何桂菊
目的：探讨肠结核病的基本医疗常识和临床护理措施。方法通过对多位肠结核患者的病征检测，结合患者的病历资料和以往的临床护理实践，综合分析做出全面系统的护理经验总结。结论肠结核患者的内科护理主要以饮食护理药物护理为主，结合病情观测和休息等措施，可达到护理的佳效果。
作者：滕万颖 刊期： 2013年第21期
0引言我科2013年7月5日收治颈部巨大甲状腺肿一例，经手术治疗，疗效满意，现报告如下：1病例资料患者女性，62岁。30年前发现颈前有一肿物，约核桃大小，因无疼痛不适，不影响日常生活，一直未予治疗，近5年来，肿物增大趋势明显，且伴有压气、颈部活动受限、声音嘶哑等症，为求诊治入住我科。入院查体：患者一般情况可，颈前偏右可见一约10*10*8cm 肿物（图一），上极达下颌处，下极至胸骨上窝，外侧至胸锁乳突肌后缘，肿物表面静脉充盈明显，局部无红肿、破溃，质地偏硬，无压痛，活动度差，肿物随吞咽移动度较小，左侧亦可及一2*3cm 大小肿物，质韧，边界清，颈部及周围未及肿大淋巴结。入院颈部增强CT 检查提示：双侧甲状腺体积明显增大，右侧可见一约10.0*8.5*8.3cm 团块影，可见包膜，内密度混杂，有多发钙化灶，肿块血供丰富，右颈外动脉可见参与供血，左侧可见一约直径2cm 团块影，亦可见钙化灶及斑片状低密度影，喉咽部结构受压左移，气管受压变窄。心肺肝肾功能未见异常。实验室检查提示：血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）3.61pg/mL（参考值2.3～4.2），血清游离甲状腺素（FT4）1.32ng/dL（参考值0.89～1.76），超敏促甲状腺素（TSH）0.504uIU/mL（参考值0.64～6.27）。于2013年7月9日在气管插管全身麻醉下行颈部肿物切除术，术中所见：颈前带状肌已明显变薄，与肿物表面粘连，颈动脉、颈内静脉均有参与血供，肿块包膜完整，右侧颈总动脉、颈内静脉明显受压，气管明显偏移、狭窄，右侧喉返神经受压、与肿物背面有粘连，较对侧喉返神经纤细，分离、松解喉返神经后，将肿物完整切除，称重约2.0kg，术中失血约50ml，术中探查气管无软化，术后病理：双侧腺瘤性结节性甲状腺肿伴钙化、囊性变。术后病人恢复良好（图二），无饮水反呛、颜面四肢麻木等症状，声音嘶哑症状较前有改善。
作者：王明军；毛秋粉；侯永强 刊期： 2013年第21期
目的：探讨心脏损伤的护理护理的基本措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测，结合患者的病历资料和以往的临床护理实践，综合分析做出全面系统的护理经验总结。结论护理的重点要使患者卧床休息，加强心电监测，密切观察，吸氧纠正低氧血症，补足血容量以维持动脉压，并控制心律失常和心力衰竭。
作者：于旭琴 刊期： 2013年第21期
目的：探讨口腔多形渗出性红斑的临床诊疗措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测，结合患者的病历资料，综合分析制定出全面治疗方案，并进行系统的经验总结。结论口腔多形渗出性红斑治疗的原则是对症处理和预防继发感染。
作者：付荣刚 刊期： 2013年第21期
冠心病是当代威胁人类中老年健康的疾病之一是造成中老年死亡的首要原因。因此，预防和治疗冠心病，使冠心病的发病率得到降低受到了社会的广泛关注。本文对冠心病的发病原因与治疗措施进行探讨，保障患者的生活质量。
作者：孙平 刊期： 2013年第21期
目的：讨论排便的观察与护理。方法对排便异常的患者进行观察并护理。结论指导患者每日定时排便，采取适宜的排便姿势，合理安排膳食，可有助于患者排便正常。
作者：张云艳 刊期： 2013年第21期
目的：阿维 A 治疗掌趾脓疱病临床与应用。方法所有患者均口服阿维 A 3次/日、10mg/次。结果总有效率达94.44％。结论阿维 A 治疗掌趾脓疱病疗效肯定，值的临床推广应用。
作者：潘香 刊期： 2013年第21期
