臧国庆；汤正好
目的 了解广外天宁寺社区高龄老人的健康状况和卫生服务需求,为有针对性地开展社区卫生服务提供依据.方法 采取整群抽样调查方法,随机抽取天宁寺社区80岁以上高龄老人130人进行调查.调查内容涉及高龄老人的健康状况、卫生服务需求、护理照料需求、医疗保健需求及相关背景资料等内容.结果 慢性病是高龄老人的主要卫生问题,医疗护理照料需求量增大.结论 高龄老人是身体衰老、高概率带病生存的健康弱势群体,社区卫生服务要加强服务功能和形式的转变,为高龄老人提供医疗和护理照料为主的卫生服务,以提高老年人生活质量,保障社会家庭稳定.
作者：刘玉红；杨辉；田凤琴 刊期： 2008年第08期
目的 探讨脑血管畸形急性出血的手术疗效,对临床疑似脑血管畸形急性出血的患者探寻手术的效果.方法 我科对11例脑血管畸形急性出血的患者,均在清除血肿的同时,在显微镜下行畸形血管手术切除.结果 全组11例均在显微镜下行手术治疗,术后依日常生活能力分级法(ADL)分级评价:Ⅰ级6例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例.结论 对脑血管畸形急性出血的患者,在清除血肿的同时于显微镜下行畸形血管切除,可获得较好疗效.
作者：王斌；刘晓辉；刘学民；路春雨；杜海 刊期： 2008年第08期
目的 了解Wilson病(WD)免疫功能及二巯基丙磺酸钠(DMPS)短期驱铜治疗和长期综合驱铜治疗对其影响;进而评价DMPS短期驱铜治疗及长期综合驱铜治疗的有效性、安全性、科学性.方法 选取正常对照组19名、未经治疗和长期正规综合驱铜治疗≥2年的WD患者各21例,长期综合驱铜治疗WD患者、未经治疗WD患者在接受DMPS短期治疗前、后及正常对照组均采取空腹静脉血:散射比浊法测定血清免疫球蛋白、补体水平及流式细胞术进行外周静脉全血T淋巴细胞亚群、CD3-CD16+CD56+及CD19+分析.结果 WD未经治疗组体液免疫指标之CD19+、IgG、IgM均较正常对照组显著升高,C4较正常对照组显著减低;细胞免疫指标之CD4+、CD3-CD16+CD56+及CD4+/CD8+均较正常对照组减低.DMPS短期驱铜治疗后CD19+、IgG显著减低.长期综合驱铜治疗后CD19+、IgG、IgM、C3、CD4+、CD4+/CD8+、CD3-CD16+CD56+均有显著恢复.结论 WD免疫功能紊乱:表现为体液免疫亢进,细胞免疫低下;DMPS短期驱铜治疗仅可恢复部分免疫学指标;长期综合驱铜治疗对免疫功能有显著恢复.从免疫学角度看,长期综合驱铜治疗是安全、必要的.
作者：许力；杨任民；洪铭范；胡文彬；韩咏竹；翟志敏 刊期： 2008年第08期
目的 探讨大剂量盐酸氨嗅索(沐舒坦)联合双鼻导管吸氧治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法 选择NRDS患儿164例,随机分成治疗组(n=84)和对照组(n=80),2组在相同综合治疗的基础上,对照组予头罩吸氧(氧流量4～6 L/min),治疗组予大剂量沐舒坦30 mg/(kg·d),分4次用0.9%氯化钠注射液2 ml稀释后静脉推注,并同时予双鼻导管吸氧(氧流量6～9 L/min),吸入氧浓度(FiO2)0.3～0.6,观察2组治疗后12 h及48 h的临床表现及血气变化,比较Pa(O2)及Pa(CO2)及Pa(O2)/FiO2的变化.结果 治疗组62例经治疗12～48 h后呼吸困难及呻吟明显减轻或消失,血Pa(O2)升高,Pa(CO2)下降,氧合参数明显增加,其中以胸片RDS分级Ⅰ及Ⅱ级效果较佳,Ⅲ及Ⅳ级效果较差;治疗组总有效率73.8%,而对照组为28.75%,2组疗效及血气、氧合指数比较均有显著性差异.结论 在没有呼吸机设备条件下,大剂量沐舒坦联合双鼻导管吸氧能改善通气及氧合,对NRDS有较好的疗效,特别对胸片RDS分级Ⅰ及Ⅱ级的患儿,早期应用可减少NRDS的死亡率.
