杜燕英
0 引言随着人们生活水平及法律意识的不断提高。医疗纠纷也逐渐增多，因护患沟通障碍而引起的纠纷占有较大比例。而急诊科则是纠纷发生率高的科室，因此急诊护士必须学会怎样与患者及家属沟通，掌握沟通的技巧，以达到有效沟通的目的，从而建立良好的医患关系，急救工作是医院24 h对外开放服务，是医院面向社会展示形象的窗口急救患者病情复杂，预示凶险，且具有时间和病情不可确定性，也是医院易发生医疗纠纷之地。此加强管理，提高医护人员修养、构建和谐的社会，离不开和谐的医患关系。和谐的医患关系为基础，是医患双方相互尊重、彼此信任。患者有病投医，是充分相信医护人员，医护人员能尽心竭力地为他们服务，减轻患者痛苦，使病痛的群众得到良好服务，绝是抱有感谢之情的。我觉得在急救工作中做到如下几方面才收。
作者：陈友波 刊期： 2013年第21期
护理管理者是护理队伍中的骨干力量，是护理工作中的核心人物，在临床护理工作中起到领导、决策、监督作用[1]。护理群体的精神面貌、工作作风、整体素质、团结凝聚力、出色完成任务的团队效应，都直接或间接反映了护理管理者的组织管理水平与领导才能[2]。可见护理管理者素质的重要性在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下，在医疗市场激烈竞争和医疗科学的迅猛发展下，人们已清醒地认识到创新与发展是医院永恒的主题，而发展的关键又取决于管理者的管理理念，管理机制的运行，管理者素质的高低。为适应新形势，迎接新挑战，护理管理者提高自身素质势在必行。
作者：马丽萍 刊期： 2013年第21期
目的：探讨在 CCU 病房急性心肌梗死患者的急救及护理体会。方法对 CCU 210例急性心肌梗死患者急救及护理的临床资料进行分析，论述急性心肌梗死的急救及护理，根据病情变化做好基础护理、心理护理、应用抗凝剂，溶栓治疗及冠脉介入治疗的护理。结论对急性心肌梗死患者积极抢救，做好护理，是提高患者治愈率及生活质量的关键。
作者：周霞 刊期： 2013年第21期
目的：探讨贫困地区纤维桩在残冠残根修复中的治疗效果。方法对26例患者35颗牙齿残冠残根采用高强度纤维桩并进行金属烤瓷全冠修复，随访观察半年。结果在临床观察时间内，35个修复体有一个出现纤维桩松动脱落，1例出现纤维桩折断，其余33例效果良好，成功率为94.3%。结论高强纤维桩加烤瓷全冠修复牙齿残根残冠的半年临床效果满意。
作者：蓝元杰；潘武；韦华宁；曾红高；罗敏 刊期： 2013年第21期
目的：讨论含有芬太尼的等比重液与传统的重比重液对于剖宫产手术中的孕妇血流动力影响的比较。方法200例19～45岁符合行子宫下段剖宫产术的足月孕妇。ASA I 级或 II 级，无椎管内麻醉的禁忌症。随机将其分为 A 组（等比重液组），B 组（重比重液组）。采用针内针腰-硬联合麻醉（CSEA）。A 组 CSEA 规范操作成功后，注入含芬太尼的等比重液。B 组采用相同操作，注入含50%葡萄糖重比重液。监测两组术中孕妇 BP、HR 以及孕妇术中恶心呕吐的情况。结果 A 组 BP、HR 较平稳，波动小几乎不用采取升压措施，几乎无恶心呕吐发生。B 组 BP 下降程度大，HR增快，同时伴有恶心呕吐。及时给予必要升压措施均予以纠正。结论含有芬太尼等比重液对剖宫产手术过程中孕妇的血流动力学影响小，易于纠正。麻醉过程中恶心呕吐的并发症发生率低。
作者：许桂英；刘海军 刊期： 2013年第21期
葡萄糖酸锑钠（斯锑黑克）是治疗黑热病的特效药，较少出现过敏反应，我院自1990年起收治的600多例黑热病，使用葡萄糖酸锑钠，仅出现1例葡萄糖酸锑钠引起的过敏性皮炎患者，现将病例报告如下。
作者：肖兴东；尹杰 刊期： 2013年第21期
从患者入院后的心理护理，一般护理、结肠造瘘术的护理、造口并发症的护理等方面综述结肠患者的护理。
作者：冯菁 刊期： 2013年第21期
目的：观察米索前列醇在人工流产术中的应用效果。方法人工流产术前口服米索前列醇后在手术时间、宫颈扩张、出血量、去痛效果及人工流产综合症方面观察组与对照组比较。结果在手术时间、宫颈扩张、出血量、减少疼痛及人工流产综合症方面，两组比较有显著差异（P<0.01）。结论人工流产术前口服米索前列醇，缩短了手术时间，减少了患者出血量，减少了疼痛及人工流产综合症的发生。
作者：颜承祎 刊期： 2013年第21期
目的：探讨妊娠期急性子宫扭转的临床诊疗措施。方法通过对多位患者的临床观测，结合患者的病历资料，制定出综合的诊疗措施，并做出系统的经验总结。结论妊娠期急性子宫扭转是较严重的妇科急腹症，无论胎儿存亡，均应立即行剖腹探查。
作者：吴松 刊期： 2013年第21期
目的：总结女性膀胱颈部梗阻微创治疗的临床经验。方法对25例保守治疗无效的膀胱颈部梗阻患者在连硬外麻醉或全麻下行经尿道膀胱颈部梗阻电切术。结果手术顺利，无出血、尿瘘等并发症，无效后行膀胱造瘘。结论经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻手术操作简单，创伤小，创伤小，疗效肯定。
作者：于志明；赵玉令；萨其日乐图；缪文龙；郝春青 刊期： 2013年第21期
