徐东卫；章祥州；袁振奋；杨蔚
目的 探讨通过观察小儿肺炎支原体肺炎(MP)心电图改变特点以提高MP致心肌损害的早期诊断可能.方法 观察MP致心肌损害病例63例,分别同时检测心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白.结果 心电图表现异常,尤其是ST段异常阳性率均明显高于心肌酶谱、肌钙蛋白的异常率.结论 小儿MP患儿应常规、早期、动态观察心电图,ST段异常改变可作为MP致心肌损害的筛查重要敏感指标之一.
作者：陈雨 刊期： 2008年第01期
目的 观察愈胃宁治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 运用随机对照,开放实验方法,分为治疗组60例和对照组38例,治疗组运用愈胃宁治疗,对照组运用西药治疗.2组治疗前后均做胃镜检查,观察临床疗效.结果 治疗组有效率为88.33%,对照组为86.84%,治疗组对症状的缓解率明显优于对照组(P<0.05).结论 愈胃宁治疗慢性胃炎的疗效与对照组相当,但对症状的缓解明显优于对照组.
作者：杨成春 刊期： 2008年第01期
目的 探讨神经精神狼疮(NPLE)的治疗及护理方法.方法 通过对7例NPLE患者强化免疫抑制剂联合鞘内注入治疗配合治疗前中后的精心护理,观察其疗效并总结其护理体会.结果 6例病情很快得以稳定,1例因平时性格异常,家庭矛盾激化而自杀.结论 NPLE患者强化免疫抑制剂联合鞘内注入治疗疗效好;治疗前中后的精心护理,对增强患者战胜疾病的信心,减少各种药物的毒副作用,改善预后均具有积极作用.
作者：刘宝莲；陈文；钟鸿斌 刊期： 2008年第01期
目的 对我院烧伤整形病房感染的病原菌进行分析,以指导临床合理使用抗生素.方法 回顾分析我院1998-2006年间烧伤整形病房住院患者感染的病原菌分布情况,细菌的鉴定和药敏采用ATB微生物鉴定及药敏分析系统(生物梅里埃中国有限公司).结果 8年来我院烧伤整形病房共检出病原菌459株,其中G感染率有重要意义.+菌、G-菌分别占32.2%、64.1%.分离数前3位的分别是金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌和大肠埃希氏菌,分别占15.0%、15.0%、12.8%.结论 金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌仍是烧伤感染的主要菌株.随时监测烧伤感染的菌株变化,对合理使用抗生素,降低感染率有重要意义.
作者：徐东卫；章祥州；袁振奋；杨蔚 刊期： 2008年第01期
2006年国务院召开全国社区卫生工作大会,为城市社区服务的深入开展、全科医学人才培养工作提出了新的任务.为了贯彻落实同时出台的<国务院关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见>文件精神,到2010年在全国每个地级市遴选至少1～2个社区卫生服务人才培养示范基地.当前卫生部及北京市卫生局大力推行创建示范社区培训基地工作.
作者：赵静；甘学培；穆静；孙建丽 刊期： 2008年第01期
目的 探讨经胸椎椎弓根内固定系统治疗上胸椎骨折方法.方法 对本组22例,其中男17例,女5例;年龄19～55年,平均36.5岁;其中压缩骨折6例,骨折脱位9例,爆裂骨折4例,爆裂骨折伴脱位3例;单节段损伤11例,多节段损伤11例;神经损伤程度:A级10例,B级4例,C级3例,D级4例,E级1例.对单节段压缩骨折采用短节段固定;骨折伴脱位或多节段骨折则采用长节段固定.结果 全组所有病例均获随访,时间3～44个月,平均12.5个月.术后胸椎X线摄片显示:脊柱序列恢复良好9例,恢复欠佳3例;除2例短节固定有松动外,其他病例均无内固定松动及断钉等并发症发生,后外侧植骨愈合.A级神经损伤程度患者中有1例神经功能改善Ⅰ级,其他神经损伤程度患者均有Ⅰ～Ⅱ级的恢复.结论 该方法能够解除脊髓压迫,恢复上胸椎序列,维持脊柱的稳定,是治疗上胸椎骨折的有效方法.
作者：占蓓蕾；叶舟；王巍；占允中 刊期： 2008年第01期
目的 探讨博利康尼、普米克令舒、沐舒坦雾化吸入佐治毛细支气管炎的疗效.方法 将54例毛细支气管炎患儿随机分成治疗组和对照组,2组均采用综合治疗,治疗组加用博利康尼、普米克令舒、沐舒坦空气压缩泵雾化吸入治疗.对治疗后症状、体征改善时间进行比较.结果 治疗组治愈率93.3%,对照组治愈率62.5%,2组疗效比较(P＜0.05～0.01),差异有统计学意义.2组症状、体征持续时间及病程上比较(P＜0.01),差异也有统计学意义.结论 博利康尼、普米克令舒、沐舒坦雾化吸入能改善毛细支气管炎的治愈过程,起效快,副作用小,疗效满意.
