范仁河
目的探讨适形放疗靶区的计划靶体积的影响因素.方法分析经扫描仪输入的CT图像,计算图像重建偏差;由5位放射治疗科医生单独勾画大体肿瘤体积(GTV),通过计算辐射线状测量差异(RLMV)值,比较与实际实施治疗计划在中心层面上的差异;分析手动多叶光栅(MLC)摆位及GTV模具制作过程,计算GTV模具误差及边缘剂量误差.结果由扫描仪输入CT图像引起的综合误差累计达1.5～2.5mm,非平行扫描误差达1～3mm;与实际实施计划GTV相比,在GTV中心层面上无一例完全吻合.结论直接通过数字化方式传输CT/MRI图像保证数据准确、不失真;确定适形放射治疗计划靶体积(GTV)应该由一组放射治疗医生共同确定;计算机控制的多叶光栅(MLC)能够避免GTV模具制作及摆位带来的误差.
作者：任克杰；申建；徐全敬 刊期： 2005年第01期
急性杂和型白血病(HAL)是一类发病机理不清的特殊类型的急性杂和型白血病.其亚型又分双表型、双系列转换型.本病特点以原始细胞明显增生,该细胞大小不等,形态不一,多呈圆形以小细胞为主的急性白血病,此类细胞形态近似淋巴,细胞呈圆形,胞浆量少,深蓝色,边缘整齐,无颗粒,胞核圆形,核染色质较细胞,核仁清晰可见,易与淋巴细胞混淆,现将特殊病例报道如下.
作者：年红心；张智敏；彭新丽；李美芹；年翠丽 刊期： 2005年第01期
糖尿病性急性脑梗死(DACI)是糖尿病患者严重并发症之一,我院1993年1月～2003年12月共收治76例与同期收治的80例非糖尿病性急性脑梗死(NDACI)作对照,就其临床表现,血脂,头颅CT或MRI表现进行对比分析.
作者：张广龙 刊期： 2005年第01期
目的讨论高压氧(HBO)治疗对皮瓣成活的影响.方法各类皮瓣分为HBO治疗组46例,对照组21例.采用LDF测定两组皮瓣术后1～7d的血流相对值及皮瓣平均愈合天数.结果术后第4d开始HBO治疗组血流值明显增加.治疗组平均愈合天数8.9d,明显低于对照组的10.3d(P＜0.01).结论HBO治疗后提高的氧分压,满足了皮瓣的需氧量,并促使氧向缺氧组织扩散,改善皮瓣的微循环,增加皮瓣的血流量,从而明显提高皮瓣的存活率.
作者：王建华；李菊成；张国兴；胡自然 刊期： 2005年第01期
目的探讨原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾衰竭(ARF)的护理措施.方法对18例PNS并发ARF患者进行去除诱因、预防和控制感染、维持营养和体液平衡、血液透析、药物治疗及心理等方面护理.结果18例患者15例肾功能恢复正常,1例部分恢复,2例因经济原因放弃治疗.结论护理PNS并发ARF病人时应兼顾PNS和ARF两个环节,合理有效地护理可提高抢救成功率.
作者：高莉；徐贵霞 刊期： 2005年第01期
随着医学模式的发展,手术室的护理已从过去的传统式护理发展成现代的整体护理,使患者在得到较好治疗的同时也获得全面的护理.我院自2000年施行宫腔镜电切割手术200例,通过手术室护理人员围手术期护理,已取得了满意的治疗效果.现将护理体会报道如下.
作者：薛文英 刊期： 2005年第01期
新型农村合作医疗启动以来,试点工作总体运行良好,深受农民欢迎,取得了初步的成效.但是,在试点工作中也存在一些问题,必须引起各部门的高度重视.为了使该项惠及广大农民的制度持续稳定的发展,在今后的试点工作中,应积极探索,采取更多顺心、得民意的便民利民新举措.如方便农民就诊,自主选择定点医疗机构,简化审核报销程序,缩短报销时间,以提高农民参加合作医疗的积极性,促进新型农村合作医疗的良性发展.
作者：田庆丰 刊期： 2005年第01期
呼吸机作为急性或慢性衰竭的一种治疗设备,在我国得到了普遍推广应用,使呼吸衰竭的抢救成功率有了明显的提高.高频呼吸机其呼吸频率超过正常呼吸机频率4倍以上.其重要工作原理是通过送出脉冲式喷射气流以增强肺内气体弥散,且不受局部组织顺应性及其阻力的影响,在PICU应用增强.在应用高频喷射通气治疗小儿急性呼衰时呼吸道管理是治疗成功的关键.现将高频喷射通气治疗小儿急性呼衰的气管管理研究进展综述如下.
作者：陶翠玉；潘家华 刊期： 2005年第01期
无症状性脑卒中,又称静止性脑卒中(SS),因临床无症状或症状轻微易被忽略而漏诊,笔者遇到31例,现报道如下.
作者：范仁河 刊期： 2005年第01期
目的观察磷霉素静滴联合庆大霉素直肠给药治疗婴幼儿细菌性痢疾的疗效.方法对247例婴幼儿细菌性痢疾患儿随机分成123例磷霉素联合庆大霉素治疗组和124例对照组(磷霉素治疗),比较二者疗效.结果治疗组与对照组比较总有效率无明显差异(P＞0.05).结论磷霉素静滴联合庆大霉素直肠给药疗效肯定.
