]。而ICU护士作为抢救重症患者的技术骨干，她们承担着繁重的护理任务，进行着持续的脑力和体力活动，需要高度的自觉性、积极性和警惕性。因此ICU的工作性质和环境决定了ICU护士是心理压力产生的高发人群，容易形成孤僻、孤独和感情抑郁情绪，从而导致心理问题。重视心理压力对护士的影响，认真分析心理压力的产生因素，探讨其应对措施，不仅有利于护士的身心健康，更有利于护理质量的提高。为此，我们对我是五家设有ICU的医院内该科室护士以问卷调查的方式，了解她们主要存在的心理问题，对其产生的原因加以分析并提出可行的缓解措施。
作者：沈煜琴 刊期： 2015年第63期
目的：通过客观评价胸部ct体检对乳腺癌临床早期诊断的价值，总结提升乳腺癌临床早期诊断精准性的临床方法。方法以随机方式选择我院近两年收取的23例乳腺癌确诊患者，均选择胸部ct体检，在观察其体检资料的基础上，再与病理结果进行对比。结果所有入选患者中，有16例属于浸润性的导管癌，4例属于腺癌，3例属于乳腺导管内原位癌。查看ct表现后，有14例属于类圆形的肿块，9例属于不规则形的肿块，19例患者的肿块边缘存在着毛刺征，13例患者的乳房悬韧带明显受累，有12例患者的病灶中呈现出细沙粒样的钙化状，有10例患者的皮肤有受累增厚迹象，有4例患者存在乳头凹陷情况。结论胸部ct体检对乳腺癌临床早期诊断的价值十分突出，是及早发现乳腺癌的重要手段，具有广阔应用前景。
作者：周强；苏静；张宇辉 刊期： 2015年第63期
病理学的教学要改变传统的填鸭式教学，以培养学生的创造性思维为基点，适应我国医学教育改革的需要，来而解决医学生学习的机械性思维，提高医疗技术水平，解决人类所面临的各种新的医学难题。
作者：马影 刊期： 2015年第63期
目的：对来我院孕产妇进行丙型肝炎病毒((hepatitis cvirus，HcV)检测结果进行分析,了解我院孕产妇丙型肝炎感染状态,以便进行有效治疗和干预,阻断其在母婴间传播,降低胎儿宫内感染率。方法用化学发光免疫分析法（clie）对我院2012年-2014年产科门诊及住院就诊的总共10878例孕产妇进行丙型肝炎病毒抗体检测,并对检测结果进行分析。结果10878例孕产妇中HcV抗体阳性44例,阳性率约为0.40%；其中2012年阳性率为0.21%，2013年为0.33%，2014年为0.56%。孕产妇年龄分布以21~32岁为主,小17岁,大45岁。结论近年来孕产妇H cV感染呈上升趋势,且易通过母婴垂直传播，对人类的危害已逐步引起人们的重视。对孕产妇进行丙肝抗体检测能够及早发现阳性患者,对预防和控制母婴传播有重要的临床意义。
作者：邓小倩；穆万洋；刘敏；游春丽；吴首余 刊期： 2015年第63期
目的：探讨针对甲状腺单侧结节患者，观察选择不同术式完成治疗后获得的临床效果。方法选取我院2011年03月至2014年12月甲状腺单侧结节患者60例。通过随机数表法完成甲状腺单侧结节患者的随机分组。B2组（对照组30例）：临床选择单纯结节切除术进行治疗；B1组（观察组30例）：临床选择甲状腺腺叶+峡部切除术进行治疗。对比两组甲状腺单侧结节患者在临床治疗总有效率以及并发症发生率等方面存在的差异。结果两组甲状腺单侧结节患者完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组明显高于B2组单侧结节患者（P<0.05）；在并发症出现概率方面，B1组与B2组单侧结节患者未表现出显著差异（P>0.05）。结论针对甲状腺单侧结节患者，临床选择甲状腺腺叶+峡部切除术进行治疗，临床表现出较高的治疗安全性，可以有效将结节患者的治疗有效率提高，凸显此种方法治疗甲状腺单侧结节患者的临床价值。
作者：杜中山 刊期： 2015年第63期
目的：探讨HiV/aids合并ntM肺病治疗过程中不良反应的发生情况以及采用处理方法。方法回顾性分析我院2010~2013年138例HiV/aids合并ntM肺病患者治疗过程中发生药物不良反应的发生时间、发生种类、临床表现、年龄、性别以及处理措施。结果70%的药物不良反应发生在用药1~2个月。发生居前三位为：药物性肝损伤56例，药物性皮疹34例，高尿酸血症28例。76%的药物性肝损伤及高尿酸血症患者无明显临床症状。男性比女性多见。58~70岁多见。经对症处理、更换部分药物、少数停用可疑药物或停用所有药物、不良反应消失，病情逐渐好转。结论 HiV/aids合并ntM肺病治疗中应注意不良反应的监测，尤其是男性、年老患者在无明显临床症状时也应严密观察，定期复查，早发现，合理治疗，避免严重不良反应的发生。