作者：李春艳；刁士燕；孙淑兰；冯智；朱东华；牛芬；李磊 刊期： 2008年第08期
目的 了解社区护理人员对目前护理工作的满意度状况,为提高护士工作积极性提供依据.方法 对本院社康中心58名在职护士采用问卷调查,根据量表要求计分,数据采用SPSS 10.0软件处理.结果 社区护士对薪资水平、工作环境、管理模式、工作内容均有不同程度不满.不满的对象与学历、职称、年龄、婚姻状况有关.结论 护理管理应以人为本,体现民主管理,尊重护士的利益和需要.认同护士的工作价值,有助于提高护士的工作满意度.
作者：郗奉菊；王春霞；吴伟琼 刊期： 2008年第08期
目的 探讨山东地区过敏患者不同病种的过敏原特点.方法 对3 420例过敏患者按6个不同病种分别统计阳性率排前10位的过敏原阳性例数及阳性率,分析其过敏原特点.结果 6个病种阳性率前3位的过敏原分别是:①过敏性鼻炎:尘螨(85.5%),蒿属和豚草花粉(62.3%),霉菌(56.6%);②过敏性鼻炎-哮喘综合征:尘螨(72.7%),油漆、苯、醛类(60.0%),蒿属、豚草花粉(57.1%);③咳嗽变异性哮喘:油漆、苯、醛类(74.8%),尘螨(63.3%),香烟(57.8%);④过敏性哮喘:尘螨(81.1%),虾(77.8%),油漆、苯、醛类(72.8%);⑤湿疹:虾(75.0%),海鱼(56.7%),洗衣粉(54.8%);⑥荨麻疹:虾(70.5%),海鱼(70.2%),油漆、苯、醛类(70.0%).结论 呼吸道过敏性疾病主要过敏原是尘螨、油漆、苯、醛类等;湿疹、荨麻疹等皮肤过敏性疾病主要过敏原是虾、海鱼和洗衣粉等.
作者：张迎俊 刊期： 2008年第08期
目的 评价九一升白口服液在131I治疗伴WBC减少Graves病(GD)患者的临床安全性及治疗效果.方法 GD伴WBC减少(外周血WBC＜4.0×109/L)患者97例,根据运用升高WBC药物不同随机分为2组:治疗组给予九一升白口服液+131I,对照组给予鲨肝醇、维生素B4和利血生+131I;根据甲状腺大小、高摄131I率、甲状腺功能亢进症(简称甲亢)病程及年龄,常规方法确定131I治疗剂量;治疗后定期复查外周血象和甲状腺功能,随访6～12个月.结果 97例患者131I治疗后甲状腺功能恢复正常70例,功能改善15例,功能减退8例,无效4例.患者外周血WBC较治疗前增加,各组治疗前后WBC差异均有统计学意义(P＜0.05),但治疗组较对照组回升快而明显(P＜0.05).结论 九一升白口服液在131I治疗伴WBC减少GD安全、有效,九一升白口服液是一种较理想的升高WBC的治疗药物.
作者：胡兴荣；吴献华；胡启托；崔显念；徐先早 刊期： 2008年第08期
医学影像学科具有较强的设备依赖性,也是一门实践性很强的应用学科,其专业实践教学应紧密结合学校实际情况,充分利用现有资源,调动教师和学生两个方面的积极性,以提高学生发现问题、分析问题和解决问题的能力为目标,健全实践教学保障体系,突出实践教学内涵建设,改革实践环节的教学与考核方法,强化临床实习动态管理,力争培养出基础扎实、知识面宽、能力突出、适应性强、具有创新能力和可持续发展潜力的高素质医学影像专业人才.
