学术投稿

腹主动脉瘤破裂人造血管移植术麻醉处理1例分析

黄美清

关键词:腹主动脉瘤破裂, 人造血管移植术, 麻醉处理
摘要:1 患者资料间某,男,88岁,50kg ;体检发现腹主动脉瘤2年,腹部疼痛半月并加重7小时入院,既往有冠心病史,近期有心肌梗死病史;体检血压180/120mmHg,腹部可见明显搏动性包块,双下肢动脉搏动减弱,且双下肢麻木;CT 提示腹主动脉瘤破裂出血,未侵犯双肾动脉;ECG 提示:窦性心律,频发室性早搏,近期心肌梗死。术前诊断:(肾动脉下方)腹主动脉瘤破裂出血,冠心病、高血压病;手术名称:腹主动脉瘤切开人造血管移植术;术后2周痊愈出院。
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  • 浅谈口腔多形渗出性红斑的诊疗

    目的:探讨口腔多形渗出性红斑的临床诊疗措施。方法通过对多位患者的病征做全面详实的检测,结合患者的病历资料,综合分析制定出全面治疗方案,并进行系统的经验总结。结论口腔多形渗出性红斑治疗的原则是对症处理和预防继发感染。

    作者:付荣刚 刊期: 2013年第21期

  • 肺性脑病的护理体会

    0 引言肺性脑病是慢性肺心病出现中枢神经系统功能紊乱为主要表现的严重临床综合症,其发生于呼吸衰竭所致的低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调及电解质紊乱有关。早起脑组织为可逆性障碍,晚期出现脑水肿、脑组织变性等器质性的改变。如能及时发现和处理,可避免进入严重阶段,从而降低死亡率。现将我的护理体会报告如下。

    作者:张丽萍 刊期: 2013年第21期

  • 头孢克肟治疗小儿细菌性肺炎疗效观察

    目的:探讨头孢克肟治疗小儿细菌性肺炎的疗效。方法对笔者所在医院2010年1月至2012年10月间收治的120例细菌性肺炎患儿随机分为两组,治疗组60例给予头孢克肟颗粒5 mg/kg/次,口服,3次/d,连续5~7 d;对照组60例给予头孢拉定15 mg/kg/次,口服,3次/d,连续5~7 d。结果治疗组总有效率为90.0%,明显优于对照组总有效率76.7%,P <0.05差异有统计学意义。两组患儿总治疗时间及不良反应比较,P >0.05,无显著性差异结论头孢克肟治疗小儿细菌性肺炎安全、有效。

    作者:刘雪慧 刊期: 2013年第21期

  • 肺保护性机械通气治疗急性呼吸窘迫综合症的临床疗效观察

    目的:探讨肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效。方法将我院2011年1月至2013年间38例 ARDS 患者在治疗原发病的基础上,采用肺保护性通气、适当的压力控制通气策略(PEEP)的机械通气等治疗措施的临床疗效进行回顾性分析。结果经过积极治疗,38例肺保护性机械通气治疗的 ARDS 患者中,脱机成功30例,病情平稳后转出重症医学科,脱机成功率78.9%,8例死亡,病死率为21.1%,患者大多死于严重感染合并多器官功能衰竭。结论急性呼吸窘迫综合征(ARDS)一旦诊断明确应及早插管行机械通气,同时应兼顾原发病治疗,采用肺保护性通气、适当的 PEEP 通气策略,可降低病死率,在治疗过程中应加强抗感染治疗,维持内环境的稳定态保护重要器官的功能,减少并发症的发生,降低患者死亡率,提高预后。

    作者:张仁光 刊期: 2013年第21期

  • 早产的护理

    早产是妊娠期常见的并发症之一,是引起新生儿发病和死亡的首要原因,国内早产占分娩数的5%~15%。临床上各种早产诊断的方法、指标及治疗方法和护理措施的目的都是明确诊断,抑制早产昨产,延长妊娠期限,发挥胎肺成熟药物的作用,完善胎儿成熟度,改变新生儿的结局,可以减少早产儿的发病率与病死率。

    作者:幸有花 刊期: 2013年第21期

  • 门诊护士具备的素质

    目的:门诊护士应具备的各种素质。方法着重从护士的基本素质、道德素质、心理素质、业务素质等方面进行讨论。结果门诊护士应具备多重综合素质。结论通过对门诊护士基本素质、道德素质、心理素质、业务素质德剖析,可有效的提高门诊护士的综合素质。

    作者:王颖 刊期: 2013年第21期

  • 小儿惊厥护理体会

    1 临床资料2008年3月至2010年3月,我科共收治35例惊厥患儿。其中3岁以下22例(占62.8%),4~6岁9例(占25.7%),7~10岁2例(占11.5%);其中男22例(占62.8%),女13例(占37.2%),男女比例1.7:1。

