龚敏；李莉；赵倩华；孟海娇；丁玎
选择我院口腔正畸门诊采用固定直丝弓矫治技术治疗患者26例，采用随机方法将所需观察的牙齿分为试验组和对照组。在正畸托槽粘结后于试验组的上颌牙托槽周围牙面涂布氟化钠，对照组不涂。于戴矫治器后1、3、6、9个月时，记录每例患者矫治不同时段各牙面不同区域的釉质脱矿指数（EDI）。结果显示，对照组出现脱矿区域明显多于试验组（P＜0.01），涂氟化钠1个月后试验组未见Ⅲ度脱矿釉质脱矿。涂氟化钠1、3、6、9个月后试验组EDI分别为0.20、0.24、0.21、0.16，对照组分别为0.37、0.44、0.44、0.34，试验组EDI均明显低于对照组（ P＜0.01）。
作者：陆盛 刊期： 2014年第06期
目的探讨上海市农村外来务工人员的心理健康现况。方法采取多阶段分层整群抽样方法选取5626名在上海的农村外来务工者，应用症状自评量表（ SCL-90）对其心理健康状况进行横断面调查。结果5626名上海市农村外来务工人员心理健康问题检出率为18.8％（1058/5626）。 SCL-90总分为（114.86±31.21）分，9项因子得分中前3位因子为强迫、人际关系敏感和敌对，分别为（1.37±0.43）、（1.31±0.43）和（1.30±0.41）分；SCL-90总分、各项因子分，均低于1986年的全国常模[ SCL-90总分为（129.96±38.76）分，t值为-15.34，-3.84～-24.08，均P＜0.01]，心理健康状况在不同年龄段、文化程度、婚姻状况、居住情况及行业者间差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论上海市农村外来务工人员存在较多心理健康问题，年龄、文化程度、婚姻状况、居住情况及行业对心理健康有影响。
作者：王天浩；潘志刚；吴玉苗；杨华；刘瑶；龚剑；戴维；周敬；沈瑶；祝墡珠 刊期： 2014年第06期
回顾性分析我院行内镜检查为食管溃疡患者的临床病例资料及内镜特点，结果显示，50例食管溃疡患者中男39例，女11例（ P＜0.01）。青年6例，中年28例，老年16例，中年及老年患病高（ P＜0.01）。良性29例，恶性16例，不明5例，良性食管溃疡病因中反流性食管炎13例。内镜下食管溃疡位于食管上段7例，食管中段11例，食管下段32例，食管下段发病比例高（P＜0.01）。各性别、年龄、溃疡部位、溃疡数量组间食管溃疡良恶性构成差异无统计学意义（P＞0.05），但内镜表现为深、巨大（≥2.5 cm）及不规则溃疡者为恶性溃疡的可能性大（ P＜0.01）。提示食管溃疡良性居多，主要病因为反流性食管炎。食管溃疡好发于中老年男性及食管下段。食管溃疡良恶性与性别、年龄、溃疡部位及数量无明显关系，但与溃疡深浅、大小及形态相关。
作者：余红妹；谭韡；沈磊；罗和生 刊期： 2014年第06期
以上海市闵行区户籍和常住人口中绝经后期妇女为研究对象，根据生育期使用的避孕方法分为宫内节育器、输卵管结扎组和对照组（体外排精），收集研究对象的相关信息，进行回顾性统计分析。共纳入对象2744例，其中宫内节育器组2253例，输卵管组202例，对照组289例。比尔指数宫内节育器组为1.08、输卵管结扎组为0.00、对照组为15.22。和对照组相比，宫内节育器可有效降低女性绝经后生殖系统良性疾病发病风险（χ2＝67.51，P＝0.00，OR＝0.44，95％CI：0.32～0.59）。logistic回归表明有妊娠史（OR＝3.85），有生育史（OR＝0.52），生育期使用宫内节育器（OR＝0.48），输卵管结扎（OR＝1.74），避孕措施使用时间（OR＝0.99），避孕失败史（OR＝1.74）和计划生育手术史（ OR＝1.73）为绝经后生殖系统良性疾病的风险因素。宫内节育器作为高效避孕措施可降低绝经后女性生殖良性疾病发病风险。
