单金颖；查元新；史凡凡
目的 探讨糖尿病患者全程护理服务模式的实施效果.方法 将196例患者按住院日期分为观察组和对照组各98例.对照组采用传统护理模式.观察组采用全程护理模式,即入院时,实施首接负责制,病房护士从接诊患者及住院期间、护理服务的每个环节都显示人性化理念,如工作流程人性化,创造温馨病房,加强患者健康教育,尊重生命等;出院时,帮助患者适应角色转换,回归家庭与社会;出院后,加强跟踪随访.结果 观察组糖尿病患者血糖控制效果显著优于对照组(P＜0.01);患者遵医行为提高(P＜0.01).结论 对糖尿病患者实施全程护理服务模式,可有效控制患者血糖,提高患者遵医行为.
作者：任启芳；施冠华；徐亚梅；史菲菲；金怀芝 刊期： 2008年第03期
目的 探讨肝脏占位性病变超声造影的声像学特征.方法 对30例肝脏占位性病变惠者进行超声造影检查,实时观察声像图变化.结果 肝脏恶性肿瘤(除1例胆管细胞癌)均表现为动脉相增强,于门脉相及延迟相消退;肝血管瘤呈逐渐向心性填充式增强,延迟相缓慢消退,肝脏局部脂肪缺失于三期内无明显异常强化区,肝局灶性结节增生呈内部或中心向周边快速整体增强,于延迟相消退;肝脓肿呈周边增强,内部无增强;肝内坏死组织无增强,呈低回声.结论 肝脏占住性病变由于病理及血流供应的类型不同,造影时声像学有显著的差异,能够明显提高肿瘤的定性诊断率.
作者：怀玉水；张学珍；尹正银；彭梅；宁艳 刊期： 2008年第03期
目的 观察黄芪注射液治疗小儿脑瘫的临床疗效.方法 将80例脑瘫患儿随机分为A、B组,同时给予物理学疗法(physical therapy,PT)、作业疗法(occupational therapy,OT)、语言治疗(speech therapy,ST),A组40例加用中药黄芪注射液.治疗前、后进行日常生活能力(ADL)、社会适应行为(BSA)评定及粗大运动功能测试(GMFM),同时测定免疫球蛋白水平并观察医院感染发生情况.结果 第2次及第3次评估,2组组问及组内相比ADL、BSA、FMFM评定差异均有统计学意义(P＜0.01),第3次评估时2组免疫球蛋白水平差异有统计学意义(P＜0.01),A组医院感染例次显著低于B组(P＜0.01),由此引起的医疗费用增加显著低于B组(P＜0.01).结论 黄芪注射液协同治疗可提高小儿脑瘫的临床疗效,减少医院感染的发生.
作者：魏莉；苏振军；关富山 刊期： 2008年第03期
按照国家统一部署,安徽省从2003年启动了第一批10个新型农村合作医疗试点县开始,到2006年底试点合计30个县(市、区),覆盖全省农业人口1 651.56万人,参加合作医疗的人数为1 384.82万人.
作者：闫志；周静 刊期： 2008年第03期
目的 探讨关节镜辅助下空钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的治疗方法.方法 对7例关节镜辅助下空心钉固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者进行回顾性分析,7例后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折块横径均大于10 mm,在膝关节镜监视下复位,空心钉内固定.结果 所有患者获3个月～1年随访,骨折均获得骨性愈合,愈合时间6～8周,无不愈合及骨坏死发生.术后3～6个月,Lysholm膝关节功能评分97.2±3.8.结论 膝关节镜监视下复位,空心钉内固定是治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的有效方法.
作者：于学元；陈崇民；郭勇；李树平；孙广伟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨国产股骨重建钉治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 2003年3月-2006年6月采用股骨重建钉治疗30例老年人股骨粗隆间骨折,根据Evan's分型:Ⅱ型3例、Ⅲ型23例、Ⅳ型4例.其中27例伴有各种并存症.随访其疗效.结果 30例经过12～39个月的随访,骨折全部愈合,1例拉力螺钉退出,1例出现髋内翻,未发生其他并发症,关节功能良好.结论 国产重建钉是治疗老年股骨粗隆间骨折的一种有效的方法.
