学术投稿

品管圈活动对减少病区退药笔数的效果观察

史菲菲

关键词:品管圈, 退药笔数, 效果观察
摘要:目的:探讨品管圈活动对减少病区退药笔数的作用。方法成立品管圈,确定活动主题,运用品管手法进行现状分析,找出导致病区退药的主要原因,再利用鱼骨图找出问题的真因并制定相应的对策,分阶段进行实施与检讨,将活动前后退药笔数的结果分析比较,得出结论。结果通过开展 Qcc,使我科退药笔数由改善前的32笔/周减少至改善后的14笔/周。结论品管圈活动不仅能减少退药笔数,而且能提升员工的综合素质,提高医院服务质量与患者就诊满意度。
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  • 中西医结合法治疗多囊卵巢综合症的临床疗效观察

    目的:观察中西医结合法治疗多囊卵巢综合症(Pcos)的临床疗效。方法选取60例 Pcos 患者采用信封法随机分为两组各30例,对照组患者采用二甲双胍联合达英35治疗,观察组患者在对照组基础上联合中医治疗,先对患者进行中医辨证分型即气滞血瘀型、痰湿阻滞型及肾气虚弱型,然后根据辨证分型采取相应的中药汤剂治疗。治疗前后分别检测两组患者血清性激素水平、空腹血糖及空腹胰岛素水平及阴道超声检查两组患者卵巢变化;治疗期间严密监测两组患者肝肾功能,并密切观察有无其他不良反应的发生。结果两组患者治疗前血清性激素水平无显著差异,治疗后观察组 lH 及 t 均明显低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗前空腹血糖、空腹胰岛素、ir(胰岛素抵抗指数)无显著差异,观察组治疗后均明显低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗前卵巢大小及卵泡数无显著差异,治疗后观察组卵巢大小及卵泡数均明显低于对照组(P <0.05)。两组患者治疗期间均无明显肝肾功能障碍,观察组3例患者在服药初时觉恶心,服药2天后症状消失,对照组无明显不良反应(P >0.05)。结论中西医结合法治疗 Pcos,可明显改善患者高雄激素血症、高胰岛素血症、胰岛素抵抗,使卵巢缩小,卵泡减少。

    作者:韩敏 刊期: 2013年第31期

  • 阿米巴病的病理分析

    目的:探讨阿米巴病的感染途径和临床病理表现。方法回顾性分析阿米巴病患者的病理变,进行分析。结论全身各部位均可发生阿米巴原虫感染,临床可通过大便检查和直肠刮片或手术切除标本进行鉴别诊断。

    作者:王冬 刊期: 2013年第31期

  • 血清降钙素在胫骨开放粉碎性骨折术后感染中的诊断价值

    目的:研究和探讨血清降钙素在胫骨开放粉碎性骨折术后感染中的诊断价值。方法入选近年来就诊于我院的胫骨开放性粉碎性骨折患者作为研究对象,入选患者均在术后出现不同程度的感染,同时选取术后未出现感染患者作为对照对象,应用免疫比浊法对两组患者血清中的血清降钙素水平进行检测和对比,同时针对观察组患者进行感染程度轻、中、重度划分,对比血清降钙素浓度,分析和探讨血清降钙素在疾病诊断、疾病发展和预后中的价值。结果入选患者均采用外固定支架固定手术或结合内固定手术治疗,观察组较对照组血清降钙素指标明显升高,差异具有统计学意义, P <0.05;血清降钙素指标随感染程度加重而不断升高,基本描绘了疾病发展过程中血清降钙素的发展变化情况。结论胫骨开放性粉碎性骨折术后发生感染的患者血清降钙素会急剧升高,对感染的诊断有积极意义,除了能够鉴别诊断术后感染,同时有利于对疾病发展过程的了解,有利于进一步防控感染。

    作者:王宇 刊期: 2013年第31期

  • 浅析功能失调性子宫出血的护理措施

    目的:探究功能失调性子宫出血患者的护理措施。方法通过对多位患者的病历资料的分析结合护理实践,制定出全面系统的护理方案。结论功能失调性子宫出血的护理要达到患者出血及相关症状明显减轻,使病人住院期间不发生感染,能有效的积极治疗,切实达到护理目的。