作者：张晓华；肖丽萍；朱昊平；张焕玲 刊期： 2014年第06期
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因，早期发现对预后至关重要。利用社区居民健康档案对糖尿病患者进行眼底筛查，尤其是远程筛查模式对于早期发现本病及进行相关医学研究，具有重要价值。
作者：杜军辉；张中 刊期： 2014年第06期
半月板是维持膝关节稳定的重要结构，半月板损伤也是常见的一种运动损伤。 MRI是诊断半月板损伤的重要工具，早期、准确地诊断半月板损伤，明确半月板撕裂的分型，是影像学检查的主要任务，进而指导关节镜的治疗及预后评估。
作者：王丰哲；孙鹤；潘诗农 刊期： 2014年第06期
目的：探讨真性红细胞增多症（PV）合并急性冠状动脉综合征（ACS）的临床特点、诊断、预后及治疗。方法回顾分析北京协和医院收治的2例JAK2V617F突变阳性的PV合并ACS病例的临床资料，并结合国内外文献复习相关研究进展。结果例1为65岁男性，确诊 PV 3年， JAK2V617F突变阳性，因心绞痛反复发作，冠状动脉造影示左回旋支中段弥漫偏心性狭窄80％；于左回旋支中段行经皮冠状动脉介入治疗置入依维莫司洗脱支架1枚，术后给予冠心病二级预防及羟基脲治疗PV，随访3年余症状平稳。例2为44岁男性，确诊PV 3年，JAK2V617F突变阳性，给予羟基脲、干扰素、阿司匹林等药物治疗；患者先后出现脾梗死、脾静脉血栓及闭塞、区域性门脉高压、胃底静脉重度曲张、上消化道出血；入院前2个月因急性下壁心肌梗死行冠状动脉造影示右冠脉近段血栓影，狭窄60％；入院后1个月出现急性前壁心肌梗死，冠状动脉造影示左前降支近段弥漫血栓影，狭窄90％，右冠状动脉近段完全闭塞；给予双重抗血小板及华法林抗凝治疗，症状好转。结论 PV合并ACS相对少见，JAK2V617F突变阳性、WBC增多、年龄大于65岁及既往血栓病史是PV患者发生血栓事件的独立危险因素；临床医师应结合临床特点、冠状动脉造影及合并症情况给予个体化治疗；对于以PV导致的血栓形成为主要病因的ACS行冠状动脉再血管化治疗应慎重。
作者：杨明；倪建佼；柏小寅；徐佳晨；曾勇；方全 刊期： 2014年第06期
报道冰毒相关性缺血性卒中1例，并进行文献复习。检索1978年至2009年中国生物医学文献数据库及Medline英文数据库，获得相关文献33篇，共报道冰毒相关性脑卒中47例，其中缺血性卒中13例，出血性卒中34例。14例（含本院1例）缺血性卒中，男∶女＝9∶5，年龄19～45岁，主要为前循环病变（13例），多病灶责任血管存在闭塞或狭窄病变（10例），主要表现为偏瘫（12例）。34例出血性卒中，男∶女＝12∶5；年龄16～60岁，≤45岁28例（82％），脑出血比例多（85％），主要表现为头痛（76％）、意识障碍（62％）。冰毒相关性脑卒中在青年男性多见，缺血性脑卒中多累及前循环，临床表现以偏瘫多见；出血性卒中的出血部位广泛，临床表现以头痛、意识障碍多见。
作者：肖美娟；邹海；殷为勇 刊期： 2014年第06期
目的确定服用含钠药物制剂的患者是否比服用不含钠的相同药物制剂的患者心血管事件的发生率更高。
作者： 刊期： 2014年第06期
一项大型的国际研究显示：对于葡萄糖耐量受损者，每天额外步行2000步，心血管事件的风险可降低8％。研究人员对9306名葡萄糖耐量受损合并已存心血管疾病或合并至少一个额外心血管危险因素的成年人的前期数据进行分析。他们参加了国际的NAVIGATOR试验，主要目的是评估药物治疗减少糖尿病和心血管事件发生的潜在作用，但该研究小组还利用此机会评估了步行的影响。
