高福仁；张艳霞
目的探讨宫腔镜在女性不孕患者中的临床应用.方法对原发不孕63例、继发不孕208例、有附件手术史53例患者进行宫腔镜检查,比较三组患者不孕原因差异.结果三组资料显女方不孕因素中输卵管因素分别占55.56%、65.87%、64.15%;原发不孕中子宫畸形占7.93%第二位,继发不孕中宫腔粘连占2.89%居第二位.结论结论:女方不孕因素以输卵管因素为主,而子宫畸形在原发不孕症患者中占较高比例,宫腔粘连在继发不孕症患者中占相当高的比例,宫腔镜检查具有创伤小,恢复快,病人无需住院的优点.
作者：汪邦兰；李甦斌；洪名云 刊期： 2005年第01期
CCU患者均患有严重的心血管系统疾病.病人的恐惧心理、严重的症状、循环系统及其他系统功能障碍、卧床和药物影响等综合因素,使病人消化道功能明显减退,出现厌食、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状外,甚至出现消化道出血、穿孔等严重情况,导致病人进食少、营养差、血糖不稳及水电解质平衡失调等,对疾病康复极为不利,甚至加重病情.对2001年1月至2003年6月,住我院CCU病房的154例患者进行了消化道护理,取得了满意的效果.
作者：薛梅 刊期： 2005年第01期
自由基是指外层轨道中具有奇数电子的原子、原子团或分子.主要包括超氧化阴离子基团(O2-)、羟基(OH-)、单线态氧(O2)及脂类超氧化基(L∞)等,其性质不稳定、活性强,对组织细胞有很强的攻击性,能与细胞膜上的不饱和脂肪酸形成脂质过氧化物,使细胞结构和功能受损.现在已证实:一些疾病的发生与加重是由于自由基的干扰和破坏,如人的衰老、肿瘤的发生、炎症的恶化、放射线损伤、某些心、肝病及难治性休克等与自由基有一定关系.人生在有氧环境中,无时不在进行氧化代谢,有氧化代谢就有自由基产生.但是在正常情况下人体有完善而复杂的防御机制,足以清除这些自由基;只有当体弱多病、营养不良和衰老时清除能力降低才有可能发生自由基损害.
作者：王增玲；梁桂芝 刊期： 2005年第01期
目的探讨尿微量蛋白[微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)]联合血浆凝血酶调节蛋白(TM)检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法用放射免疫法检测144例糖尿病患者及72例健康人尿蛋白及尿微量蛋白,同时用ELISA法检测血浆TM,对检测结果进行统计、分析.结果患者尿MA及血TM联检总阳性率93.7%明显高于对照组的6.3%(P＜0.01).结论尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损害有重要的诊断价值.
作者：杨同宏 刊期： 2005年第01期
胆总管十二指肠吻合术可能发生吻合口狭窄和盲端综合征.我科自1996年以来,遇此类病人8例,均将盲端全部切开治疗(以下称盲端切开术),随访1～7年效果良好,报道如下.
作者：邓安伟；杨景涛 刊期： 2005年第01期
自2001年以来我院护理部开展了星级护士的评选工作,此项工作的开展,充分调动了全院护士的积极性,焕发了昂扬的斗志,激发了护理人员的工作热情,提高了护理质量,收到了良好的社会效益和经济效益,促进了护理工作的开展.现就一些措施浅谈如下.
作者：臧红萍 刊期： 2005年第01期
目的探讨适形放疗靶区的计划靶体积的影响因素.方法分析经扫描仪输入的CT图像,计算图像重建偏差;由5位放射治疗科医生单独勾画大体肿瘤体积(GTV),通过计算辐射线状测量差异(RLMV)值,比较与实际实施治疗计划在中心层面上的差异;分析手动多叶光栅(MLC)摆位及GTV模具制作过程,计算GTV模具误差及边缘剂量误差.结果由扫描仪输入CT图像引起的综合误差累计达1.5～2.5mm,非平行扫描误差达1～3mm;与实际实施计划GTV相比,在GTV中心层面上无一例完全吻合.结论直接通过数字化方式传输CT/MRI图像保证数据准确、不失真;确定适形放射治疗计划靶体积(GTV)应该由一组放射治疗医生共同确定;计算机控制的多叶光栅(MLC)能够避免GTV模具制作及摆位带来的误差.
作者：任克杰；申建；徐全敬 刊期： 2005年第01期
本文报道154例小儿高热惊厥的临床与预后观察.1资料与方法1.1资料154例中,男93例,女61例,≤3岁97例(63%),3～6岁29例(19.8%);≥7岁28例(18.1%).上感132例,严重感染22例,其中毒痢9例,重症肺炎6例,扁桃腺化脓合并心肌炎7例.有热厥史15例,有癫痫家族史3例.发生惊厥时体温≥39℃81例(52.6%),＜39℃73例(47.4%).出现EEG异常共38例,其中≥39℃的30例(37.03%),＜39℃的8例(10.95%),两组差异显著(u=3.75,P＜0.01).
作者：李凤启 刊期： 2005年第01期
输血前检测受血者血样中不规则抗体,对保证输血安全,降低免疫性溶血反应发生,及时寻找相容的血液,均具有实际意义.本调查检测受血者血样2456份,检出不规则抗体阳性6份(0.24%),现报道如下.
作者：滕海秋；连玉萍；王金霞 刊期： 2005年第01期
喉显微手术精细且时间短,对麻醉要求高,传统的气管插管全麻安全有效,但费时麻烦,我院采用芬太尼与异丙酚复合麻醉的方法用于显微手术取得良好效果,现就两种方法在应用中的一点体会报道如下.
