于续芳；黄占东；张军
肝豆状核变性系常染色体隐性遗传铜代谢障碍引起的全身性疾病,由于铜在各脏器沉积的先后顺序、程度和分布不同,临床表现复杂多样,但以青少年发病居多.我们对北京大学第一医院17例成人肝豆状核变性患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病成年患者的认识.
作者：崔现敏；王蔚虹 刊期： 2009年第10期
环境改变、生存压力增大等多种因素造成急性有机磷农药中毒患者数量不降反升[1].以下分析我院急诊科2006年1月至2007年12月收治的急性有机磷农药中毒144例.
作者：张植军 刊期： 2009年第10期
选择2008年3月至9月本社区住院的年龄≥65岁的心脑血管疾病患者104例,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG).对既往未诊断糖尿病而FPG≥7.0 mmol/L、餐后2 hPG≥11.1 mmol/L者择日再复查血糖;FPG≥6.1 mmol/L且<7.0 mmol/L、餐后2 hPG≥7.8 mmol/L且<11.1 mmol/L者进行OGTT.结果 示104例患者中住院前糖尿病30例(28.8%),住院后经系统检查新发现糖尿病7例(6.8%),新发现糖调节受损21例(20.2%),总的糖代谢异常率为55.8%.提示老年心脑血管疾病患者应常规检查空腹血糖、餐后2 h血糖,必要时进行OGTF.
作者：张贤；李翊锐；邹丽华；黄汉菊；卢燕；张芸；周跃 刊期： 2009年第10期
患者男,58岁,郊区工人.因发热伴咳嗽、咳痰1个月余于2008年9月11日入院.既往体健,但有石棉接触史及长期吸烟与饮酒史.
作者：徐嘉莹；林东方；邓国华 刊期： 2009年第10期
有报道,每3个心脏病发作患者中就有1人出现抑郁症状.女性,既往曾有过抑郁者,感觉孤独或缺乏社会、情感支持者,是心脏病发作后发生抑郁症的高危人群.患抑郁症后很难痊愈,但是可以治疗.治疗可使80%～90%的患者感觉更好.
作者：刘岚 刊期： 2009年第10期
采用问卷调查方法对163例使用拉米夫定的慢性乙型肝炎患者进行用药情况及影响因素调查.22.7%(37/163)的慢性乙型肝炎患者依从性较差,77.3%(126/163)的患者依从性较好,依从性较好患者的HBeAg、HBV DNA阴转率分别达78.6%(99/126)和46.0%(58/126),明显高于依从性差者,其仅为37.8%(14/37)和21.6%(8/37,P<0.01).说明慢性乙型肝炎患者用药依从性与其预后有关.
作者：秦兆习；张光彩；王丽；朱素芳 刊期： 2009年第10期
回顾性分析我院69例腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPII)患者的临床资料.EPII多发生在术后3～11 d,平均5 d;62例患者经胃肠减压、应用生长抑素及肾上腺皮质激素,肠外营养等综合治疗治愈,平均治疗时间(22±13)d,7例患者手术治愈.提示EPII是一种特殊类型的早期肠梗阻,常于术后2周内发生,症状以腹胀为主,保守治疗多数有效,一般禁忌再手术治疗.
作者：龚龙波；夏红；宋涛；吕孝鹏；孟良；王守军 刊期： 2009年第10期
在中华医学会的直接领导下,在中国社区卫生协会的大力支持下,由中华医学会全科医学分会与中国社区卫生协会联合主办,天津市医学会承办的中华医学会全科医学分会第七届学术年会开幕了.
作者：张愈 刊期： 2009年第10期
心尖球形综合征(apical ballooning syndrome)1991年由日本学者Dote等[1]首先报道,2008年欧洲心脏病学会将其归为未分类性心肌病.这类患者左室造影心尖部收缩期呈气球样隆起,形态类似日本捕章鱼的坛子(tako tsubo),故又称Tako-tsubo心肌病,此外也叫做伤心综合征、应激心肌病、amphora或ampulla心肌病.由于临床表现与急性冠脉综合征(ACS)相似,初诊时极易误诊.
作者：刘立新；武云涛；何冰鹃；周书明 刊期： 2009年第10期
采用自填式问卷调查方法,调查我校89名本科生对本校全科医学教育课程的意见,90%以上的学生对教学过程表示满意,但在课程设置、教学方法及社区实践方面仍需要改进.全科医学本科教育需要结合其特点进行教学模式的改革.
作者：何旖旎；张联红；王爽；施萍；于晓松 刊期： 2009年第10期
基底动脉尖综合征(top of basilar artery syndrome,TOBS)是特殊类型的脑梗死,是基底动脉尖端部位血液循环障碍引起的一组临床综合征,临床表现多样,起病凶险,病死率高[1].磁共振成像(MRI)能帮助临床早期诊断、评估预后.
作者：刘晓林；刘志钦；戈明媚；王秋良 刊期： 2009年第10期
蜂蜇伤是临床急症之一.蜇人蜂主要有野蜜蜂、黄蜂和马蜂.蜂毒素成分复杂,主要含有蚁酸、神经毒和组胺.现将我院2006年6月至2008年10月资料完整蜂蜇伤10例总结如下.
