董萍
目的：分析我院心血管系统药物的使用情况，分析心血管系统药物用药地位及用药趋势。方法利用金额排序法和用药频度排序法，对近3年心血管系统用药进行统计和分析。结果2011年～2013年我院应用心血管系统药物共计108个品种，涉及200多个药品名称；2011年、2012年、2013年的用药金额分别为149.6、185.9、232.5万元，心血管系统用药金额和所占百分比逐年上升。结论心血管系统用药在医疗机构用药中日趋重要。
作者：王冬梅 刊期： 2014年第32期
目的：探讨盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期疗效。方法取我院2011年至2013年164例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，随机分成观察组和对照组，每组82例，两组均给予解痉平喘、抗感染、营养支持、纠正水电解失衡等一般治疗方法，观察组在此基础上给予盐酸氨溴索治疗，剂量为30mg，每日2次治疗，1周1疗程，治疗2疗程后观察治疗效果。结果观察组治疗总有效人数78，占95.12%，明显高于对照组的85.37%，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组治疗后 Vc MaX、feV、feV1/fVc、MMef、Pef 明显优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对患者进行常规治疗+盐酸氨溴索治疗，能有效改善患者肺功能，提高治疗效果。
作者：钟武 刊期： 2014年第32期
目的：探讨肺胀的中医辨证治疗措施。方法对肺胀患者进行诊断，就肺胀的主要类型痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、阳虚水泛做针对性分析。结论肺胀是慢性肺系疾病之一，临床上根据不同的病理和症候选择正确的治疗方法，起到标本兼治的作用。
作者：刘兴学 刊期： 2014年第32期
目的：观察阿立哌唑治疗脑器质性精神障碍的临床治疗后果，探讨该药在临床上的应用价值。方法以我院2012年5月至2013年5月期间收治的100例脑器质性精神障碍患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中，对照组患者接受常规的利培酮药物诊治，而实验组患者则接受阿立哌唑诊治，观察上述两组间的治疗效果以及不良反应的发生情况。进一步对相关指标进行χ2检验统计学比较分析，如果出现 P 值小于0.05，则说明两组间差异具有统计学意义。结果实验组治疗有效例数为47例，其治疗有效率为94%。而对照组治疗有效人数为45例,治疗有效率为90%。比较两组间差异显示无统计学意义(P ＞0.05)。比较两组间药物治疗后患者不良反应的发生情况，实验组发生不良反应例数为2例，不良反应发生率为4%，而对照组患者中发生不良反应的例数为8例，占该组总病例数的百分比为16%。进一步通过统计学研究发现，两者间差异具有统计学意义(P ＜0.05)。结论对于脑气质性精神障碍，阿立哌唑的治疗效果与利培酮相当，但是比较利培酮而言，阿立哌唑治疗后产生的不良反应明显减少。因此，该类药物值得在临床上进一步推广和使用，可以作为患者考虑的首选药物。
作者：祝昂明 刊期： 2014年第32期
目的：探究瓣膜病置换手术的护理配合措施。方法回顾性分析手术过程中的护理工作。结论随着外科技术飞速发展，手术室护理工作日趋现代化，目前已经形成了严格合理的管理制度和无菌操作规范。在瓣膜病置换手术的术前、术中、术后，依照自然科学和行为科学知识，恢复和保持了患者的健康和幸福。
作者：王献霞；苑丽娟；王艳；赵琳琳；郝艳艳；杨宇 刊期： 2014年第32期
目的：探讨异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术中的麻醉的效果，方法分析了2012年1月至2014年5我院行各类手术治疗的88例高血压患者的临床资料，随机分为观察组和对照组，观察组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉维持，对照组给予单一异丙酚麻醉维持。比较两组各时段血压、心率变化，以及术中应用降压药用量等。结果两组手术前后收缩压、舒张压和心率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。观察组术中艾司洛尔和硝酸甘油应用剂量均小于对照组，但拔管时间和苏醒质量评分长（高）于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术中的麻醉的效果较好，在高血压患者手术麻醉中能够维持血流动力学稳定，减少术中降压药物的应用。值得推广应用。
