学术投稿

偱证医学俱乐部教学方法在住院医师规范化培训中的应用

王伟;查英;何小华;洪洋;韩晓洁;施国伟

关键词:住院医师, 规范化培训, 循证医学
摘要:随着循证医学在临床诊疗中的应用逐渐普及,对住院医师开展循证医学培训的重要性正日益凸显.本文探讨了在住院医师规范化培训中采取偱证医学俱乐部(evidence-based medicine club,EBM club)教学方法进行教学,并总结了其教学效果和注意事项.实践证明,EBM Club是适合住院医师规范化培训的教学方法,有助于住院医师理解循证医学的理念、掌握循证医学的方法,有助于提高培训效果.
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    针对当前医学生情智健康教育服务系统存在的自适应能力差、访问效率较低等问题,提出了一种基于通用即插即用技术的医学生情智健康数据云框架与自适应服务方法.针对医学生情智教育的特点与需求,构建面向医学生情智健康在线数据服务的云框架模型,提出了一种自主感知和定时调度相结合的数据收集算法,实现对不同查询用户、时间、历史案例数据的回放和比较分析;开发了医学生情智健康教育云服务软件系统,与基于客户机服务器(C/S)构架方法进行网络操作、事务处理和人机功效对比实验.实验结果表明,数据事务访问成功率提高80%,平均查询时间降低68%,每1000条记录处理出错概率降低84%,每1000次会话掉线、中断概率降低82%,数据查询过程中的事务处理丢包率降低91%,系统总体使用满意度提高28%,每工作日案例分析效率提高27%,且可以提供C/S系统5倍的并发用户数.用户测评结果表明:系统运行稳定、查询速度快、异常机制完善,可以提供移动在线服务,为医学生情智健康教育咨询、评估和对比分析提供了可靠手段.

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  • 临床医学专业本科生见习多点教学同质均衡的实证研究

    地方大学医学本科教育人数多、规模大,见习教学对临床教学资源的需求比较大,存在见习教学分布在多家医院多点教学的情况.在多点教学的组织过程中,不同的见习教学医院在执行学校见习教学任务时,可能存在教学质量的系统性差异,导致临床见习教学质量不能实现同质均衡发展.本文从教考分离课程考试成绩的角度,以湖南某大学临床医学专业本科见习教学为对象,对见习多点教学的同质均衡问题进行了实证研究,为建立见习多点教学同质均衡发展的质量保障机制提供了参考.

    作者:曾国;周娟;杨科;姜志胜 刊期: 2017年第06期

  • 分类管理趋势下某医学院校教师工作不安全感的现状及分析

    目的 调查分类管理趋势下某医学院校教师工作不安全感的现状,分析其与敬业度、工作绩效的关系.方法 使用工作不安全感问卷、敬业度问卷、工作绩效量表对某医学院校385名教师进行测评.采用7点记分,低1分,高7分.对数据进行Kruskal-Wallis、结构方程模型等统计分析.结果 被调查教师的工作不安全感总中位数为[3.70(2.74,4.38)],处于中等偏低水平.薪酬晋升不安全感为[4.57(3.71,5.57)]相对突出.不同性别教师的过度竞争不安全感差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄教师的工作丧失不安全感差异有统计学意义(P<0.05);不同职称教师的工作不安全感及各维度差异均有统计学意义(均P<0.05).结构方程模型分析结果显示,敬业度对工作绩效有直接效应,敬业度通过工作执行不安全感、薪酬晋升不安全感对工作绩效有部分中介效应,通过过度竞争不安全感对工作绩效有完全中介效应.结论 性别、年龄、职称对工作不安全感有影响.总体上,工作执行不安全感、工作丧失不安全感、过度竞争不安全感对工作绩效有负向作用,薪酬晋升不安全感对工作绩效以正向作用为主.管理者应采取有针对性的措施,增加积极因素,减少消极因素,提高工作绩效.

    作者:韩巍;郝树伟;黎润红 刊期: 2017年第06期

  • 医学生体育人文素质教育的价值与目标研究

    本文运用文献资料法、逻辑分析法等研究方法,在界定医学生体育人文素质教育内涵与外延的基础上,对医学生体育人文素质教育的价值和实现目标进行了研究.认为医学生体育人文素质教育具有濡化性、隐蔽性、依附性等特征,其目的是促进医学生提高人性境界,培养医学生人文精神.加强医学生体育人文素质教育是医学人文本质的内在要求,也是社会发展对高素质医学人才的现实要求.为此,提出开拓“多层次”的医学体育人文素质的教育模块,构建“立体化”的医学体育人文素质教育体系,打造“全方位”的医学体育人文素质教育格局,以推动医学生体育人文素质教育目标的实现.

