黄方名；王文忠
目的 观察芪参益气滴丸对冠心病患者心律失常及心率变异性的影响.方法 将冠心病频发心律失常患者100例随机分为芪参益气组和普罗帕酮组,用药前后分别记录24 h动态心电图,评价患者一般状态、早搏次数、P-R间期、R-R间期及24h心率变异性指标的改变.结果 治疗后两组患者对房性和室性心律失常均有效(P＜0.01),普罗帕酮组减少房性早搏的效果比芪参益气组更明显(P＜0.05),两组减少室性早搏的效果比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后心率变异性各参数较治疗前均显著升高(P＜0.01),芪参益气组提高心率变异性比普罗帕酮组更显著(P＜0.05).结论 芪参益气滴丸可以提高冠心病心律失常患者的心率变异性,对于房性和室性心律失常均有疗效.
作者：魏炜；刘加力 刊期： 2011年第12期
目的 建立利用高效液相色谱法测定胸腺肽-α1含量的探讨分析.方法 色谱柱:C18柱(ψ4.6×250mm,Agilent,USA)；流动相:A:0.1％三氟乙酸；B:80％乙腈及0.1％三氟乙酸；流速:1.0 ml/min；检测波长:220 nm;柱温:室温；压力:15 MPa；梯度:乙腈浓度20％～ 40％.进样量为20μl.样品浓度1 mg/ml.高效液相色谱法进行检测.结果 以日达仙作为标准品,在同样HPLC色谱条件及相同样品浓度下对国产的迈普新、和日及基泰进行测定,发现国产迈普新、和日及基泰纯度高,与日达仙相同纯度均大于99％.以峰面积进行样品含量计算,基泰含量高于迈普新及和日,国产胸腺肽-α1的效价比远高于日达仙.结论 高效液相色谱法测定胸腺肽-α1的纯度及含量重现性好,准确度高,专属性强.
作者：宋卫华；赵泓 刊期： 2011年第12期
肛周会阴痛是病因不清、严重影响患者生活质量,且治疗效果不佳的慢性、顽固性疾患,给患者带来肉体和精神的痛苦,严重影响患者的正常生活、工作效率,其对常规药物治疗反应性较差,更增加了患者的心理压力及痛苦.针对该类疼痛,近年采用奇神经节阻滞及毁损的方法获得满意疗效,并针对不同患者开展多种穿刺入路及操作方法,为患者提供安全、快捷、可重复的肛周会阴痛治疗方法.
作者：孙玉峰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨临床实验室的生物安全隐患,制定有效的生物安全管理措施.临床实验室的生物安全管理是一项系统工程,涉及到院领导、医疗器械及消费品供应部门,需要临床医生和护士及后勤环卫人员的多方面支持、协助和合作.方法 分析临床实验室生物安全管理中存在的问题.结果 长期以来检验学科建设在理念上更多重视的是质量管理、经济管理、信息管理和人力资源管理,相对忽视了生物安全管理.临床实验室及相关人员的防护意识、生物安全知识培训、防护设备、临床标本的运输、医疗废弃物的处理等方面存在一系列不规范的问题.结论 在工作中,医院可投入大量资金购买精密仪器设备,而对添置生物安全设备,甚至价格价廉的一次性消费品却考虑甚少.在抗击传染性非典型肺炎(SARS)的斗争中的沉痛的教训,使笔者清醒地认识到实验室的安全管理的重要性.临床实验室应严格执行生物安全相关的政策法规,加强和完善生物安全管理.
作者：刘晓平；邵小华；蔡朝阳；陈梅远 刊期： 2011年第12期
survivin是凋亡抑制蛋白家族的新成员,1997年由耶鲁大学的Altieri等利用效应细胞蛋白酶受体-1 cDNA在人类基因组库中筛选并且分离出来.随着对survivin的深入研究,发现它与恶性肿瘤的发生发展及对放疗和化疗的不敏感性有着密切关系.大量研究表明,survivin在正常终末分化组织中不表达或低表达,而在人类各种肿瘤组织中广泛表达.所以其为治疗肿瘤的靶点有着一定的优越性.
