李发旺；罗维香；刘永红
本文探讨血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂在治疗慢性肾脏疾病中的正性作用与负性作用、用法,以及不良反应的监测,更好地治疗或延缓糖尿病肾病及其它慢性肾脏病的进展.
作者：李鹏；汪丽香 刊期： 2012年第11期
目的:探讨亚低温治疗在重型颅脑损伤患者救治中的作用并评估疗效.方法:收治重型颅脑损伤患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例,试验组在常规综合治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组只给予常规综合治疗.对两组进行跟踪观察,评估两组的死亡率和致残率.结果:试验组的死亡率和致残率与对照组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:亚低温治疗可降低重型颅脑损伤患者肢体死亡率和致残率.
作者：陈国华 刊期： 2012年第11期
目的:探讨眼科患者围术期的危害因素及护理对策.方法:采取手术治疗患者300例,对其临床资料进行回顾分析.结果:患者及家属满意率99.0%.结论:确保了患者安全手术的质量,减少并发症的发生,改善医患关系,缩短住院天数,使患者成功度过围术期,并提高了护理人员的整体业务素质和综合能力.
作者：万霞 刊期： 2012年第11期
在临产开始前,胎膜即自然破裂称之胎膜早破.此时,产妇面临潜在感染、胎膜早剥、早产;胎儿面临呼吸窘迫症、脐带脱垂、感染等并发症.对于胎膜早破的及时有效的护理加上正确的处理,能有效降低产妇及围产儿发病率,减少母婴并发症的发生.
作者：李艳梅 刊期： 2012年第11期
随着CT扫描技术的广泛应用和普及,造影剂应用的机会也越来越多,对造影剂的要求也更高,从而更加受到医、技人员的关注.
作者：唐育红 刊期： 2012年第11期
目的:探讨奥曲肽静滴治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:30例随机分成两组,A组(连续静脉输注组),每天用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖500ml中,采用微量输液泵以50μg/小时的速度静滴,12小时1次,连用7天;B组(间歇静脉输注组),用奥曲肽0.6mg溶于5%葡萄糖250ml中,1小时输注完毕,12小时1次,连用7天.结果:A组白细胞、血淀粉酶、血糖恢复正常时间明显短于B组(P＜0.05),C-反应蛋白第3天和第7天明显低于B组(P＜0.05),A组住院时间明显短于B组(P＜0.05).结论:奥曲肽连续静脉输注法治疗急性胰腺炎疗效优于间歇静脉输注法.
作者：章云生 刊期： 2012年第11期
目的:减少胶塞颗粒进入输液瓶内的几率,减少因此给患者带来的身心伤害,减少患者及家属与护士之间的矛盾及纠纷.方法:通过改进加药的方法,改用专用的输液针头,减少胶塞进入输液瓶内的几率.加强与患者的语言沟通,减少护患之间的矛盾.结果:减少胶塞进入输液瓶内的几率,减少因此给患者带来的痛苦,减少护患及家属与护士之间的矛盾和纠纷.结论:多观察,反复试验,改进加药方法,减少胶塞进入输液瓶内几率,同时对注射器制造商提出建议,加以改进.通过加药方法的改进,输液针头的选用,明显减少胶塞颗粒进入输液瓶内的发生.
作者：肖春蓉；唐俊丽 刊期： 2012年第11期
目的:探讨急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的护理方法.方法:选取急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者100例,随机分为有可比性的两组.对照组47例,给予常规护理;观察组53例,给予全方位护理.结果:观察组护理满意度明显高于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论:对急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的患者实施全方位护理可以有效提高护患关系.
作者：陈立慧 刊期： 2012年第11期
目的:观察复方甘草酸苷对原发性肝癌患者行经导管肝动脉栓塞化疗(TACE)的保肝疗效.方法:将85例原发性肝癌患者随机分为治疗组45例与对照组40例.治疗组在TACE前3天及后1周给予复方甘草酸苷80mg静滴,1次/日,以及能量和其他护肝药物.对照组除不用复方甘草酸苷外,其余疗法同治疗组.TACE是经肝固有动脉或相应的肝左、右动脉将化疗药物5-氟尿嘧啶1.5～2.0g、顺铂40～50mg、阿霉素30mg、丝裂霉素8～12mg,与碘化油10～30ml混合后注入,以碘化油乳剂或明胶海绵做栓塞.观察两组的症状及肝功能的变化.结果:治疗组在介入化疗术后出现恶心、呕吐等不良反应的持续时间明显少于对照组.肝功能变化方面,对照组有不同程度的转氨酶及黄疸的上升,白蛋白下降,而治疗组无显著变化(P＞0.05).结论:复方甘草酸苷对肝癌栓塞化疗后肝功能有明显保护作用.
