龚龙波；夏红；宋涛；吕孝鹏；孟良；王守军
对2008年4月至2009年7月在我院治疗的31例胆囊结石和胆囊息肉患者行二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗.二孔法LC手术成功29例,改4四孔法手术2例,均无手术并发症发生.结果 提示,二孔法LC安全、有效,是更为微创、实用的手术技术.
作者：任志刚 刊期： 2009年第10期
口腔扁平苔藓(OLP)是一种常见的病因不明的慢性非传染性口腔黏膜炎性反应性疾病.我们自2002年以来采用局部注射醋酸曲安奈德与口服雷公藤总甙片治疗口腔糜烂型扁平苔藓取得良好疗效.
作者：谭凤；王建华 刊期： 2009年第10期
对52例乳腺病变患者进行MRI动态增强扫描.在MRI血管图上进行血管计数,计数评价分为0～3级.平均乳腺血管数目,乳腺恶性病变患侧为(3.8±2.0)条,良性病变患侧为(1.3±1.0)条,良恶性病变间差异有统计学意义(P<0.05).采用0～1级诊断为良性病灶,2～3级诊断为恶性病灶标准,特异度为79%,敏感度为83%.乳腺癌患侧乳腺血管数目明显增多,可为MRI诊断乳腺癌提供更多的信息.
作者：尹波；刘莉；施梦；耿道颖；李亚迪 刊期： 2009年第10期
回顾性分析25例四肢外伤后骨挫伤患者x线平片、CT、MRI检查的影像学表现.25例外伤患者四肢MRI检查均有阳性诊断结果,并均诊断为局部骨挫伤,其中在膝关节周围有18例(72%)、在踝关节周围有4例(16%)、腕关节周围有2例(8%)、肘关节周围有1例(4%);25例患者四肢CT检查仅3例有局部异常密度表现(12%),但无一例能明确骨挫伤诊断;所有患者的四肢X线平片检查均未见异常表现.对于四肢外伤后影像学检查,MRI能够明确诊断骨挫伤,对于临床的诊断和治疗具有重要指导意义.
作者：徐霓霓；王志平；周海 刊期： 2009年第10期
患者女性,45岁,入院前1个月发热,体温高39.5℃,伴畏寒、乏力、大汗,无寒战、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频等.外院查白细胞(WBC)3.7×109/L,分类中性粒细胞(N)0.524,淋巴细胞(L)0.303,血红蛋白(Hb)142 g/L,血小板(PLT)184×109/L.予头孢噻肟和青霉素治疗无效.
作者：王健仰；吴东；范洪伟；方卫纲 刊期： 2009年第10期
有报道,每3个心脏病发作患者中就有1人出现抑郁症状.女性,既往曾有过抑郁者,感觉孤独或缺乏社会、情感支持者,是心脏病发作后发生抑郁症的高危人群.患抑郁症后很难痊愈,但是可以治疗.治疗可使80%～90%的患者感觉更好.
作者：刘岚 刊期： 2009年第10期
选择2008年3月至9月本社区住院的年龄≥65岁的心脑血管疾病患者104例,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG).对既往未诊断糖尿病而FPG≥7.0 mmol/L、餐后2 hPG≥11.1 mmol/L者择日再复查血糖;FPG≥6.1 mmol/L且<7.0 mmol/L、餐后2 hPG≥7.8 mmol/L且<11.1 mmol/L者进行OGTT.结果 示104例患者中住院前糖尿病30例(28.8%),住院后经系统检查新发现糖尿病7例(6.8%),新发现糖调节受损21例(20.2%),总的糖代谢异常率为55.8%.提示老年心脑血管疾病患者应常规检查空腹血糖、餐后2 h血糖,必要时进行OGTF.
作者：张贤；李翊锐；邹丽华；黄汉菊；卢燕；张芸；周跃 刊期： 2009年第10期
英国作家柯南·道尔塑造了福尔摩斯这样一个家喻户晓的文学形象.小说中的福尔摩斯以细致的观察,敏锐的直觉和严密的推理,破获了诸多疑案,一百多年来倾倒了全世界无数读者.然而很少有人想到,临床医生的工作某种程度上也和福尔摩斯类似.为了明确诊断,医生需要详细采取病史,仔细查体,形成初步的诊断假设,在此基础上再安排针对性的检查,后综合分析各种资料得出结论.这与福尔摩斯勘察现场、与证人谈话、追踪线索、进行法医学检验等破案步骤有着惊人的相似.
