刘建洛；孙雪英；张彦华
目的 总结保乳手术治疗早期乳腺癌临床经验及观察近期疗效.方法 2000年1月-2005年12月采用肿块局部广泛切除或象限切除加腋淋巴结清扫治疗临床单发的、肿瘤直径小于3.0 cm、无区域淋巴结转移的女性乳腺癌患者51例,手术切缘距瘤缘2.0～3.0 cm,术后行辅助放疗、化疗及内分泌治疗.结果 全组随访8～80个月.局部无复发或远处转移.结论 早期乳腺癌患者接受保乳手术治疗可以取得满意的临床和美容效果,建议早期乳腺癌首选此手术治疗方法.
作者：张桂英；周冬仙；麦沛成；邙建波；张雅媛 刊期： 2007年第07期
目的 探讨终末期肾病(ESRD)患者炎症状态与营养不良和贫血的关系.方法 测定60例ESRD患者和23例健康对照者血浆Hs-CRP,ESRD患者血清肌酐(Scr)、血浆白蛋白(ALB)、血浆前白蛋白(PA)、血红蛋白(HGB).结果 ESRD患者Hs-CRP水平明显高于健康对照组.轻、中度贫血组33例患者Hs-CRP水平明显低于27例重度贫血者(P＜0.05).35例营养不良者患者Hs-CRP水平明显高于25例营养良好者(P＜0.05).结论 ESRD患者存在炎症状态.炎症状态加重了ESRD患者的营养不良和贫血症状.
作者：刘磊；许俊峰；陈卫东 刊期： 2007年第07期
大宗病例证实,在早期乳腺癌保乳手术与根治术相比,存活率相近.从美容观念讲,保乳治疗能让女性保持完美的体形,因此保乳手术已成为早期乳腺癌的治疗趋势[1].
作者：刘建洛；孙雪英；张彦华 刊期： 2007年第07期
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicaetng pergnancy)是妊娠期特有的疾病.发病率我国9.4%,国外报道7%～12%[1].
作者：兰晓娥；洪惠珠 刊期： 2007年第07期
目的 探讨甲状腺乳头状癌合理的手术治疗方法.方法 回顾分析我科62例甲状腺乳头状癌的临床资料.本组行患侧腺叶、峡部切除17例,患侧腺叶、峡部全切加对侧部分切除13例,患侧腺叶、峡部切除加对侧次全切22例,甲状腺全切9例,1例峡部癌行峡部全切加双侧腺叶次全切.对30例颈淋巴结肿大和5例中央区淋巴结清扫阳性的NO患侧行治疗性颈淋巴结清扫(以下简称颈清),其中患侧改良颈清28例,患侧根治颈清3例,双侧改良颈清4例;27例NO中央区淋巴结清扫阴性未进一步颈清.结果 全组无手术死亡,治疗性颈清组淋巴结转移74.3%(26/35),中央区淋巴结受累88.5%(23/26).随访4～6年2例高龄患者死于其他疾病,1例颈部复发合并肺转移带瘤生存,3例淋巴结复发再次手术无瘤生存.治疗性颈清组与中央区清扫组复发率分别为5.7%(2/35),7.4%(2/27)(P＞0.05).结论 对于甲状腺乳头状癌,宜根据具体情况行患侧腺叶、峡部切除或加行对侧次全(或大部)切除;淋巴结肿大者应予患侧治疗性颈清;对于NO病例行中央区淋巴结清扫并行术中冰冻切片病理检查,阴性者观察随访,阳性者行患侧治疗性颈清.
