李纬明；陈维安；陈连周；李春亿；张祥松；梁宏；胡平
左半结肠直肠癌是常见的恶性肿瘤,本研究通过回顾性分析近5年来我院54例梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合病例,以探讨梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合的安全性.
作者：何跃君；刘志力；王建 刊期： 2009年第02期
目的 探讨丘脑出血的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析我院1998年1月～2008年1月所诊治的86例丘脑出血的临床资料.结果 本组86例中,手术治疗39例,非手术治疗47例,死亡43例,放弃治疗8例,存活35例,存活病员ADL分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级2例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例.结论 丘脑出血病情危重,变化快,其预后与出血部位及出血量有关,应采取个体化治疗措施,选择适当的治疗方法,后期加强护理,注重防治并发症,能提高治愈率、改善预后.
作者：汤秉洪；覃宗明；杨明彬 刊期： 2009年第02期
目的 探讨产后延续护理服务对产妇及婴儿生活质量的影响,深入了解产妇对此项服务的意见及需求.方法 产妇和婴儿137例,根据自愿的原则分为观察组和对照组.其中,观察组68例,开展产后延续护理服务;对照组69例.延续传统产后随访.结果 观察组产妇及婴儿异常的发生数(率)明显低于对照组(P<0.05～P<0.01),产后6个月时产妇的非常满意度跟对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后延续护理服务的指导,降低了婴儿的发病率,提高了产妇的自护能力,对产妇学习育儿技能、调节自我心理有着良好的促进和指导意义.
作者：杨晓；高鹏；李艳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨嗓音显微外科手术治疗任克氏水肿术中技术要点及其术中、术后并发症的防治方法.方法 对48例任克氏水肿患者行支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术,观察其术中、术后并发症.结果 损伤鼻和/或咽部黏膜导致活动性出血4例;环杓关节脱位1例;牙齿松动1例;一侧舌体味觉减退3例;反射性迷走神经兴奋而导致心率迅速下降6例.结论 支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术治疗任克氏水肿安全、可行.成功的关键在于术中熟练的操作,可使术中、术后的并发症降至低.
作者：谢朝峰；郑则钦；胡钦擎；纪钦泉；王学林；陈影芳 刊期： 2009年第02期
目的 针对儿科护士大量流失,使儿科护理工作质量下降、在岗护士人心不稳的现状,通过调查在岗及离岗护士,分析其原因,以求找到相对妥善的解决办法.方法 通过电话问卷及访谈调查的方式,调查从儿科调出的护士及在岗的护士各15人,平均年龄27.5岁.结果 在岗护士焦虑均分明显高于离岗护士焦虑的均分,主要为精神及心理压力大,自觉人力资源不足,工作负荷重,担心工作出现差错,焦虑紧张,失落感,心理失衡及担忧自身健康.结论 在岗儿科护士精神及心理压力大、工作负荷重、收入低、自身价值得不到认可是儿科护士流失的主要原因.合理配备人力资源,加强心理健康教育,改善工作环境,提高待遇,丰富业余生活,可有效扭转儿科护士的不正常流失.
作者：董丽；董敏；高佩军 刊期： 2009年第02期
目的 了解癌症患者配偶的心理健康状况.方法 用自编的一般情况调查表调查人口学方面的资料,采用症状自评量表(SCL-90),社会支持评定量表(SSRS),生活满意度指数A量表(LSIA)评定观察组及对照组的心理健康状况.结果 癌症患者配偶的SCL-90各因子得分在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子方面明显高于普通人群的配偶;癌症患者配偶的SSRS的社会支持总分[(38.58±2.42)分]、主观支持评分[(18.76±2.39)分]和支持利用度评分[(9.47±2.16)分],显著低于普通人群的配偶[(43.14±8.23)分,(22.48±4.96)分,(11.79±2.65)分];癌症患者配偶的LSRA评分[(9.73±3.25)分]明显低于普通人群的配偶[(13.47±2.63)分].结论 癌症患者的配偶心理压力明显高于普通人群的配偶,并存在更多的心理卫生问题,应为他们提供更多的心理帮助和社会支持.
作者：杨志敏；吴义高 刊期： 2009年第02期
目的 分析广州市中学生目前健康行为状况及其影响因素,为制定学生健康教育政策和采取干预措施提供科学依据.方法 按分层整群随机抽样方法,抽取4所中学初1到高2年级共4 542名中学生进行体格检查和问卷调查,并通过家长问卷收集学生家庭背景资料,分析父母收入水平及是否吸烟与学生健康行为的关系.结果 经X2检验分析显示,广州市中学生目前健康行为与家庭经济状况及父母是否吸烟有关联.结论 广州市中学生某些不良健康行为目前尚处于萌芽阶段,应引起有关部门的重视,及早对中学生人群采取有针对性的健康干预措施,以降低其成年后相关疾病发生的危险性.