作者： 刊期： 2014年第06期
对我院近期收治的1例幼年皮肌炎合并间质性肺炎患者进行回顾性分析，并复习相关文献，总结幼年皮肌炎合并间质性肺炎的诊治方法。
作者：陈福将；吴铁峰；吴倩 刊期： 2014年第06期
用普里灵三维疝装置行114例股疝无张力修补术。平均手术时间（13．3±3．1） min，78．1％（89/114）患者于72 h内出院，无围手术期死亡，无严重全身及腹股沟区局部并发症；术后随访101例患者1～5年，无术后复发，补片对股静脉无影响。
作者：黄建朋；王卫星 刊期： 2014年第06期
目的对慢性胃食道反流症患者，评价以腹腔镜胃底折叠术替代药物治疗的远期疗效。研究设计多中心、临床应用性研究，随访时间为5年（包括平行的非随机选择组）。
作者： 刊期： 2014年第06期
抽取上海市某社区60岁以上常住居民3543名老年人进行问卷调查、体格检查及相关实验室检查。结果显示其高血压患病率为72.0％（95％CI：70.5～73.5）；老年单纯收缩期高血压患病率为44.4％（95％CI：42.8～46.0），占高血压人数的61.7％；男性患病率均高于女性，并随着年龄的增长有所上升（均P＜0.01）。高血压知晓率为75.9％，控制率为21.5％。年龄大、男性、有糖尿病和肥胖是高血压独立的危险因素。提示本中心城区老年居民高血压患病率较高，应针对老年人高血压的特点及危险因素开展防控。
作者：龚敏；李莉；赵倩华；孟海娇；丁玎 刊期： 2014年第06期
报道2例运动致横纹肌溶解综合征，该病急性起病，早期及时治疗对患者的预后有重要意义。
作者：石鑫岳 刊期： 2014年第06期
回顾性分析186例上消化道出血期间痛风急性发作患者临床资料，男女之比为1.7∶1，吸烟、饮酒者占66.1％（123/186），有基础疾病的占62.4％（116/186），所有患者均有关节红肿痛及血尿酸升高。接受胃镜检查166例，行胃镜下治疗88例。痛风急性发作时治疗上加用塞来昔布及地塞米松可控制痛风症状，未诱发或加重消化道出血。提示消化道出血期间痛风急性发作时使用选择性环氧合酶-2抑制剂及激素在一定程度上是相对安全的。
作者：赵建秋；卢向东；闻淑军；张志广 刊期： 2014年第06期
46例Denis B型胸腰椎爆裂骨折患者随机分为伤椎同种异体骨植入术（24例）和伤椎内硫酸钙植入术（22例）治疗。两组的手术时间、术中出血量、术后神经功能恢复情况、术后Cobb角矫正、预防相邻节段退变及术后疼痛视觉模拟评分系统评分、日本骨科协会评估治疗分数差异均无统计学意义（均P＞0.05）。提示异体骨植入组在术后伤椎高度的维持及降低伤椎骨缺损程度的效果，优于硫酸钙植入组（ P＜0.05）。
作者：印飞；孙振中；殷渠东；刘军；芮永军；张绍东 刊期： 2014年第06期
报告1例阴茎皮脂腺癌（ SC ）患者临床资料，结合文献探讨其临床特点、病理特征及诊疗措施。确诊需依靠病理及免疫组化检查。彻底切除病灶及规范的双侧腹股沟淋巴结清扫术有助于避免肿瘤的局部复发及转移。
作者：庄炫；曾彦恺；杨宇峰；邢金春；丁毅 刊期： 2014年第06期
外周动脉疾病是全身动脉粥样硬化不可忽视的组成部分，具有发病率高，疾病进展相对缓慢，临床表现多样的特点。本文主要综述与动脉粥样硬化相关的外周动脉疾病的治疗进展。
作者：朱钢杰；王宁夫 刊期： 2014年第06期
作者：[1]中华医学会学术会务部；[2]中华医学会烧伤外科分会 刊期： 2014年第06期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