    作者:栾丽梅 刊期: 2013年第31期

  • 围生期血栓栓塞性疾病

    目的:通过对围生期血栓栓塞性疾病的危险因素、发病特点、诊断、治疗的分析探讨,提高医务人员对其危害性的认识,减少孕产妇死亡发生。方法对围生期血栓栓塞性疾病患者资料进行回顾性分析。结论对高危对象进行评分预测、及时检查相关指标、及时治疗、抗凝先行、适时手术和慎用宫缩剂可减少孕产妇死亡发生。

    作者:张颖 刊期: 2013年第31期

  • 拉米夫定联合治疗失代偿期肝硬化的临床讨论

    目的:探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法61例失代偿期肝硬化患者在一般治疗基础上,随机分为治疗组31例,给予阿德福韦酯10mg/d 联合拉米夫定100mg/d 口服;对照组30例,给予阿德福韦酯10mg/d 口服,治疗12个月。治疗前后都观察血清总胆红素、血清 HBV dna 水平以及变化。结果阿德福韦酯联合拉米夫定治疗组与对照组 HBV dna 阴转率分别为87.09%、60.0%,治疗组明显优于对照组;肝功能 child-Pugh 评分分别为(6.8±1.4)分、(7.5±1.6)分,治疗组明显优于对照组(P <0.05)。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单独使用阿德福韦酯治疗,且不易产生耐药性,患者能长期稳定病情。

    作者:刘本付 刊期: 2013年第31期

  • 应激性溃疡的急救护理体会

    目的:探讨急重症患者发生应激性溃疡的原因及护理体会,以提高应激性溃疡的护理效果,促进患者痊愈或康复。方法对应激性溃疡患者给予提供各种有效的基础护理、营养支持、预防用药、做好出血的护理、心理护理及溃疡患者的特殊护理。结论正确、恰当的护理对应激性溃疡的痊愈有积极的作用。

    作者:王明玲;姜彦春;赵长丽;许岩;冷艳;苏丽 刊期: 2013年第31期

  • 简析产妇急性腹膜炎的临床诊疗

    目的:探究急性腹膜炎孕妇的临床诊疗措施。方法根据患者临床资料,综合检查结果制定有效的治疗方案。结论孕妇的急性腹膜炎治疗要根据患者的临床特点采取个性化的治疗措施,若患者情况许可应尽早施行手术,原发性腹膜炎的病例,或年老体弱、中毒症状严重者,则可先行内科支持治疗,确保医疗实效。

    作者:陈英 刊期: 2013年第31期

  • 产前胎儿心脏超声检查106例分析

    目的:对产前106例胎儿心脏超声的检查结果进行总结分析。方法选择2010年1月至2013年2月在我院进行产前心脏超声检查的106例孕妇资料进行回顾分析,检测时协助孕妇保持仰卧或侧卧的姿势,然后对羊水胎盘的常规项目进行检查以及根据具体胎位进行 B 型和 B/M 型检测,并使用彩色多普勒血流显像观察是否有异常分流等情况。结果结果显示超声检测共检查胎儿心血管异常9例,占8.4%;初次检测结束后对产妇的随访结果显示,漏诊2例部分型房室间隔缺损,占1.9%。结论产前对胎儿心脏进行超声检测可有效地预测和诊断先天性心脏病,对优生优育具有重要意义。

    作者:孔德华 刊期: 2013年第31期

  • 创伤性骨折患者炎性指标的变化情况

    目的:观察和探讨创伤性骨折患者 il-6、crP 等炎性指标变化情况。方法选择于我院就诊的创伤性骨折患者作为观察对象,同期选择健康人群作为对照对象,两组患者均采集血清标本,并对 il-6、crP 及 Pct 血清含量进行比较分析,并对阳性率进行对比分析。结果观察组患者 il-6、crP 及 Pct 血清含量均明显高于对照组,阳性率也明显高于健康人群,组间差异显著;将创伤性骨折患者分为病情轻度和病情重度两组,对以上炎性指标进行比较分析,以上指标随病情加重而显著升高,差异也较为显著。结论创伤性骨折血清炎性指标明显高于健康人群,监测炎性指标对创伤性骨折的术后感染、病情程度和疗效观察有较大的临床意义,对预后情况有一定的评估作用,值得临床推广应用。