目的：探讨分析小儿病毒性心肌炎的临床表现及治疗方法。方法回顾性分析2012年2月至2013年2月我院收治的98例病毒性心肌炎患儿的临床资料。结果本组98例患儿经治疗后，显效64例（占65.3%）、有效30例（占30.6%）、无效4例（占4.1%），总有效率为95.9%。结论小儿病毒性心肌炎起病急、病程进展迅速，且临床表现轻重不一，重者可危及患儿生命；而早期明确诊断，并给予积极有效的治疗，是提高治愈率的关键。
作者：李民 刊期： 2013年第21期
目的：探讨儿科护生进行优质护理服务的带教体会。方法选取我院儿科护生34例进行分析研究，根据科室的护理工作特点，进行优质护理服务带教指导。结果此组护生在带教前后进行比较，基础护理操作、病情观察能力、患者满意度等方面均提高，具有显著差异（P ＜0.05）。结论针对儿科护生进行优质护理服务带教，能够提高护生的本身素质，加强操作技术的掌握，并且能够得到患者及家属的好评，同时使护生增加了学习的自信心。
作者：魏丽丽；范丽丽 刊期： 2013年第21期
目的：探讨急性子宫内膜炎临床治疗方法。方法对急性子宫内膜炎患者进行诊断治疗，同时进行回顾性分析。结论对子宫内膜炎采用联合治疗效果明显。
作者：王彬 刊期： 2013年第21期
目的：探讨手足部疔疮的中医诊断与护理措施。方法查阅相关资料并结合临床经验总结而成。结论手足部疗疮是发生在手足部的急性化脓性疾病，大部分患者经积极及时治疗后病情向愈，预后良好、一般7天左右成脓者轻， l4天不成脓，肿势延及手臂或小腿，或溃后肿痛不减，脓水淋漓者重；如不及时治疗，或处理不当，则毒邪易于扩散，常损筋伤骨而影响运动功能，甚至有合并走黄之危险。
作者：刘丹林 刊期： 2013年第21期
目的：探讨多排螺旋 CT 对宫颈癌影像诊断的价值。方法回顾53例经手术及活检病理证实的宫颈癌患者的临床及影像资料，对比分析其临床分期及多排螺旋 CT 表现。结果53例中 IIb 期以下41例，螺旋 CT 扫描未见异常9例，提示宫颈癌32例，临床符合率为78%；IIb 期及以上12例，螺旋 CT 均能提示诊断并清楚显示癌组织周围侵犯情况。结论多排螺旋 CT 应用于宫颈癌的检查，不但能清楚地显示病变的形态及生长特征，而且能清楚显示癌组织与邻近器官的关系及周围器官的浸润情况，能兼顾宫颈癌的诊断及临床分期。
作者：倪良军 刊期： 2013年第21期
目的：探讨消化道出血的临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析，结合临床病征观测，制定出全面系统的诊疗方案。结论通过一般治疗，补充血容量和止血等方式是目前治疗消化道出血的有效疗法，应加强真理的探究力度，提高诊疗水平。
作者：田华 刊期： 2013年第21期
目的：利用非临床生物，分析泮托拉唑钠肠溶片的生物等效性。方法对8条米格鲁猎兔犬随机交叉单剂量给予泮托拉唑钠肠溶片受试制剂及参比制剂，采用高效液相色谱-紫外线检测法对不同时刻的血浆中泮托拉唑浓度进行测定；采用双向单侧t 检验、方差分析等进行等效性分析。结果按照 AUC0-12的数据为基础对受试制剂的相对生物利用度进行计算，平均值结果为97.61±1.77%。AUC0-12的90%置信区间：受试制剂为参比制剂的96.5～100.8%；AUC0-∞及Cmax 的90%置信区间：受试制剂为参比制剂的91.2～107.2%。两种制剂的相似因子为99.98。结论两种制剂在 AUC0-12、AUC0-∞、Cmax、Tmax 方面没有显著差异，生物等效性检验合格。
作者：郭丽 刊期： 2013年第21期
失眠通常指患者对睡眠的时间和质量不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验。由于失眠患者在安静状态时常有心前区针刺样或刀割样疼痛，所以对心电图的检测也越来越重视。为总结经验，现将近一年来收集的均有心电图异常改变的6例资料报告如下。
作者：贺红霞 刊期： 2013年第21期
目的：建立高效液相色谱法测定人血清丙戊酸钠血药浓度的测定方法。方法将受试者血清酸化，用乙醚提取，溴苯乙酮衍生，采用高效液相色谱法（HPLC）测定丙戊酸钠的浓度。色谱柱：Hypersil ODS C18柱(250×4.0 mm，5um)，流动相：甲醇：水(68：32)，检测波长为262 nm。结果丙戊酸钠浓度在8.2～180.1ug/ml 范围内，平均回收率大于99.12％，RSD<4.8％。结论高效液相色谱法测定人血清丙戊酸钠血药浓度快速、简便、准确，适合于临床丙戊酸钠的浓度监测，值得推广。
作者：曹科 刊期： 2013年第21期
目的：针对原发性青光眼患者的心理问题，探讨对其患者实施心理护理的方法和措施。方法运用护理程序对96例原发性青光眼患者实施心理护理。结果根据患者不同的心理特点、心理反应采取相应的心理护理措施，有效控制和稳定患者的情绪，避免青光眼的急性发作，缓解疼痛等不适。结论对原发性青光眼患者实施有效的心理护理，能配合达到佳治疗护理效果。
作者：刘宁；于莉 刊期： 2013年第21期
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