学术投稿

剖宫产切口憩室

汪丽华;林霞

关键词:剖宫产, 切口, 憩室
摘要:吴某,女,32岁,孕2产1孕39+6周、疤痕子宫入院。体检并完善相关辅助检查结果无异常,因“疤痕子宫”要求剖宫产。于当天在“腰硬联合麻”下行“子宫下段剖宫产术”,手术过程顺利。2011年11月31日治愈出院,共住院5天。2012年3月14日来本院常规产后复查,诉恶露量少,暗红色,无味。B超提示:宫腔积液,宫腔分离,子宫下段切口愈合欠佳。带益母草膏回家服用一周。4月13日来院检查,诉:此二个半月以来,恶露一直未干净,多为咖啡色,时有鲜红色血,如月经样,量少。经本院抗感染治疗以及加强宫缩、生化汤、活血化瘀等对症处理,5天后干净。干净37天后,又出现阴道流血,持续11天左右,暗红色,此期间一直无腹痛症状。5~6月份带患者去上级医院就诊,用药:云南白药颗粒、益母草膏颗粒口服,中药饮片等治疗。仍不见好转,并开始有规律性阴道流血,每12天左右来一次,量不多,色暗红,时有点滴状鲜血,有时只需一个卫生巾即可。7月份去省城医院妇产科就诊,B超提示:宫腔积液,子宫下段剖宫产切口憩室形成,大小约1.6×2.5cm,宫腔内可见1.1cm分离,至今。专家指导性意见:暂行保守治疗,用药半年,药名为:克龄蒙和坤宁颗粒。
世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)杂志相关文献
  • 非语言沟通在护理工作中的应用

    目的提高护患之间的沟通,减少护患纠纷。方法护理工作中较多使用身体语言,有助于提高护患之间的沟通效果,使护患关系更加和谐。结论非语言沟通是护理人员必须要掌握的一项技能,在护患之间的交流中,如果能充分应用非语言沟通,可以弥补护患在语言沟通方面的不足。

    作者:满翠;李秋艳 刊期: 2013年第11期

  • 腹腔镜治疗急腹症58例临床分析

    目的对急腹症患者采用腹腔镜治疗,观察和分析其治疗的临床效果。方法将我院收治的58例急腹症患者进行随机分组,分成试验组和对照组,各为29例;对照组:采用传统开腹手术治疗;试验组:采用腹腔镜手术治疗。结果试验组手术时间和术中出血量以及住院时间、成功率、并发症发生率要明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,对急腹症患者采用腹腔镜手术治疗,有效地减少术中出血量,缩短手术和患者住院时间,促进患者的康复,减轻患者的压力和经济负担,值得在临床上进行推广和使用。

    作者:杜祥会 刊期: 2013年第11期

  • 依达拉奉治疗急性大面积脑梗死临床分析

    通过观察依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效与安全性,得出结论:依达拉奉治疗急性大面积脑梗死的疗效较好,可清除急性大面积脑梗死患者体内过多的丙二醛,对SOD有明显的保护作用,无明显不良反应。

    作者:付新;张淑霞 刊期: 2013年第11期

  • 监测铜绿假单胞菌的耐药性,合理选择抗菌药

    铜绿假单胞菌(P.aeruginosa,PA)广泛分布于自然界,是一种常见的条件致病菌[1]。已成为医院感染中重要的致病菌之一,尤其引起注意的是,其感染具有难治性、持续性等特点。

    作者:罗国娟 刊期: 2013年第11期

  • 卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜治疗94例临床分析

    目的探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位囊肿的优势及治疗体会。方法回顾分析94例卵巢子宫内膜异位囊肿的腹腔镜临床治疗过程。结果94例手术中,内膜异位囊肿剥除93例,1例中转开腹,美兰通液术24例,输卵管造口术14例。术后随访24例不孕症患者受孕15例,受孕率62.5%;5例确认术后复发,复发率为5.3%。结论腹腔镜手术创伤小、恢复快、盆腔视野清晰、可松解盆腔粘连增加不孕症患者受孕率,应作为卵巢子宫内膜异位囊肿手术的首选方法。

    作者:李娜 刊期: 2013年第11期

  • 改良端侧吻合法在前臂动静内瘘术中应用

    目的在前臂动静内瘘手术中采用改良端侧吻合法,观察和分析其应用的效果。方法将我院收治的44例尿毒症透析患者根据头静脉直径的大小进行分组,分成试验组和对照组;对照组:对患者采用传统的桡动脉头静脉端侧吻合内瘘手术;试验组:在对照组治疗的基础上,采用改良端侧吻合内瘘手术。对两组手术的成功率和内瘘通畅情况进行比较和分析。结果两组手术在手术的1次成功率和1个月内的通畅率以及内瘘成熟时间进行比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论在前臂动静内瘘手术中采用改良端侧吻合法,能够有效地解决静脉直径<2.5mm的患者的血管通路情况,进而提高手术的成功率。