    作者:孔瑞微 刊期: 2013年第31期

  • 阴道B超类圆形环状强回声与腹部超声附件区肿块回声在未破裂型异位妊娠早期诊断中的价值对比研究

    目的:探讨阴道 B 超类圆形环状强回声与腹部超声附件区肿块回声在异位妊娠早期诊断中的应用,提高诊断率。方法入选就诊于我院的确诊为未破裂型异位妊娠患者,对患者进行经阴道超声和腹部超声检查,回顾患者的超声声像图特点并进行对比分析总结。结果阴道 B 超在宫外孕包块、卵黄囊、胚芽、胎心搏动及宫内假孕囊的检出中有重要意义。对于不典型、未破裂、内出血少的异位妊娠可以获得早期诊断。异位妊娠典型的声像特点为在附件区探及异常回声团块,部分可见胎囊、胎芽及心管搏动。经腹部超声可显示附件肿块回声,包块内见孕囊、胚芽及心管搏动可确诊,子宫卵巢旁见椭圆或小圆形低回声暗区或回声内见类似孕囊样液性暗区,结合临床症状,如闭经、阴道不规则流血、尿妊娠试验阳性可考虑诊断异位妊娠。结论阴道 B 超类圆形环状强回声与腹部超声附件区肿块回声对异位妊娠诊断均有很高的诊断价值,但经阴超声分辨率高、且不受腹壁和肠管的干扰,对微小包块的诊断优于腹部超声。

    作者:杨宇丹 刊期: 2013年第31期

  • 浅谈超声显像的基本表现

    目的探讨超声显像的基本表现。方法查阅相关文献结合临床实践从六个方面阐述超声的显像。结论超声医师在超声显像诊断中既要掌握声像图的各种基本表现,又要结合解剖、病理、临床,具体问题具体分析。

    作者:张建梅 刊期: 2013年第31期

  • 浅谈肠梗阻患者的护理措施

    目的:了解并掌握肠梗阻的临床护理措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析,结合患者的临床观测和实践,得出全面系统的经验总结。结论肠梗阻患者的护理应注重患者的疼痛减轻,患者纠正和改善体液不足,术后未发生相关并发症或并发症发生后能得到及时治疗与处理,确保医疗实效。

    作者:童丽娟 刊期: 2013年第31期

  • 检测血糖波动情况对糖尿病并发症的影响

    目的:观察和探讨波动高血糖状态和糖尿病并发症发生情况的关系,同时分析波动血糖的原因和作用机制。方法入选于本院就诊的老年性2型糖尿病患者作为研究对象,对其病历进行系统性回顾,入选患者经糖化血红蛋白监测结果显示,血糖控制情况尚可。应用血糖波动均值(Glucose mean,GM)和血糖波动系数(Glucose varability,GV)对老年患者血糖波动情况进行评估,同时采用动态血糖监测均应用皮下埋入式血糖监测仪进行植入操作,对患者连续进行72小时的动态血糖监测,对老年性2型糖尿病患者的临床病历和随访记录进行系统分析,对这些患者发生的并发症情况进行了解和分析。结果血糖波动的老年患者发生并发症的几率较大,主要并发症包括足病,包括足部坏疽、截肢等;肾病,包括肾功能衰竭、尿毒症等;眼病,包括模糊不清、失明等;脑病,包括缺血性脑梗死、脑出血等;冠心病;皮肤病等,严重者可导致糖尿病患者死亡。结论波动性高血糖相对于持续性高血糖有较大的并发症风险,增加了老年2型糖尿病患者发生慢性糖尿病并发症的危险性,为避免长期波动高血糖造成的不良后果,应重视对波动高血糖的检测,有效干预,平稳血糖,从而预防和延缓慢性糖尿病并发症发生。

