董丽；董敏；高佩军
目的 了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果.结果 共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株(69.00%),革兰氏阳性球菌49株(31.00%).革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率高(64株,58.72%),革兰氏阳性球菌以粪肠球菌多见(24株,48.98%),药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低.结论 革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素.
作者：罗冬梅；沈小波 刊期： 2009年第02期
目的 探讨利培酮对于氯米帕明治疗强迫症的增效作用.方法 将50例强迫症随机分为两组,氯米帕明与利培酮组及单独使用氯米帕明组,均治疗8周.采用强迫症量表(Y-BOGS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 合并利培酮组有24例完成试验,氯米帕明组有25例完成试验.治疗8周后,两组Y-BOCS平均总分有明显下降,合并利培酮组优于氯米帕明组,两组差异有统计学意义(P<0.05);HAMA、HAMD的评分均显著下降,两组差异无统计学意义(P0.05).结论 合并利培酮对于氯米帕明治疗强迫症有增效作用.
作者：童庆好；张颖；江爱国 刊期： 2009年第02期
目的 比较翼状胬肉单纯切除术和翼状胬内切除联合结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 将翼状胬肉159例(186只眼)随机分为两组,单纯翼状胬肉切除术组77例92眼,翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术组82例94眼,术后随访4个月～2年,比较两组患者的症状、胬肉复发情况.结果 两组患者术后早期均有不同程度的结膜充血、水肿和异物刺激感,3～7 d后症状逐渐减轻.单纯翼状胬肉切除术92眼中,复发19眼(21%);翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术94眼中,复发21眼(22%),两种手术方式术后复发率差异无统计学意义(P0.05).结论 翼状胬肉手术后复发与手术方式无关.
作者：宋君胜；姚欣淋；张玉瑶 刊期： 2009年第02期
目的 探讨利用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 用跟骨解剖型钢板对24例27足跟骨骨折患者进行手术内固定结合自体髂骨或异体骨植骨治疗.骨折分型采用Sanders分型法,随访时间8～20个月,平均14个月.结果 术后皮缘坏死4足,经治疗痊愈.按MaryLand足部评分系统评价术后足功能,本组27足骨折中,优12足,良11足,可4足,优良率85%.结论 跟骨解剖型钢板内固定对跟骨骨折治疗疗效满意.
作者：李华杰；王波；王冲 刊期： 2009年第02期
目的 观察纤维桩修复后牙残冠残根的疗效.方法 对62例80颗后牙残冠残根,采用北京实德隆公司生产的POPO纤维桩和美国PUIPDENT公司生产的Embrace自酸蚀树脂水门汀粘结,形成纤维桩树脂核,恢复基牙外形并行全冠修复.结果 经过2年的随访观察,80颗牙中有2例分别于修复后10个月和1年2个月时出现纤维桩的松动、脱落,无根折、桩折现象发生.结论 玻璃纤维桩树脂核修复技术是一种快捷、稳固和符合牙体生理的有效修复方法,且不易造成根管壁折裂.
作者：李学玉；张玉新；田玉岭 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高能量胫骨平台骨折的手术时机、手术方法和临床疗效,分析影响疗效的因素.方法 对48例高能量胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型:Ⅳ型11例,Ⅴ型20例,Ⅵ型17例.术前均行X片、CT检查,必要时行膝关节MRI检查.所有病例均采用切开复位,植骨及钢板内固定.术后早期进行连续被动运动(Continous Passive Motion,CPM)功能锻炼.结果 所有病例术后获得6个月～3年,平均22.8个月的随访.无骨折不愈合和畸形愈合.临床骨愈合时间平均为16.6周.膝关节屈曲110°～135°,1例出现轻度膝关节内翻.采用改良的Rasmussen评分标准评价膝关节功能:优27例,良16例,可5例.优良率为89.6%.结论 对于由高能量导致的胫骨平台骨折患者,手术治疗能达到令人满意的疗效.稳定的内固定,充分的植骨,同时术中尽可能减少对骨折血运的干扰,保护膝关节的附属结构,术后早期功能锻炼,将明显改善疗效,减少并发症.
作者：孙炜；刘安庆；向香成；李美才 刊期： 2009年第02期
目的 通过对吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者常见吸入性变应原进行检测,探讨吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者吸入变应原谱.方法 采用瑞典法玛西亚公司的UniCAP自动体外检测过敏原系统,选择北艾、释草、户尘螨、粉尘螨、交链孢霉、烟曲霉、黑曲霉、屋尘作为变应原,以荧光酶联免疫法测定患者血清变应原sIgE含量.结果 慢性鼻-鼻窦炎患者变应原特异性IgE阳性率为13.25%(50/400),依次为北艾(19/50),户尘螨(12/50),粉尘螨(10/50),葎草(7/50),屋尘(2/50),交链孢霉(1/50),烟曲霉(1/50),黑曲霉(1/50).结论 吕梁地区慢性鼻-鼻窦炎患者变应原以北艾为主,且反应强.
