陈忠平
重度子痫前期是妊娠高血压疾病的严重阶段,是指BP≥160/110mmHg;尿蛋白≥2.0g/24小时;血肌酐≥106μmol/L;微血管病性溶血(血LDH升高);血清ALT或AST升高;持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍;持续性上腹不适,是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一.产科医生不能仅限于满足每例重症孕产妇的救治成功,更要关注母儿双方佳预后和生存期健康问题.
作者：陈素芬 刊期： 2012年第11期
目的:强化急诊护理风险管理,降低护理风险的发生率,为患者提供优质、安全的护理.方法:完善各项规章制度,加强风险教育,优化护理服务流程,持续改进护理质量.结果:实施风险管理后护理人员风险意识明显提高,护理不良事件明显减少.结论:急诊科作为高风险科室,实施护理风险管理对预防护理安全隐患,提高护理质量和患者满意度起到了积极的作用.
作者：贺慧玲；刘建清 刊期： 2012年第11期
目的:讨论肠梗阻术后长期禁食导致Wernicke脑病的原因及治疗经验.方法:回顾性分析住院的肠梗阻术后出现Wernicke脑病15例患者临床资料,年龄21～72岁,平均58岁;男12例,女3例.患者治疗病程较长,术前、术后均有长期禁食史,术后出现神经系统表现.结果:15例患者确诊后经大量补充维生素B1后,12例在1个月内治愈出院,无明显后遗症;2例3个月后出院;1例死亡,死于重度营养不良.结论:迅速、大剂量补充维生素B1是治疗Wernicke脑病的有效手段,对于长期禁食患者在禁食过程中应注意维生素B1、B12等的补充,可预防Wernicke脑病的发生.
作者：李琼；孙倩；张延军；夏云展 刊期： 2012年第11期
目的:观察舒血宁注射液与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死的临床疗效和安全性.方法:将66例急性脑梗死患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上加用舒血宁注射液与奥扎格雷钠,对照组在常规治疗基础上加用奥扎格雷钠与复方丹参注射液.结果:治疗组临床疗效明显优于对照组.结论:舒血宁注射液与奥扎格雷钠联合治疗急性脑梗死可提高临床疗效,用药安全,未见明显严重不良反应.
作者：胡继华 刊期： 2012年第11期
产后出血是产科常见的并发症,是产妇死亡的主要原因,居孕产妇死亡率1%～3%,宫缩乏力引起产后出血居首位,手术相对分娩出血较多,及时有效地处理可降低产妇死亡率,在挽救产妇生命的同时保留子宫,是医务工作者面临和解决的问题.采用B-lynch缝合术记录12例剖宫产术后出血,取得满意疗效.
作者：李虹 刊期： 2012年第11期
目的:探讨急性上消化道出血的诊治与护理经验.方法:收治上消化道出血患者50例,进行回顾性总结.结果:本组患者50例,成功止血48例,成功率96.0%,出院随访3个月未发生再次出血,患者平均住院7.0±1.0天,平均住院费用2614±710元,患者对护理质量满意度:满意48例,基本满意1例,不满意1例,满意度98.0%.结论:及时止血,加强护理可以提高治疗效果,减少住院时间,节约医疗费用,提高患者的满意度.
作者：管国香 刊期： 2012年第11期
目的:了解酒精所致精神障碍患者的临床表现和治疗方法.方法:系统回顾符合CCMD-3酒精所致精神障碍诊断标准的患者64例的临床资料.结果:本病患病率以低文化水平、重体力劳动、少数民族居高;家庭支持系统差占较大比例;长期饮酒对神经系统损害明显,而且可以出现一系列精神症状.结论:早期治疗能改善酒精中毒所造成的精神和神经系统损害的症状;彻底戒酒需要个人坚持、家庭和社会的共同支持.
作者：张志玲；范明秀 刊期： 2012年第11期
2011年12月～2012年1月兰山区新桥镇中心小学发生1起流行性腮腺炎爆发,按一般突发公共卫生事件进行应急处理,疫情得到有效控制.现将有关情况报告如下.
作者：蒋东久 刊期： 2012年第11期
中国是结核病高负担国家之一,由于流动人口骤增,现代抗结核药物的普遍应用,耐多药结核病(MDR-TB)明显增多.我国虽然在耐多药结核病监测系统、医院和结防机构合作、设立定点医院和制定耐多药结核病规划等工作上取得了一定成绩,但存在国家层面的政策的缺失、医防合作效果差、人力资源紧张和抗结核药物管理混乱等不足.可能的建议是完善医防合作、制定定点医院补偿机制、加强结核病防治人员的培训、制定政策规范抗结核药物的销售和开展患者的保护性措施.
作者：倪智敏 刊期： 2012年第11期
目的:探讨护理干预对儿童口腔治疗的影响.方法:将316例口腔初诊治疗的患儿随机分为观察组及对照组各158例,对照组仅进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行系统护理,比较两组患儿的治疗合作程度.结果:观察组与对照组合作患儿分别占68.99%、39.87%,两组比较差异有显著性意义(X2=27.84,P＜0.05).结论:儿童口腔治疗中进行系统护理,可有效提高儿童口腔治疗的成功率.
作者：黄秀芳；王岚 刊期： 2012年第11期
目的:探讨米索前列醇在绝经后妇女取环术中的应用效果.方法:收治要求取环的绝经妇女126例,作为观察组,并选择同期要求取环且对米索前列醇有禁忌证的绝经妇女68例作为对照组,对照组未服用任何辅助药;观察组于术前7天顿服尼尔雌醇5mg,患者术前1小时服用米索前列醇600mg.结果:观察组126例,取环困难17例,取环困难13.5%,对照组68例中取环困难33例(48.5%).观察组成功取出120例,成功取出率95.2%,对照组,成功取出45例,成功取出率66.2%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:米索前列醇能有效扩张宫颈,手术容易操作,痛苦少,取环成功率高.
