陈倩;潘志刚;祝墡珠;顾杰
对我院近期收治的1例幼年皮肌炎合并间质性肺炎患者进行回顾性分析,并复习相关文献,总结幼年皮肌炎合并间质性肺炎的诊治方法。
作者:陈福将;吴铁峰;吴倩 刊期: 2014年第06期
2012年5月至2013年5月,对60例慢性吸烟男性患者行全身麻醉诱导前静注右美托咪定1μg/kg或等容量生理盐水(各30例)。静注右美托咪定或生理盐水后、麻醉诱导完成后、气管插管后1、3 min时,右美托咪定组患者的心率、心率收缩压乘积明显低于生理盐水组( P<0.05)。提示全身麻醉诱导前静注右美托咪定可有效减轻男性慢性吸烟患者气管插管心血管反应,避免心肌氧耗增加,利于保护患者的心脏功能。
作者:徐燕;成建庆;葛叶盈;袁力勇 刊期: 2014年第06期
报道2例运动致横纹肌溶解综合征,该病急性起病,早期及时治疗对患者的预后有重要意义。
作者:石鑫岳 刊期: 2014年第06期
以上海市闵行区户籍和常住人口中绝经后期妇女为研究对象,根据生育期使用的避孕方法分为宫内节育器、输卵管结扎组和对照组(体外排精),收集研究对象的相关信息,进行回顾性统计分析。共纳入对象2744例,其中宫内节育器组2253例,输卵管组202例,对照组289例。比尔指数宫内节育器组为1.08、输卵管结扎组为0.00、对照组为15.22。和对照组相比,宫内节育器可有效降低女性绝经后生殖系统良性疾病发病风险(χ2=67.51,P=0.00,OR=0.44,95%CI:0.32~0.59)。logistic回归表明有妊娠史(OR=3.85),有生育史(OR=0.52),生育期使用宫内节育器(OR=0.48),输卵管结扎(OR=1.74),避孕措施使用时间(OR=0.99),避孕失败史(OR=1.74)和计划生育手术史( OR=1.73)为绝经后生殖系统良性疾病的风险因素。宫内节育器作为高效避孕措施可降低绝经后女性生殖良性疾病发病风险。
作者:张晓华;肖丽萍;朱昊平;张焕玲 刊期: 2014年第06期
报道1例53岁女性蓝色橡皮疱样痣综合征病例。患者自幼发病,因反复消化道出血致贫血间断入院治疗,本次入院行消化道检查而明确诊断。
作者:王英慧;王丽茹;彭中宜;赵晶;董霞 刊期: 2014年第06期
报道冰毒相关性缺血性卒中1例,并进行文献复习。检索1978年至2009年中国生物医学文献数据库及Medline英文数据库,获得相关文献33篇,共报道冰毒相关性脑卒中47例,其中缺血性卒中13例,出血性卒中34例。14例(含本院1例)缺血性卒中,男∶女=9∶5,年龄19~45岁,主要为前循环病变(13例),多病灶责任血管存在闭塞或狭窄病变(10例),主要表现为偏瘫(12例)。34例出血性卒中,男∶女=12∶5;年龄16~60岁,≤45岁28例(82%),脑出血比例多(85%),主要表现为头痛(76%)、意识障碍(62%)。冰毒相关性脑卒中在青年男性多见,缺血性脑卒中多累及前循环,临床表现以偏瘫多见;出血性卒中的出血部位广泛,临床表现以头痛、意识障碍多见。
作者:肖美娟;邹海;殷为勇 刊期: 2014年第06期
糖尿病视网膜病变是糖尿病患者致盲的主要原因,早期发现对预后至关重要。利用社区居民健康档案对糖尿病患者进行眼底筛查,尤其是远程筛查模式对于早期发现本病及进行相关医学研究,具有重要价值。
作者:杜军辉;张中 刊期: 2014年第06期
用普里灵三维疝装置行114例股疝无张力修补术。平均手术时间(13.3±3.1) min,78.1%(89/114)患者于72 h内出院,无围手术期死亡,无严重全身及腹股沟区局部并发症;术后随访101例患者1~5年,无术后复发,补片对股静脉无影响。
作者:黄建朋;王卫星 刊期: 2014年第06期
目的确定服用含钠药物制剂的患者是否比服用不含钠的相同药物制剂的患者心血管事件的发生率更高。
作者: 刊期: 2014年第06期
作者:中华医学会学术会务部 中华医学会全科医学分会 刊期: 2014年第06期
目的对慢性胃食道反流症患者,评价以腹腔镜胃底折叠术替代药物治疗的远期疗效。研究设计多中心、临床应用性研究,随访时间为5年(包括平行的非随机选择组)。
作者: 刊期: 2014年第06期
血小板聚集导致血栓形成是急性冠状动脉综合征( ACS)发病的关键环节,不但在ACS急性期即斑块破裂血栓形成阶段,而且在动脉粥样硬化血栓形成的长期预防过程中均需要抗血小板治疗。因此,抗血小板治疗贯穿在ACS急性期和长期治疗始终。抗血小板治疗是一把“双刃剑”,需要根据不同临床情况和患者特点加以恰当选择,平衡血栓事件危险和出血风险。
