罗冬梅；沈小波
目的 探讨利培酮对于氯米帕明治疗强迫症的增效作用.方法 将50例强迫症随机分为两组,氯米帕明与利培酮组及单独使用氯米帕明组,均治疗8周.采用强迫症量表(Y-BOGS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 合并利培酮组有24例完成试验,氯米帕明组有25例完成试验.治疗8周后,两组Y-BOCS平均总分有明显下降,合并利培酮组优于氯米帕明组,两组差异有统计学意义(P<0.05);HAMA、HAMD的评分均显著下降,两组差异无统计学意义(P0.05).结论 合并利培酮对于氯米帕明治疗强迫症有增效作用.
作者：童庆好；张颖；江爱国 刊期： 2009年第02期
随着社会的进步,社区护理的发展日益加速,已经在全社会形成一定的规模.社区护理已成为社会卫生服务事业的重要组成部分,社区护理是综合应用护理学和公共卫生学的理论和技术,以社区为基础,以人群为对象,以服务为中心,将医疗、预防、保健、康复、护理教育、计划生育等融于护理学中,并以促进和维护人群健康为终目的,提供连续的、动态的、综合的护理专业服务[1],因此社区护理不同于医院的护理.
作者：张建平 刊期： 2009年第02期
目的 了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果.结果 共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株(69.00%),革兰氏阳性球菌49株(31.00%).革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率高(64株,58.72%),革兰氏阳性球菌以粪肠球菌多见(24株,48.98%),药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低.结论 革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素.
作者：罗冬梅；沈小波 刊期： 2009年第02期
目的 测定国人第一产程硬膜外分娩镇痛中左旋布比卡因的小运动阻滞浓度(MMLAC).方法 选择30例单胎足月初产妇,在进入第一产程活跃期时硬膜外给予负荷量左旋布比卡因10 ml,第一例左旋布比卡因的浓度为0.5%,下一例产妇的药物浓度应用序贯法根据前一产妇有无运动阻滞情况来上调或下调一个浓度级.注药30 min后Bromage评分<4分定为有运动阻滞.结果 本实验用序贯法测得在国人第一产程分娩镇痛中左旋布比卡因的小运动阻滞浓度为0.562%,95%的可信区间为(0.542%～0.584%).结论 在第一产程分娩镇痛中左旋布比卡因的小运动阻滞浓度为0.562%,可以为国人的临床应用提供药效动力学参考.
作者：刘松；赵汝有；周胜岐；赵继英 刊期： 2009年第02期
目的 总结男性假两性畸形患者的围手术期护理经验.方法 介绍男性假两性畸形患者术前心理护理、肠道准备及相关知识,并就术后做好并发症的观察与护理,疼痛和防止伤口感染的护理及患者自我形象紊乱的护理进行回顾性总结.结果 所有患者均安全渡过围手术期.结论 1年后回访,患者对手术效果满意,并以正常心态适应并回归社会生活.
作者：顾燕萍；颜珂 刊期： 2009年第02期
目的 探讨更昔洛韦联合氦-氖激光治疗带状疱疹的临床疗效.方法 治疗组44例,给予更昔洛韦0.25g,每日1次,静脉滴注,联合氦-氖激光治疗,每天1次,共7 d.对照组32例,给予更昔洛韦0.25 g,1次/d,共7 d.结果 治疗组治愈12例,显效29例,无效3例,总有效率93.18%;对照组治愈7例,显效17例,无效8例,总有效率75.00%.治疗组总有效率明显高于对照组(X2=4.947,P<0.05).结论 更昔洛韦联合氦-氖激光治疗带状疱疹神经痛的疗效迅速,病情恢复良好.
作者：曾洲平 刊期： 2009年第02期
目的 探讨住院糖尿病患者中糖尿病足溃疡的护理.方法 总结50例糖尿病足溃疡患者的综合治疗和护い理过程.结果 本组50例患者中13例康复出院,病情好转25例,进步6例,无效6例自动出院.结论 对糖尿病足溃疡及时采取足部保健教育、饮食护理、心理护理、联合内科综合治疗方法,配以外科局部换药处理,能有效的控制血糖,缩短患者住院时间,使患者病情缓解,降低截肢率,提高患者生活质量.
