李燕
目的 探讨ICU机械通气患者取半坐卧位、平卧位与呼吸机相关性肺炎(VAP)的关系.方法 将112例机械通气患者随机分为平卧位组和半坐卧位组各56例,观察两组通气后1 h、24 h、48 h、72 h的动脉血气分析、痰培养及VAP发生率.结果 半坐卧位组VAP发生率明显低于平卧位组(P<0.05),PaO2和PaO2/FiO2明显高于平卧位组(P<0.05;P<0.01).结论 机械通气患者取半坐卧位可有效降低VAP发生率,提高呼吸通气疗效.
作者：吴邯；魏敏；王静 刊期： 2009年第02期
目的 分析广州市中学生目前健康行为状况及其影响因素,为制定学生健康教育政策和采取干预措施提供科学依据.方法 按分层整群随机抽样方法,抽取4所中学初1到高2年级共4 542名中学生进行体格检查和问卷调查,并通过家长问卷收集学生家庭背景资料,分析父母收入水平及是否吸烟与学生健康行为的关系.结果 经X2检验分析显示,广州市中学生目前健康行为与家庭经济状况及父母是否吸烟有关联.结论 广州市中学生某些不良健康行为目前尚处于萌芽阶段,应引起有关部门的重视,及早对中学生人群采取有针对性的健康干预措施,以降低其成年后相关疾病发生的危险性.
作者：徐亮；邓晓娟；魏莲；王娟；王皓翔；陈小茜 刊期： 2009年第02期
目的 探讨儿童髌骨袖套骨折的诊断与治疗方法的问题.方法 1993年1月-2008年1月共收治17例髌骨下极袖套状撕脱骨折,8例为陈旧性,9例为新鲜骨折.均给予切开复位,股四头肌腱膜缝合术治疗.结果 17例均获得随访,随访时间6～18个月,平均13.4个月,均取得满意疗效.结论 髌骨袖套骨折远折端多为软骨而骨质太少,故在x线片不易发现,容易漏诊.早期诊断、解剖对位、坚强内固定是降低并发症的关键.
作者：于泓淼；于泓波；孙雅静；陈洪涛 刊期： 2009年第02期
目的 了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据.方法 回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果.结果 共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株(69.00%),革兰氏阳性球菌49株(31.00%).革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率高(64株,58.72%),革兰氏阳性球菌以粪肠球菌多见(24株,48.98%),药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低.结论 革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素.
作者：罗冬梅；沈小波 刊期： 2009年第02期
近年来,甘露醇临床应用的研究十分活跃,同时,甘露醇在治疗多种疾病中新用途的报道也日益增多.本文简要回顾近年来取得的成就,提出甘露醇临床应用中的一些误区及体会,着重介绍甘露醇在重症监护病房危重病应用中的一些新进展.
作者：汪勇；刘云龙 刊期： 2009年第02期
目的 比较翼状胬肉单纯切除术和翼状胬内切除联合结膜瓣转位术治疗翼状胬肉的临床效果.方法 将翼状胬肉159例(186只眼)随机分为两组,单纯翼状胬肉切除术组77例92眼,翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术组82例94眼,术后随访4个月～2年,比较两组患者的症状、胬肉复发情况.结果 两组患者术后早期均有不同程度的结膜充血、水肿和异物刺激感,3～7 d后症状逐渐减轻.单纯翼状胬肉切除术92眼中,复发19眼(21%);翼状胬肉切除联合结膜瓣转位术94眼中,复发21眼(22%),两种手术方式术后复发率差异无统计学意义(P0.05).结论 翼状胬肉手术后复发与手术方式无关.
作者：宋君胜；姚欣淋；张玉瑶 刊期： 2009年第02期
目的 探讨高能量胫骨平台骨折的手术时机、手术方法和临床疗效,分析影响疗效的因素.方法 对48例高能量胫骨平台骨折患者,根据Schatzker分型:Ⅳ型11例,Ⅴ型20例,Ⅵ型17例.术前均行X片、CT检查,必要时行膝关节MRI检查.所有病例均采用切开复位,植骨及钢板内固定.术后早期进行连续被动运动(Continous Passive Motion,CPM)功能锻炼.结果 所有病例术后获得6个月～3年,平均22.8个月的随访.无骨折不愈合和畸形愈合.临床骨愈合时间平均为16.6周.膝关节屈曲110°～135°,1例出现轻度膝关节内翻.采用改良的Rasmussen评分标准评价膝关节功能:优27例,良16例,可5例.优良率为89.6%.结论 对于由高能量导致的胫骨平台骨折患者,手术治疗能达到令人满意的疗效.稳定的内固定,充分的植骨,同时术中尽可能减少对骨折血运的干扰,保护膝关节的附属结构,术后早期功能锻炼,将明显改善疗效,减少并发症.