作者：张俊祥；陈建方；时风；俞曼华；顾素英；张学珍；许红 刊期： 2008年第08期
目的 研究临床路径应用于子宫肌瘤手术患者的临床效果.方法 随机选30例患者作为实验组,实施临床路径;30例患者作为对照组,实施传统治疗和护理,比较2组的临床效果差异.结果 平均住院日、平均住院费用实验组显著低于对照组,差异有统计学意义;患者满意度、护理质量好于对照组,但无统计学意义.结论 临床路径的应用能降低住院费用,缩短住院时间,值得在临床推广应用.
作者：邓利平 刊期： 2008年第08期
目的 探讨血尿酸变化作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者病情变化的标志物和预测因子.方法 AECOPD组33例,检测治疗前及治疗2周后血尿酸及动脉血气分析,比较治疗好转组(26例)及未好转组(7例)治疗前后变化值.健康老年组48例,检测血尿酸值作为对照.结果 AECOPD组治疗前的血尿酸比健康组显著升高(P<0.05).好转组治疗后血尿酸较治疗前显著降低(P<0.05);未好转组治疗前后血尿酸的值差异无统计学意义(P>0.05).结论 血尿酸测定可作为评估AECOPD严重程度及预后的指标之一.
作者：张娜莉；刘超 刊期： 2008年第08期
本文报道1例乙型病毒性肝炎合并溶血性贫血如下.1 病例介绍患者女性,29岁,因乏力5月,活动后发憋1月入院.5个月前患者出现乏力,伴食欲下降,腹部饱胀感,小便啤酒色,无陶土样便,1月前患者出现活动后发憋,无心悸,无鼻衄及牙龈出血等.既往7年前查出黄疸型肝炎,曾诊治(具体不详),查体:神志清楚,反应稍迟钝,皮肤、巩膜重度黄染,胸骨压痛阴性,肝肋下未及,脾肋下3指可及,轻压痛,移动性浊音阴性.
作者：张征；苏维 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肠黏膜异常隐窝灶(ACF)与正常肠黏膜、腺瘤及腺癌中APC、β-catenin、K-ras蛋白表达的差异.方法 采用免疫组化Envision法检测ACF、正常肠黏膜、腺瘤及腺癌组织中APC、β-catenin、K-ras蛋白表达.结果 异常增生型ACF与正常肠黏膜相比较,APC、K-ras蛋白表达差异具有统计学意义(P<0.05),β-catenin表达差异具有统计学意义(P<0.01);与腺瘤相比较,β-catenin表达差异具有统计学意义(P<0.05),APC、K-ras表达差异无统计学意义(P>0.05);与腺癌比较,APC、β-catenin、K-ras蛋白表达差异具有统计学意义(P<0.01).增生型ACF与正常肠黏膜比较,APC、K-ras蛋白表达差异具有统计学意义(P<0.05),β-catenin表达差异无统计学意义(P>0.05);与腺瘤比较,β-catenin表达差异具有统计学意义(P<0.05),K-ras表达差异具有统计学意义(P<0.01);与腺癌比较APC、β-catenin、K-ras表达差异具有统计学意义(P<0.01).异常增生型ACF、腺癌中K-ras蛋白阳性表达与β-catenin蛋白异位表达呈正相关(P<0.05),APC蛋白阳性表达与K-ras蛋白阳性表达呈负相关(P<0.05).结论 ACF作为早期的癌前病变具有异常的蛋白表达,异常增生型ACF尤为明显.APC、β-catenin、K-ras蛋白表达异常相互作用促进了大肠肿瘤的发生.