作者：蒋俊 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急性有机磷中毒(AOPP)重度中间期肌无力综合症(IMS)的机械通气治疗的疗效.方法 急性有机磷中毒(AOPP)伴重度IMS的患者10例,观察机械通气治疗前后呼吸指标的变化.结果 呼吸机辅助治疗24 h后.呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前显著改善(P<0.01).结论 机械通气在治疗AOPP重度IMS中可以明显改善患者呼吸功能,提高救治功率.
作者：陈世明 刊期： 2009年第02期
目的 了解癌症患者配偶的心理健康状况.方法 用自编的一般情况调查表调查人口学方面的资料,采用症状自评量表(SCL-90),社会支持评定量表(SSRS),生活满意度指数A量表(LSIA)评定观察组及对照组的心理健康状况.结果 癌症患者配偶的SCL-90各因子得分在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子方面明显高于普通人群的配偶;癌症患者配偶的SSRS的社会支持总分[(38.58±2.42)分]、主观支持评分[(18.76±2.39)分]和支持利用度评分[(9.47±2.16)分],显著低于普通人群的配偶[(43.14±8.23)分,(22.48±4.96)分,(11.79±2.65)分];癌症患者配偶的LSRA评分[(9.73±3.25)分]明显低于普通人群的配偶[(13.47±2.63)分].结论 癌症患者的配偶心理压力明显高于普通人群的配偶,并存在更多的心理卫生问题,应为他们提供更多的心理帮助和社会支持.
作者：杨志敏；吴义高 刊期： 2009年第02期
目的 探讨错(牙合)患者第三磨牙发育状况.方法 对465名错(牙合)患者治疗前全颌曲面体层片进行研究.记录第三磨牙缺失数、缺失部位,并测量第三磨牙牙轴与(牙合)平面的夹角;记录牙列缺失数及缺失部位、龋损情况.统计处理为x2、t检验.结果 错(牙合)人群中各种原因造成牙列缺失及龋损情况较为严重;第三磨牙缺失率为28.72%,上下颌两组第三磨牙缺失率比较差异有统计学意义(P<0.01);上颌以安氏Ⅰ、Ⅲ类缺失第三磨牙居多,下颌以安氏Ⅱ类缺失第三磨牙居多;上下颌两组第三磨牙发育角度比较差异有统计学意义(P<0.01);上颌第三磨牙向远中倾斜,下颌第三磨牙向近中倾斜,其中上颌以安氏Ⅲ类第三磨牙更偏向远中,下颌以安氏Ⅱ类第三磨牙更偏向近中.结论 在错(牙合)正畸患者中,上颌第三磨牙缺失较下颌多;下颌第三磨牙比上颌第三磨牙更加倾斜.保留或拔除第三磨牙的矫治方案应针对个体.
作者：李燕 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高眼压下白内障超声乳化手术的可行性.方法 对78例78眼白内障合并青光眼患者,在高眼压下行白内障超声乳化手术,术后随访3月～2年,观察术后视力恢复及并发症情况.结果 术后视力改善明显,矫正视力≤0.05者8眼(10.26%),0.06～0.2者19眼(24.36%),0.3～0.6者36眼(46.15%),0.8～1.0者15眼(19.23%).术后1周眼压控制正常.结论 在高眼压下行白内障超声乳化手术是安全有效的.
作者：张红；林振德；卞烂焰；刘林平 刊期： 2009年第02期
目的 立足护理事业创新发展的战略高度,从护理职业要求的角度研究分析新生代护士的特征和优势,认清加强入职期培养对新生代护士成长和发展所产生的连锁反应和多面性.方法 2005年7月-2007年12月,我院对新分配护士进行基础理论、基础操作、兴趣、职业行为习惯和服务能力培养,抽查服务质量.结果 患者和医生满意度均有显著提高(P<0.01).结论 加强入职期护士的培养,可提高医院护工作质量,满足社会发展的需要.
作者：李征莲；汪春燕 刊期： 2009年第02期
左半结肠直肠癌是常见的恶性肿瘤,本研究通过回顾性分析近5年来我院54例梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合病例,以探讨梗阻性左半结肠直肠癌一期切除吻合的安全性.