目的：探索米非司酮配伍米索前列醇用于中期引流的流产率，发现其配伍联用完全流产率高。方法第一天早晨150mg，第二天早晨75mg，口服米非司酮片，第三天早晨口服米索前列醇片600umg。如无宫缩或宫缩乏力，4小时后阴道后穹窿放米索前列醇50ug，视宫缩情况2小时后追加1～2次，所有患者服药前2小时空腹。结果52例孕中期引产中完全流产者49例，无需行清宫术；52例者均未发生大失血，产后2小时出血少约50ml，多300ml。结论米非司酮的主要作用是拮抗孕酮，主要作用于子宫内膜受体，能与内源性孕酮竞争结合受体，产生较强的抗孕酮作用，而米索前列醇片有促进宫颈成熟和诱发宫缩的双重作用，两者合用，用于中期引产有出血少、组织残留率低、引产成功率高的优点。
作者：刘艳红 刊期： 2013年第21期
目的：探讨恶性肿瘤患者实施放疗后的心理护理。方法针对我科收治的恶性肿瘤患者90例进行分析讨论，总结患者实施放疗后心理存在着不同的焦虑、否认、紧张恐惧、急躁易怒、悲伤易泣、绝望等不良心理问题，根据患者不同的心理特点给予有效的心理护理干预，使患者能够消除或减轻心理压力，有效的配合治疗和护理。结果此组患者经过透彻的心理问题分析并实施有效的心理教育，终患者不同程度的消除或减轻心理负担，均能有效的配合治疗和护理，并拥有战胜疾病的信心。结论恶性肿瘤患者的心理问题可以直接影响患者的放疗治疗效果以及患者的生活质量，因此加强心理护理干预措施可以明显的提高临床治疗效果，同时提高护理质量，使晚期癌症患者的能够接受并且提高生活质量。
作者：张果枝 刊期： 2013年第21期
目的：对进行膝关节交叉韧带重建的康复护理措施进行分析探讨。方法对2007年1月至2011年12月我院收治的在关节镜下行膝关节交叉韧带重建术的患者共计65例的临床资料进行分析。结果均在关节镜下应用膕绳肌肌腱与缝线钢板施行韧带重建，患者全部治愈出院。随访1个月～长3年，疗效较好，患者均满意。结论由于意外事故增多患者的膝关节容易损伤，护士通过有效的围术期护理，使患者积极配合；术后护理对预防并发症有着积极的作用；而康复指导非常重要，是患者完全恢复的关键。
作者：刘燕；韩娓娜 刊期： 2013年第21期
目的：观察蒙西医结合在慢性胆囊炎治疗中的效果。方法以数字表法将84例慢性胆囊炎患者随机分为对照组和观察组，每组各42例，对照组给予西药治疗，观察组给予蒙西医结合治疗，2个疗程后对比两组疗效。结果观察组总显效率78.57%高于对照组的57.14%，复发率3.03%低于对照组的20.83%，差异均有统计学意义（P ＞0.05）。结论蒙西医结合治疗慢性胆囊炎可促进病情缓解，减少疾病复发。
作者：斯琴其木格 刊期： 2013年第21期
目的：探讨放射性核素131I 治疗分化型甲状腺癌患者的护理。方法选取我科收治的分化型甲状腺癌的患者90例进行分析研究，随机将其分为对照组与观察组，对照组患者实施常规的护理措施，观察组患者实施综合性的护理干预措施，比较两组患者的并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者实施综合性的护理干预措施后并发症的发生率以及患者满意度均明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于分化型甲状腺癌的患者实施放射性核素131I 治疗中实施综合性的护理干预措施能够明显的提高临床治疗效果，减少并发症的发生率，并且增加患者治疗的信心与满意度。
作者：李车琼；杨福洲 刊期： 2013年第21期
目的：探讨应用超声引导下肾囊肿穿刺治疗的临床分析。方法对57例临床确诊肾囊肿的二维声像图，经超声引导下介入治疗进行回顾分析。结果超声引导下对肾囊肿穿刺治疗，观察治疗效果。结论本疗法的作用原理是酒精对细胞有较强的脱水作用，当向囊内注入时引起内壁细胞变性，坏死失去分泌功能，并由内皮细胞的萎缩，脱离和吸入，导致囊肿缩小，以致消失。
作者：郭丽琴；孙蕾 刊期： 2013年第21期