作者：杨明 刊期： 2007年第07期
目的 探讨一种可靠的肿瘤细胞分化模型,确立一套判定肿瘤细胞是否分化的简便、准确的方法.方法 以分化诱导剂二甲基亚砜(dimethylsulphoxide,DMSO)影响下不同时间点的HL-60细胞为检测对象,应流式细胞术来分析细胞大小及细胞表面的分化标志物;经碘化丙啶(propidium iodide,PI)染色后,用激光共聚焦显微镜观察对已分化细胞进行形态学确认.结果 随着药物诱导时间的延长,被诱导的HL-60细胞体积逐渐增大;在48 h后,被DMSO诱导细胞开始表达分化标志物CD11b并出现细胞核型的变化.结论 DMSO 能诱导HL-60细胞分化;应流式细胞术来分析细胞大小及细胞表面的分化标志物,再用激光共聚焦显微镜观察已分化细胞核的形态变化是判定肿瘤细胞分化的简便、准确的方法.
作者：许培权；龚建平 刊期： 2007年第07期
目的 探讨高渗性非酮症糖尿病昏迷的临床特点和治疗措施.方法 采用小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液的方法,抢救16例高渗性非酮症糖尿病昏迷患者.结果 16例患者均抢救成功,无1例死亡.结论 高渗性非酮症糖尿病昏迷应早期正确诊断,尽早小剂量短效胰岛素持续静脉滴注和大量补液是抢救成功的关键.
作者：刘萍 刊期： 2007年第07期
目的 探讨癫痫灶位于功能区手术治疗特殊情况患者的护理.方法 对2例智商低于70的患者和1例言语障碍的患者,采用手术前后不同的个性化护理.结果 对特殊临床表现的癫痫患者行以手术治疗.应用个性化护理,效果满意.结论 癫痫灶位于功能区的特殊临床表现,行手术治疗时,个性化护理是有效的护理方法.
作者：赵捷；闫秀琴；汪恩焕；汪聪丽 刊期： 2007年第07期
目的 观察阴阳平衡散对溃疡性结肠炎(UC)患者血清IL-6、IL-8的调节作用并探讨其作用机制.方法 68例UC患者随机分为A、B两组:A组35例,采用阴阳平衡散灌肠治疗;B组33例,采用柳氮磺胺吡啶肛栓剂治疗.采用双抗体夹心法ELISA法测定两组患者治疗前后和35例健康志愿者血清IL-6、IL-8的水平.结果 A组显效率为88.6%(31/35),B组显效率为63.6%(21/33),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).A组治疗后血清IL-6、IL-8水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),但A组血清IL-8和B组治疗后血清IL-6、IL-8水平治疗后仍高于对照组(P＜0.01).结论 阴阳平衡散灌肠治疗UC有效,能够下调IL-6、IL-8的表达及生成,可能是其治疗UC的作用机制之一.
作者：祝斌；徐军发；李巧勤；梁坚；周宇 刊期： 2007年第07期
全科医学是一门新兴的临床二级学科,近10年来在我国得到了飞速的发展,我院自1999年起率先在广东省开展了全科医学教学的探索[1].
作者：周志衡；王家骥；王敏；雷毅雄；胡烨 刊期： 2007年第07期
目的 探讨辛伐他汀治疗高脂血症的临床疗效.方法 口服辛伐他汀治疗高脂血症96例,每次20 mg,晚间顿服,1次/d,连续服用8周.结果 辛伐他汀可明显降低血清胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)(P＜0.01),对高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平有升高作用(P＜0.01),未出现严重不良反应.结论 辛伐他汀治疗高脂血症,疗效明显.
作者：董仓荣 刊期： 2007年第07期
目的 探讨提高未破裂输卵管妊娠的超声诊断方法.方法 对疑有未破裂输卵管妊娠患者采用经阴道超声多普勒进行检查,并经手术和病理证实,对超声图像与术中所见和病理结果进行对照分析.结果 彩超检查16例患者卵巢旁探及囊样无回声,呈孕囊型;10例为环型强回声,呈彩环型,均见血流信号环绕;8例呈边界不清的不均匀包块,为包块型.34例均经手术证实为未破裂输卵管妊娠.结论 未破裂输卵管妊娠超声图像可分为孕囊型、彩环型和包块型,熟练掌握未破裂输卵管妊娠的超声图像特点是诊断的关键,经阴道彩超能提高诊断的准确率.