作者：何跃君；刘志力；王建 刊期： 2009年第02期
由创伤所致的心脏骤停存活率相当低,本文介绍重症胸外伤患者医院内及医院外治疗的一些措施,重点介绍了医院内治疗包括:气道保护、人工通气、循环支持、手术治疗治疗策略及现状,为临床治疗重症胸外伤患者提供参考,采取合理的治疗方式,降低此类患者的死亡率.
作者：刘明伟；曲艳；苏美仙 刊期： 2009年第02期
目的 探讨丘脑出血的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析我院1998年1月～2008年1月所诊治的86例丘脑出血的临床资料.结果 本组86例中,手术治疗39例,非手术治疗47例,死亡43例,放弃治疗8例,存活35例,存活病员ADL分级:Ⅰ级18例,Ⅱ级2例,Ⅲ级10例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例.结论 丘脑出血病情危重,变化快,其预后与出血部位及出血量有关,应采取个体化治疗措施,选择适当的治疗方法,后期加强护理,注重防治并发症,能提高治愈率、改善预后.
作者：汤秉洪；覃宗明；杨明彬 刊期： 2009年第02期
目的 构筑满足上海市市民多层次医疗卫生需求,同时具有中国特色、时代特征、上海特点的卫生服务体系.方法 采用现况调查、时间序列方法和专家访谈.结果 现况研究发现现有的社区卫生服务机构基本能满足需求,但按照卫生部要求,上海市还要增加16个中心,中心相应的设备和经费都要按照要求增加.结论 上海市社区卫生服务机构建设总体情况较好,基本能满足社区居民的卫生服务需求.上海市社区卫生服务利用较高,要进一步加强利用率的提高,同时要注意机构的充分和合理配置.后按照卫生部的要求和上海市发展趋势进行了配置的规划.
作者：鲍勇；蔡仁华；彭慧珍；陈立金；刘威；朱宏敏 刊期： 2009年第02期
目的 观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)反复发作及预防紫癜性肾炎(Henoch-Schonlein purpura nephritis,HSPN)发生的临床疗效.方法 96例过敏性紫癜患儿随机分成治疗组(中西医结合治疗)和对照组,观察治疗后临床症状改善的情况,并观察治疗1个月、3个月、半年后HSP复发、HSPN发生的情况及血清免疫球蛋白IgA、血清补体C3的变化情况.结果 治疗组经治疗1个月、3个月、半年后过敏性紫癜复发、紫癜性肾炎发生的情况均少于对照组(P<0.01),血清IgA、补体C3水平于治疗1个月后趋于正常,改善情况优于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗可以减少过敏性紫癜复发及紫癜性肾炎的发生.
作者：刘矗；谭开明；李伟权 刊期： 2009年第02期
近年来,甘露醇临床应用的研究十分活跃,同时,甘露醇在治疗多种疾病中新用途的报道也日益增多.本文简要回顾近年来取得的成就,提出甘露醇临床应用中的一些误区及体会,着重介绍甘露醇在重症监护病房危重病应用中的一些新进展.
作者：汪勇；刘云龙 刊期： 2009年第02期
目的 探讨儿童髌骨袖套骨折的诊断与治疗方法的问题.方法 1993年1月-2008年1月共收治17例髌骨下极袖套状撕脱骨折,8例为陈旧性,9例为新鲜骨折.均给予切开复位,股四头肌腱膜缝合术治疗.结果 17例均获得随访,随访时间6～18个月,平均13.4个月,均取得满意疗效.结论 髌骨袖套骨折远折端多为软骨而骨质太少,故在x线片不易发现,容易漏诊.早期诊断、解剖对位、坚强内固定是降低并发症的关键.
作者：于泓淼；于泓波；孙雅静；陈洪涛 刊期： 2009年第02期
目的 了解维持性血液透析患者的睡眠质量,提供针对性护理措施.方法 应用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQi),对57例治疗6个月以上的血液透析患者进行问卷调查分析.结果 72%维持性血液透析患者存在不同程度的睡眠障碍,血液透析患者的透前血肌酐值与睡眠质量、睡眠时间、睡眠药物和睡眠质量总分上有相关性.结论 护士通过整体护理手段,应全面评估患者状况,并提出相应的护理干预对策,从而改善血液透析患者睡眠质量,提高生活质量,促进疾病恢复.
作者：张平；杨少芳；邱玲；杨热电 刊期： 2009年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