作者：安赵；韩福生 刊期： 2011年第12期
目的 探讨气管支架置入术联合经肿瘤供血动脉灌注术治疗恶性肿瘤引起的气管狭窄的临床疗效,并与同期仅行气管支架置入治疗的恶性气管狭窄进行比较.方法 16例恶性肿瘤致气管狭窄患者,男性10例,女性6例；年龄50～70岁,平均57.5岁.引起气管恶性狭窄的原因有肺癌7例,食管癌6例,气管肿瘤2例,纵隔肿瘤1例.联合组6例在先行气管支架置入术的基础上,3～7d后再经肿瘤供血动脉灌注术进行治疗,对照组10例仅行气管支架置入治疗.结果 16例患者共置入Gianturco Z型金属支架8枚,镍钛合金Wallstent支架10枚,支架置入后患者呼吸困难立即缓解,血氧饱和度逐渐上升到自然呼吸时90％～95％.联合组6例患者经肿瘤动脉灌注治疗后均有轻度的消化道症状,对症处理后缓解.随访3个月～2年,联合组支架狭窄率明显低于对照组,生存期明显延长,差异具有统计学意义.结论 对气管恶性狭窄患者,予以气管支架置入治疗,缓解了呼吸困难,为后续治疗提供了时机,再联合肿瘤动脉灌注治疗,临床疗效较好.
作者：魏宁；祖茂衡；徐浩；顾玉明；张庆桥；许伟；崔艳峰；刘洪涛；王文亮 刊期： 2011年第12期
目的 探讨阴道镜下高频电波刀(LEEP)对诊断及治疗宫颈疾病的临床价值.方法 对经妇科检查、宫颈细胞学及电子阴道镜下可疑病变定点活切,病理检验诊断为宫颈良性病变及上皮内瘤变(CIN)Ⅰ～Ⅲ级的837例患者行阴道镜下LEEP手术治疗.观察手术时间、出血量、手术疗效及临床诊断与病理诊断符合率.结果 阴道镜下LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率为99.5％,平均手术时间6 min、出血量4.5ml.2例继发性出血,无术后感染发生.手术标本经病理学检查与术前诊断符合率90.5％.结论 阴道镜下LEEP治疗宫颈良性疾病及CIN操作简单、安全、手术时间短、出血少、治疗效果佳且可提供完整的病理标本.
作者：王艳；张泽莉；赵德华；廖玲；张士玲；张晓艳 刊期： 2011年第12期
目的 分析社区服务中心在类风湿关节炎(RA)早期普查和疾病防治的可行性.方法 选取上海浦东新区新场社区卫生服务中心健康体检人群共计1000例,首先对所有人群进行血清学指标初筛,包括抗CCP抗体、RF、CRP和ESR；对于血清学指标异常的120名体检者进行专家会诊,以确认是否为RA；同时对这部分人群进行《类风湿关节炎危险因素调查问卷》的发放与回收.结果 本次研究中,120名血清异常的体检者共确诊23例RA患者,其抗CCP抗体均为阳性,其中女性19例,男性4例；发放问卷120份,回收120份.结论 本研究从早期普查、快速确诊、长效随访和危险因素分析等方面初步验证了类风湿关节炎社区防治路径探索的可行性.