作者：辜海文；郑宝群 刊期： 2007年第07期
目的 提高对系统性红斑狼疮病死原因的认识,从而指导临床治疗工作,降低病死率.方法 对我院56例病死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 死因为心功能衰竭16例,多器官功能衰竭14例,感染10例,狼疮脑病4例,心脑血管疾病6例,其它6例.死亡多发生在诊断后的第1年.结论 SLE死因主要是心功能衰竭,而感染是主要的诱发因素,应该积极控制感染,改善心功能.
作者：张莞灵；钟秋生 刊期： 2007年第07期
泪小管是泪液导流的必经之路.因其位置表浅,内眦部及其附近眼睑组织的断裂伤常合并泪小管的断裂,尤以下泪小管断裂多见.
作者：王文华；李树明；李春龙 刊期： 2007年第07期
跟骨骨折是一种很常见的骨折,约占全身骨折的2%,其中关节内骨折约占跟骨骨折的75%.
作者：王自力；郭志敦；李志军；丁韶龙；卢微波；程国芳 刊期： 2007年第07期
越来越多的资料表明心脏并发症是卒中后常见的并发症,也是重要的致死原因.本文就脑卒中恢复期猝死的病例进行了回顾性研究.
作者：王光宇 刊期： 2007年第07期
消化道内镜检查在消化系统疾病的诊断和治疗中已是一项广泛应用的技术手段,但在操作中由于内镜本身的局部刺激和患者生理反应的个体差异,可给患者带来不适甚至痛苦感,部分患者常因此拒绝检查或不能接受复查[1],少部分患者因此有诱发心肌梗塞、脑卒中、反流误吸、肠穿孔等危险[2].
作者：谢丽；洪光；卢艳萍 刊期： 2007年第07期
目的 探讨血清一氧化氮(NO)与原发性肝癌发生、发展、转移、疗效及预后的关系.方法 应用化学比色法检测55例原发性肝癌患者和23例良性肝肿瘤患者治疗前后及45例肝硬化患者的血清NO水平,并进行分析比较.结果 原发性肝癌患者血清NO水平明显高于正常人、肝硬化及良性肝肿瘤患者(P＜0.01),且与肿瘤直径、有无腹腔积液、有无肝外转移、临床分期及治疗效果有关,与血清AFP呈正相关.结论 原发性肝癌患者血清NO水平在一定程度上可作为预测肝癌转移、复发及疗效的有效指标,与AFP同时检测,可提高原发性肝癌的阳性率.
作者：官成浓；冯冰；徐军发；潘达超；张英；马桂贤 刊期： 2007年第07期
非酒精性脂肪肝病(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)己成为目前为常见的肝脏疾病之一,西方国家的发病率更高,据统计,美国NAFLD和非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic stoatohepatitis,NASH)的发病率分别是20%和3%,在有2型糖尿病、肥胖症、异常肝酶学变化的高危人群中的比例高达95%[1].
作者：代雪枫；王洪飞 刊期： 2007年第07期
目的 探讨粘连性肠梗阻的非手术治疗及手术时机的选择.方法 对我院1995-2005年间收治的132例粘连性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析,其中102例患者给予泛影葡胺和奥曲肽治疗并通过X线动态观察泛影葡胺在胃肠道的位置及通过情况,以确定梗阻部位及梗阻程度,从而确定手术时机.结果 非手术治疗102例,治愈78例,仅24例中转手术,死亡1例,总治愈率为99.02%,其中非手术治愈者占76.47%.结论 从胃管注入泛影葡胺造影对粘连性肠梗阻定位及手术时机的选择有很好的指导作用,同时具有一定的治疗作用;加用奥曲肽治疗不仅能使症状缓解快,而且可以明显降低连性肠梗阻患者的手术率和病死率.
作者：李玉良；彭金军 刊期： 2007年第07期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