    作者:宋少艳 刊期: 2013年第21期

  • 山莨菪碱(654-2)湿敷治疗静脉输液外渗的疗效观察

    目的:探讨山莨菪碱湿敷对输液外渗的治疗效果。方法将56例静脉输液外渗患者随机分为观察组28例和对照组28例,观察组采用山莨菪碱湿敷,对照组采用传统50%硫酸镁湿敷,进行疗效观察。结果观察组与对照组平均显效时间及显效率比较,差异均有统计学意义(P <0.01或P <0.05),观察组疗效优于对照组。结论山莨菪碱湿敷治疗输液外渗的疗效明显优于硫酸镁湿敷,是值得推广使用的护理新技术。

    作者:许东梅;吕志丹;翟春花;张晶 刊期: 2013年第21期

  • 浅析缺铁性贫血的护理

    目的:了解和掌握缺铁性贫血的病理常识和护理措施。方法通过对患者的临床观测询问了解患者的病况,并研读患者的病历资料。结论缺铁性贫血是较常见的疾病,主要原因是铁的摄入量不足,因此我们在日常饮食结构中注意铁的摄入,并做好应急的护理知识的准备。

    作者:彭雷 刊期: 2013年第21期

  • 简析小儿腹泻的护理观察及体会

    目的:分析专业临床护理干预辅助治疗小儿腹泻的临床疗效。方法对腹泻患儿予以口腔护理、饮食护理、臀部皮肤护理及补液护理等一系列专业临床护理。结论治疗小儿腹泻在临床药物治疗的同时进行专业的临床护理干预,能取得较好的临床疗效,适合在临床上广泛运用推广。

    作者:陈绍静 刊期: 2013年第21期

  • 甲状腺手术并发症的防治(附284例报告)

    目的:探讨甲状腺手术后并发症的防治方法。方法对2007至2012年284例甲状腺手术的临床资料进行回顾性分析。结果284例术后共发生并发症28例(9.9%),包括甲状腺疾病复发12例,甲状旁腺损伤5例,喉返神经损伤5例,创腔出血3例,甲状腺危象2例,甲状腺功能减退1例。甲状腺结节复发和创腔出血再次手术治疗,其余通过保守治疗而愈。结论充分的术前准备和手术技术的提高是防治并发症的关键。

    作者:艾尼瓦尔?苏力旦;迪丽拜尔?吾守 刊期: 2013年第21期

  • 急性有机磷中毒阿托品依赖现象35例临床分析

    目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)救治的方法措施和进展。方法确诊为 AOPP 后,进行常规毒物救治,反复洗胃持续引流,短期内使用达阿托品化和长托宁化,预防并发症。结果通过治疗,AOPP 的治愈率得到了显著提高,且长托宁伍以氯磷定优于阿托品伍以氯磷定。结论治疗 AOPP 的关键是要反复洗胃并持续引流、尽早重复应用复能剂与抗胆碱能药。

    作者:石鉴;关轶涛;吴非 刊期: 2013年第21期

  • 谈谈肛门直肠排便异常的放射线诊疗

    目的:探讨肛门直肠排便异常使用放射线诊断的基本措施。方法通过对放射线仪器的使用规则的研读和对患者病况的观测,制定出综合的诊断方案。结论放射线对肛门直肠排便异常的诊断起着显著的作用,具有直观准确等优势,要加强临床的实践运用能力。

    作者:申正坤;胡艳敏;侯生荣;鲍晶;包红叶;刘志鹏 刊期: 2013年第21期

  • 急性心肌梗死溶栓后致低血压的特点及防治

    目的:急性心肌梗死是内科的常见急症,在基层医院使用尿激酶静脉溶栓是急性心肌梗塞的有效治疗方法之一,而在溶栓后出现的低血压状态,是一种极其危险的急性并发症,本文对此急症发生的特点及防治、急救原则进行探讨。方法回顾性分析了2012年2月至2013年2月收住本院86例急性心肌梗死病人进行尿激酶溶栓治疗后发生的低血压并发症的特点。结果发生此急症共24例,其中发现因心梗发病的年龄、时间、部位不同以及发病后不同时间溶栓引起低血压恢复时间不同,通过在溶栓过程中血压、心率、心律的监护和实验室检验结果的监测等,总结出使用有针对性合理有效的监护措施,预防和及时发现处理低血压问题,提高了监护效率及心肌梗死病人溶栓治疗的成功率。结论溶栓后出现的急性低血压并发症,发生迅速、后果严重;多方面因素影响此急症的出现;急救处理主要为严密监测血压5~15分一次,早期发现,快速扩容补液,必要时应用阿托品及升压药,一旦发生心源性休克预后不佳。