作者：陶惠红；陆建民；褚亚萍；诸佳丽；倪卫红；鲍勇；沈福采 刊期： 2011年第12期
目的 探讨脾酪氨酸激酶基因的表达情况与肿瘤的发生发展的关系.方法 搜集并整理自2000年6月-2011年6月之间国内外发表的相关文献,对脾酪氧酸激酶基因结构与功能、抑癌机理及其在不同肿瘤组织中的表达情况进行总结分析,并对脾酪氨酸激酶基因与不同肿瘤发生、发展及转移之间的关系进行回顾性分析.结果 脾酪氨酸激酶基因的突变或者缺失表达与众多肿瘤的发生发展有着密切的关联,比如食管癌、直肠癌和胃癌等.在乳腺癌的发生发展过程中,脾酪氨酸激酶的缺失表达起积极作用.结论 通过对脾酪氨酸激酶基因的修复,可以促进肿瘤细胞凋亡,从而为肿瘤的早期诊断及治疗提供新的思路和依据.
作者：张大坤；詹晓东；王伟 刊期： 2011年第12期
目的 评价口腔修复膜(异种脱细胞真皮基质修复膜)在口腔黏膜组织术后缺损修复中的应用及其临床效果.方法 收集2009年1月-2010年5月应用异种脱细胞真皮基质修复膜进行口腔黏膜组织术后缺损修复的33例患者的临床资料,对其术后的临床疗效进行追踪随访并进行其功能评价.结果 33例患者术后随访10～24个月,平均随访16个月;33例患者黏膜组织缺损修复均获得成功,术后12～14 d未见修复膜脱落,愈合良好.结论 应用异种脱细胞真皮基质修复膜能够起到早期覆盖创面,促进创面愈合,减轻瘢痕形成的作用.其操作简单易行,是一种值得推广的修复方法.
作者：李海如；华春清；吴蕾；张涛；唐梦霓 刊期： 2011年第12期
目的 探讨实施人文关怀对住院接诊护理工作的应用效果.方法 回顾性分析2008年8月-2009年1月未采用人文关怀接诊患者200例及2009年2月-2009年7月采用人文关怀接诊患者200例,通过在住院接诊室对患者实施人文关怀护理服务,对比两者护理工作满意度及护理质量情况.结果 人文关怀在住院接诊护理中的应用促进了护患关系的和谐发展,使患者对护理工作的满意度和护理质量较干预前明显提高(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 从事住院接诊工作的护理人员,应结合本科室工作特点,为患者提供人文关怀,并有意识地将它贯穿于整个护理服务的全过程,使住院接诊室满意度及护理质量不断提高.
作者：张金梅；刘敬芳；吴岳华 刊期： 2011年第12期
目的 用曲美他嗪治疗老年人心力衰竭,观察其对患者的心功能、相应参数的效果.方法 选取住院60岁以上心力衰竭患者68例,随机分成两组,常规治疗组及曲美他嗪加常规治疗组,分别观察心胸比例、超声心动图,测左室射血分数、左室舒张末内径,心功能症状、再次住院次数及利尿剂每周消耗量.结果 心功能症状常规治疗组好转率为38.2％,曲美他嗪组好转率为67.6％(P＜0.05),在胸部摄片心胸比例、超声心动图左室射血分数、左室舒张末内径方面,两组治疗前、后及治疗后的两组间比较均有一定的好转,但差异均没有统计学意义(P＞0.05),因心力衰竭再次入院、利尿剂每周消耗量曲美他嗪加常规治疗组均优于常规治疗组.结论 曲美他嗪在老年人心力衰竭的治疗中有着良好的效果.
作者：沈一同；朱加国；费文；吴国海；冯金玲；周艳红；孙月秀 刊期： 2011年第12期
目的 探讨心搏呼吸骤停患者院前心肺复苏的影响因素,以期提高院前心肺复苏的成功率.方法 回顾性分析徐州市中心医院急诊科2009年12月-2010年12月的376名院前心肺复苏患者的临床资料,分析院前心肺复苏影响因素.结果 抢救半径、心搏呼吸骤停患者年龄、心搏停止时间、现场电击除颤早晚及基础原发病均直接影响心肺复苏成功率.是否有基础原发病对CPR抢救成功率影响不大.结论 影响院前心肺复苏成功的因素很多,必须做到快速到达现场,快速诊断,快速心肺复苏,采用改良胸外按压术,尽早除颤并及时、有效、合理地使用复合药物,才能提高院前心肺复苏的成功率.在复苏过程中,应用冰袋冰帽可有效降低脑组织代谢,降低脑氧气消耗量,在有效地辅助心肺复苏的同时可有效促进脑复苏.另外,加大心肺复苏术在公众中的普及力度也尤为重要.