作者：廖成华 刊期： 2014年第32期
目的：对剖宫产术后母乳喂养的指导和护理进行探讨。方法选取我院收治的100例剖宫产产妇为研究对象，随机分组，对照组实施常规护理，实验组则增加母乳喂养的指导以及护理。对两组患者的术后母乳喂养情况进行观察和比较。结果实验组的术后泌乳充足率明显比对照组高，母乳喂养率比对照组高，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论合理指导剖宫产术后产妇进行母乳喂养，并实施针对性护理，能够有效改善产妇的术后母乳喂养情况，提高母乳喂养率。
作者：郭秋红 刊期： 2014年第32期
目的：探究牙髓炎的诊断及治疗措施。方法分析患者的临床表现并给予相应的治疗。结论牙髓炎理想的治疗效果是消除炎症，恢复健康的牙髓组织，既保存了患牙，又使牙髓能行使其防御、修复和重建等功能。青少年时期的牙齿，在炎症早期，采取保存活髓的治疗措施，容易成功。由于髓腔及牙髓组织的增龄性变化特点，尤其是老年人，髓腔明显缩小，牙髓组织退行性变，即使未发炎的牙髓，只是洞形制备时意外穿髓，也很难保存活髓。所以保存活髓的方法在青少年患者中使用较多。
作者：邵松滨；吴华兴 刊期： 2014年第32期
目的：探讨门诊输液室静脉发生外渗的原因分析及预防对策，方法2014年1至6月份对引起静脉输液外渗120例患者进行原因分析和总结。结果护理人员穿刺技巧和方法不当27例占25%；固定方法不规范25例占20.8%；拔针按压方法不正确15例占12.5%；穿刺部位选择不合适20例占25%；穿刺器具选择不当15占12.5%；患者及家属不配合18例占15%。结论全面分析引起静脉输液外渗的原因，加强对护理人员的培训，提高护理人员静脉输液的综合能力，及时处理静脉输液外渗。
作者：许昌芹；潘艳 刊期： 2014年第32期
目的：分析丁香酚的药理作用和临床应用研究。方法分析丁香酚对人体不同机制的作用，为临床用药提供依据。结论丁香酚作为一种天然香料，具有解热作用，抗病原微生物等作用，其抑菌效果显著，可以治疗皮肤病，口腔溃疡等疾病。因此将其应用于临床有着非常重要的价值。
作者：张丽霞 刊期： 2014年第32期
目的：研究在 Bis 监测情况下观察小治疗剂量下依托咪脂和异丙酚对老年人全麻诱导插管血流动力学的影响。方法我院在2014年1月选择65周岁以上的老年人心功能1~2级50例，分为 a 组和 B 组，对 a 组老年人在 Bis 监测下给予异丙酚治疗，对 B 组老年人在 Bis 监测下给予依托咪脂治疗。在进行诱导前、诱导后1分钟、插管后1分钟、插管后5分钟,记录生理指数的变化。结果经过观察分析，a 组在 s2到 s1时期存在显著差异，而且P<0.05有统计学上的意义。B 组在 s2和 s1阶段没有明显差异，s3和 s2阶段相比较虽然指数上升但P>0.05,没有统计学上的意义。结论在小剂量下依托咪脂诱导血流动力学比较稳定。
作者：许晓梦；曹金良；阮骆阳；梁大顺 刊期： 2014年第32期
目的：探讨对 Pci 术患者行护理宣教指导的效果。方法对我科2012年96例 Pci 术患者行多样式的护理宣教指导。结果通过系统规范护理宣教指导96例 Pci 患者一年内无冠状动眿再堵塞，支架内再狭窄等并发症发生。结论加强 Pci 术前后患者的观察与指导有效促进了患者的康复，减少了并发症的发生，提高了生活质量。
作者：杨宗风；但国梅 刊期： 2014年第32期
目的：观察噻托溴铵对慢性阻塞性肺疾病患者的疗效及安全性。方法从2013年1月至2013年10月收治的确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者中抽出60例随机分为对照组(常规治疗组)和治疗组(加用噻托溴铵辅助治疗)，对照组和治疗组分别为30例。比较2组患者给药前后的临床症状改善效果。结果将两组患者在治疗前呼吸困难、喘息、咳嗽、咳痰等一系列临床症状、体征的缓解时间进行比较，存在显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。治疗组 feV1、fVc、feV1/Vc、Pao2、Paco2水平变化较对照组有显著性差异(P<0.05)，具有统计学意义。结论噻托溴铵有效缓解coPd 患者的临床症状及肺功能状态。
作者：马亮 刊期： 2014年第32期