作者：习森；贾永华；王秋伟；唐英华 刊期： 2009年第10期
目的 了解广州超重和肥胖儿童、青少年代谢综合征(MS)和代谢异常的患病情况.方法 对439名6～18岁儿童、青少年(肥胖者129名,超重者115名,正常对照者195名)行身高、体重、腰围、臀围、血压测量,检测空腹血糖、血脂,并行口服葡萄糖耐量试验.结果 ①肥胖、超重者MS患病率分别为20.9%(27/129)、10.4%(12/115);胰岛素抵抗者、非胰岛素抵抗者MS患病率分别为17.9%(35/195)、1.6%(4/244).MS、各代谢异常患病率和多个代谢异常的聚集均随着体重指数(BMI)的增加及胰岛素抵抗的发生呈增加趋势.②BMI与各代谢指标的相关性更强,可独立预测MS风险.结论 广州市肥胖及超重儿童、青少年MS患病率较高;BMI可作为儿童、青少年MS肥胖的评估指标.
作者：刘烈华；李延兵；严晋华；翁建平 刊期： 2009年第10期
目的 系统性评价内镜窄带成像技术(narrow band imaging,NBI)诊断结直肠腺瘤的有效性.方法 检索美国医学索引数据库(Medline,1966年1月至2008年10月)、OVID数据库(1996年1月至2008年10月)、荷兰医学文摘数据库(EMBASE,1980年1月至2008年10月)、考科蓝实证医学资料库(Cochrane Library,2008年第3期)以及中国生物医学文献数据库(CBM,1997年1月至2008年10月),并按Jadad质量评分评定随机对照研究(RCT)的质量.用RevMan 4.2软件进行荟萃分析.结果 7项随机临床试验中共2838例患者满足纳入标准,窄带内镜与常规内镜相比腺瘤检出率差异无统计学意义(OR=1.18,95%CI=1.00～1.39,P=0.06).NBI可显著提高扁平腺瘤检出总数[加权均数差(WMD)0.14,95%CI=0.02～0.26,P=0.02,但NBI系统退镜时间明显延长(合并WMD=1.05,95%CI=0.08～1.22,P<0.01).结论 NBI可提高结直肠平坦型病变的检出率,并不能提高腺瘤的检出率,而且窄带内镜耗时长.NBI技术需进一步完善后,方能真正用于临床诊断.
作者：靳西凤；柴同海；刘春安；周焕明；方娟 刊期： 2009年第10期
恶性胸腔积液生长迅速,难以有效控制.我科自2003年2月至2008年11月利用电视胸腔镜处理恶性胸腔积液47例,效果满意,报道如下:
作者：张连福；陈明会；张泉河；李希波 刊期： 2009年第10期
陈志海:感染性腹泻是临床常见病,尤其在夏、秋季.广义上讲,所有病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原微生物感染引起的腹泻都属于感染性腹泻.但在传染病防治法里面的丙类传染病,也叫感染性腹泻,是指除伤寒、副伤寒、细菌性痢疾(菌痢)、阿米巴痢疾、霍乱等之外的腹泻,我们可以称之为狭义的感染性腹泻.
作者：陈志海 刊期： 2009年第10期
回顾性分析25例四肢外伤后骨挫伤患者x线平片、CT、MRI检查的影像学表现.25例外伤患者四肢MRI检查均有阳性诊断结果,并均诊断为局部骨挫伤,其中在膝关节周围有18例(72%)、在踝关节周围有4例(16%)、腕关节周围有2例(8%)、肘关节周围有1例(4%);25例患者四肢CT检查仅3例有局部异常密度表现(12%),但无一例能明确骨挫伤诊断;所有患者的四肢X线平片检查均未见异常表现.对于四肢外伤后影像学检查,MRI能够明确诊断骨挫伤,对于临床的诊断和治疗具有重要指导意义.
作者：徐霓霓；王志平；周海 刊期： 2009年第10期
面对当前社区卫生服务的大好形势,要辩证思考社区卫生服务未来的发展.一、重视社区卫生服务网络的建设是否社区卫生服务只包括中心和站?是否都是由政府主办?
作者：李长明 刊期： 2009年第10期
抢救149例中重度有机磷中毒患者,72例肌内注射盐酸戊乙奎醚和氯磷定(盐酸戊乙奎醚组),77例阿托品静脉注射+氯磷定肌内注射(阿托品组).盐酸戊乙奎醚组阿托品化时间、用药次数、症状消失时间、胆碱酯酶恢复时间、住院时间均优于阿托品组(P<0.05);盐酸戊乙奎醚组阿托品中毒率、阿托品依赖率、中毒反跳率以及不良反应明显低于阿托品组(P<0.05).
作者：于续芳；黄占东；张军 刊期： 2009年第10期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,淋巴结转移、宫旁受侵和切缘不净被公认为是宫颈癌的不良预后因素,而脉管瘤栓(LVSI)、肿瘤分化等临床病理参数在宫颈癌临床中的意义目前存有争议.
作者：张长兰；丁晨晨；颜晓华 刊期： 2009年第10期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