作者：徐亮；邓晓娟；魏莲；王娟；王皓翔；陈小茜 刊期： 2009年第02期
目的 探讨错(牙合)患者第三磨牙发育状况.方法 对465名错(牙合)患者治疗前全颌曲面体层片进行研究.记录第三磨牙缺失数、缺失部位,并测量第三磨牙牙轴与(牙合)平面的夹角;记录牙列缺失数及缺失部位、龋损情况.统计处理为x2、t检验.结果 错(牙合)人群中各种原因造成牙列缺失及龋损情况较为严重;第三磨牙缺失率为28.72%,上下颌两组第三磨牙缺失率比较差异有统计学意义(P<0.01);上颌以安氏Ⅰ、Ⅲ类缺失第三磨牙居多,下颌以安氏Ⅱ类缺失第三磨牙居多;上下颌两组第三磨牙发育角度比较差异有统计学意义(P<0.01);上颌第三磨牙向远中倾斜,下颌第三磨牙向近中倾斜,其中上颌以安氏Ⅲ类第三磨牙更偏向远中,下颌以安氏Ⅱ类第三磨牙更偏向近中.结论 在错(牙合)正畸患者中,上颌第三磨牙缺失较下颌多;下颌第三磨牙比上颌第三磨牙更加倾斜.保留或拔除第三磨牙的矫治方案应针对个体.
作者：李燕 刊期： 2009年第02期
目的 总结男性假两性畸形患者的围手术期护理经验.方法 介绍男性假两性畸形患者术前心理护理、肠道准备及相关知识,并就术后做好并发症的观察与护理,疼痛和防止伤口感染的护理及患者自我形象紊乱的护理进行回顾性总结.结果 所有患者均安全渡过围手术期.结论 1年后回访,患者对手术效果满意,并以正常心态适应并回归社会生活.
作者：顾燕萍；颜珂 刊期： 2009年第02期
目的 了解维持性血液透析患者的睡眠质量,提供针对性护理措施.方法 应用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQi),对57例治疗6个月以上的血液透析患者进行问卷调查分析.结果 72%维持性血液透析患者存在不同程度的睡眠障碍,血液透析患者的透前血肌酐值与睡眠质量、睡眠时间、睡眠药物和睡眠质量总分上有相关性.结论 护士通过整体护理手段,应全面评估患者状况,并提出相应的护理干预对策,从而改善血液透析患者睡眠质量,提高生活质量,促进疾病恢复.
作者：张平；杨少芳；邱玲；杨热电 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高能量胫骨平台骨折的手术时机、手术方法和临床疗效,分析影响疗效的因素.方法 对48例高能量胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型:Ⅳ型11例,Ⅴ型20例,Ⅵ型17例.术前均行X片、CT检查,必要时行膝关节MRI检查.所有病例均采用切开复位,植骨及钢板内固定.术后早期进行连续被动运动(Continous Passive Motion,CPM)功能锻炼.结果 所有病例术后获得6个月～3年,平均22.8个月的随访.无骨折不愈合和畸形愈合.临床骨愈合时间平均为16.6周.膝关节屈曲110°～135°,1例出现轻度膝关节内翻.采用改良的Rasmussen评分标准评价膝关节功能:优27例,良16例,可5例.优良率为89.6%.结论 对于由高能量导致的胫骨平台骨折患者,手术治疗能达到令人满意的疗效.稳定的内固定,充分的植骨,同时术中尽可能减少对骨折血运的干扰,保护膝关节的附属结构,术后早期功能锻炼,将明显改善疗效,减少并发症.
作者：孙炜；刘安庆；向香成；李美才 刊期： 2009年第02期
目的 比较翼状胬肉单纯切除术和翼状胬内切除联合结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 将翼状胬肉159例(186只眼)随机分为两组,单纯翼状胬肉切除术组77例92眼,翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术组82例94眼,术后随访4个月～2年,比较两组患者的症状、胬肉复发情况.结果 两组患者术后早期均有不同程度的结膜充血、水肿和异物刺激感,3～7 d后症状逐渐减轻.单纯翼状胬肉切除术92眼中,复发19眼(21%);翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术94眼中,复发21眼(22%),两种手术方式术后复发率差异无统计学意义(P0.05).结论 翼状胬肉手术后复发与手术方式无关.
作者：宋君胜；姚欣淋；张玉瑶 刊期： 2009年第02期
目的 通过调查分析广州市大学生关于微笑型抑郁症产生的原因及其表现,并提出防治措施,为进行学生健康教育提供参考.方法 采取随机抽样的方法对广州市四所高等院校的大学生进行问卷调查.结果 有53.40%的同学认为学习压力会使他们产生抑郁的心理,其中有12.78%认为在学习上的无助感已经影响到他们的正常生活;大一和大二的学生中因就业因素而感到焦虑和抑郁的同学达到9.46%;有38.97%的学生认为失恋会让他们在较长的时间内感到抑郁,其中有24.68%会选择自杀;3.89%存在着强烈的嫉妒心理;15.57%的人对事物十分敏感多疑;有40.89%的大学生缺乏应有的社会支持.结论 微笑型抑郁症在大学生群体中的比例已相当高的,给高校的教育和管理工作带来的问题日趋严重,必须引起领导的高度重视.必须加强对大学生进行心理健康和情感健康的教育,让大学生能够更加健康、全面地发展.