作者：张永建；徐华；邵牧民；余学问；何沁 刊期： 2008年第08期
目的 研究红霉素对重度反流性食管炎的疗效.方法 将67例重度反流性食管炎患者随机分为治疗组(34例)和对照组(33例),对照组予口服奥美拉唑、莫沙必利及改变生活方式与饮食习惯等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加服红霉素0.125 g,3次/d.于治疗8周后复查胃镜,观察镜下愈合率.结果 治疗组内镜下有效率91.2%;对照组内镜下有效率69.7%,2组比较差异有统计学意义.结论 在口服奥美拉唑、莫沙必利等综合治疗的基础上加服红霉素明显提高重度反流性食管炎的疗效.
作者：梁伟雄 刊期： 2008年第08期
目的 探讨生脉注射液在治疗老年人慢性肾衰患者血液透析相关低血压的适应证和疗效.方法 73例老年人慢性肾衰患者伴有相关低血压患者随机分为2组,分别采用生脉注射液和常规治疗,观察2组治疗效果.结果 生脉注射液治疗组低血压的纠正效果明显高于对照组,同时也使干预次数明显减少.结论 生脉注射液是一种有效的治疗老年人慢性肾衰患者的透析相关低血压的药物.
作者：王晓寒 刊期： 2008年第08期
目的 探讨刺五加注射液对蟾蜍实验性急性心肌损伤的影响.方法 蟾蜍经实验性急性心肌损伤后,从下颌淋巴囊注入刺五加注射液,观察给药前后Ⅱ导联心电图变化.结果 刺五加注射液能改善损伤后Ⅱ导联心电图,明显降低受损心肌Ⅱ导联心电图ST段的升高(P<0.01)和T波电压幅度(P<0.05).结论 刺五加注射液对实验性急性心肌损伤的蟾蜍心肌功能具有保护作用.
作者：郑玲 刊期： 2008年第08期
禽流感是由A型流感病毒引起禽类的一种从呼吸系统到全身败血症等多种症状的传染病[1].其中人感染H5N1亚型的患者发病快,病情进展迅速,病死率高.2006年12月,我院收治1例人感染H5N1型禽流感患者.患者在我院隔离救护21 d之后病愈出院.在该患者的救护过程中,我们运用安全护理理念,落实安全措施,防止意外发生,收效良好.现将护理体会汇报如下.
作者：程晨；兰晓娥；余莲香；姚美蓉 刊期： 2008年第08期
目的 探讨如何在医疗纠纷民事案件审理过程中正确运用司法鉴定.方法 通过建立鉴定机构选择制度,慎用自由裁量权和强化司法鉴定人出庭,来适应医疗纠纷案件对司法鉴定的法律要求.结果 减少了不必要的争诉和缠诉.结论 正确运用司法鉴定,合理利用法律资源,能够降低诉讼成本,提高案件审理效率.
作者：张超；杨艳梅 刊期： 2008年第08期
急性有机磷农药中毒(AOPP)是常见急危重症,随着解毒药物研究深入和抢救技术的广泛应用,死亡率有所下降.但急性呼吸循环衰竭和中间综合症,常使患者在尚未得到有效治疗前就死亡,其中急性呼吸衰竭是患者早期死亡的主要原因之一.我院1996年1月-2005年10月应用紧急临时人工呼吸抢救急性有机磷农药中毒29例,成功抢救了28例此类患者,报告如下.
作者：吉才学；王如英 刊期： 2008年第08期
作者： 刊期： 2008年第08期
目的 探讨目标管理在社区健康服务中心的应用.方法 采用自行设计的社康医务人员屡职评价表,对医务人员和或社康中心按月进行考核.结果 2007年与2006年患者满意度进行比较,以及是否实施目标管理的2间社康站患者满意度比较,经χ2检验,P<0.01,差异有统计学意义,说明实施目标管理可以提高社康中心的服务质量.结论 在社康中心实施目标管理是可行的、有效的.
作者：江旭；阙伟东；李春华；叶定村 刊期： 2008年第08期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