作者：袁庆密；李夫民；史先启 刊期： 2011年第12期
目的 了解慢性乙肝病毒(HBV)携带者病人肝穿病理及其与患者年龄、性别的关系.方法 72例慢性HBV携带者接受快速经皮肝穿刺及病理检查,肝组织切片由病理科医师盲法进行读片,分析肝脏炎症活动度、纤维化程度与其年龄、性别的关系.结果 大部分慢性HBV携带者均有轻重不等的炎症及纤维化,轻度慢性肝炎(G1-2,S0-2)共38例,占52.78％,中度慢性肝炎(G3,S1-3)共25例,占34.72％,重度慢性肝炎(G4,52-4)共5例,占6.94％,其中肝硬化2例.统计学分析发现:年龄、性别与肝脏炎症活动度、纤维化程度呈正相关.结论 大部分慢性HBV携带者均有轻重不等的炎症及纤维化,对慢性HBV携带者,特别是高龄、男性患者,应予肝穿肝组织活检以判断其炎症活动度及纤维化程度,以判断是否采取抗病毒治疗等措施,延缓疾病进展.
作者：郭健苗；张水木；罗洽；欧阳小予；陈伟；李华英 刊期： 2011年第12期
目的 探索2型糖尿病(T2DM)综合防治行之有效且患者易于掌握和接受的模式.方法 以糖尿病综合防治“五驾马车”为原则,对确诊的T2DM患者采取以糖尿病健康教育为先导,强化自我管理意识,提高自我管理能力,从饮食、运动、监测、治疗等方面制定个体化的综合治疗方案,对患者进行一对一指导并建立健康档案进行跟踪随访管理,通过综合干预使糖尿病患者的各项代谢指标达到理想的控制目标.结果 通过对T2DM患者为期2年的综合干预和管理,结果发现,患者的HbA1c水平显著降低(P ＜0.01)；BMI、TC和血压得到有效控制(P分别＜0.01、0.O1和0.05)；TG、HDL-C、LDL-C差异无统计学意义.结论 糖尿病的综合干预模式可有效控制血糖,改善其机体的生理生化指标.
作者：樊晓平；卢莱曾；刘建新；王健；宓国伟 刊期： 2011年第12期
目的 比较硝呋太尔制霉素和甲硝唑治疗细菌性阴道病的临床效果,为妇科相关疾病的预防和治疗提供参考依据.方法 将某医院门诊妇科检查及实验室检测确诊年龄18 ～50岁、治疗前未经其他药物治疗的细菌性阴道病患者188例,随机分为硝呋太尔制霉素组(试验组)和甲硝唑组(对照组),每组94例,分别给予阴道后穹隆放置硝呋太尔制霉素和口服甲硝唑治疗.停药3d后进行复诊,分别观察两组的疗效.结果 试验组硝呋太尔制霉素治疗总有效率为95.7％(90/94),甲硝唑组治疗总有效率为87.2％(82/94),两者之间差异无统计学意义(x2=4.43,P＞0.05)；试验组外阴阴道假丝酵母菌病的发生率为3.2％(3/94),对照组为13.8％(13/94),试验组明显低于对照组,差异有统计学意义(x2 =6.83,P＜0.05).结论 硝呋太尔制霉素治疗细菌性阴道炎疗效好,且外阴阴道假丝酵母菌病的发生率低,值得临床推广.