作者：陈静珊；彭东泳；梁耀彬；谭艺生；魏兆瑜；董莉 刊期： 2009年第02期
目的 通过对吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者常见吸入性变应原进行检测,探讨吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者吸入变应原谱.方法 采用瑞典法玛西亚公司的UniCAP自动体外检测过敏原系统,选择北艾、释草、户尘螨、粉尘螨、交链孢霉、烟曲霉、黑曲霉、屋尘作为变应原,以荧光酶联免疫法测定患者血清变应原sIgE含量.结果 慢性鼻-鼻窦炎患者变应原特异性IgE阳性率为13.25%(50/400),依次为北艾(19/50),户尘螨(12/50),粉尘螨(10/50),葎草(7/50),屋尘(2/50),交链孢霉(1/50),烟曲霉(1/50),黑曲霉(1/50).结论 吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者变应原以北艾为主,且反应强.
作者：张丹梅；宋子龙；贾春生；赵树强 刊期： 2009年第02期
晶体溶解性青光眼在眼科临床不多见,很容易与其它青光眼混淆,因此对于眼科工作者有必要正确认识此病,进行及时有效的治疗,让患者尽早康复.
作者：曾汉玫；曾令柏 刊期： 2009年第02期
目的 探讨心理支持的综合干预时肺癌患者生存质量的影响.方法 108例晚期肺癌患者在住院治疗同时辅以心理支持,分别于干预前后进行2次<癌症患者生存质量调查问卷>调查并同时作KPS评分,比较心理支持综合干预前后生存质量各项指标的变化.结果 心理支持的综合治疗对于患者精神、周围人理解与配合、治疗的态度、家庭理解与配合、自身对疾病的认识、日常生活状态等均有显著提高(P<0.01),对于食欲、睡眠、疼痛也有改善(P<0.05).QOL评分与KPS评分有相关关系.结论 传统抗肿瘤治疗辅以心理支持,开展群体抗癌干预模式有助于患者生存质量的提高.
作者：王慧；张惠琴 刊期： 2009年第02期
目的 观察斯帕丰(间苯三酚)在产程活跃期中的作用.方法 选择正常初产妇规律宫缩,宫口开大3 cm者109例,随机分为斯帕丰组(A组)66例及安定组43例(B组),两组均静脉滴注缩宫素2.5 U+葡萄糖500 ml维持宫缩,A组给予斯帕丰80 mg静脉注射,B组给予安定10 mg静脉注射,观察两组产妇用药后的产程变化及围产结局.结果 ①用药至宫口开全的时间,A组平均为197 min,B组平均为267 min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);②药物副作用:A组产妇及胎儿未发现明显副作用,B组产妇嗜睡、口干、心率增快;③阴道分娩率:A组53例,占80.5%;B组34例,占79.7%,两组比较差异无统计学意义(P0.05);④产时羊水情况、新生儿窒息情况,两组比较差异无统计学意义(P0.05);⑤两组产后出血比较差异无统计学意义(P0.05).结论 斯帕丰对促进宫口扩张,加速产程进展有良好的作用,且对母儿无明显的不良影响.
作者：王荣荣；邱晓月 刊期： 2009年第02期
目的 探讨ICU机械通气患者取半坐卧位、平卧位与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系.方法 将112例机械通气患者随机分为平卧位组和半坐卧位组各56例,观察两组通气后1 h、24 h、48 h、72 h的动脉血气分析、痰培养及VAP发生率.结果 半坐卧位组VAP发生率明显低于平卧位组(P<0.05),PaO2和PaO2/FiO2明显高于平卧位组(P<0.05;P<0.01).结论 机械通气患者取半坐卧位可有效降低VAP发生率,提高呼吸通气疗效.
作者：吴邯；魏敏；王静 刊期： 2009年第02期
目的 观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)反复发作及预防紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)发生的临床疗效.方法 96例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组(中西医结合治疗)和对照组,观察治疗后临床症状改善的情况,并观察治疗1个月、3个月、半年后HSP复发、HSPN发生的情况及血清免疫球蛋白IgA、血清补体C3的变化情况.结果 治疗组经治疗1个月、3个月、半年后过敏性紫癜复发、紫癜性肾炎发生的情况均少于对照组(P<0.01),血清IgA、补体C3水平于治疗1个月后趋于正常,改善情况优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗可以减少过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎的发生.
作者：刘矗；谭开明；李伟权 刊期： 2009年第02期
目的 探讨利培酮对于氯米帕明治疗强迫症的增效作用.方法 将50例强迫症随机分为两组,氯米帕明与利培酮组及单独使用氯米帕明组,均治疗8周.采用强迫症量表(Y-BOGS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 合并利培酮组有24例完成试验,氯米帕明组有25例完成试验.治疗8周后,两组Y-BOCS平均总分有明显下降,合并利培酮组优于氯米帕明组,两组差异有统计学意义(P<0.05);HAMA、HAMD的评分均显著下降,两组差异无统计学意义(P0.05).结论 合并利培酮对于氯米帕明治疗强迫症有增效作用.
作者：童庆好；张颖；江爱国 刊期： 2009年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