    作者:何晓东 刊期: 2013年第31期

  • 两种方法检测痰液标本结核分枝杆菌的105例检测效果对比分析

    目的:对两种不同方法检测痰液标本结核分枝杆菌的检测效果进行对比分析,探究其在临床上的应用。方法先从我院105例肺结核患者取痰液标本,然后对痰液标本进行抗酸染色法和荧光定量 Pcr 检测法试验,从而判断标本中是否含有结核分枝杆菌,进而比较两种方法在临床的可行性,并比较两种方法的检测时间。结果涂片抗酸染色法的检出率为58.4%,检出时间为(3.7±0.6)h,荧光定量 Pcr 检测法的检出率为92.7%,检出时间为(35.0±5.5)h,两种方法相比较,荧光定量 Pcr 的检出率更高,时间较涂片染色法长。结论抗酸染色法同荧光定量 Pcr 检测法比较,结核分枝杆菌对后者的敏感性更高,检出率高,在临床可行性更好,其价值更大。

    作者:韩清华;徐传刚 刊期: 2013年第31期

  • 锁定解剖钢板内固定对陈旧性桡骨远端骨折功能性恢复的影响

    目的:观察和分析锁定解剖钢板内固定治疗陈旧性桡骨远端骨折对关节功能恢复的影响性,并通过长期随访对其治疗效果进行进一步的评估。方法选择于我院就诊的陈旧性桡骨骨折患者作为试验组,均应用锁定解剖钢板内固定治疗,同时选择同期于我院治疗的同种骨折患者作为对照对象,均选用普通钢板内固定治疗;两组患者均设定随访期,观察两组患者桡骨缩短、掌倾角和尺偏角恢复情况,同时对治疗后和远期随访后腕关节的功能恢复情况进行进一步的评估。结果术后2、4、12个月分别进行随访,X 线结果显示,桡骨缩短、掌倾角和尺偏角恢复情况均明显优于对照组,差异具有显著性;针对两组患者的腕关节恢复情况进行患者自评调查,随访时间分别为术后2、4、12个月,试验组平均 PrWe 评分对比对照组明显降低,差异具有显著性。结论锁定钢板内固定治疗陈旧性的桡骨远端骨折疗效显著,同时对远期随访的关节功能性恢复有良好的效果,有助于患者日常生活恢复正常,从根本上提高患者的生活质量。

    作者:王广斌 刊期: 2013年第31期

  • 子宫肌瘤的超声诊断

    目的:探讨子宫肌瘤的超声表现,为临床诊断提供依据减少漏诊及误诊。方法对超声诊断为子宫肌瘤的患者进行病理检查,结合病理检查结果,分析超声图像,总结子宫肌瘤的声像图特点。结论超声检查方便、无痛,是诊断子宫肌瘤的首选方法,了解子宫肌瘤的声像图特点可以有效提高诊断正确率,减少漏诊及误诊。

    作者:于杰 刊期: 2013年第31期

  • 新型病案信息对照标记卡的结构设计与临床应用

    目的:介绍一种新型病案信息对照标记卡。方法详述本新型病案信息对照标记卡的结构、工作原理及其临床应用效果。结果经临床使用效果比较证明,本新型病案信息对照标记卡方便医生直观的对病人病情进行对照,一目了然方便医生操作,节约时间。结论本新型病案信息对照标记卡可以有效的查阅病人的病情记录,省时省力,为医生提供了方便,因此适合临床工作中使用。

    作者:孙蕾 刊期: 2013年第31期

  • 儿科护理用清洗器的设计与制作

    目的:介绍一种儿科护理用清洗器的设计与制作方法。方法详细阐述本儿科护理用清洗器的结构、使用原理、临床应用效果。结果本新型儿科护理用清洗器,方便护理人员的操作,能够很彻底的为患儿做好清洗,减轻医护人员的工作负担。结论由于小儿没有行为的自主性,不能有效的清洁自身的卫生,目前临床上护理人员在清洗小儿患者身上的粪便残渣及尿液残留物时,一般用毛巾蘸水清洗,操作麻烦,清洗不彻底,而且还容易引起婴儿的哭闹,给护理人员的工作增加负担,经过临床实践证明,本新型儿科护理用清洗器可方便护理人员的操作,能够很彻底的为患儿做好清洗,减轻医护人员的工作负担,在临床应用上取得了较好的效果。

    作者:蒋淑英;朱晓娜;夏文静 刊期: 2013年第31期

  • 高血压社区现状调查分析

    高血压是一种发病率较高的疾病,随着人们生活水平的提高,高血压的患病率呈逐年递增的趋势。高血压严重影响着人们的身心健康,应采取措施进行防治。

    作者:俞宏江 刊期: 2013年第31期

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