作者:孙艺红;胡大一(审校) 刊期: 2014年第06期
第二十五届长城国际心脏病学会议、亚太心脏大会、国际心血管病预防与康复会议将于2014年10月16-19日在北京盛大呈献。大会由中国国际科技会议中心、长城国际心脏病学会议组委会、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会心血管内科医师分会、中国康复医学会心血管病专业委员会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会、中国生物医学工程学会心律分会以及30多个国内外著名心血管学术组织和医院单位联合协办。
作者:长城国际心脏病学会议组委会 刊期: 2014年第06期
选择我院口腔正畸门诊采用固定直丝弓矫治技术治疗患者26例,采用随机方法将所需观察的牙齿分为试验组和对照组。在正畸托槽粘结后于试验组的上颌牙托槽周围牙面涂布氟化钠,对照组不涂。于戴矫治器后1、3、6、9个月时,记录每例患者矫治不同时段各牙面不同区域的釉质脱矿指数(EDI)。结果显示,对照组出现脱矿区域明显多于试验组(P<0.01),涂氟化钠1个月后试验组未见Ⅲ度脱矿釉质脱矿。涂氟化钠1、3、6、9个月后试验组EDI分别为0.20、0.24、0.21、0.16,对照组分别为0.37、0.44、0.44、0.34,试验组EDI均明显低于对照组( P<0.01)。
作者:陆盛 刊期: 2014年第06期
基层吸引不到优秀合格的人才从事全科医学仍是制约全科医学发展的核心问题,要从根本上解决全科医学的人才问题,需要同时从学科发展和全科医师待遇提高两方面入手,同步配套系统性的制度保障。
作者:马天龙 刊期: 2014年第06期
静脉输液是临床上常应用的给药途径,在为数不少的患者心目中,去医院看病就是去“打点滴,挂吊瓶”,部分医务人员也认为静脉液体治疗是临床上常规的工作,属于微不足道的"小"问题,有时候为了对患者心理安慰或规避医疗风险,也常常处方不必要的静脉液体治疗。其实,这些对静脉液体治疗的认识和做法都存有误区,不适当的静脉液体治疗不仅不能使患者获益,反而有可能对患者造成身体损害甚至更严重的医疗后果,比如严重的电解质紊乱、休克、急性肺水肿等。1999年的NCEPOD ( National Confidential Enquiry into Perioperative Deaths )报告就表明有多达五分之一的住院患者因接受不适当的液体治疗导致并发症或致病。
作者:梁志欣;陈良安 刊期: 2014年第06期
近年我国高尿酸血症的发病渐呈年轻化趋势,患病人数上升较快。除引起痛风性关节炎外,高尿酸血症与高血压、胰岛素抵抗、肥胖、高脂血症等有密切的关系,是加重动脉硬化,促进心、脑血管疾病发生、进展的重要因素。
作者:冯玫;李玉翠 刊期: 2014年第06期
外周动脉疾病是全身动脉粥样硬化不可忽视的组成部分,具有发病率高,疾病进展相对缓慢,临床表现多样的特点。本文主要综述与动脉粥样硬化相关的外周动脉疾病的治疗进展。
作者:朱钢杰;王宁夫 刊期: 2014年第06期
采取随机整群抽样的方法,于2013年4-5月在北京市随机抽取5个区的全科医生进行问卷调查,比较经过规范化培训的全科医生(规培组)与未经过规范化培训的全科医生(未规培组)的基本情况及工作、继续教育、科研等方面情况。结果显示,规培组(130人)全科医生具有医师职称的占72.3%(94/130),参加工作时间不到10年的占89.3%(116/130),具有本科以上学历的占97.0%(126/130),82.3%(107/130)者表示愿意参与科研工作。未规培组(189人)全科医生在专业技术职称、教学与科研方面较规培组全科医生存在优势。提示经过规范化培训的全科医生具有较高的学历,对于科研工作有较高的积极性,但其参加社区工作时间较短,在工作、科研和教学方面的优势尚未显现。
作者:边立立;黄凯;李肖肖;杜雪平 刊期: 2014年第06期
报告1例阴茎皮脂腺癌( SC )患者临床资料,结合文献探讨其临床特点、病理特征及诊疗措施。确诊需依靠病理及免疫组化检查。彻底切除病灶及规范的双侧腹股沟淋巴结清扫术有助于避免肿瘤的局部复发及转移。
作者:庄炫;曾彦恺;杨宇峰;邢金春;丁毅 刊期: 2014年第06期