陈志海
随着冠心病发病率的持续上升,冠心病介入治疗、外科手术和药物治疗手段得到飞速发展,与此同时,介入或手术治疗冠心病的风险和治疗费用也在不断增长.
作者：胡大一；丁荣晶 刊期： 2009年第10期
在中华医学会的直接领导下,在中国社区卫生协会的大力支持下,由中华医学会全科医学分会与中国社区卫生协会联合主办,天津市医学会承办的中华医学会全科医学分会第七届学术年会开幕了.
作者：张愈 刊期： 2009年第10期
陈志海:感染性腹泻是临床常见病,尤其在夏、秋季.广义上讲,所有病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原微生物感染引起的腹泻都属于感染性腹泻.但在传染病防治法里面的丙类传染病,也叫感染性腹泻,是指除伤寒、副伤寒、细菌性痢疾(菌痢)、阿米巴痢疾、霍乱等之外的腹泻,我们可以称之为狭义的感染性腹泻.
作者：陈志海 刊期： 2009年第10期
积极推进城市医疗卫生服务体制改革,大力发展社区卫生服务,为居民提供安全、有效、便捷、经济的公共卫生服务和基本医疗服务,是政府社会管理和公共服务职能的重要组成部分[1].高校医院是高等院校的重要卫生资源,在满足广大师生员工及附近社区居民的基本卫生保健需求方面发挥着重要作用,如何看待高校医院参与社区卫生服务是摆在政府与学校有关部门方面的重要课题,现结合本院实际与有关资料分析如下:
作者：吴庆波 刊期： 2009年第10期
2009年第七届全国全科医学的学术会议今天在北方美丽的城市天津召开了.首先,请允许我代表中华医学会向大会的顺利召开表示热烈的祝贺.
作者：钟南山 刊期： 2009年第10期
肝豆状核变性系常染色体隐性遗传铜代谢障碍引起的全身性疾病,由于铜在各脏器沉积的先后顺序、程度和分布不同,临床表现复杂多样,但以青少年发病居多.我们对北京大学第一医院17例成人肝豆状核变性患者的临床资料进行回顾性分析,以提高对本病成年患者的认识.
作者：崔现敏；王蔚虹 刊期： 2009年第10期
英国作家柯南·道尔塑造了福尔摩斯这样一个家喻户晓的文学形象.小说中的福尔摩斯以细致的观察,敏锐的直觉和严密的推理,破获了诸多疑案,一百多年来倾倒了全世界无数读者.然而很少有人想到,临床医生的工作某种程度上也和福尔摩斯类似.为了明确诊断,医生需要详细采取病史,仔细查体,形成初步的诊断假设,在此基础上再安排针对性的检查,后综合分析各种资料得出结论.这与福尔摩斯勘察现场、与证人谈话、追踪线索、进行法医学检验等破案步骤有着惊人的相似.
作者：吴东；王迁 刊期： 2009年第10期
选择2008年3月至9月本社区住院的年龄≥65岁的心脑血管疾病患者104例,检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG).对既往未诊断糖尿病而FPG≥7.0 mmol/L、餐后2 hPG≥11.1 mmol/L者择日再复查血糖;FPG≥6.1 mmol/L且<7.0 mmol/L、餐后2 hPG≥7.8 mmol/L且<11.1 mmol/L者进行OGTT.结果 示104例患者中住院前糖尿病30例(28.8%),住院后经系统检查新发现糖尿病7例(6.8%),新发现糖调节受损21例(20.2%),总的糖代谢异常率为55.8%.提示老年心脑血管疾病患者应常规检查空腹血糖、餐后2 h血糖,必要时进行OGTF.
作者：张贤；李翊锐；邹丽华；黄汉菊；卢燕；张芸；周跃 刊期： 2009年第10期
宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,淋巴结转移、宫旁受侵和切缘不净被公认为是宫颈癌的不良预后因素,而脉管瘤栓(LVSI)、肿瘤分化等临床病理参数在宫颈癌临床中的意义目前存有争议.
作者：张长兰；丁晨晨；颜晓华 刊期： 2009年第10期
对2008年4月至2009年7月在我院治疗的31例胆囊结石和胆囊息肉患者行二孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗.二孔法LC手术成功29例,改4四孔法手术2例,均无手术并发症发生.结果 提示,二孔法LC安全、有效,是更为微创、实用的手术技术.