作者：李春梅 刊期： 2012年第11期
目的:为了解出生缺陷的状况,为制定干预措施提供依据.方法:对围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析.结果:5年出生缺陷平均发生率10.55%,出生缺陷率呈逐年上升趋势,缺陷前5位是手足及四肢畸形,总唇裂、腹部消化系统畸形、泌尿生殖系统畸形、先天性心脏病.结论:加强优生优育宣教咨询,重视婚前、孕前、孕期保健,提高产前诊断技术,降低出生缺陷率.
作者：陈忠平 刊期： 2012年第11期
脊髓损伤为脊柱骨折或骨折脱位的严重并发症[1].损伤高度以下脊神经支配的身体部位的功能会丧失,交通事故、枪伤、刀伤、高处坠落、高空掉落物击中脊椎,以及划水、冲浪板、跳水等是造成脊髓损伤的原因,致残率高,后果严重.2008年2月～2010年2月收治急性脊髓损伤患者38例,对其实施脊髓损伤早期的急救和护理工作,并取得良好效果,现报告如下.
作者：王秋阁 刊期： 2012年第11期
目的:探讨乳腺红外线扫描仪在体检中的应用价值.方法:对3年来1625例女性用红外线扫描仪检查结果进行分析.结果:在检测的1625例中,乳腺炎29例(1.7%),年龄22～26岁;纤维腺瘤58例(3.5%),年龄13～43岁;乳腺癌42例(2.6%),年龄34～76岁;乳腺小叶增生503例(31.0%),年龄23～51岁.结论:红外线扫描是鉴别良恶性肿瘤及不同疾病初筛的重要手段.
作者：周玉桂 刊期： 2012年第11期
目的:探讨化学发光法与ELISA法检测血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗-125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合免疫组织化学法检测胸水细胞中上述肿瘤标志物在提高非小细胞肺癌(NSCLC)诊断率的临床应用价值.方法:2005年～2009年收治不同TMN分期的NSCLC患者56例和肺部良性疾病患者36例,均合并有胸腔积液.分别检测其血清CEA、CA125、CYFRA21～1水平,其中CEA、CA125采用化学发光法、CYFRA21～1采用ELISA法检测.并用免疫细胞化学方法检测上述患者胸水细胞CEA、CA125及CYFRA21-1的表达.结果:血清CEA、CA125、CYFRA21-1的表达水平在肺癌组均高于肺良性病变组的表达水平,经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.05).CEA、CA125、CYFRA21-1在癌性胸水细胞中的表达显著高于良性疾病胸水中的间皮细胞.结论:免疫细胞化学法检测胸水细胞肿瘤标志物其敏感性较血清肿瘤标志物的检测高,而血清肿瘤标志物的检测其特异性较免疫细胞化学法检测胸水细胞肿瘤标志物高,两种检验方法联合应用可提高非小细胞肺癌诊断率.
作者：罗虹烈；谢占强；程可洛 刊期： 2012年第11期
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种从沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病,此病以中老年为常见.2007～2010年收治带状疱疹患者126例,观察与护理体会如下.
作者：徐丽华；王伟丽；魏景致 刊期： 2012年第11期
目的:探讨肺部严重损伤并发低钠血症的治疗体会.方法:选择肺部严重损伤合并低钠血症患者30例,对临床资料和治疗效果进行回顾性分析.结果:30例患者经治疗后,27例患者低钠血症于1周内逐渐得到不同程度的改善和纠正,低钠低氯性脑病的临床症状也于低钠血症纠正的同时逐渐好转.2例死于呼衰,1例死于心力衰竭,1例死于肾功能衰竭.结论:低钠血症做到及早发现,正确治疗,可缩短病程和降低死亡率.
作者：于丽华 刊期： 2012年第11期
手术室是医院感染的高危科室之一,它担负对患者进行手术和急危重患者的抢救任务.2008年4月中旬开始启用层流净化手术室,其内走廊及16个手术间全部采用层流系统进行空气净化,其原理是将一切进入手术间的空气,包括新鲜空气及再循环的空气经高效过滤器过滤后,由天花板匀速流下,污染空气由回风口过滤出手术间.手术间气压始终高于周围气压,使空气只能单向流动,保证了手术间空气的洁净度.通过3年多的运转,各项指标达到洁净手术室的要求,降低了手术切口感染率,提高医疗护理安全,是手术顺利进行的重要保证,使医院感染管理工作得到了可靠的保证,取得了一定的成效.现介绍如下.
作者：张凤勤 刊期： 2012年第11期
急腹症是以急性腹痛为突出表现的腹部疾患,需要早期诊断和及时处理.随着高分辨率彩超的广泛应用,对急腹症诊断的准确性不断提高,大大减低了临床剖腹探查手术率[1].本文就2006～2010年经超声诊断急腹症的病例资料进行回顾性分析如下.
作者：林文勇 刊期： 2012年第11期
目的:分析肺挫伤的CT表现,提高对肺挫伤的认识.方法:84例肺挫伤患者,均于伤后1～3小时内行螺旋CT检查,其中33例行CT复查(1～4次),51例行X线胸片复查.结果:肺挫伤大多数位于肺的表面,靠近或紧贴胸膜.轻度肺挫伤63例,重度肺挫伤21例.CT表现为肺纹理增粗、模糊4例,小点状影6例,斑片状影30例,小片状影5例,磨玻璃影18例,大片状或肺段影6例,广泛性云絮状影15例.结论:螺旋CT检查可快速、准确诊断肺挫伤,同时可检出合并伤,为临床制定治疗方案提供依据.
作者：孙留洋 刊期： 2012年第11期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
