吴秀佳
目的：总结分析甲状腺腺瘤手术治疗的临床经验。方法回顾分析我院2009年6月至2013年6月收治的126例甲状腺腺瘤患者资料，根据病情情况分别采取以腺瘤为中心的腺叶次全切除术、一侧甲状腺腺叶全切除术对其治疗的效果、并发症进行分析。结果126例患者全部临床治愈，术后随访3～36月。其中术后声嘶3例，三月内均恢复，饮水呛咳1例，一周后恢复，无皮下血肿及手足抽搐，暂无复发病例。结论以腺瘤为中心的腺叶次全切除术、一侧甲状腺腺叶全切除术是甲状腺腺瘤手术治疗的有效方法。
作者：刘忠 刊期： 2013年第15期
目的：探讨肝硬化合并上消化道大出血的临床治疗措施。方法回顾性分析2009年10月至2011年10月在我院诊治的37例肝硬化合并上消化道大出血患者临床资料。结果本组37例患者经急诊抢救成功35例（占94.5%），死亡2例（占5.5%）。结论肝硬化合并上消化道大出血病情急、变化快，严重危及患者生命，应根据出血速度、出血量和出血部位采取积极有效的治疗措施，早期有效的控制出血可降低死亡率，对改善患者的预后具有重要的临床意义。
作者：吕宝琴 刊期： 2013年第15期
本文就手部湿疹在疾病分类、诊断、中西医治疗等方面近年来的研究成果进行简单阐述及分析。结果表明，手部湿疹的治疗应先鉴别致敏原，根据不同的类型采用适当的治疗方法，轻中型患者避免皮质类固醇的使用，重症患者为了缓解患者的痛苦可以配合使用，症状缓解后建议逐步减少对皮质类固醇的依赖，多采用中医药及其他更安全的方法，加强健康教育，减少复发。
作者：赵俊文 刊期： 2013年第15期
0引言糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR ）是糖尿病微血管并发症中重要的病变之一，是一种具有特异性改变的眼底病变，能导致双眼不可逆性盲[1]。随着人们生活水平不断提高和饮食结构改变，其患病率在逐年增高，已严重影响到人们的身心健康和生活质量。针对DR患者，我们对其健康知识需求进行调查，目的是通过调查，了解需求内容，掌握其影响因素和发病原因，针对健康知识需求，制定有效的健康教育计划和护理干预措施。通过前期护理干预，预防DR 发生和发展，提高DR 患者的生活质量。
作者：赵有环；付海玉 刊期： 2013年第15期
目的：探讨研究血常规室内质控中存在的问题及应对策略。方法分别用四川迈克及上海伯乐血细胞质控物进行室内质控检测。比较上述2种不同质控物白细胞、红细胞、血小板、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC 2个月的变化情况。结果四川迈克及上海伯乐两种质控物的白细胞、红细胞、血小板、Hb、MCH 2个月均无显著变化，四川迈克的HCT、MCV、MCHC 2个月有显著性变化，而上海伯乐质控物HCT、MCV、MCHC没有显著性变化。结论用以上两个厂家的质控物进行血常规室内质控检测时，个别指标的稳定性不同。
作者：姜娟 刊期： 2013年第15期
总结了80例庆大霉素冲洗联合碘伏湿敷感染伤口的效果，通过与传统方法比较，观察伤口平均换药次数，平均愈合时间，结果庆大霉素冲洗碘伏湿敷感染伤口有助于感染伤口的控制，明显地减少了换药次数，缩短了伤口愈合时间，效果显著优于传统方法。
作者：曾庆艳 刊期： 2013年第15期
目的：利用Sysmex XS-1000i血液分析仪的报警系统，对血液分析结果“阳性”标本进行人工镜检，并对不符合复检标准的“阴性”标本重新进行形态学检查，建立适合我院的血细胞组合复检规则。方法对3932份血液标本检测分析，然后，参考国际血液学复检专家组制定的“41条”规则，通过计算出其真、假阳性率、真阴性率、假阴性率，从而推断出适合我院的血细胞组合复检规则。结果阳性预测值为73.43％，阴性预测值为99.23％，假阳性率为6.52％，假阴性率为3.85％，复检率(阳性率)为20.67％假阴性率低于5%的情况下，无需增减复检规则。
作者：陈毅凯 刊期： 2013年第15期
通过对我院自2007年至2013年来对180例经病检为良性消化道腺瘤性息肉进行内镜下高频电刀切除术或套扎术治疗的观察及总结，大部分获得成功，及少极少数发生术中和术后2天出血，经内镜下治疗或保守治疗止血成功，经总结放分析得出：术前的充分准备及术中的熟练配合，是手术成功的重要保障，而术后的护理指导能有效地避免各类并发症的发生。