    作者:周辉 刊期: 2017年第06期

  • 临床医学专业认证视角下医学人文教育改革的路径探讨

    专业认证是保障高校教学质量的重要举措,临床医学教育标准对医学人文教育提出了新要求.以临床医学专业认证为视角,本文分析了医学院校临床医学专业医学人文教育的重视程度、教育模式、教育环境与医学教育标准的差距,进而提出了医学人文教育改革的具体路径,旨在促进医学人文教育改革,提高医学生的人文素养.

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  • 护理学专业实习学生的人文关怀能力与医院关怀氛围感知的相关性研究

    目的 探讨护理学专业实习学生的人文关怀能力与医院关怀氛围感知的关系,为使实习医院营造有效的关怀氛围,提高学生的人文关怀能力提供依据.方法 采用人文关怀能力评价量表及护理学专业实习学生对医院关怀氛围的感知量表对福建省某医学高等院校2012级四年制护理学专业实习学生共270人进行问卷调查,并进行相关性分析.结果 护理学专业实习学生的人文关怀能力总均分为(3.97±0.37)分,护理学专业实习学生对医院关怀氛围的感知总均分为(3.97±0.49)分,护理学专业实习学生的人文关怀能力与医院关怀氛围的感知存在高度正相关(r =0.913,P<0.01).结论 在护理学专业学生实习中,营造有效的医院关怀氛围会提高护理学专业实习学生的人文关怀能力.

    作者:陈玲玲;王小燕 刊期: 2017年第06期

  • 医学模拟中心建设标准专家共识(2017)

    伴随医学模拟技术的快速发展和医学人才培养模式的变化,医学模拟教育在各类医学人才培养中的重要作用日益凸显.为了更好地培养医学人才,我国许多临床医学院/住院医师规范化培训基地都筹建了或拟筹建临床技能培训中心或医学模拟中心(以下简称中心),但如何科学地建设和运营这些中心,使其在医学人才培养中发挥更好的作用,促进医学人才培养质量的提升并保障医疗安全,国内目前尚缺乏统一有效的标准.为此,中国医师协会毕业后医学模拟教育专家委员会、中国医药教育协会医学模拟教育专业委员会共同组织国内医学模拟教育专家成立医学模拟中心建设标准专家组,制定了我国的医学模拟中心建设标准专家共识.

    作者:中国医师协会毕业后医学模拟教育专家委员会;中国医药教育协会医学模拟教育专业委员会 刊期: 2017年第06期

  • 偱证医学俱乐部教学方法在住院医师规范化培训中的应用

    随着循证医学在临床诊疗中的应用逐渐普及,对住院医师开展循证医学培训的重要性正日益凸显.本文探讨了在住院医师规范化培训中采取偱证医学俱乐部(evidence-based medicine club,EBM club)教学方法进行教学,并总结了其教学效果和注意事项.实践证明,EBM Club是适合住院医师规范化培训的教学方法,有助于住院医师理解循证医学的理念、掌握循证医学的方法,有助于提高培训效果.

    作者:王伟;查英;何小华;洪洋;韩晓洁;施国伟 刊期: 2017年第06期

  • 北京大学医学部与中国台湾地区医学院校社会实践情况对比分析

    目的 对比分析北京大学医学部(以下简称“北医”)与中国台湾地区医学院校社会实践的学生参与及学校组织情况.方法 2015年10月至11月,采用自行设计的调查问卷,在北医本科生中进行配额抽样,在中国台湾地区的4所医学院校中进行方便抽样,共计调查了408名医学生,对两组医学生社会实践情况的差异进行统计学检验.结果 北医与中国台湾地区医学院校在社会实践的学生参与情况、学校组织与支持情况以及学生参与意向上均存在差异.结论 建议学校应当从根本上提高对医学生社会实践工作的重视程度,加强对社会实践工作的系统组织,加强对社会实践的经费支持,统筹安排教师指导和参加学生社会实践,尝试逐步将社会实践融入课程体系,加强对学生参与实践内在动机的引导,并建立社会实践的系统评价机制,以更好地促进“实践育人”工作的开展.

    作者:杨淞淳;汤猛猛;王佳慧;林倩;马凌宇;高雨菲;于晨 刊期: 2017年第06期

  • 对我国核医学化学师、核药师职业定位和培养工作的思考

    目的 明确我国化学师、核药师的职业定位,为促进化学师、核药师培养工作的规范化提供参考.方法 梳理我国化学师、核药师的法律地位、职责和资质要求,分析其培养工作中的问题,并提出对策建议.结果 目前我国化学师、核药师队伍规模小,来源复杂,水平参差不齐.学界、监管及医疗机构对化学师、放药师的职业角色定位尚不够清晰,其培养体系也不够健全,而发达国家的发展经验可供借鉴.结论 应明确人才需求,完善法规和培养体系,加强专业宣传和交流工作.随着核医学的不断进步,其所涉及的放射性药物越来越繁多复杂,临床放射化学和核药学工作(制备、质控、应用)由专职化学师、核药师承担成为必然趋势.化学师、核药师在核医学团队中的地位将日益重要.