    作者:金红光;薛昊罡;赵世伟 刊期: 2013年第11期

  • 足月胎膜早破孕妇妊娠结局98例临床分析

    目的探讨分析足月胎膜早破对孕妇妊娠结局的影响。方法回顾性分析2011年10月至2012年3月在我院分娩的98例足月妊娠胎膜早破孕妇临床资料,并设为胎膜早破组,将同期住院分娩的98例足月妊娠胎膜未破孕妇设为胎膜未破组,对比分析两组孕妇分娩方式及母婴结局。结果胎膜早破自然分娩率低于胎膜未破组,而剖宫产率、产褥感染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎均高于胎膜未破组(P<0.05)。结论足月胎膜早破导致孕妇剖宫产机率增加,增加宫内感染和产褥感染机会,积极正确处理胎膜早破可有效改善母婴预后。

    作者:齐华 刊期: 2013年第11期

  • 临床护理路径在眼科优质护理服务中的应用

    目的探讨临床护理路径在眼科优质护理服务中的应用。方法选取眼科患者400例进行分析讨论,随机分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的优质护理服务,观察组患者实施优质护理服务的临床护理路径,比较两组患者的遵医行为以及患者满意度。结果观察组患者在优质护理服务中实施临床护理路径后患者的遵医行为以及患者满意度均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P <0.05)。结论对于眼科患者实施更好的优质护理服务可以采取临床护理路径,提高患者的遵医嘱行为以及患者满意度。

    作者:蔡娟 刊期: 2013年第11期

  • 精神科安全检查存在的问题分析与策略

    精神科安全检查是精神科护理工作的重要组成部分,分析精神科安全检查存在的问题并提出科学的解决策略,能有效减少精神科患者意外事故的发生,体现医院护理管理水平。

    作者:赵美兰 刊期: 2013年第11期

  • 治疗药物监测在个体化给药中的应用

    由于每位患者的年龄、性别、健康等状况不同,为了在用药时提高药物疗效,降低药物毒副作用,减少医疗费用,推行个体化给药方案为合理用药提供了保障。而治疗药物监测通过对特殊药物、特殊病人血药浓度的监测,是实行个体化给药的一个重要方法。

    作者:李明艳 刊期: 2013年第11期

  • 孕妇微量元素检测320例情况调查分析

    微量元素对孕产妇和胎儿均有重要作用,对孕妇全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测,可以了解目前本地区妊娠期妇女微量元素缺乏情况,指导孕妇科学合理补充微量元素,保证母体健康和胎儿正常发育。本文对本地区2009年7月至2010年6月320位孕妇,采用原子吸收光谱法,对孕妇全血进行铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素检测,并对结果进行了统计分析,为孕妇合理补充微量元素提供科学依据。

    作者:罗彩燕 刊期: 2013年第11期

  • 脑通治疗急性脑梗死80例临床分析

    目的评价脑通治疗急性脑梗死的临床效果。方法将160例急性脑梗死患者随机分为脑通组及对照组各80例,观察两组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活活动(ADL)量表记分的变化;脑通组先采用注射剂脑通8mg加入0.9%生理盐水250ml静脉滴注,Qd,10天为1疗程,以后改为口服脑通片10mgTid;对照组按常规治疗;两组治疗观察时间为1月。结果脑通组治疗后神经功能缺损评分减少值显著高于对照组P <0.01(t =15.053),总有效率和治疗后日常生活活动量表评分亦显著高于对照组P <0.01(χ2=20.305,21.602)。结论脑通能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,提高患者独立生活能力,有明显的脑保护作用。

    作者:熊革新 刊期: 2013年第11期

  • 高血压脑出血并发消化道出血32例分析

    应激性消化道溃疡、消化道出血是高血压脑出血的常见并发症,早由科学家Cushing发现并报告。本文总结了2009年5月至2012年6月我院收治的高血压脑出血资料完整的147例,其中并发消化道出血32例,现就其易发因素,发病机理及治疗问题进行探讨。

    作者:王向东 刊期: 2013年第11期

  • 静脉留置针所致静脉炎相关原因及护理研究

    目的分析静脉留置针导致静脉炎发生的原因,制定针对性的护理对策。方法收集我科静脉留置针患者56例,观察静脉留置针留置部位、留置时间、输注药液、封管方法等不同因素对静脉炎发生的关系。结果通过观察分析,发现静脉炎的发生与静脉留置针留置部位、留置时间、输注药液、封管方法、病人免疫力等多种因素均相关。结论通过合理选择静脉、正确选择留置时间、正确输入药液、选择恰当的封管液及方法等可以降低静脉炎的发生率,确保静脉留置针的安全使用。