作者：周晓琳；刘胜武 刊期： 2012年第11期
目的:观察询证护理在脑梗死患者中的应用效果.方法:选择脑梗死患者138例,随机分为对照组和观察组各69例,对照组进行常规护理,观察组从心理、饮食、休息活动、用药、出院指导等方面进行询证护理.结果:观察组的自理能力明显高于对照组,平均住院日、住院费用和并发症的发生率明显低于对照组.结论:询证护理在脑梗死患者治疗中有重要作用,缩短了平均住院日,降低了住院费用,减少了并发症,提高了自理能力.
作者：戚青花；段幼萍 刊期： 2012年第11期
病历资料患者,男,48岁,主因用铁锤砸铁丝时崩伤右眼1小时,2011年3月2日入院.查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,血压120/80mmHg,白细胞7.8×109/L,心电图胸透正常.眼眶CT:右眼球内异物(不规则丝状).眼B超:右眼球内强回声并声影、尾影.眼科检查:视力:右眼光感,左眼1.0.右眼睑轻肿胀,结膜混合充血.角膜正中偏下方有一穿通伤口长约1.5mm,闭合好.角膜伤口周围轻水肿,前房大量血液,隐约可见前房内角膜内皮侧至前房角处有一丝状异物.虹膜、瞳孔、晶体及眼后节查不清,眼压Tn.完善必要检查,急在局麻下行右眼前房异物取出术.手术经过:表面麻醉及局部麻醉成功后,用无磁性的虹膜整复器压迫角膜伤口后唇,使伤口张开,用小型磁铁磁头由远及近接近伤口吸引,可见异物蠕动,向外移动,当从伤口处可见异物头时,停止吸引,用镊子夹住异物缓慢从原伤口取出.异物约5mm×0.8mm的铁丝.从原伤口处做前房冲洗,角膜伤口缝合1针.球结膜下注射庆大霉素2万U氟美松3mg,加压包眼.术后常规抗炎止血,每天换药,7天后出院.出院时视力0.3,1个月后复查视力0.5,半年后复查视力1.0.
作者：刘亚男；史薇；王小元 刊期： 2012年第11期
随着社会经济的发展,科学技术的进步和文化水平的提高,人类平均寿命日渐增长,我国是老年人口多的国家,60岁以上老年人口占总人口的13.3%,这一方面标志着社会进步与发展,但另一方面也带来了一系列医疗保健和社会问题.
作者：赵慧剑 刊期： 2012年第11期
甲状腺疾病是一种常见病、多发病,手术治疗是其治疗的重要方法之一.由于甲状腺解剖结构复杂、重要血管神经密布,术后并发症发生率较高,甚至威胁生命,因此术后并发症预防及护理问题日趋引起人们的关注.现将甲状腺手术并发症的观察和护理体会总结如下.
作者：聂鹏 刊期： 2012年第11期
目的:探讨乳腺增生常用药物药理及不良反应对比分析.方法:治疗乳腺增生患者270例,分为乳癖消组、新癀片组及三苯氧胺组各90例,分别给予口服乳癖消、乳病消片和三苯氧胺治疗.结果:三苯氧胺组的总有效率及不良反应的发生率分别为90.00%和48.89%,明显高于乳癖消组的73.33%和6.67%以及新癀片组的73.33%和7.78%(P＜0.05),而乳癖消组与新癀片组的总有效率及不良反应发生率相比,差异无显著性(P＞0.05).结论:在乳腺增生的治疗中,应该根据患者的病情,选择适合的药物进行治疗,以达到提高有效率,降低不良反应的目的.
作者：王伟；王英；刘洋 刊期： 2012年第11期
病历资料患者,女,22岁,10年前摄片时发现左侧第3前肋骨性肿物1个,无任何不适而未治疗,近半年来,感肿物增大,伴左前胸壁疼痛、胸闷不适.2009年2月4日就诊.查体:胸廓外观无畸形,左第3前肋部有轻压痛,局部未扪及肿块.X线片示:左第3前肋见约1.6cm×1.5cm类圆形密度增高影隆起,密度不均匀,呈环形斑点钙化,突向胸腔(图1).CT示:左侧第3前肋见一混杂密度改变,密度不均,见点状结节状致密影,局部软组织肿胀,病变向左侧胸腔突入,左肺上叶局部受压,左胸腔局部变扁,病灶约4.8cm×2.3cm(图2).临床诊断:肋骨软骨瘤.完善术前检查,2009年2月7日在全麻下行手术切除术.术中见瘤段肋骨扁平,增宽,瘤体与壁层胸膜粘连,离瘤体1cm处切断肋骨,连同瘤体一并切除,切除部分粘连胸膜,修补,置胸腔闭式引流管.术后常规抗生素预防感染,2天拔出胸管,切口甲级愈合,术后病理检查提示:骨软骨瘤.经2年随访无胸痛,肿块未复发.