    作者:张卫善;叶佳俊;李阳;李桂玉;李淼 刊期: 2017年第06期

  • 肝胆外科学见习中依托信息化平台实施基于案例学习结合基于问题学习教学方法的探讨

    目的 探讨依托信息化平台(教学网站),在建立经典病例库的基础上,将基于案例学习(case-based learning,CBL)结合基于问题学习(problem-based learning,PBL)的教学方法应用于肝胆外科学见习教学的效果.方法 选择在北京大学人民医院肝胆外科参加临床见习的2008级八年制临床医学专业24名学生为研究对象,将其随机平均分为实验组(CBL+ PBL组,12人)和对照组(传统教学组,12人).实验组在教学网站上建立经典病例库,教学过程由CBL开始,学生首先利用网站的经典病例库自主学习,全面了解该病例从发病机制、临床表现到主诉、症状、体征、病史采集、诊断、化验检查、治疗等.然后引入PBL,学生分成小组围绕经典病例提出问题,在教师指导下开展讨论式学习.对照组采用教师理论授课、教学查房和观摩手术等教学方法.学习结束后,对两组学生的外科学理论知识和临床操作技能进行考试.同时,对实验组学生进行问卷调查,以了解其对所用教学方法效果的评价.结果 实验组学生的理论考试成绩(92.1±0.95)分优于对照组学生(87.5 ±0.62)分,两者差异具有统计学意义(t=7.984,P<0.05).实验组学生的临床技能成绩(90.9 ±0.95)分优于对照组学生(86.3±0.88)分,两者差异具有统计学意义(t=8.027,P<0.05).问卷调查结果显示,实验组12名学生中,超过90.0%的学生认为所用教学方法能够调动学习积极性和提高学习效率.结论 依托信息化平台,将CBL与PBL有机结合应用于肝胆外科学见习教学中,激发了学生的学习兴趣,提高了教学效果.

    作者:李涛;王福顺;朱凤雪;朱继业;张斯琴;路阳 刊期: 2017年第06期

  • 教师角色主动转换对医学生呼吸内科学见习教学效果的影响

    目的 探讨在呼吸内科学见习教学中,在教学实施不同阶段教师角色依据不同教学方法主动转换的教学效果.方法 采用实验对照方法.选择中山大学2013级五年制预防医学专业86名学生和2013级五年制临床医学专业60名学生为研究对象.在呼吸内科学见习教学中,将同一专业同一批次学生随机分为教师角色主动转换组(实验组)和教师角色主导组(对照组).对实验组实施基于案例的学习(case-based learning,CBL)教学和基于授课的学习(lecture-based learning,LBL)教学相结合的教学方法,教师在教学实施不同阶段依据不同教学方法主动转换角色;对照组实施单纯以教师为主导的LBL教学方法.教学结束后,分别比较两个专业两组学生的考核成绩及通过问卷调查了解教学效果.结果 在肺炎和慢性阻塞性肺病的基本知识考核中,两个专业的实验组学生成绩和对照组学生成绩差异均无统计学意义(均P >0.05);但是在拓宽知识的考核中,预防医学专业实验组学生成绩优于对照组(Z=3.33,P<0.01),临床医学专业实验组学生成绩优于对照组(Z=3.24,P<0.01);在偏重理解与应用能力的出科考核中,预防医学专业的实验组学生成绩优于对照组(Z=2.11,P<0.05),临床医学专业实验组学生成绩优于对照组(Z=2.22,P<0.05).问卷调查结果显示,比较同一专业的两组学生对教师教学的多个项目的评分指标,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 教师角色依不同教学方法主动转换在两个不同专业呼吸内科学见习教学中具有优势,能够在有限的时间内提高见习质量和见习效果.

    作者:李洪涛;周汉建;张天托 刊期: 2017年第06期

  • 医学本科生跨专业学习态度调查

    目的 了解不同专业医学本科生的跨专业学习态度,为医学院校跨专业教育的开展提供参考.方法 采用跨专业学习准备状态量表对四川大学临床医学专业、护理学专业、预防医学专业和康复治疗学专业的453名本科生进行问卷调查.对收集到的数据进行描述性统计、独立样本t检验和单因素方差分析.结果 4个专业本科生的跨专业学习准备量表总分为(71.70±11.61)分,量表中3个维度的得分分别为:团队合作(35.25±6.68)分,职业认同(26.72±5.12)分,角色与责任维度(9.74±2.03)分.不同专业学生的职业认同、角色与责任维度得分有差异,不同年级学生的角色与责任维度得分有差异,有临床经验的学生的角色与责任维度得分低于无临床工作经验者,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 医学本科生的跨专业学习态度有待进一步提升,不同专业、不同年级及有无临床经验对学生跨专业合作态度有影响.医学教育者应针对不同学生的特征在学习早期实施跨专业教育,以促进学生早期形成积极的跨专业态度和团队合作意识,提升其团队合作能力和服务质量.