老年性痴呆是由于脑部器质性疾病引起的精神障碍，多发于60岁以上的老年人。目前本病已成为老年医学领域的一个重要课题。脑部器质病变很多，临床上可分为急、慢性两种，急性包括：急性感染，急性中毒，颅脑外伤，脑血管意外等。慢性包括：慢性感染，慢性中毒，脑动脉硬化，脑肿瘤，脑萎缩等。在祖国医学中应属“文痴”，“善忘”，“郁症”等疾病范畴。以年高体弱、阴阳失调、髄海空虚、气虚血瘀，不能上荣于脑，清空失调为主要病因病机，病为于脑，临床可分为髄海不足，痰浊阻窍，气虚血瘀，肝肾亏损等多种类型，处方遣药各医家独具特色，但诸多証型皆于血瘀有关[1]。本文通过临床以“活血化瘀，益气养血”之法，对26例老年性痴呆患者的治疗观察，获得了满意疗效。
作者：蒋海涛 刊期： 2014年第32期
目的：对比鼓膜穿刺术和咽鼓管吹张术对于中耳炎的临床护理效果，方法随机选取我院中耳炎病例30例，分别进行鼓膜穿刺术和咽鼓管吹张术护理，比较其护理效果。结果鼓膜穿刺术治愈率为93.3%；咽鼓管吹张术治愈率为86.7%。结论两种护理方式均有很好的临床效果。鼓膜穿刺术在护理效果更高的同时也承担相对的风险，咽鼓管吹张术使用范围小于鼓膜穿刺术，应注意禁忌患者的护理。
作者：柳金萍 刊期： 2014年第32期
目的：探讨甲状腺功能减退症患者的临床护理措施。方法结合患者的临床表现采取相应的护理。结论甲状腺功能减退症是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。早期症状缺乏特征，由于甲状腺激素不足，代谢过程减慢及基础代谢率降低，可致多系统损害，临床表现多样，极易造成误诊。因此需提高对本病的认识，结合临床表现进行必要的护理措施是促进患者康复的关键。
作者：石英哲 刊期： 2014年第32期
目的：探讨尿微量白蛋白的检测在糖尿病肾病患者早期诊断中的意义。方法 a 组采用免疫胶体金定量测定122例糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白含量，并与 B 组122例健康体检者作对比。结果 a 组尿微量白蛋白含量明显高于正常 B 组的，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。a 组中阳性率42.62%，B 组无一例尿微量白蛋白阳性。结论尿微量白蛋白检测可以作为糖尿病肾病早期诊断的敏感指标，有助于早期判断糖尿病对肾脏的损害，对糖尿病肾病患者早期发现、诊断和治疗具有重要价值。
作者：李宗梅 刊期： 2014年第32期
为了提升医院的服务效率及水平，当前许多基层医院正致力于建设电子病历档案系统，并逐渐普及电子病历。使用电子数字化的病历，可以提升病历档案的记录、储存及保管效率，同时还可为广大病患群体供应更高水平的医疗服务。但目前在使用电子病历为病人记录相关信息的过程中，经常会发生一些书写方面的问题，这些问题的存在影响了电子病病历的应用价值，为此作者在文中针对提升医院培训力度、强化电子病例的检查及管理工作进行分析。
作者：柴秀珍 刊期： 2014年第32期
0 引言内镜逆行胰胆管造影术（Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP）是一种内镜下经十二指肠大乳头进行插管后，注射造影剂从而逆行显示胰胆管情况的造影技术，随着现代医疗水平提高和医疗器械的更新，ERCP 已经是目前公认的诊断胰腺、胆管疾病的金标准[1]。而插管是否成功是 ERCP 成功的关键之一，但由于患者十二指肠大乳头形态、大小以及胆管远端梗阻等因素均会导致插管困难[2]。有报道称，ERCP 中仍有12%左右因插管困难而失败[3]。十二指肠乳头括约肌切开术（Endoscopic Sphincterotomy, EST）通过切开大乳头，扩大胆总管开口，有效地解决了这一问题。目前主要有经胰管和针状刀 EST 两种术式，何种方法更加有效，尚无统一说法。因此，笔者选取自2011年5月至2014年3月在我院行 ERCP 过程中出现胆管插管困难而行EST 术的患者52例，现将分析结果报道如下。
作者：刘辅平 刊期： 2014年第32期
目的：讨论激光治疗下肢静脉曲张病人的护理。方法配合激光治疗对患者进行护理。结论术后垫软枕抬高患肢，高于心脏水平20~30cm。因患肢用弹性绷带加压包扎，术后要密切观察绷带松紧度是否合适、切口有无渗血，患肢有无肿胀、压痛、淤斑及足背动脉搏动是否良好等。病人卧床期间指导其行足背伸屈活动。
作者：赵庆红；郭凤玲；郭亚玲；邓慧敏 刊期： 2014年第32期
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主办：世界图书出版有限公司