作者：詹友达；陶金国；卢刚；李洪兵；谢勇；李懿；李立 刊期： 2012年第11期
目的:探讨手法扩肛后联合复方角菜酸酯栓治疗Ⅱ期肛裂的有效性及安全性.方法:将80例肛裂患者随机分为两组,治疗组40例,每次行手法扩肛后龙珠软膏外用,复方角菜酸酯栓纳肛.对照组扩肛后马应龙痔疮膏外用,化痔栓纳肛.治疗2周.结果:治疗组出血、疼痛、水肿的减轻程度明显优于对照组,两组均无明显不良反应.结论:手法扩肛联合复方角菜酸酯栓治疗Ⅱ期肛裂的临床效果明显,安全性高,无明显不良反应.
作者：马增琼；张湘 刊期： 2012年第11期
目的:观察曲马多及芬太尼联合用于上腹部术后静脉镇痛的效果.方法:收治上腹部全麻手术患者78例,随机分成3组,A组应用芬太尼和恩丹西酮进行镇痛;B组曲马多和恩丹西酮进行镇痛;A+B组应用芬太尼、曲马多和恩丹西酮进行镇痛.结果:A组VAS评分1.09±0.51分,用药量75.4±6.8ml;B组VAS评分1.12±0.63分,用药量78.3±7.1ml;A+B组VAS评分1.02±0.61分,用药量71.2±5.6ml.三组VAS评分无显著性差异(P＞0.05),用药量比较,A+B组与前两组有显著性差异(P＜0.05),A组不良反应10例,其中尿潴留4例,嗜睡3例,瘙痒1例,恶心呕吐2例;B组不良反应8例,其中恶心呕吐2例,嗜睡2例,恶心呕吐4例;A+B组不良反应4例,其中恶心呕吐2例,嗜睡1例,恶心1例.结论:曲马多及芬太尼联合用于上腹部术后静脉镇痛具有安全、有效、操作方便、不良反应少、患者易于接受等特点.
作者：吐尔孙·依敏 刊期： 2012年第11期
阴虚咽痛患者,女,32岁,2009年3月10日初诊.主诉:咽部疼痛8年,时轻时重,重时饮、食皆痛,多方就医,未获治愈.诊见:患者咽部色淡,有两块大约0.5cm×0.7cm溃疡,色灰白,两脉寸关洪大.细审其症,咽部虽疼痛较剧,似火毒炽盛,而实为肾水不足,虚火上炎,蚀于咽喉所致.宜用引火归元并解毒法治之.处方:干地黄30g,生山药12g,山茱萸12g,茯苓9g,牡丹皮9g,泽泻9g,麦冬30g,附片5g,肉桂5g,射干10g,4剂,日1剂,水煎服.3月16日2诊.自述:初服药,疼痛加剧,第4天已不痛,4剂药服完,咽部只略有不适感觉.诊见:咽部已显红润,溃疡面已愈合,色淡红,两脉如常,已无洪大之象.上方去附片、肉桂、射干,继服6剂以善后.
作者：胡明华 刊期： 2012年第11期
高血压是危害人们健康的常见病,是冠心病和脑血管病的重要诱发因素.高血压的患病率呈逐年上升趋势.许多患者由于对高血压病的错误认识,存在着无症状就不服药的情况.高血压患者能坚持规律性服药并能控制血压16.8%;有些患者长时间只服药,不测量血压;有些患者不按医嘱服药造成血压聚降及药物不良反应发生等.这些不正确的认识和做法所造成的危害已超过高血压病本身.因此对高血压病患者进行系统的、全面的治疗和正确的护理指导,对帮助患者有效控制病情,提高生活质量有着积极意义.
作者：赵曦霞 刊期： 2012年第11期
目的:探讨川芎嗪注射液佐治婴儿毛细支气管炎临床疗效.方法:收治毛细支气管炎患儿72例,随机分为观察组和治疗组,每组36例.观察组给予常规治疗,而治疗组在常规治疗基础上加用川芎嗪注射液4mg/kg,每日2次,以10%葡萄糖稀释后静滴.观察两组治愈率、显效及有效时间.结果:两组患者治愈、显效、有效等时间方面比较,治疗组均明显低于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:川芎嗪注射液治疗婴儿毛细支气管炎,具有疗效好、疗程短等优点,可加速纠正心力衰竭、呼吸衰竭和血气异常.
作者：赵静 刊期： 2012年第11期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