作者：何光玉 刊期： 2013年第15期
目的：对肠炎型疾病的护理措施进行探讨。方法在对肠炎型疾病患者进行护理的过程中对相关护理经验进行总结。结论小肠是食物消化和吸收的主要部位。成人肠内可吸收液体量每日为8000ml以上，故小肠疾病可引起严重的营养代谢障碍和水、电解质、酸碱平衡紊乱。
作者：岳联革 刊期： 2013年第15期
目的：分析泌尿系统感染患者病原菌分布及耐药性情况，以指导临床合理用药。方法对2012年6月至2013年4月我院治疗的56例泌尿系统感染患者尿液培养结果及药敏情况进行回顾性分析。结果56株病原菌中，革兰阴性杆菌37株，占66.07%，其中以大肠埃希菌检出高，占48.21%；革兰阳性球菌11株，占19.64%，真菌8株，占14.28%。肠杆菌科细菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星有较高的敏感性；革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替拉考宁有较高的敏感性；未检出亚胺培南耐药的肠杆科菌株及耐万古霉素和耐利奈唑胺的肠球菌。真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏力康唑敏感率均为100%。结论泌尿系统感染病原菌以大肠埃希菌为主，但球菌和真菌感染的比例升高，耐药性呈上升趋势。因此，医院应加强对抗生素使用的规范化管理，提高临床医生合理使用抗生素的意识，减少耐药菌株的产生。
作者：王娜娜 刊期： 2013年第15期
目的：探讨超声诊断对甲状腺结节诊断的临床价值。方法采用回顾性研究的方法，选择我院2012年1月至2013年4月疑似甲状腺结节患者86例，均行病理手术活检及超声检查，比较超声诊断与病理活检的符合率、误诊率、漏诊率，并对甲状腺结节的B超特征进行分析。结果①超声检查的符合率、误诊率、漏诊率分别为：90.69%（78∕86）、3.49%（3∕86）、5.82%（5∕86）；②甲状腺结节超声图像特征：甲状腺癌结节边缘不规则，边界不清，内部低回声；甲状腺囊肿结节多为圆形，界限清；甲状腺腺瘤结节界限清，内部回声均匀，包膜完整；甲状腺增生以结节弥漫性增大为主，但内部回声均匀。结论超声检查在诊断甲状腺结节时有较高的准确率，但是会有误诊及漏诊病理，对疑似病例需病理活检确诊。
作者：刘栋文 刊期： 2013年第15期
0引言对于多疗程肿瘤化疗、血管条件较差难以穿刺、避免血管严重刺激的老年患者，为保证治疗的顺利进行，自2011年10月至2012年12月对29例多疗程化疗老年患者实施经外周静脉中心静脉置管（PICC），建立安全、有效的静脉化疗通路，取得了满意的效果。但多疗程化疗老年患者由于自身的特点出现了置管困难、自行拔管、感染、导管脱出等多种并发情况，为此我们进行了分析讨论，总结教训，提出相应的护理对策，以便于以后更好的开展和推广PICC。
作者：耿丽娜 刊期： 2013年第15期
目的：探讨伊立替康联合洛铂治疗复发广泛期小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法收集我院自2006年5月至2009年1月间收治的确诊为复发广泛期小细胞肺癌的患者的临床资料，共计45例，采用依立替康200mg/m2，洛铂35mg/m2，21d为一个周期，在治疗2周期后进行疗效评价，并观察不良反应情况。结果完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）16例，疾病稳定（SD）9例，疾病进展（PD）21例，疾病缓解率（ORR）37.8%，疾病控制率（DCR）57.8%，中位无进展生存期（PSF）4.8月，中位生存期（OS）8.4月，主要的不良反应为血液学毒性及消化道反应。结论伊立替康联合洛铂可以作为小细胞肺癌的二线治疗方案，具有较好的疗效，不良反应尚可耐受。
作者：黄海真；张传江 刊期： 2013年第15期
