李惠蓉；熊金妹
我国糖尿病患病率在迅速增长，超过60%的糖尿病患者合并高血压。在糖尿病人群中，高血压的存在加重了心血管病变的危险性，被称为双重危险因素（double risks）。所以作为社区要积极干预和治疗。
作者：李晓燕；孙宪宝 刊期： 2013年第14期
妊娠高血压综合征，简称妊高征，是妊娠20周以后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征，严重时会出现抽搐、昏迷、心、肾衰竭，医学上称为“子痫”。妊娠高血压在子痫前期是非常危险的。我国的发病率为9.4%，其中子痫前期所占的比例为2.2%。研究认为，子痫前期的原因为由母亲与胎儿的多个基因和环境因素，诸多因素共同产生作用。该病对母婴的健康产生了较大的影响，能引起孕产妇与围生儿发病甚至死亡。高血压、水肿、蛋白尿、凝血机制障碍、头痛、视物模糊、胎儿生长受限为主要的临床症状。
作者：党玲 刊期： 2013年第14期
目的研究鼻内镜辅助低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎的临床意义。方法分析我院耳鼻喉科2011年12月至2012年12月63例过敏性鼻炎的患者以鼻内镜辅助低温等离子消融术治疗的临床效果。结果63例患者以鼻内镜辅助低温等离子消融术治疗，取得了理想的效果，其中显效患者18例，占总患者的28.57%；有效患者37例，占总患者的58.73%；无效患者8例，占总患者的12.70%，总有效率为87.30。结论鼻内镜辅助低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎临床症状控制明显、疗效显著，值得在临床推广。
作者：赵松恩 刊期： 2013年第14期
本文通过探讨良性前列腺增生症患者行经尿道前列腺电切术围手术期的护理经验与方法，得出结论：经尿道前列腺电切术通过围手术期的精心护理、严密观察、精心指导可保证患者顺利痊愈，避免重大并发症的发生。也有助于缩短住院周期，减少再次入院的几率，值得应用与推广。
作者：鲁孝凤；陶玉珍；吴丹 刊期： 2013年第14期
目的研制适用于人用睾丸热压避孕内裤（THU），并观察其对精子发生的影响。方法恒温控制器、定时器、交流电变压装置及热压内裤的设计和研制，19例已育成年健康男性志愿者,穿THU，每周穿2次，每次穿50分钟，3个月为1个实验周期。在实验前、实验中和实验后分别取精液和血液。穿THU前的相关指标作为自身正常对照,实验期分别于1个月、2个月和3个月观察,恢复期分别于1个月、2个月、3个月和6个月观察随访。结果恒温控制器温度43℃±0.5℃，穿THU 2个月后,精液常规中精子密度和精子活动率明显下降，而畸形精子比率明显升高；3个月后，精子密度和精子活动率进一步明显下降，19例受试者精子密度都下降到20×106/ml以下，其中有1例下降到2×106/ml，6例<5×106/ml；在恢复期2个月、3个月和6个月后,上述各项指标又恢复到实验前水平。血清T、FSH、LH实验前后无明显改变。结论 THU对精子发生抑制效果较为明显，可考虑与男性激素合用抑制精子发生而达到避孕目的。
作者：张爱东；王磊光；邱毅；陈峰；刘华强；肖海申 刊期： 2013年第14期
目的了解我院门诊不合理用药处方情况，提高处方质量，促进合理用药，保障患者用药安全有效。方法抽取我院2012年门诊西药房处101552张，对其中不合理用药处方进行统计分析。结果不合格处方共2335张，其中不合理用药处方1005张，占调查处方的0.99%。不合理用药主要反映在溶媒使用不当、抗菌药物使用不合理、给药次数、给药途径、重复给药及潜在药物相互作用等药等方面。结论新的《处方管理办法》实施以来，我院门诊用药合理性有所提高，但不合理用药现象仍然存在，应继续加强合理用药意识，规范处方管理，提高合理用药水平。
作者：沈洪飞 刊期： 2013年第14期
目的探讨浅议输卵管绝育术的临床应用。方法对输卵管绝育术进行分析。结论输卵管绝育术被公认是永久性的避孕措施。