    作者:李芳 刊期: 2013年第11期

  • Let-7及其在肺癌中作用的研究进展

    MicroRNAs(miRNA)是一组长度约19-24nt的非编码小分子RNA,以非完全互补方式与靶基因mRNA的3′非码区结合,发挥转录后调控功能,let-7家族是其中一员。Let-7在肺癌中表达普遍降低,多种其靶向的癌基因表达升高,导入let-7对肺癌细胞有明显的抑制作用。在开发抗癌方法中有可能成为很好的靶点或者强有力的介入工具,将其应用于癌症诊治的兴趣不断增加。本文主要对let-7在肺癌中的诊断,预后判断,治疗及应用方面的研究进展进行概述。

    作者:周晓欢 刊期: 2013年第11期

  • 高龄产妇并发席汉氏综合症1例报导

    患者的产妇,42岁,孕2产1,住院号002594,停经40+周阵痛2小时于2009年9月26日凌晨3:00入院。入院时血压正常,轻度贫血貌,胎位正常,宫缩弱,宫口开0.5cm。血常规查Hb91g/L,血糖偏低3.8mmol/L。入院后宫缩逐渐加强,9月26日13:50查宫口开5cm,人工破膜羊水III度浑浊,考虑胎儿窘迫,行急诊剖宫产术。于14:45分取出一女活婴,羊水III度浑浊,新生儿情况可,术中出血400ml,子宫切口左侧有撕裂3cm予修补,15:30分手术结束。15:35分返回病房,测T36.40C,P110次/分,R20次/分, Bp133/73mmHg。9月26日17:00,即手术后1小时30分,出现血压下降,面色苍白,脉快,血压74/46mmHg,心率130次/分,尿少色深,子宫宫底脐平,质地偏软按压子宫底,流出暗红色阴道血约300ml。考虑①产后大出血(子宫收缩乏力?);②失血性休克。立即吸氧,心电监护,加快输液,开通二路静脉通道,输代血浆500ml,同时予缩宫素10u静脉滴注,米索前列醇片1片舌下含服等补液抗休克缩宫治疗。于17:30分血压回升,血压114/74mmHg,子宫收缩良好。急诊查血Hb68g/L,凝血功能正常。考虑患者年龄偏大、贫血,易发生产后恢复不良,准备输血。于18:25开始输红细胞5.5U,22:40分输血完毕,测血压137/84 mmHg ,脉搏88次/分。并请B超床边检查盆腔未见明显异常。术后至9月27日6:30分,共输液4350ml,输红细胞5.5u,尿量1600ml。

    作者:吕雁 刊期: 2013年第11期

  • 老年患者静脉输液的护理

    静脉输液是临床治疗和急救用药及供给营养的重要途径。对于生理机能衰退的老年人,安全输液护理应在了解病人病情的基础上,积极沟通、宣教,做好心理护理,赢得治疗配合;合理选择血管及穿刺方法,减轻穿刺痛苦;加强责任心,多巡视,严防差错发生,及时处理意外事故及不良反应。

    作者:符娇英 刊期: 2013年第11期

  • 急诊护理风险因素与防范对策

    急诊科作为医院的一个特殊部门,属于高风险科室,患者病情急、危、重,人员流动性大,疾病谱广,因此,采取有效措施,减少护理风险事件的发生尤为重要。

    作者:王丽琴 刊期: 2013年第11期

  • 血清总胆汁酸水平在肝硬化、肝癌和梗阻性黄疸中的临床价值

    目的探讨血清总胆汁酸水平在肝硬化、肝癌和梗阻性黄疸中的临床价值。方法选240例肝胆病患者作为病例组;选160例健康体检者作为对照组。两组TBA检测均采用酶循环法。并同时检测GGT、ALP、AST、ALT的活性指标。分析检测结果并比较。结果病例组与对照组的血清TBA水平比较,P <0.01,前者明显高于后者;肝硬化组(阳性率100%)、梗阻性黄疸组(阳性率100%)与肝癌组(阳性率80%)的血清TBA水平比较,P<0.01,前者明显高于后者;病例组的血清TBA水平的阳性率与传统肝功能酶学指标(GGT、ALP、AST、ALT)比较,前者高于后者,P <0.01。结论 TBA作为肝细胞损伤和胆道梗阻的检测指标,具有较高的灵敏度和特异性,优于常规的检测指标,是一种良好的检测指标。TBA水平为肝胆疾病的早期诊断提供了有利依据,给病情检测带来了重要的临床价值。同时应联合检测其他肝功能指标以提高肝胆疾病的检测率。

    作者:马玲;叶扬;吕蕙伶 刊期: 2013年第11期

  • 泸州医学院附属医院图书室读者群调查与思索

    目的对泸医附院读者群的抽样调查,以确定医院图书馆建设发展方向。方法通过发放问卷调查表,了解泸医附院读者群在图书馆信息资源和网络信息资源的利用中的信息反馈。结果以不记名的形式,发放调查表200份,涉及医院各个层次人员,回收调查表166份,有效率为83%。结论根据读者需求,优化馆藏,加强文献资源建设,加强信息化、网络化建设,是医院图书馆建设的发展方向。

    作者:唐明华;杨长皓 刊期: 2013年第11期

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