作者：宋金玲 刊期： 2005年第01期
目的探讨脐带异常的发生原因、常见类型及其对新生儿及分娩方式的影响.方法回顾性统计2034例新生儿中859例脐带异常的有关临床资料,对常见类型脐带绕颈及其对胎头衔接、产程进展、新生儿Apger评分及分娩方式等的影响进行观察,并与对照组比较.结果脐带异常者42.23%,其中以脐带绕颈多(37.10%),并以绕颈1周者居多占(83.72%),提示脐带绕颈与胎儿窘迫有显著相关(P＜0.01).结论脐带绕颈仍是影响围产期儿的重要因素,强调及时产前检查、早期诊断,及时采取相应措施,可以降低其对胎儿的不利影响.
作者：张弘；张秀果 刊期： 2005年第01期
在抢救危重病人时,往往需要同时急查血气分析、电解质、血糖、肾功能等,但由于血气分析需要用抗凝注射器采集,就必须分开采血,而危重病人又因容量不足、循环差等多种因素,给采血带来一定的难度.现介绍笔者在护理工作中运用的一种可一次性采血的方法,介绍如下.
作者：何改平 刊期： 2005年第01期
本文采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛36例,结果报道如下:1资料与方法1.1资料按照1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常的诊断标准[1],随机分为治疗组36例,男22例,女14例,年龄46～76岁,平均年龄66岁,病程3～11年;合并高血压病例20例、陈旧性心肌梗死2例、糖尿病3例、高脂血症5例.对照组34例,男21例、女13例、年龄48～76岁,平均年龄68岁,病程1～12年,合并高血压病14例、陈旧性心肌梗死1例、糖尿病4例、高脂血7例.两组间的性别、年龄、病程及合并症等比较,均无显著性差异(P＞0.05).
作者：王梅 刊期： 2005年第01期
无症状性脑卒中,又称静止性脑卒中(SS),因临床无症状或症状轻微易被忽略而漏诊,笔者遇到31例,现报道如下.
作者：范仁河 刊期： 2005年第01期
呼吸机作为急性或慢性衰竭的一种治疗设备,在我国得到了普遍推广应用,使呼吸衰竭的抢救成功率有了明显的提高.高频呼吸机其呼吸频率超过正常呼吸机频率4倍以上.其重要工作原理是通过送出脉冲式喷射气流以增强肺内气体弥散,且不受局部组织顺应性及其阻力的影响,在PICU应用增强.在应用高频喷射通气治疗小儿急性呼衰时呼吸道管理是治疗成功的关键.现将高频喷射通气治疗小儿急性呼衰的气管管理研究进展综述如下.
作者：陶翠玉；潘家华 刊期： 2005年第01期
人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原.它攻击人体免疫系统,造成机体免疫力低下,易发生合并症和恶性肿瘤,因而患者的死亡率很高.目前采用的鸡尾酒疗法取得了较好的疗效,但也面临着不少挑战.药物的毒副作用、费用、耐药性以及复杂的服用程序等都阻碍了AIDS药物治疗的发展,因此,人们将目光投向了一种全新的方法--基因治疗.
作者：王蓉蓉；包新杰；曹頔；陈瑛；王信隆 刊期： 2005年第01期
现就对自愿戒毒者脱毒治疗护理工作中常遇到的问题及对策谈谈笔者的体会如下.
作者：陈爱学 刊期： 2005年第01期
毒鼠强为白色粉末,微溶于水,能通过口、咽部粘膜迅速吸收.生物体内不易降解,代谢慢可拮抗r-氨基丁酸,阻断r-氨基丁酸受体而产生以中枢神经系统兴奋为主的中毒症状.我院于2003年2月曾收治一例并成功地进行了治疗和护理,其护理体会如下.
作者：陆萍华 刊期： 2005年第01期
目的探讨端粒酶11-聚体正义寡核苷酸(SODN)、反义寡核苷酸(ASODN)对肺腺癌细胞株(SPC-A1)的作用.方法脂质体介导的11-聚体正、反义寡核苷酸与肺腺癌低分化SPC-A1细胞株共培养后,MTT法检测细胞生长抑制率;瑞氏染色后观察细胞形态学变化;流式细胞仪检测细胞周期分布及细胞凋亡.结果①ASODN抑制肺腺癌细胞SPC-A1生长,诱导细胞凋亡.②SODN抑制肺腺癌细胞SPC-A1生长,可能通过诱导细胞分化途径.③无义寡核苷酸(NODN)对肺腺癌细胞SPC-A1生长无抑制.结论ASODN和SODN分别通过诱导细胞凋亡和诱导细胞分化途径抑制肺腺癌细胞SPC-A1生长.
作者：汪强武；王安潮；陈余清 刊期： 2005年第01期
目的考察社区中老年人的慢性病患病现状及其对社区卫生服务的需求.方法采用结构式访谈法对某社区55岁以上中老年人进行入户调查,考察该社区中老年人慢性病患病率和卫生服务需求情况.结果该人群慢性病患病率为68.1%,年龄越大患病率越高.慢性病主要以循环系统疾病为主,其次是内分泌、营养代谢疾病.前十位慢性病分别是高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、胆结石、脑卒中、慢性支气管炎、慢性咽炎、关节炎和白内障.66.0%的中老年人有1项及以上社区卫生服务需求,其中以定期体检、健康指导为主.结论立足社区,广泛开展慢性病预防保健、健康教育和健康促进服务,以提高社区中老年居民的健康水平和生活质量.
作者：李迎春；胡传来；陶兴永；阮亮；马淑芳 刊期： 2005年第01期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