作者：肖铮铮；王晶；王玮 刊期： 2008年第01期
目的 观察128例慢性乙型肝炎微循环与肝脏炎症活动程度(G1-4)分级、病理纤维化程度(S0-4)分期间的相关性.方法 肝穿刺组织学检查:根据炎症分级分为G1-2组和G3-4组.根据肝纤维化分期分为2组:S0-1组和S2-4组.用微循环检测仪观测甲襞微循环.结果 甲襞微循环加权积分随肝脏炎症和纤维化程度的加重而增加,总积分:G1-2组(2.53±1.76),G3-4组(4.45±1.65),差异有统计学意义(P＜0.01);S0-1组(2.78±1.43),S2-4组(4.12±1.32),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 慢性乙型肝炎外周微循环变化与肝脏病理炎症分级和纤维化程度分期具相关性.
作者：李月波；陈建红；董新英；丁洪燕 刊期： 2008年第01期
目的 评估在新生儿重症监护病房(NICU)中住院的早产儿营养摄入以及体重增加情况,以此对早产儿早期的营养支持决策提供科学指导.方法 对从我院NICU出院的93名早产儿,计算其不同阶段的体重增长速度,计算恢复至出生时体重的平均天数,达到推荐摄入标准(RDIs)的平均天数并对出生体重低于1 500 g组和1 500～2 000 g组进行比较,比较其出生以及出院时体重的百分位数以及积分.结果 93名早产儿平均体重增长速度在生后第1周为-4.3 g/d,第2周为6.7 g/d,整个住院期间为19.1 g/d.79名早产儿出现了生理性体重下降,恢复时间为11.1 d,达到RDIs的时间为19.0 d,低于1 500 g组所需时间较长.93名早产儿中,出生体重低于第10百分位的占52.3%,而出院时达到79.5%,明显增加;出院时体重百分位数积分(1.81±0.74)分较出生时(2.35±0.78)分有明显的降低.结论 早产儿在出生后早期容易出现生长发育落后,出院后有必要坚持治疗,继续强化营养,以实现追赶生长.
作者：张蕾蕾；王睿 刊期： 2008年第01期
作者： 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胃间质瘤的诊治方法.方法 对10例胃间质瘤病例作回顾性总结分析.结果 10例中,良性7例,交界性1例,恶性2例;经局部或胃大部切除术后,随访6个月～6年,全组病例均存活,无复发.结论 依据病史及临床表现,结合胃镜、B超、CT等检查综合分析判断,可提高正确诊断率;手术是主要治疗方法,甲磺酸伊马替尼(Imatinib,格列卫)的疗效有待进一步观察.
作者：刘日清；阮永军；揭业秀 刊期： 2008年第01期
目的 探讨术前访视对全麻患者焦虑和苏醒期兴奋的影响.方法 将120例患者随机分为2组,每组60人,实验组行术前访视,对照组无此干预.2组均采用状态～特质焦虑量表(STAI)分别于术前2 d及术日患者入手术室后,测量其焦虑水平和生理指标变化,观察苏醒期兴奋发生率.结果 术日实验组焦虑水平显著低于术前2 d,且显著低于对照组(均P＜0.01);对照组显著高于术前2 d(P＜0.01);2组患者生理指标差异显著,观察还发现实验组全麻苏醒期兴奋发生率明显低于对照组.结论 术前访视可降低患者术前焦虑及全麻苏醒期兴奋的发生.
作者：郭迎春 刊期： 2008年第01期
目的 了解社区护理人员的工作满意度,为合理配备与使用护理人员、调动社区护理人员积极性及强化社区护理质量管理提供依据.方法 采用整群抽样方法,对市区社区卫生服务工作开展较好的社区卫生服务站(所)的护士进行问卷调查.结果 社区护理人员对护理工作比较满意和很满意人数占51.7%;对工作待遇与报酬满意度,比较满意和很满意占29.4%,一般36.3%,很不满意和不满意合计比例达34.3%;对从事社区护理工作的安全感,比较不安全与非常不安全合计人数比例占42.6%.护理人员工作的忙闲程度与领导对社区护理工作的重视程度相差较大,71.8%的人认为社区护理工作忙,而认为领导非常重视和比较重视社区护理工作的人数仅占调查人数的47.0%.结论 社区护理人员满意度低,工作安全感差,社区护理工作忙,领导对社区护理工作重视不够.建议重视社区护理工作,加强人文关怀;建立健全安全管理制度,保障社区护理人员人身安全;加强在职教育,提高社区护理人员素质;加强社区护理人员工作负荷研究,制定合理的工作量标准.