作者：邵星月；刘丹丹 刊期： 2013年第14期
蒙医学古籍文献中无偏头痛该病名的明确记载，可根据该病临床特点归属于“头痛”的范畴。本病系以整个头部以及头的前、后，偏侧部疼痛为主要症状的病症。现代医学认为偏头痛是一种慢性神经血管疾病，在临床上比较常见，患者的病情反复发作，有一侧或者双侧搏动性的中度至重度的头痛，西医对偏头痛其预防和治疗效果并不满意。急性发作时常伴心率加快、面色苍白、恶心、呕吐等，发作前，常有看不清东西、闪光、偏盲、半侧面部与肢体麻木等先兆，当体力活动频繁时病情会有所加重。其发作和月经的周期、情绪紧张、精神刺激、饥饿、饮食种类、睡眠障碍、气候变化等都是有关的[1]。但偏头痛发病机制一直不够明确，目前对其发病机制有血管源学说、神经源学说、三叉神经-血管源学说等三种学说，并与基因异常、内分泌、ADP、5-轻色胺、组织胺、血管扩张、血管收缩、低镁、高钾等因素有关[1]。
作者：白香福 刊期： 2013年第14期
随着生活水平的提高，生活方式的改变，直肠癌发病率逐渐升高，且呈年轻化趋势改变。而根据病变部位不同，一般将癌肿下缘距齿状线5cm以上的直肠癌可做保肛手术，而小于5cm则做人造肛门。人造肛门对于患者来说，很难以接受，其护理重要性可想而知。我科自2010年至2013年收治了40例直肠手术患者，其中造口占60%，在护理中略有体会，报告如下：
作者：刘晶 刊期： 2013年第14期
目的探讨急性心血管疾病的临床救治情况。方法分析2010年3月至2012年3月间我院收治的55例急性心血管疾病患者的临床治疗资料，其中，急性心绞痛23例，急性心肌梗死19例，急性左心衰竭13例；根据不同疾病采用不同的治疗方法，探讨急性心血管疾病患者的临床治疗效果。结果本组55例急性心血管疾病患者中，经过对症治疗后，急性心绞痛患者的治疗有效率为87.0%，急性心肌梗死患者的治疗有效率为78.9%，急性心力衰竭患者的治疗有效率为69.2%。结论急性心血管疾病发病迅速，早发现、早诊断、早治疗可以有效缓解患者的病情，提高患者的生活质量。
作者：董桐 刊期： 2013年第14期
目的探讨甲状腺功能亢进性心脏病的超声表现以及血流动力学的改变，对彩超诊断甲状腺功能亢进性心脏病的水平以及鉴别进行分析。方法对我院患有甲状腺功能亢进性心脏病的31例患者，通过彩超声像图中反映的特征以及血流动力学的改变进行回顾性的分析。结果并发三尖瓣反流的患者有19例占61.2%；并发二尖瓣反流的患者有10例占32.3%；并发肺动脉高压的患者有8例占25.8%，以轻度病情为主；心脏增大的患者有21例占67.8%，以右心以及左房增大为主。结论通过彩超可以确切的了解到心脏的结构、形态以及血流动力学的改变，对于临床方面对甲状腺功能亢进性心脏病进行鉴别和诊断提供了主要依据。
作者：吴海云 刊期： 2013年第14期
胆汁反流性胃炎一种特殊类型的慢性胃炎，常见于胃切除、胃肠吻合术后，总发病率约5%左右，其中BillrothⅡ式胃切除术后的发病率为BillrothⅠ术式的2～3倍。正常生理条件下，机体存在十二指肠胃反流，而反流物不对胃粘膜造成伤害。但在胆汁反流性胃炎患者，由于胃-幽门-十二指肠运动障碍，十二指肠内容物（如胆汁酸、胆盐）反流入胃，在胃酸作用下，破坏胃粘膜屏障，引起H+向上皮细胞内反渗，造成胃黏膜慢性炎症、糜烂甚至溃疡，继而引起上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。胆汁反流性胃炎可分为原发性胆汁反流性胃炎和继发性胆汁反流性胃炎：前者为非手术胃发生在过量十二指肠液反流；后者为胃幽门手术或胆囊切除后发生的胃胆汁反流。长期胆汁反流可以导致食管炎、胃黏膜糜烂性、增生性、活动性炎症、胃溃疡、甚至促使发生胃癌的发生。本文对胆汁反流性胃炎发病机制、病理生理、临产表现、诊断鉴别和药物治疗等几个方面进行了分析阐述。
作者：仲高娟 刊期： 2013年第14期