作者：刘金榜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨Survivin在成人与小儿髓母细胞瘤中表达的关系及Survivin蛋白在髓母细胞瘤与良性脑膜瘤之间表达的关系.探索Survivin与预后的关系,为临床治疗方案的选择和预后的判断提供依据.方法 采用免疫组织化学方法,分别采用半定量计分法和图像分析定量方法统计64例髓母细胞瘤组织Survivin蛋白表达的阳性率及表达水平.结果 Survivin蛋白阳性染色均定位于髓母细胞瘤细胞的胞浆内.64例髓母细胞瘤组织Survivin蛋白表达的阳性率为56.25%(36/64),而良性脑膜瘤组织中Survivin蛋白表达的阳性率为0,二者间差异有统计学意义(P＜O.001).Survivin蛋白在成人髓母细胞瘤组织中表达的阳性率45.45%,在小儿髓母细胞瘤组织中表达的阳性率58.49%.二者表达无明显差异.Survivin蛋白阳性表达率增高与髓母细胞瘤生存率下降显著相关.结论 ①survivin可能通过抑制细胞凋亡,促进髓母细胞瘤的恶性转化.②髓母细胞瘤患者survivin表达的程度可能与年龄无明显相关.③Survivin蛋白的表达与预后密切相关,可能作为髓母细胞瘤预后的指标.
作者：张继伟；柳松；关俊宏 刊期： 2008年第03期
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病,Coronary heart disease,CHD)患者血浆纤维蛋白原(Fi-brinogen,Fg)水平变化与冠状动脉病变程度和不同类型冠心病的关系.方法 101例CHD患者[其中单支血管病变组46例,双支血管病变组30例,多支血管病变组25例;不稳定性心绞痛(UAP)62例,急性心肌梗死(AMI)28例,稳定性心绞痛(SAP)11例]与37例对照组,采集静脉血,检测血浆Fg等水平,然后进行统计学处理.结果 CHD组血浆Fg [(3.75640±1.15034)g/L]均较时照组Fg[(2.85140±0.64145)g/L]显著升高(P＜0.001);并且按冠状动脉病变支数分组后,多支病变组血纤维蛋白原高于单支病变组(P＜0.05),按疾病类型分组后AMI组血纤维蛋白原均高于UAP组和SAP组(P＜0.05).结论 血纤维蛋白原在冠心病的发病机制中可能起一定作用,可以作为预测急性心肌梗死和判断冠脉病变严重程度的参考指标.
作者：李丽；高大胜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现,为该病早期诊断提供依据.方法 对28例成人腹型过敏性紫癜的临床特点与内镜表现进行回顾性分析.结果 28例患者均在2～6周治愈.其中,初诊为腹型过敏性紫癜者仅3例,误诊率为89.3%.误诊为胃溃疡2例;急性出血坏死性肠炎3例;急性胃黏膜病变4例;急性胃肠炎3例;急性胰腺炎4例;急性阑尾炎5例;溃疡性结肠炎2例;克罗恩病2例.结论 腹型过敏性紫癜患者的胃肠黏膜广泛散在大小不一的出血点和雪花状多发溃疡.临床表现无特异性,腹痛剧烈而部位多变、腹部体征轻微是其临床表现特点之一.
作者：杨斌；赵燕 刊期： 2008年第03期
目的 探讨锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血手术时机的选择、手术适应证及优缺点.方法 87例高血压脑出血患者均在7～24 h内行床边锥颅抽吸加尿激酶溶解术.结果 全组愈后结果按GOS评分标准,恢复良好者44例(50.5%),中残30例(34.5%),重残7例(8%),死亡6例(7%).结论 早期锥颅抽吸加尿激酶溶解治疗高血压脑出血具有微创、快速简便、经济、适应证广及效果较好的优点.
作者：刘晓晖；王斌；刘学民；杜海；丁伟 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与青年脑梗死的关系以及叶酸、维生素B12的干预作用.方法 86例45岁以下急性脑梗死患者(脑梗死组)和同期32例健康体检者(对照组)采用荧光偏振免疫分析法测定血浆Hcy;其中急性脑梗死组筛选出高Hcy血症患者49例,再随机分为叶酸及维生素B12治疗组25例及非治疗组24例作对照研究,观察其干预效果.结果 脑梗死组血浆Hcy水平明显高于对照组,高Hcy在脑梗死患者所占比率显著高于对照组,差异有统计学意叉;叶酸及维生素B12干预后治疗组血浆Hcy水平较治疗前明显下降(P＜O.05),与对照组治疗后比较差异也有统计学意义(P＜O.05).结论 血浆Hcy升高是青年脑梗死患者的重要危险因素,叶酸和维生素B12治疗可降低血浆Hcy水平,对预防和治疗青年脑梗死具有重要意义.
作者：郭金涛；牛好敏；闫斌；郭雅聪；郝静 刊期： 2008年第03期
目的 通过了解我市目前社区卫生服务(CHS)中心的现状,探讨社区卫生服务未来的发展方向.方法 应用分层随机抽样的方法,对我市的18所社区卫生服务中心进行定性与定量调查.结果 我市以社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务体系已初步形成,但在社区卫生服务机构运营和建设中的筹资渠道、补偿机制、基本设施等方面仍存在不足.结论 针对调查所发现的问题,提出适合未来我市社区卫生服务事业发展的对策.