    作者:杜燕英 刊期: 2013年第21期

  • 急性有机磷农药中毒患者102例临床分析

    目的:分析急性有机磷农药中毒患者的死亡原因,主要危险因素以及经验教训,探索急诊有机磷中毒的有效抢救方案。方法收集我院急诊2008年7月至2013年6月收治的102例有机磷农药中毒的临床治疗,研究项目包括:中毒途径,服毒种类剂量,胆碱酯酶活性,循环呼吸状况,生化指标等。根据预后分为:死亡组与存活组,对患者的临床表现,服毒剂量种类等各项临床资料进行回顾性分析,探讨导致患者死亡的主要危险因素。结果经比较,死亡组平均年龄,中毒途径,服毒剂量种类,开始洗胃时间胆碱酯酶活性均存在差异,死亡组并发症(如:肝损伤,脑损伤,多器官功能衰竭等)发生率明显高于对照组。结论患者主要死亡原因为:呼吸循环衰竭,与存活组对比,死亡组患者平均年龄大,胆碱酯酶偏低,直接服毒,服毒量大以及开始洗胃时间较长,心肌损伤,脑损伤等是患者死亡的主要危险因素。

    作者:王磊 刊期: 2013年第21期

  • 牙周病75例临床治疗分析

    牙周病是口腔常见病、多发病,由于口腔卫生知识的宣传、教育不够及牙龈炎症不能及时治疗等多种因素,造成牙周病的发病率较高。本文对75例牙周病患者,先经过牙周病基础治疗,在牙周炎症消除的基础上,再用药物和手术综合治疗,恢复了牙列外形,达到美观和恢复咀嚼功能之目的,现报告如下。

    作者:王娟 刊期: 2013年第21期

  • 简述急性心肌梗死护理体会

    0 引言急性心肌梗死指的是因为心肌缺血存在的时间太长而且呈持续的状态而导致的部分心肌产生的急性坏死的症状。急性心肌梗死的临床主要症状为存在持续性的胸骨后的疼痛且疼痛剧烈、急性的循环功能发生障碍、心律绝对不齐、心功能衰竭、发热、白细胞计数上升与血清心肌损伤标记酶上升、心肌急性损伤及心电图特征性改变呈坏死状态[1]。此病已成为发达国家人口死亡的主要原因。而在我国,急性心肌梗死的发病率呈现出逐年的上升趋势,而且患病的年龄越来越小[2]。近年来随着医学的不断发展,病死率也不断的下降,在对患者进行治疗的同时护理也是不容忽视的[3]。笔者现将自己多年来的护理经验报道如下。

    作者:常大千 刊期: 2013年第21期

  • 椎间融合单侧内固定治疗复发性腰椎间盘突出的体会

    目的:采用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗2例复发性腰椎间盘突出进行总结,探讨单侧内固定的可行性。方法对2011年至2013年应用髓核摘除单侧内固定椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出2例患者进行回顾性的分析。结果随访两年,患者的腰腿痛的症状全部缓解,1个月以后恢复能够下地进行行走。手术后6个月进行复查,腰椎动力位片显示融合节段椎间隙形变角度低于5°,有骨痂形成了,符合临床腰椎融合的标准。结论复发性腰椎间盘突出应用髓核摘除单侧内固定椎间融合术进行治疗是可行的,适合于同一间盘对侧复发型患者的治疗。

    作者:刘陵 刊期: 2013年第21期

  • 探讨高血压左室肥厚伴左心衰竭彩超的诊断分析

    目的:探讨彩超对高血压左心室肥厚伴左心衰竭的诊断价值。方法将2009年1月至2012年1月我院检查的高血压左室肥厚伴左心力衰竭患者30例设为观察组(A 组),健康体检者30例设为对照组(B 组),对比两组彩超检查的相关指标的差异性。结果观察组在心率、收缩压、舒张压、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内径(LVESD)、左室重量(LVM)、左室质量指数(LVMI)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室射血分数(LVEF)等多项指标均大于对照组,其中的收缩压、舒张压、LVM、LVMI 等指标上观察组明显大于对照组,P <0.05差异有统计学意义。结论心脏彩超诊断高血压左室肥厚伴左心力衰竭是临床重要的无创性检查手段,为心衰的早期诊断提供可靠诊断依据,值得临床推广应用。

    作者:刘小丽 刊期: 2013年第21期

  • 儿童X线检查中的相关防护

    随着我国随着我国医疗卫生事业的发展,儿童医疗 X 线照射的频率明显上升。为了促进医用 X 线技术在儿童防病治病中更好发挥作用,同时又尽量避免 X 线可能带来的危害,必须认真搞好儿童医用 X 线的防护和剂量控制。

    作者:冯艳 刊期: 2013年第21期

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