作者：王爱华；张效贞；李秀艳；吴秀云 刊期： 2008年第01期
目的 探讨沙利度胺联合化疗治疗多发性骨髓瘤(MM)的近期疗效及护理体会.方法 对17例MM患者应用沙利度胺联合环磷酰胺(CTX)、地塞米松(DXM)治疗,同时配合患者的心理、饮食及各种不良反应的护理,主要观察患者的疗效情况.结果 至疗程结束时,完全缓解7例,部分缓解5例,轻微反应3例;总缓解率70.6%,总反应率88.2%.主要不良反应:不同程度的头晕、嗜睡17例,恶心、呕吐13例,便秘12例,肝、肾损害各2例.未发生治疗相关性死亡.结论 沙利度胺联合CTX、DXM治疗MM经济、有效且毒副作用小,化疗前、中、后的精心护理,对增强患者战胜疾病的信心,减少化疗药物的毒副作用具有重要作用.
作者：陈文；刘宝莲；陈芳；周章军；钟鸿斌 刊期： 2008年第01期
目的 分析住院病案缺陷的常见原因及解决办法,加强医疗纠纷的防范.方法 抽查2006年1月-12月出院病案1 145份作回顾性分析.结果 有质量缺陷病案149份,占13.01%.结论 加强医师的法制观念,强化医师的基本功训练;坚持三级质控是确保病案质量的关键,也是防范医疗纠纷的有效措施.
作者：张颉 刊期： 2008年第01期
目的 建立SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR检测宫颈癌p16基因甲基化的方法,以期达到早期诊断宫颈癌.方法 正常基因组DNA经修饰后进行PCR,构建含有DNA甲基化β-actin的重组质粒,克隆阳性质粒作为标准品用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR进行检测,建立检测的标准曲线.利用建立好的方法进行检测临床60例宫颈癌组织中p16基因启动子区域5'CpG岛甲基化状态.结果 结果显示正常对照组织及癌旁p16基因无甲基化,60例宫颈癌标本的甲基化率为28.33%(17/60).结论 SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR用于p16基因甲基化检测为宫颈癌的早期诊断提供了一种有效的方法.
作者：关传江；穆可虎 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腹部刀刺伤的临床特点、诊断要领、手术治疗的指征、手术方式及术中应注意的事项.方法 对我院2002年1月-2006年12月收治的21例腹部刀刺伤病例的诊断及手术方法进行回顾性分析.结果 全组21例均明确诊断为腹腔穿透伤,经急诊手术探察,仅阴性探查1例.21例全部痊愈出院,无并发症发生.结论 积极抗休克、及时剖腹、谨慎探查、严防漏诊是救治成功的关键.
作者：王磊；牛峻坚；马强 刊期： 2008年第01期
目的 观察农村早产儿呼吸系统并发症的发病情况,探讨其影响因素和防治对策.方法 回顾分析本院56例农村早产儿临床资料,按不同胎龄分3组即＜28周、28～31周、32～36周,观察呼吸系统主要并发症发病率及死亡情况.结果 本组56例患儿出现呼吸窘迫综合症(RDS)14例,呼吸暂停40例,肺炎12例,肺出血5例,慢性肺部疾病(CLD)3例.本组患儿治愈47例,死亡5例,转诊及放弃治疗4例.主要死亡原因为重度RDS、肺出血.结论 本组患儿胎龄越小呼吸系统并发症发生率越高;加强产前保健,防止早产,密切监护,早发现、早治疗是减少早产儿呼吸系统并发症、提高存活率的关键.
作者：许仁贵 刊期： 2008年第01期
目的 探讨微创开放式腹膜前无张力疝修补术的临床效果.方法 应用美国巴德公司生产的内存记忆弹力环补片(Kugel),经腹股沟韧带中点小切口,置入腹膜前人工分离的袋状间隙,以修补耻骨肌孔的3个缺损.结果 本组90例手术时间15～45 min,平均33 min;切口均甲级愈合,术后平均4 h下地活动;切口疼痛轻微,无皮下血肿、阴囊积液等并发症;住院时间2～7 d,平均4 d.结论 微创开放式腹膜前疝修补是一后进路的无张力修补方法,能同时修补耻骨肌孔的3个缺损.它不需解剖腹股沟管,手术简捷,创伤更小,恢复快,是迄今合理而理想的腹股沟疝修补方法.
作者：陶世明；裘华德；曾志强；陈务民 刊期： 2008年第01期
目的 比较小儿吸入七氟醚和异氟醚快速诱导麻醉的效果.方法 选择60例3～10岁小儿,随机分为七氟醚组(n=30)吸入6%七氟醚 ;异氟醚组(n=30)吸入4%异氟醚.观察快速吸入诱导的平稳程度,对循环功能的影响.结果 七氟醚组的睫毛反射消失时间及疼痛反应消失的时间明显提前(P＜0.01).异氟醚对呼吸道刺激性较大,吸入之初小儿躲闪、咳嗽、喉痉挛、兴奋以及分泌物增加的发生率明显高于七氟醚组.结论 小儿使用6%七氟醚吸入诱导的临床效果较为满意,以七氟醚组的诱导速度快;异氟醚对呼吸道刺激性较大,并发症明显增多,不宜用作快速吸入诱导药.
作者：林学武；陈玲；沙磊 刊期： 2008年第01期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