作者：吴东；王迁 刊期： 2009年第10期
回顾性分析我院69例腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPII)患者的临床资料.EPII多发生在术后3～11 d,平均5 d;62例患者经胃肠减压、应用生长抑素及肾上腺皮质激素,肠外营养等综合治疗治愈,平均治疗时间(22±13)d,7例患者手术治愈.提示EPII是一种特殊类型的早期肠梗阻,常于术后2周内发生,症状以腹胀为主,保守治疗多数有效,一般禁忌再手术治疗.
作者：龚龙波；夏红；宋涛；吕孝鹏；孟良；王守军 刊期： 2009年第10期
应用动态血糖监测系统对51例≥60岁2型糖尿病患者进行血糖监测,统计发生夜间低血糖(血糖≤3.9 mmol/L)的例数和事件数,分析相关危险因素.共有22例患者发生了681次夜间低血糖,性别、年龄、糖尿病病程、治疗方案、睡前高和平均血糖值均不是老年糖尿病患者发生夜间低血糖的危险因素.睡前低血糖值与患者是否发生夜间低血糖关系密切(OR=0.36,95%CI:0.13～1.00,P<0.05).受试者工作特征曲线分析显示,睡前血糖≤6.2 mmol/L是预测夜间低血糖发生与否的佳临界点.
作者：何晓烨；胡予 刊期： 2009年第10期
患者男,58岁,郊区工人.因发热伴咳嗽、咳痰1个月余于2008年9月11日入院.既往体健,但有石棉接触史及长期吸烟与饮酒史.
作者：徐嘉莹；林东方；邓国华 刊期： 2009年第10期
全科医学,从字面上看,是一种不强调分科的医学.它的定义:是一门集现代生物医学、行为科学和社会科学新成就为一体的医学学科.
作者：杨秉辉 刊期： 2009年第10期
面对当前社区卫生服务的大好形势,要辩证思考社区卫生服务未来的发展.一、重视社区卫生服务网络的建设是否社区卫生服务只包括中心和站?是否都是由政府主办?
作者：李长明 刊期： 2009年第10期
抢救149例中重度有机磷中毒患者,72例肌内注射盐酸戊乙奎醚和氯磷定(盐酸戊乙奎醚组),77例阿托品静脉注射+氯磷定肌内注射(阿托品组).盐酸戊乙奎醚组阿托品化时间、用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均优于阿托品组(P<0.05);盐酸戊乙奎醚组阿托品中毒率、阿托品依赖率、中毒反跳率以及不良反应明显低于阿托品组(P<0.05).
作者：于续芳；黄占东；张军 刊期： 2009年第10期
病态窦房结综合征(病窦综合征,sicksinus syndrome,SSS)指病谱较宽的一系列窦房结性心律失常,是由于电冲动产生的方式或者冲动传导到心房的能力发生异常所致.
作者：王龙 刊期： 2009年第10期
随着冠心病发病率的持续上升,冠心病介入治疗、外科手术和药物治疗手段得到飞速发展,与此同时,介入或手术治疗冠心病的风险和治疗费用也在不断增长.
作者：胡大一；丁荣晶 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血液恶性肿瘤患者中葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发病、诊断及治疗情况.方法 分析2006年11月至2008年6月本院诊治的4例SSSS患者的临床资料,并进行文献复习.结果 4例患者均在免疫力严重低下时发病,2例在粒细胞缺乏期,2例在强效免疫抑制剂治疗严重移植物抗宿主病之后,均有高热和典型的皮肤病变;其中3例经万古霉素联合静脉丙种球蛋白治疗好转;造血干细胞移植后的患者减少免疫抑制剂的应用对SSSS治疗有益.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征在血液恶性肿瘤患者中并非罕见,应该作为高热合并皮肤红斑、大疱及表皮松解患者的鉴别诊断之一.
作者：王景枝；许兰平；陈欢；刘代红；刘开彦；黄晓军 刊期： 2009年第10期
患者35岁,女性.因停经8个月余,头晕胸闷半天于2008年12月10日入院.患者既往月经规律,末次月经2008年4月15日,预产期2009年1月22日.患者孕40余天时出现恶心、呕吐等早孕反应,持续月余消失.孕4个月余时出现胎动,孕期基本顺利.半月前上呼吸道感染咳嗽,在当地医院给予抗炎治疗,具体用药不详.
作者：陈芹；路运珍 刊期： 2009年第10期
恶性胸腔积液生长迅速,难以有效控制.我科自2003年2月至2008年11月利用电视胸腔镜处理恶性胸腔积液47例,效果满意,报道如下:
作者：张连福；陈明会；张泉河；李希波 刊期： 2009年第10期
环境改变、生存压力增大等多种因素造成急性有机磷农药中毒患者数量不降反升[1].以下分析我院急诊科2006年1月至2007年12月收治的急性有机磷农药中毒144例.
作者：张植军 刊期： 2009年第10期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