作者：银春莲；谢周华；裴洁；阮光靖 刊期： 2015年第63期
目的：探讨输尿管镜钬激光碎石术在临床路径中的应用。方法比较输尿管镜钬激光碎石术的临床路径和常规路径的优缺点。结果对输尿管结石钬激光碎石术患者实施临床路径管理比常规护理各方面都优越，可缩短平均住院日，降低医疗成本，减少术后并发症，提高患者满意度。
作者：金璐 刊期： 2015年第63期
目的：观察采用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果及其护理的效果。方法从我院2014年5月至2015年5月期间收治的宫缩乏力性产后出血患者中随机抽取62例，分为两组，对照组采用缩宫素治疗，研究组采用欣母沛治疗，同时做好两组的临床护理，观察治疗及护理效果。结果治疗及护理后，研究组临床总有效率96.77%，明显优于对照组临床总有效率77.42%，比较有统计学的意义(P＜0.05)。结论采用欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的效果较好，同时加强对患者的临床护理，能够进一步提升治疗疗效。
作者：徐丽丽 刊期： 2015年第63期
目的：探讨治疗宫外孕患者围手术期的护理重点及措施。方法回顾性分析我院132例应用腹腔镜治疗的宫外孕患者的一般资料、护理重点及相应措施并进行总结。结果对32例宫外孕的患者实施保守治疗，除3例在保守治疗观察过程中患者出现腹痛加剧，阴道流血增多，血压下降等出血症状而急诊手术外，29例患者保守治疗成功，成功率75%。结论宫外孕的围手术期护理至关重要，应抓住术前、术中及术后的护理重点并做好相应的护理措施，从而确保手术成功，减少并发症，促进患者康复。
作者：孟庆波；杨洪玉 刊期： 2015年第63期
糖尿病足是糖尿病中的常见并发症，如果预防和治疗不当会导致截肢的严重后果，因此糖尿病足的预防和治疗就显得尤为重要。在糖尿病足的预防和治疗中如何进行有效控制，是糖尿病人需要的，如何降低糖尿病足的发生是医生临床中面临的任务。
作者：徐学红；李艳红 刊期： 2015年第63期
目的：探讨腹部外伤术后粘连性肠梗阻手术指征的相关因素。方法本次医学研究选取2012年1月至2015年1月之间在我院接受治疗的1024例腹部外伤术后粘连性肠梗阻患者为观察对象，所有患者均接受logistics回归分析和单因素分析，回归患者的手术指征相关因素和影响程度。结果保守治疗患者849例，手术治疗患者175例，其中，174例观察对象P>0.5,850例观察对象P≤0.5，敏感性为96.64%，特异性为99.48%，符合率为99.43%。60例粘连性肠梗阻患者中，5例P>0.5,55例P≤0.5，保守治疗54例患者以及手术治疗6例患者的敏感性为90.00%，特异性为96.82%，符合率为96.34%。结论根据腹部外伤术后粘连性肠梗阻患者相关因素进行分析，有助于其手术指征的准确掌握。
作者：刘贵长；李辉；刘瑞林 刊期： 2015年第63期
目的：研究维持性血液透析患者血管通路感染因素，为预防血管通路感染提供依据。方法选取我院2013年10月至2015年1月在我院进行血液透析的患者100例，随机分为对照组和实验组，每组50例，对照组接受长期留置插管法治疗，实验组采用动静脉内漏治疗方法，观察两组患者血管通路感染的总发生率及病原菌情况，总结维持性血液透析患者血管通路感染因素。结果实验组患者血管通路感染总发生率为21%，对照组为37%，实验组显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。对分离出的72株病原菌中，有革兰阳性菌17株占23.61%，格兰阴性菌46株占63.89%，真菌9株占12.5%，所有感染患者均进行了有效的抗菌治疗后痊愈。结论血管通路感染直接影响着患者的生命，而为了降低感染的机率，应正确的认识和处理血管通路感染的危险因素，采取及时合理的早期治疗。