目的：探讨胸腰段脊柱脊髓损伤的临床治疗方法和效果。方法回顾性分析我院68例胸腰段椎体骨折合并脊髓损伤患者的临床资料，测定术前椎体高度及cobb角，采用行后路椎管减压及骨折复位AF系统内固定手术治疗，评定脊髓功能。结果术后对所有患者进行6个月～3年的随访，术后椎体高度恢复均达90%以上，cobb角<10，骨折复位满意，内固定良好，均无椎弓根螺钉断裂及滑脱现象发生。除1例脊髓神经功能A级无恢复外，其余均有不同程度恢复。结论 AF是治疗胸腰椎骨折的良好内固定器械，其复位准确、固定牢靠，能重建脊柱的稳定性疗，促进神经功能的有效恢复，值得临床推广应用。
作者：白顺 刊期： 2013年第15期
目的：探讨静脉留置针在临床护理工作中的广泛应用和护理。方法通过对留置针的临床应用与护理，避免发生并发症，保证医疗及护理质量。结果留置针时间延长，并发症减少，减轻了病人的痛苦，减轻了临床护理人员的工作负担[1]。结论正确的留置方法及护理可提高留置针使用率，减少并发症的发生，减轻了患者每日穿刺的痛苦，减轻了护理人员的工作量。
作者：周义琴 刊期： 2013年第15期
目的：讨论肠瘘在内科治疗中的具体方法。方法对患者资料进行回顾性分析，并对进行过内科治疗的患者进行治疗后的回访，总结内科治疗的优势。结论在肠瘘初期，内稳态失衡可直接或间接造成营养不良的发生，丢失的肠液中含有大量水份，高位肠瘘每日肠液丢失量可达3000～5000 ml，如没有得到有效补充，则导致循环容量不足，引起血液浓缩，肾功能损害，甚至休克的发生。在失水同时，大量电解质随之丢失，可出现多种不同的电解质紊乱和酸碱平衡失调，多见的有低钠血症、低钾血症、低氯血症和代谢性酸中毒。
作者：张丽华；李中彬 刊期： 2013年第15期
目的：探讨分析宫颈炎应用利普刀治疗的临床疗效与安全性。方法将2011年3月至2013年3月在我院诊治的168例宫颈炎患者随机分为两组，治疗组84例患者采用利普刀治疗，对照组84例患者采用微波治疗，观察两组患者疗效并做对比分析。结果治疗组手术时间、术中出血量及阴道流液时间均优于对照组，且临床有效率也明显高于对照组（P＜0.05）。结论应用利普刀治疗宫颈炎具有创伤小、治疗彻底、时间短、恢复快、治愈率高及复发率低等优点，是目前治疗宫颈炎首选的方法。
作者：申彩霞 刊期： 2013年第15期
目的：探讨盐酸戊乙奎醚在小儿腹腔镜斜疝手术中的应用效果。方法随机选取择期小儿腹腔镜全麻腹股沟斜疝手术患儿50例，为两组，其中对照组为阿托品组；观察组为盐酸戊乙奎醚，每组25例。观察患儿肌注前用药时（T1），肌注前用药后30min（T2），手术开始后1h（T3），手术结束时（T4），拔管后（T5），各时点的MAP、HR、SpO2和T值。观察患儿唾液分泌情况，并记录患者不良反应。结果对照组在T2，T3，T4，T5等时点HR及T均明显高于T1时点，P<0.05。观察组在T2，T3，T4，T5等时点HR及T均明显低于对照组，P<0.05。观察组在T2，T3， T4，T5等时点，唾液分泌情况均优于对照组，P<0.05。结论盐酸戊乙奎醚作为小儿腹腔镜手术麻醉前用药能有效地抑制口腔呼吸道腺体分泌，不明显增加心率、血压，同时可改善患者呼吸力学指标，是小儿腹腔镜斜疝手术术前用药的较好选择。
作者：李兴达 刊期： 2013年第15期
目的：通过对150例产后出血产妇的病情观察，探讨分析产后出血的原因及防治措施，以减少产后出血的发生率。方法对2000年1月至2013年1月收治的150例产后出血的产妇进行临床观察。结果产后出血的主要原因有4T,即张力（tone)、组织物（tissue）、创伤（trauma）和凝血酶（thrombin)。结论引产、巨大儿、剖宫产、胎盘滞留或第三产程延长、软产道损伤、第三产程未用宫缩药等是高危因素，都可增加产后出血几率。
作者：李莉梅 刊期： 2013年第15期
目的：探讨瓣膜性心脏病患者实施人工瓣膜置换术后临床护理体会。方法选取我科收治的瓣膜性心脏病的患者39例进行分析讨论，给予人工瓣膜置换术，完善术前各项护理准备，术后进行密切的病情观察以及有效的护理措施。结果此组患者经过有效的护理措施后，实施人工瓣膜置换术均成功，术后无一例并发症的发生，术后住院时间平均为34.29±6.29d。结论对于瓣膜性心脏病的患者实施人工瓣膜置换术，给予有效的护理措施，提高手术的成功率，减少并发症的发生，使患者满意度上升。
作者：兰丽英 刊期： 2013年第15期
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