作者：张丹梅；宋子龙；贾春生；赵树强 刊期： 2009年第02期
目的 探讨心理支持的综合干预时肺癌患者生存质量的影响.方法 108例晚期肺癌患者在住院治疗同时辅以心理支持,分别于干预前后进行2次<癌症患者生存质量调查问卷>调查并同时作KPS评分,比较心理支持综合干预前后生存质量各项指标的变化.结果 心理支持的综合治疗对于患者精神、周围人理解与配合、治疗的态度、家庭理解与配合、自身对疾病的认识、日常生活状态等均有显著提高(P<0.01),对于食欲、睡眠、疼痛也有改善(P<0.05).QOL评分与KPS评分有相关关系.结论 传统抗肿瘤治疗辅以心理支持,开展群体抗癌干预模式有助于患者生存质量的提高.
作者：王慧；张惠琴 刊期： 2009年第02期
目的 探讨嗓音显微外科手术治疗任克氏水肿术中技术要点及其术中、术后并发症的防治方法.方法 对48例任克氏水肿患者行支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术,观察其术中、术后并发症.结果 损伤鼻和/或咽部黏膜导致活动性出血4例;环杓关节脱位1例;牙齿松动1例;一侧舌体味觉减退3例;反射性迷走神经兴奋而导致心率迅速下降6例.结论 支撑喉镜显微镜下嗓音显微外科手术治疗任克氏水肿安全、可行.成功的关键在于术中熟练的操作,可使术中、术后的并发症降至低.
作者：谢朝峰；郑则钦；胡钦擎；纪钦泉；王学林；陈影芳 刊期： 2009年第02期
目的 探讨心脏粘液瘤摘除手术的麻醉处理方法.方法 回顾性分析行心脏粘液瘤摘除手术的31例患者资料.结果 全组31例麻醉平稳,手术顺利.心脏复跳后出现房室传导阻滞10例,其中3例需要安装临时起搏器起搏心率,1例术后需安装永久起搏器.术后出现脑梗塞3例,急性下壁心梗1例,频发室性早搏7例,低心排症2例.结论 平稳的麻醉诱导和维持,积极防治栓塞和心律失常等是保证心脏粘液瘤摘除手术成功的关键.
作者：韦华；邓劲松；张日英；李家胜 刊期： 2009年第02期
由创伤所致的心脏骤停存活率相当低,本文介绍重症胸外伤患者医院内及医院外治疗的一些措施,重点介绍了医院内治疗包括:气道保护、人工通气、循环支持、手术治疗治疗策略及现状,为临床治疗重症胸外伤患者提供参考,采取合理的治疗方式,降低此类患者的死亡率.
作者：刘明伟；曲艳；苏美仙 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高频超声对甲状腺钙化结节的分型及其诊断价值.方法 应用高频超声研究了271例甲状腺疾病患者的声像图,将钙化结节分为4型:①微钙化型;②内部粗大钙化型;③环形或周边粗大钙化型;④假性钙化型,所有病例均经病理证实.结果 271例患者中钙化结节122个,其中微钙化型结节57个(恶性48个,良性9个),内部粗大钙化型结节17个(恶性7个,良性10个),环形或周边粗大钙化型结节16个(恶性1个,良性15个),32个假性钙化结节均为良性病变,甲状腺不同类型钙化结节的良恶性具有明显差异.微钙化型结节在甲状腺癌诊断中的敏感度和特异度为65.75%及96.05%.结论 甲状腺钙化结节的超声分型有助于鉴别诊断甲状腺结节的良恶性.
作者：彭梅；张学珍；王圣应；尹正银；张晖 刊期： 2009年第02期
目的 了解维持性血液透析患者的睡眠质量,提供针对性护理措施.方法 应用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQi),对57例治疗6个月以上的血液透析患者进行问卷调查分析.结果 72%维持性血液透析患者存在不同程度的睡眠障碍,血液透析患者的透前血肌酐值与睡眠质量、睡眠时间、睡眠药物和睡眠质量总分上有相关性.结论 护士通过整体护理手段,应全面评估患者状况,并提出相应的护理干预对策,从而改善血液透析患者睡眠质量,提高生活质量,促进疾病恢复.