作者：关颖；张金华；罗春贺；邝志华；彭婉仪 刊期： 2008年第03期
目的 探讨Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成手术治疗的护理要点.方法 回顾分析60例Cockett综合征并发下肢深静脉血栓形成患者的临床资料,总结手术前后的护理措施.结果 采取护理干预后,所有患者均未发生并发症,获得了一期康复.结论 有效的心理护理、专科护理及康复指导对下肢深静脉血栓形成手术治疗的良好恢复至关重要.
作者：焦旸 刊期： 2008年第03期
我院2004年5月-2006年5月应用头孢哌酮-舒巴坦(丽珠集团生产瑞普欣头孢哌酮钠舒巴坦1:1)治疗耐药性福氏志贺菌痢疾,取得良好疗效,现报道如下.
作者：钱进 刊期： 2008年第03期
肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,本文对肩锁关节脱位的手术治疗现状做一综述.1 肩锁关节脱位的分型目前常用的是Rockwood等分型[1]为I型:肩锁韧带扭伤或部分撕裂但仍保持完整,喙锁韧带完整,肩锁关节稳定.X线检查正常.
作者：贾兆松 刊期： 2008年第03期
乳糜胸是食管癌手术后严重并发症之一,系术中损伤胸导管而致大量乳糜液渗漏而引起的一系列综合征,也是食管癌术后二次开胸手术的主要原因之一,发生率约占手术病例的0.4%～2.6%,可为单侧或双侧性.
作者：孙培军；李宏宾；马尚超 刊期： 2008年第03期
目的 了解老年冠心病患者血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系.方法 选择31例中青年人(对照组)和49例老年人(老年组),分别为冠心病亚组和健康老人亚组,用竞争性酶联免疫吸附试验测定各组空腹血浆抵抗素水平,同时测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂和胰岛素敏感指数,测量受试对象腰围、臀围和腰臀比.结果 老年组血浆抵抗素水平和对照组相比明显升高(P＜O.05),老年组中冠心病亚组血浆抵抗素与健康老人亚组相比差异无统计学意义.抵抗素与年龄呈正相关(γ=O.31,P＜0.01;γ=0.28,P＜0.05),与体质指数呈正相关(γ=0.25,P＜O.05),与胰岛素抵抗指数呈负相关(γ=-0.31,P＜0.05),但在各实验组中,抵抗素与体质指数无明显相关性.结论 空腹血浆抵抗素水平与年龄和体质指数呈正相关,与胰岛素抵抗指数呈负相关.
作者：曹娟；尹长森 刊期： 2008年第03期
目的 探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和血管性血友病因子(vWF)水平与代谢综合征(MS)的关系.方法 随机选取代谢综合征患者100例,正常对照组100例,ELSA法测定hs-CRP、vWF,分析hs-CRP、vWF水平与Ms的相关性.结果 ①MS组hs-CRP、vWF中位数分别是3.02 mg/L、112.5%,显著高于对照组的1.62 mg/L、80.6%(P＜0.001);②直线相关分析表明hs-CRP含量与vWF浓度呈正相关(r=0.84,P＜0.001),多元线性回归分析显示腰围、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL.C)、性别及年龄与hs-CRP水平的相关系数差异具有统计学意义(r依次为0.35,0.17,-0.13,-0.15,O.12,P＜0.01);腰围、高密度脂蛋白胆固醇(HI)L-C)及年龄与vWF水平的相关系数差异具有统计学意义(r依次为O.24,-O.16,0.14,P＜0.01).结论 代谢综合征与体内炎症反应有关,炎症促进内皮损伤,hs-CRP、vWF水平可以作为代谢综合征的重要标志.
作者：陈劲松；陈以初；陈瑞香；罗进才 刊期： 2008年第03期
肺炎支原体(MP)是引起人类呼吸道疾病的一种常见病原体.除引起呼吸道疾病外,MP感染尚可造成其他系统严重的并发症[1],如脑炎、心肌炎、肝炎、肾炎等.近年来关于MP感染的报道日益增多,年龄范围扩大,症状加重,大环内酯类抗生素在使用过程中出现了日趋严重的耐药性.为加深对MP感染的认识,现就其研究进展作一综述.
作者：谢怀珍；潘家华 刊期： 2008年第03期
目的 观察2型糖尿病(T2DM)植物神经病变的临床改变.方法 选择我科T2DM 60例,其中有植物神经病变30例为观察组,无植物神经病变30例为对照组进行临床及生化分析.结果 T2DM胃肠植物神经病变合并心脑血管病变明显高于对照组,血糖及糖化血红蛋白也明显高于对照组.结论 积极控制血糖,减少并发症的发生是防止T2DM胃肠植物神经病变的佳方法.
作者：袁同勤 刊期： 2008年第03期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