作者：江矞颖；朱震寰 刊期： 2011年第12期
目的 探讨独活寄生汤治疗颈性眩晕的效果.方法 采用随机单盲分组法,治疗组服用独活寄生汤加减,对照组服用西比灵,通过中医症状和相关体征,经颅多谱勒超声(TCD)等指标进行评价.结果 独活寄生汤试验组中医证候疗效总有效率为86.67％；西比灵片对照组总有效率为66.67％,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05)；同时试验组治疗后眩晕、颈枕疼痛、倦怠乏力、肢体麻木、头痛6项症状积分显著减少.试验组改善脑彩色多普勒超声指标(Vd、Vm、Vs、PI、RI),作用显著优于对照组(P＜0.05).结论 独活寄生汤通补结合,能有效缓解颈椎病患者的颈性眩晕症状,提高其生活质量,而且没有明显副作用.
作者：李刚 刊期： 2011年第12期
目的 探讨2型糖尿病肾病不同时期肾脏血流动力学改变及彩色多普勒超声的应用价值.方法 将79例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)和血肌酐水平(SCr)分为4组:A1组(UAER＜ 20 μg/min,SCr≤109.6μmol/L),A2组(UAER20-200 μg/min,SCr≤109.6μmol/L),A3组(UAER ＞200μg/min,SCr≤109.6 μmol/L),A4组(UAER≥0.5 g/24 h,SCr＞ 109.6 μmol/L),同时选择正常健康者30例作为对照组,应用彩色多普勒超声测量肾动脉血流参数Vsys、Vm、Vdias、PI、RI和每分钟肾动脉血流量(Q),进行统计学分析.结果 2型糖尿病早期患者Vsys、Vm、Q增高,与对照组比较差异有统计学意义.随着肾损害的加重,肾动脉Vsys、Vm、Vdias、Q呈逐渐下降的趋势,RI呈逐渐升高的趋势.结论 彩色多普勒测量肾动脉血流指标对判断糖尿病肾损害的严重程度有一定价值.
作者：陈景钗；肖燕榕；袁清虹 刊期： 2011年第12期
目的 总结286例强脉冲光子治疗身体各部位多余毛发的临床疗效及护理体会.方法 采用强脉冲光子脱毛机,运用正确的操作方法和有效的治疗前、中、后护理对286例患者进行脱毛治疗；选用3脉冲,输出能量密度为17 ～28 J/cm2,光斑大小为8 mm×15 mm,3～5次为一疗程,每次治疗间隔时间为30～50 d；治疗前后进行对比,观察并记录效果.结果 随访观察治疗后患者6～12个月,治愈者155例占54％,显效者91例占32％,好转者11例占4％,无效者29例占10％,总有效率为90％；不良反应发生率低,仅有9例患者局部出现不同程度的紫癜(6例)、水疱(3例),经对症治疗和精心护理后得以恢复,无色素沉着等不良反应发生.结论 强脉冲光子脱毛具有安全、高效、痛苦小、不良反应少等优点,合理有效的护理措施是保证治疗顺利进行和减少不良反应的关键.
作者：周娟；杨波 刊期： 2011年第12期
目的 了解40岁以下青年人急性心肌梗死的临床及冠状动脉特点,分析其病因、危险因素、起病特点和预后.方法 总结2009年1月-2011年5月在太和县人民医院心内科住院的20例年龄40岁以下急性心肌梗死患者的临床资料,分析其危险因素、临床及冠状动脉特点、并发症、预后等.结果 发病率男性明显多于女性(男性占90％,女性占10％),吸烟、酗酒、过度劳累、肥胖、兴奋、家族史、高脂血症是其首要危险因素,起病症状及心电图表现较典型.冠状动脉造影:20例患者有18例行冠脉造影术,其中单支病变14例占77.78％,双支及多支病变3例占16.67％,正常或基本正常者1例占5.56％,并发症少,病死率低,预后良好.结论 请补充结论.
作者：薄晓红；范吉利；张磊；李万军 刊期： 2011年第12期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