    作者:宋雨晴;冯尘尘;陈红 刊期: 2017年第06期

  • 医学院校学生学习倦怠及影响因素分析

    目的 验证学习倦怠量表在医学生群体中的信效度并测量医学生学习倦怠水平及检验影响医学生学习倦怠的因素.方法 采用描述性统计分析法对医学生学习倦怠现状进行评价;采用Pearson相关分析法检验医学院校学习倦怠问卷各维度、各维度间与整体学习倦怠间的相关性;采用多元线性回归法,分析医学生学习倦怠的影响因素.结果 生活现状满意度、专业兴趣、就业前景、成绩水平、学习压力、学校满意度和年龄均为医学生学习倦怠的影响因素.其中,学习压力和年龄2个变量对学习倦怠影响为正向相关.生活满意度、专业兴趣度、就业前景、成绩水平、学校满意度5个变量对学习倦怠影响为负向相关.结论 医学生学习倦怠量表信效度良好,医学生学习倦怠水平较低.

    作者:谢玉瑾;孙涛;朴杰;张杨奕祺;丁贝;李海燕;曹德品 刊期: 2017年第06期

  • 关于高等护理职业教育培养目标及其相关问题的探析

    高等护理职业教育旨在培养具备护理技能服务能力的护士,输出能够顶岗完成护理技能服务工作的护士.全国统一性的教学标准是把控培养目标的重要环节,对培养目标具有指导作用.偏离教学标准的教学过程和课程改革是与培养目标不相容的.教学质量评估指标与课程教学标准的一致性可以校正和促进培养目标的实现.扎紧综合生命馆教学技术这个“学习笼子”,能够获得创新性教学成果,更有利于达成高等护理职业教育的培养目标.

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  • 生物化学与分子生物学课程网络教学平台的应用研究

    目的 探讨生物化学与分子生物学课程网络教学平台的应用效果.方法 选取锦州医科大学2015级临床医学专业66名本科生为研究对象,通过随机平均的方式将学生分为实验组和对照组,实验组使用网络教学平台进行教学,对照组采用传统教学方法进行教学,通过期末考核及问卷调查等方式,比较和分析2种不同教学方法的教学效果.结果 通过对两组学生期末考核成绩的比较发现,实验组学生对基本理论知识的掌握程度和对实验操作技能的运用明显优于对照组,另外实验组学生还体会到网络平台还具有充分调动学生的学习积极性、有效改善学习方法和师生交互效率提升等三大优势.结论 在生物化学与分子生物学课程教学中应用网络教学平台,可以充分调动学生的学习积极性,提高学生自主学习能力和学习成绩,切实提高了课程的教学质量.

    作者:张丽君;许珂玉 刊期: 2017年第06期

  • 多种教学方法相结合在泌尿外科学见习教学中的应用

    目的 探讨在泌尿外科学见习教学中采用多种教学方法相结合的教学效果.方法 选取重庆医科大学2011级临床医学专业(全科医学方向)240名学生为研究对象,将其分成实验组和对照组,每组120人.以前列腺增生症为切人点,实验组采用多种教学方法相结合的教学方法,对照组采用传统教学方法.教学结束后,通过统一考核和问卷调查的方式来评价教学效果.结果 实验组学生考核成绩、教学满意度、课堂氛围、动手操作能力以及问题理解深度明显优于对照组学生.结论 多种教学方法相结合的教学有助于激发学生学习兴趣、增强学生团队协作能力、保障每个学生的参与,从而提高教学效果.

    作者:熊永江;张翾;刘家骥;赵涛;张家模;罗华铭;陈新宇 刊期: 2017年第06期

  • 医学模拟教学方法在住院医师规范化培训神经外科轮转中的应用

    目的 探讨医学模拟教学方法在住院医师规范化培训神经外科轮转中的应用效果.方法 以2014年~2016年在中山大学附属第三医院神经外科进行住院医师规范化培训的50名学员为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,实验组采用医学模拟教学方法,对照组采用传统教学方法.教学结束时,对两组学员进行专科理论知识、临床操作技能和临床综合处理能力考核,并采用问卷方式对其带教满意度进行调查.结果 实验组学员的专业理论成绩和临床技能操作成绩均明显高于对照组学员,实验组学员对带教的满意度明显优于对照组学员.结论 医学模拟教学方法可以提高学员的专业理论成绩、操作技能成绩、临床综合处理能力和带教满意度,值得进一步探索和推广.

    作者:凌聪;陈川;何海勇;罗伦;梁朝峰 刊期: 2017年第06期

中华医学教育杂志

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