作者：孙炜；刘安庆；向香成；李美才 刊期： 2009年第02期
目的 探讨经皮胆囊、腹腔穿刺置管引流、腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎(SAP)的方法和临床效果.方法 2000年3月-2008年9月共有24例SAP患者运用经皮胆囊、腹腔穿刺置管引流、腹腔灌洗技术行非手术综合治疗.结果 24例SAP患者行此方法治疗,9例发生并发症,2例死亡,余均治愈,治愈者平均住院42 d.结论 运用经皮胆囊、腹腔穿刺置管引流、腹腔灌洗技术治疗SAP操作简便,疗效肯定,可明显降低并发症发生率及病死率.
作者：张文祥；朱宽明 刊期： 2009年第02期
目的 探讨心脏粘液瘤摘除手术的麻醉处理方法.方法 回顾性分析行心脏粘液瘤摘除手术的31例患者资料.结果 全组31例麻醉平稳,手术顺利.心脏复跳后出现房室传导阻滞10例,其中3例需要安装临时起搏器起搏心率,1例术后需安装永久起搏器.术后出现脑梗塞3例,急性下壁心梗1例,频发室性早搏7例,低心排症2例.结论 平稳的麻醉诱导和维持,积极防治栓塞和心律失常等是保证心脏粘液瘤摘除手术成功的关键.
作者：韦华；邓劲松；张日英；李家胜 刊期： 2009年第02期
目的 验证奎硫平对女性精神分裂症的疗效及安全性.方法 符合CCMD-3精神分裂症诊断的80例女性患者分为两组,奎硫平组(40例)及利培酮组(40例),疗程12周,使用BPRS、TESS评定相关临床症状.结果 两组总体疗效差异无统计学意义(P0.05),奎硫平对女性患者的安全性较高,锥体外系反应、催乳素、月经失调及体重质量增加等不良反应发生率明显低于利培酮组(P<0.05).结论 奎硫平与利培酮治疗女性精神分裂症疗效相当,不良反应严重程度较低,应用于女性患者相对安全.
作者：张威；姚升 刊期： 2009年第02期
目的 探讨急性有机磷中毒(AOPP)重度中间期肌无力综合症(IMS)的机械通气治疗的疗效.方法 急性有机磷中毒(AOPP)伴重度IMS的患者10例,观察机械通气治疗前后呼吸指标的变化.结果 呼吸机辅助治疗24 h后.呼吸频率、pH、PaO2、PaCO2、SaO2较治疗前显著改善(P<0.01).结论 机械通气在治疗AOPP重度IMS中可以明显改善患者呼吸功能,提高救治功率.
作者：陈世明 刊期： 2009年第02期
目的 探讨利用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 用跟骨解剖型钢板对24例27足跟骨骨折患者进行手术内固定结合自体髂骨或异体骨植骨治疗.骨折分型采用Sanders分型法,随访时间8～20个月,平均14个月.结果 术后皮缘坏死4足,经治疗痊愈.按MaryLand足部评分系统评价术后足功能,本组27足骨折中,优12足,良11足,可4足,优良率85%.结论 跟骨解剖型钢板内固定对跟骨骨折治疗疗效满意.
作者：李华杰；王波；王冲 刊期： 2009年第02期
目的 了解癌症患者配偶的心理健康状况.方法 用自编的一般情况调查表调查人口学方面的资料,采用症状自评量表(SCL-90),社会支持评定量表(SSRS),生活满意度指数A量表(LSIA)评定观察组及对照组的心理健康状况.结果 癌症患者配偶的SCL-90各因子得分在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子方面明显高于普通人群的配偶;癌症患者配偶的SSRS的社会支持总分[(38.58±2.42)分]、主观支持评分[(18.76±2.39)分]和支持利用度评分[(9.47±2.16)分],显著低于普通人群的配偶[(43.14±8.23)分,(22.48±4.96)分,(11.79±2.65)分];癌症患者配偶的LSRA评分[(9.73±3.25)分]明显低于普通人群的配偶[(13.47±2.63)分].结论 癌症患者的配偶心理压力明显高于普通人群的配偶,并存在更多的心理卫生问题,应为他们提供更多的心理帮助和社会支持.