作者：张平；杨少芳；邱玲；杨热电 刊期： 2009年第02期
目的 探讨泌尿外科病种和治疗方法的演变及其相关因素.方法 回顾性调查我院泌尿外科手术5 207例次,并制成相关图表.结果 5 207例次手术中,男性3 825例次,女性1 382例次.年龄2～101岁,平均68.4岁.二类手术2 926例次,三类、四类和特类手术2 281例次.早年以膀胱切开取石、膀胱造瘘、睾丸鞘膜翻转等手术居多,近10年来以上尿路结石手术、前列腺手术居多,泌尿系肿瘤上升亦较快.结论 专科建设及人才培养的不断加强,先进医疗设备的逐步引进,泌尿外科疾病谱的不断改变,医疗技术在不断提高,手术方式也在不断改进.
作者：郭松林；张书贤；王允武；宋广强；彭伟；章小毅；徐炜；沈亚军；殷传开 刊期： 2009年第02期
目的 探讨钼铑双靶数字乳腺摄影在乳腺脂肪瘤中的诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术病理证实乳腺脂肪瘤的钼铑双靶数字乳腺摄影X线表现.结果 乳腺皮下脂肪层内脂肪瘤19例,腺体内脂肪瘤4例,乳后间隙脂肪瘤2例.痛灶为单纯低密度22例,病灶密度以低密度为主,其内见稍高密度影3例,所有病例均无钙化.结论 数字乳腺摄影所见X线征象结合病史和临床,对乳腺脂肪瘤的正确诊断具有重要价值.
作者：刘伟娟 刊期： 2009年第02期
目的 分析广州市中学生目前健康行为状况及其影响因素,为制定学生健康教育政策和采取干预措施提供科学依据.方法 按分层整群随机抽样方法,抽取4所中学初1到高2年级共4 542名中学生进行体格检查和问卷调查,并通过家长问卷收集学生家庭背景资料,分析父母收入水平及是否吸烟与学生健康行为的关系.结果 经X2检验分析显示,广州市中学生目前健康行为与家庭经济状况及父母是否吸烟有关联.结论 广州市中学生某些不良健康行为目前尚处于萌芽阶段,应引起有关部门的重视,及早对中学生人群采取有针对性的健康干预措施,以降低其成年后相关疾病发生的危险性.
作者：徐亮；邓晓娟；魏莲；王娟；王皓翔；陈小茜 刊期： 2009年第02期
近年来,甘露醇临床应用的研究十分活跃,同时,甘露醇在治疗多种疾病中新用途的报道也日益增多.本文简要回顾近年来取得的成就,提出甘露醇临床应用中的一些误区及体会,着重介绍甘露醇在重症监护病房危重病应用中的一些新进展.
作者：汪勇；刘云龙 刊期： 2009年第02期
目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗经验.方法 对我院2005年11月-2007年12月经手术治疗的56例65岁以上老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 56例中行胆囊切除术36例,胆囊切除+胆总管T管引流术18例,胆囊大部切除术2例.治愈54例,好转2例,无死亡病例.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,积极手术结合围手术期严密观察及处理可以大大降低患者死亡率.
作者：徐永建；余明杰 刊期： 2009年第02期
目的 通过调查分析三林社区妇女对乳腺癌的相关知识、态度及高危行为,为社区乳腺癌防治提供有效依据.方法 以三林社区妇女病普查人群为对象,采用分组问卷调查的形式进行调查.结果 按年龄分层,9个以上易感因素的人群呈正态分布,农村组和居民组在乳腺肿瘤防治知晓及态度情况较好的分别为24.75%和36.79%,在易感因素分析中农村组有工作压力的人群仅占13.89%,而居民组却达到了54.69%.结论 40～50岁的女性人群为乳腺癌高危的人群,相对危险因素较集中,应是干预的重点人群.提高人群的乳腺癌防治意识,限制多方位易感因素的诱发,改变其高危行为是有效控制乳腺癌发病率的关键.
作者：任光为；宋徽江；施榕 刊期： 2009年第02期
目的 提高全科医师岗位培训效果.方法 在社区急救培训过程中采用情景教学与传统教学法进行对比研究.结果 情景教学在提高学习主动性、积极性、参与性,培养学员分析问题、解决问题的能力等方面较对照组有显著差异(P<0.01).结论 情景教学应用于社区急救培训可充分发挥学员的主体地位,保证岗位培训效果.
作者：肖波；赵晓华 刊期： 2009年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