目的：探讨前牙龈下残根正畸与修复联合治疗的临床效果。方法回顾性分析了2010年1月至2011年8月我院口腔科对35例（42颗牙）损坏至前牙龈缘下1.5～3mm 残根的患者采用正畸牵引后再行烤瓷桩冠修复的治疗的临床资料，观察牙周情况、牙龈形态、断牙稳固度。结果对35例（42颗牙）患者经过完善根管治疗后,行烤瓷桩冠进行修复治疗后，随访24个月，成功32例（37颗牙），占91.43%；失败3例，占8.57%。失败3例中2例（3颗牙）稳定度小于 I 度，1例（2颗牙）牙周Ⅰ度。结论对前牙龈下残根患者采用正畸牵引后联合烤瓷桩冠修复治疗，既有效保留自然生长的牙根,维持了牙齿的美观度,又能更好的保持牙齿的咀嚼功能。
作者：宋宏文；王丽梅；杨如存 刊期： 2013年第21期
目的：探讨卡氏肺泡子虫的基本常识和检验措施，为治疗卡氏肺泡子虫所致疾病提供可靠依据。方法通过实验室的化学检验，进行仔细观察和记录，做出系统性规律性的检验总结。结论通过科学系统的全面检验，能准确掌握卡氏肺泡子虫的基本特性和致病原因，为针对性的治疗提供了可靠的保障。
作者：张国斌 刊期： 2013年第21期
TDM 是近几十年发展起来的一门新的边缘性学科，它应用先进的分析技术，定量分析生物样品中的药物或其代谢产物浓度，探索血药浓度安全范围，并应用各种药动学方法，设计佳给药方案（剂量、途径、给药间隔），实现药物治疗个体化，达到用药安全、有效、经济的目标。综述 TDM 的研究进展及其个体化用药方案中的应用，不论对临床开展 TDM,还是对治疗病人都有极大的帮助。
作者：刘慧尧 刊期： 2013年第21期
目的：探讨磁共振断层血管成像（MRTA）对三叉神经痛和面肌痉挛病因的诊断价值，并对临床手术解除血管-神压迫指导、建议。方法对临床明确诊断为三叉神经痛的26例患者进行 MRTA 检查，行三维时间飞跃（3D-TOF SPGR）序列采集图像，对三叉神经行斜矢状位和冠状位重建，观测三叉神经周围组织关系。结果26例三叉神经痛中，1例为肿瘤压迫引起，MRTA 显示症状侧22例存在血管神经压迫或接触，可疑压迫3例。压迫血管依次为小脑上动脉、小脑下前动脉，或两者共同压迫及椎动脉。22例受压者进行血管减压术，MRTA 诊断与术中发现基本相符，术后患者疼痛缓解，麻木减轻。结论 MRTA 原始图像及斜矢状位和冠状位重建是显示三叉神经、血管接触的敏感方法，对微血管减压术有重要意义。
作者：李志奎；李建宇 刊期： 2013年第21期
目的：探讨上消化道大量出血的疾病医疗常识和临床护理措施。方法通过对多位上消化道大量出血患者的病征做全面详实的检测，结合患者的病历资料和以往的临床护理实践，综合分析做出全面系统的经验总结。结论上消化道大量出血是急症，如不及时抢救，可危及病人生命，全面系统的护理是医疗的关键之一，通过严谨科学的护理和大大降低危害，保障患者的生命安全。
作者：谷景莲 刊期： 2013年第21期
目的：探讨手足部疔疮的中医诊断与护理措施。方法查阅相关资料并结合临床经验总结而成。结论手足部疗疮是发生在手足部的急性化脓性疾病，大部分患者经积极及时治疗后病情向愈，预后良好、一般7天左右成脓者轻， l4天不成脓，肿势延及手臂或小腿，或溃后肿痛不减，脓水淋漓者重；如不及时治疗，或处理不当，则毒邪易于扩散，常损筋伤骨而影响运动功能，甚至有合并走黄之危险。
作者：刘丹林 刊期： 2013年第21期
目的：腹腔镜下行子宫全切术的临床观察与护理。方法选取我科收治的子宫全切术的患者43例进行分析，术前充分的做好术前护理措施，包括术前随访、术前准备；术后做好相关的护理干预措施。结果此组患者经有效的临床观察与护理后患者手术成功率为100%，术后2例患者出现并发症，经治疗后均痊愈出院。结论对于腹腔镜下行子宫全切术的临床观察和护理措施能够提高手术的治疗效果，减少术后并发症的发生，提高患者康复效果。
作者：黄彩云 刊期： 2013年第21期
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