作者：高福仁；张艳霞 刊期： 2005年第01期
预防综合征(WPW)合并阵发性室上性心动过速(PSVT)演变为室颤1例,报道如下.1病例介绍男性,64岁.因发作性心慌、胸闷2年加重2d入院.查体:血压18/12kPa,脉搏87次/min,脉律不齐.呼吸平稳,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,心界不大,各听诊区未闻及病理性杂音,早搏较频.心电图示:窦性心律,P-R间期0.09s,QRS时间0.13s,P-J间期0.23s,QRS波起始部有预激波.V1导联预激波向下,V4～V6预激波及QRS主波向上,为B型预激.
作者：李诗贤；赵娟 刊期： 2005年第01期
目的研究分析微创颅内血肿清除术(微创术)治疗中重型脑出血的疗效.方法微创术是应用CT定位,颅内血肿穿刺,射流冲碎血肿,血肿腔内注入液化剂和引流来清除脑血肿.结果应用微创术治疗中重型脑出血36例,有效率83.3%(30/36),死亡率16.7%,残废率明显降低.结论微创术治疗脑出血疗效明显,手术创伤小,操作方便、安全,为脑出血治疗开辟了新途径.
作者：朱廷彦；贾军；潘昆仑；唐云华；崔延东 刊期： 2005年第01期
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)水平的变化,及其在妊高征发病中的作用.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定42例妊高征患者及30例正常晚期妊娠妇女的血清sVCAM-1含量.结果妊高征组血清sVCAM-1水平明显高于正常妊娠组(P＜0.01),且与病情的轻重相关(P＜0.05).结论血清中sVCAM-1水平增高可能参与了妊高征血管内皮细胞损伤过程,sVCAM-1可作为妊高征诊断及病情严重程度判断的辅助指标.
作者：李春莲；刘美霞 刊期： 2005年第01期
目的探讨病案管理的重要性.方法对我院2003年调阅病案资料的用途进行分析.结果病案为医疗保险机构监督审核医疗费用使用情况、医疗保险核保赔付及执法部门提供有价值的原始资料,对诊断不明或未治愈病人转院治疗提供有参考价值的医学资料,为统计分析各病种的治疗指标及合理用药情况,提高医疗服务质量,同时还为教学、医学科研提供可靠、科学的原始资料;医院管理机构利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标.结论病案资料客观、真实地记录了病人住院期间的诊疗情况,为医疗保险机构、执法部门、医学科研、教学及医院的发展提供有价值的原始信息资料.
作者：张小磊 刊期： 2005年第01期
皮肤慢性溃疡是多种原因引起的皮肤表面缺损,深达真皮或更深的皮肤损害,其治疗非常棘手.根据有关资料,笔者以甲硝唑1g、山莨菪碱40mg、冰片3g、五倍子10倍,共左细末,局部外用,治疗69例各种原因所致的皮肤溃疡,收到满意效果.现报道如下.
作者：肖平；邹爱玲；刘爱丽 刊期： 2005年第01期
随着整体护理的开展,健康教育工作已成为一种治疗手段被用于临床[1].由于喉癌切除术后,使喉的发音、呼吸和吞咽等保护作用受到不同程度影响,做好健康教育,是减少手术后并发症,提高病人预后和生存质量的关键.我科2000年6月～2003年5月收治喉癌患者23例,经手术治疗及精心护理及健康教育,均痊愈出院,现报道如下.
作者：林静芳 刊期： 2005年第01期
冠状动脉疾病是当前和今后威胁人类健康的主要疾病之一,而构成冠状动脉疾病死亡的主要原因是不稳定性心绞痛和急性心肌梗死.为了寻求治疗冠心病的有效方法,笔者自1999年3月以来,应用奥扎格雷钠(丹奥)治疗冠心病共138例,取得了满意的疗效.
作者：李善庆；凌佩念；高希斋；朱孟允 刊期： 2005年第01期
目的观察通心络对冠心病患者(CHD)血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法应用高分辨率血管外超声检测通心络胶囊治疗80例冠心病患者12周前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能,与对照组80例比较.结果治疗组12周前后血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显增加[(4.1±10.5)%:(8.7±1.0)%](P＜0.01),对照组12周前后无显著意义[(4.1±1.2)%:(4.3±1.0)%](P＞0.05).结论通心络胶囊具有改善血管内皮依赖性舒张功能.
作者：陈德明；郭文涛；李云富；党彦平；丁学智；耿壮丽 刊期： 2005年第01期
目的观察1.6二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将72例HIE患儿随机分为FDP治疗组(观察组)36例和常规治疗组(对照组)36例,比较两组患儿治疗效果.结果观察组疗效显著高于对照组(P＜0.01),且无不良反应.结论在常规治疗基础上加用FDP治疗新生儿缺氧缺血性脑病比常规治疗有更好的疗效.
作者：钟连芳；尹宁 刊期： 2005年第01期
目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液(CSF)和血清中β2-微球蛋白(β2-MG)的变化及临床意义.方法以电化学发光免疫分析法,对40例DEACMP急性期患者和32例经治疗30d后的患者分别抽取CSF和血标本进行β2-MG测定,比较治疗前后β2-MG的变化.结果患者组急性期CSF和血清β2-MG含量明显增高,与对照组比较差异高度显著(P＜0.01),治疗后明显下降,与治疗前比较有显著差异(P＜0.01);治疗后血清β2-MG仍高于正常对照组(P＜0.05),CSF中β2-MG与正常对照组无明显差异(P＞0.05).结论CSF和血清β2-MG可作为DEACMP诊断和治疗的有效指标.
作者：于真；杨福琴；卢金环；季广厚；乔尚平 刊期： 2005年第01期
中华全科医学杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会;安徽省全科医学会