作者：张美斌 刊期： 2015年第63期
目的：探析视频脑电图监测重症脑炎患儿的护理干预。方法选取我院2013年5月至2014年5月收治的重症脑炎患儿80例为对象，均使用视频脑电图监测，做好监测护理工作，分析临床效果。结果重症脑炎患儿视频脑电图监测诊断率和一次性成功率均为100%。结论综合护理干预用于重症脑炎患儿视频脑电图监测，能有效提高监测结果的正确率，有临床推广价值。
作者：汪静秋 刊期： 2015年第63期
目的：观察丙泊酚麻醉在内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术中的临床效应。方法将120例食管静脉曲张破裂出血的肝硬化患者按数字随机表法分为观察组和对照组，每组各60例，120例患者均于2013年12月至2014年7月期间在我院接受治疗。其中观察组60例患者采用丙泊酚进行麻醉，对照组60例患者直接行内镜硬化剂术治疗。对比观察两组患者不同时段的血压、心率、呼吸频率、外周血氧饱和度、手术时间和满意度。结果（1）观察组与对照组均顺利完成治疗，观察组不同时段的血压、心率、呼吸频率、外周血氧饱和度明显低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。（2）观察组操作医生的评价满意度明显高于对照组，手术治疗时间明显短于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论将丙泊酚麻醉应用于内镜下食管静脉曲张硬化剂治疗术中，可有效提高治疗质量。
作者：唐斌 刊期： 2015年第63期
目的：探讨皮瓣修复移植在手外伤手术中的应用及治疗效果。方法选择2008年5月至2015年5月间在我院治疗的89例手外伤组织缺损患者，皆为因机械操作造成手外伤，采用皮瓣移植方法进行手术治疗，术后防感染及观察皮瓣血运情况，确定治疗效果。结果89例患者皮瓣全部成活84例，其余皮瓣部分坏死，经换药、引流、清除坏死组织等处理后创面均良好愈合，成功率达94.38％。结论根据患者手部软组织的不同缺损情况，选择合适的皮瓣修复手部外伤软组织缺损具有临床效果好，感染率低的优点，同时也能够缩短住院时间和促进手部功能及外形的快速恢复。
作者：夏晓光 刊期： 2015年第63期
目的：探讨上尿路结石行体外冲击波碎石后物理振动排石治疗的护理措施方法回顾性分析2013年7月至2014年3月于我院行体外冲击波碎石术（esWl）的上尿路结石84例，esWl术后行体外振动排石，观察治疗组体外振动排石后碎石排石率及排净率，进行结果统计及结石分析。结果 esWl术后经体外振动排石治疗后，治疗当天排石率88.1%（74/84），治疗第二天排石率100%（84/84），一周后结石排净率80.9%(68/84)，二周后复查结石排净率89.3%(75/84)。结论物理振动排石过程中采取合理的护理干预可以明显促进体外冲击波碎石后结石的排出，预防和减轻治疗后的并发症，是患者顺利排石的重要保证。
作者：汪翔 刊期： 2015年第63期
目的：研究分析Memantine联合slt治疗中风后失语患者临床效果。方法选择2014年1月至2015年1月期间在我院进行治疗的60例中风后失语患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组各30例患者，给予对照组单纯采用slt进行治疗，观察组患者采用Memantine联合slt，观察分析2组患者治疗前后的语言功能评分情况以及并发症的发生情况。结果治疗后观察组的语言功能评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。2组患者治疗过程中均未出现严重的并发症。结论采用Memantine联合slt治疗中风后失语患者临床效果显著，能够有效的改善患者的治疗效果和预后状况，具有临床推广的应用价值。
作者：李志 刊期： 2015年第63期
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