作者：杨志敏；吴义高 刊期： 2009年第02期
目的 通过调查分析三林社区妇女对乳腺癌的相关知识、态度及高危行为,为社区乳腺癌防治提供有效依据.方法 以三林社区妇女病普查人群为对象,采用分组问卷调查的形式进行调查.结果 按年龄分层,9个以上易感因素的人群呈正态分布,农村组和居民组在乳腺肿瘤防治知晓及态度情况较好的分别为24.75%和36.79%,在易感因素分析中农村组有工作压力的人群仅占13.89%,而居民组却达到了54.69%.结论 40～50岁的女性人群为乳腺癌高危的人群,相对危险因素较集中,应是干预的重点人群.提高人群的乳腺癌防治意识,限制多方位易感因素的诱发,改变其高危行为是有效控制乳腺癌发病率的关键.
作者：任光为；宋徽江；施榕 刊期： 2009年第02期
目的 探讨老年人急性胆囊炎的临床特点和手术治疗经验.方法 对我院2005年11月-2007年12月经手术治疗的56例65岁以上老年人急性胆囊炎的临床表现及治疗进行回顾性分析.结果 56例中行胆囊切除术36例,胆囊切除+胆总管T管引流术18例,胆囊大部切除术2例.治愈54例,好转2例,无死亡病例.结论 老年人对急诊胆囊手术一般都能耐受,积极手术结合围手术期严密观察及处理可以大大降低患者死亡率.
作者：徐永建；余明杰 刊期： 2009年第02期
目的 立足护理事业创新发展的战略高度,从护理职业要求的角度研究分析新生代护士的特征和优势,认清加强入职期培养对新生代护士成长和发展所产生的连锁反应和多面性.方法 2005年7月-2007年12月,我院对新分配护士进行基础理论、基础操作、兴趣、职业行为习惯和服务能力培养,抽查服务质量.结果 患者和医生满意度均有显著提高(P<0.01).结论 加强入职期护士的培养,可提高医院护工作质量,满足社会发展的需要.
作者：李征莲；汪春燕 刊期： 2009年第02期
目的 探讨利培酮对于氯米帕明治疗强迫症的增效作用.方法 将50例强迫症随机分为两组,氯米帕明与利培酮组及单独使用氯米帕明组,均治疗8周.采用强迫症量表(Y-BOGS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定疗效.结果 合并利培酮组有24例完成试验,氯米帕明组有25例完成试验.治疗8周后,两组Y-BOCS平均总分有明显下降,合并利培酮组优于氯米帕明组,两组差异有统计学意义(P<0.05);HAMA、HAMD的评分均显著下降,两组差异无统计学意义(P0.05).结论 合并利培酮对于氯米帕明治疗强迫症有增效作用.
作者：童庆好；张颖；江爱国 刊期： 2009年第02期
目的 提高全科医师岗位培训效果.方法 在社区急救培训过程中采用情景教学与传统教学法进行对比研究.结果 情景教学在提高学习主动性、积极性、参与性,培养学员分析问题、解决问题的能力等方面较对照组有显著差异(P<0.01).结论 情景教学应用于社区急救培训可充分发挥学员的主体地位,保证岗位培训效果.
作者：肖波；赵晓华 刊期： 2009年第02期
目的 探讨56例急性胰腺炎(AP)患者凝血功能的变化及其临床意义.方法 用全自动血凝分析仪,检测AP组和正常对照组(NC)的凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化指数(NR)、部分活化凝血酶原时间(APTT)和纤维蛋白原浓度(FIB).结果 轻型胰腺炎组(MAP)与NC组比较差异无统计学意义(P0.05);重症胰腺炎组(SAP)与MAP组和NC组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 重症急性胰腺炎患者PT、APTT和FIB值明显延长,可作为鉴别AP病情轻重及评估预后的参考指标.
作者：李培生；贲大刚；杨功安；褚亮；蒋磊 刊期： 2009年第02期
目的 探讨对胃癌手术患者开展舒适护理的方法,观察其对提高患者主观满意度等护理质量的影响.方法 将106例胃癌手术患者分为52例对照组,实施常规护理;54例实验组开展舒适护理.应用自制不舒适感问卷评估患者的主观满意度,统计脱管率、并发症发生率.结果 对照组的舒适主观满意度78.85%,明显低于实验组的96.29%(P<0.01);对照组的脱管、并发症发生率分别为15.38%、11.54%,实验组分别为3.70%、1.85%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对胃癌手术患者开展舒适护理有助于提高患者的主观满意度,提高护理质量.
作者：焦文芹；霍蕊 刊期： 2009年第02期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