随着我国医疗体制改革和社会主义市场经济的深入发展，医院面临激烈的市场竞争，医院要发展必须加强内部管理，加强医院内部审计工作的开展，充分发挥内部审计职能，完善医院各项经济活动的管理，提高医院的竞争力。
作者：李向红 刊期： 2013年第14期
目的对特发性正常压力性脑积水的诊断、治疗进行总结、探讨。方法随机抽取我院自2010年4月至2011年11月收治的特发性正常压力脑积水患者的资料42例，进行回顾性分析，上述患者采用脑室腹腔分流进行治疗。结果42例患者,术后均未出现并发症,手术后症状得到改善及缓解，16例患者的症状全部缓解，8例患者的症状得到明显改善，18例患者有2种临床症状得到改善。结论特发性正常压力性脑积水的诊断容易误诊、漏诊，在临床实践中需要不断的积累经验。在手术时需要重视对引流导管的选择。
作者：阿曼江?阿吉；阿布都外力?马拉阿西木；努尔拉?艾拜都拉 刊期： 2013年第14期
目的评价临床路径在胃癌手术患者的实施效果。方法通过制定胃癌临床路径表单，将65例胃癌患者完全按胃癌临床路径实施治疗护理。结果按临床路径实施治疗护理的患者的住院天数明显减少，而且其满意度明显增高。结论临床路径实施能够缩短住院天数，大限度的减少患者的住院费用，规避医疗护理不良行为，增加医患沟通，避免医疗纠纷，终提高了患者的满意度。
作者：朱丽娜；沈桂荣 刊期： 2013年第14期
目的简述慢性肾功能衰竭的中医辨证论治。方法对患有慢性肾功能衰竭的病人进行中医辨证论治。结论中医辨证治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效是明显的，可以显著改善患者的临床症状和生活质量，利于患者的康复，值得临床推广应用。
作者：李晓航 刊期： 2013年第14期
目的总结心脏及胸部大血管穿透伤病人的救治经过及护理经验。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月我科救治的76例心脏及胸部大血管穿透伤病人的临床资料和护理措施。结果死亡9例，其余病人痊愈出院。结论迅速明确伤情，及时剖胸探查是心脏及胸部大血管穿透伤救治成功的关键。术前充分准备及术后严密观察和精心护理是保证手术成功的必要条件，也是降低死亡率的重要环节。
作者：高虹；赵丹丹；王雪海；刘胜中 刊期： 2013年第14期
临床上，患者肩部疼痛，活动受限，上举或外展困难，Neer撞击试验阳性[1]，有经验的临床医生就会申请拍摄肩关节正位及肩峰冈上肌出口位片；患者肩部外伤，骨科医生考虑存在肩关节骨折或脱位的可能，特别是需要判断肩关节脱位的方向，也常常要求加摄冈上肌出口位片。因本院拍摄冈上肌出口位的任务主要由笔者进行，笔者通过大量的实践发现，常规的后前位足侧斜射的投照方法，操作相对复杂，入射角度难以把握，重拍率高，故笔者对此摄影方法进行改良、简化，采用前后位水平投照法来进行摄片；现通过收集92例采用改良法拍摄的冈上肌出口位的影像资料进行分析，探讨冈上肌出口位的摄影方法及技巧，并就其临床应用价值进行分析。
作者：孟繁元；王磊 刊期： 2013年第14期
观察糖尿病足患者使用西洛他唑8周后下肢动脉缺血状况。结果治疗8周后患肢血管内径、踝肱指数（ABI）及临床症状均有显著性改善（P<0.05）。结论口服西洛他唑100mg/日可显著改善糖尿病足患肢动脉缺血状况。
作者：陶毅 刊期： 2013年第14期
目的探讨合理使用抗菌药物对多重耐药菌感染发生率的影响。方法采取加强多重耐药菌医院感染管理，强化预防与控制措施，合理使用抗菌药物，加强对多重耐药菌的监测等预防和控制多重耐药菌的医院感染。结果我院2012年多重耐药菌感染发生率下降明显。结论合理使用抗菌药物可有效降低多重耐药菌感染的发生率。
作者：艾合买提·托乎尼亚子 刊期： 2013年第14期
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主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