作者：任志刚 刊期： 2009年第10期
采用问卷调查方法对163例使用拉米夫定的慢性乙型肝炎患者进行用药情况及影响因素调查.22.7%(37/163)的慢性乙型肝炎患者依从性较差,77.3%(126/163)的患者依从性较好,依从性较好患者的HBeAg、HBV DNA阴转率分别达78.6%(99/126)和46.0%(58/126),明显高于依从性差者,其仅为37.8%(14/37)和21.6%(8/37,P<0.01).说明慢性乙型肝炎患者用药依从性与其预后有关.
作者：秦兆习；张光彩；王丽；朱素芳 刊期： 2009年第10期
采用自填式问卷调查方法,调查我校89名本科生对本校全科医学教育课程的意见,90%以上的学生对教学过程表示满意,但在课程设置、教学方法及社区实践方面仍需要改进.全科医学本科教育需要结合其特点进行教学模式的改革.
作者：何旖旎；张联红；王爽；施萍；于晓松 刊期： 2009年第10期
蜂蜇伤是临床急症之一.蜇人蜂主要有野蜜蜂、黄蜂和马蜂.蜂毒素成分复杂,主要含有蚁酸、神经毒和组胺.现将我院2006年6月至2008年10月资料完整蜂蜇伤10例总结如下.
作者：习森；贾永华；王秋伟；唐英华 刊期： 2009年第10期
环境改变、生存压力增大等多种因素造成急性有机磷农药中毒患者数量不降反升[1].以下分析我院急诊科2006年1月至2007年12月收治的急性有机磷农药中毒144例.
作者：张植军 刊期： 2009年第10期
心尖球形综合征(apical ballooning syndrome)1991年由日本学者Dote等[1]首先报道,2008年欧洲心脏病学会将其归为未分类性心肌病.这类患者左室造影心尖部收缩期呈气球样隆起,形态类似日本捕章鱼的坛子(tako tsubo),故又称Tako-tsubo心肌病,此外也叫做伤心综合征、应激心肌病、amphora或ampulla心肌病.由于临床表现与急性冠脉综合征(ACS)相似,初诊时极易误诊.
作者：刘立新；武云涛；何冰鹃；周书明 刊期： 2009年第10期
应用动态血糖监测系统对51例≥60岁2型糖尿病患者进行血糖监测,统计发生夜间低血糖(血糖≤3.9 mmol/L)的例数和事件数,分析相关危险因素.共有22例患者发生了681次夜间低血糖,性别、年龄、糖尿病病程、治疗方案、睡前高和平均血糖值均不是老年糖尿病患者发生夜间低血糖的危险因素.睡前低血糖值与患者是否发生夜间低血糖关系密切(OR=0.36,95%CI:0.13～1.00,P<0.05).受试者工作特征曲线分析显示,睡前血糖≤6.2 mmol/L是预测夜间低血糖发生与否的佳临界点.
作者：何晓烨；胡予 刊期： 2009年第10期
患者女性,45岁,入院前1个月发热,体温高39.5℃,伴畏寒、乏力、大汗,无寒战、咳嗽、腹痛、腹泻、尿频等.外院查白细胞(WBC)3.7×109/L,分类中性粒细胞(N)0.524,淋巴细胞(L)0.303,血红蛋白(Hb)142 g/L,血小板(PLT)184×109/L.予头孢噻肟和青霉素治疗无效.
作者：王健仰；吴东；范洪伟；方卫纲 刊期： 2009年第10期
恶性胸腔积液生长迅速,难以有效控制.我科自2003年2月至2008年11月利用电视胸腔镜处理恶性胸腔积液47例,效果满意,报道如下:
作者：张连福；陈明会；张泉河；李希波 刊期： 2009年第10期
目的 探讨血液恶性肿瘤患者中葡萄球菌烫伤样皮肤综合征(SSSS)的发病、诊断及治疗情况.方法 分析2006年11月至2008年6月本院诊治的4例SSSS患者的临床资料,并进行文献复习.结果 4例患者均在免疫力严重低下时发病,2例在粒细胞缺乏期,2例在强效免疫抑制剂治疗严重移植物抗宿主病之后,均有高热和典型的皮肤病变;其中3例经万古霉素联合静脉丙种球蛋白治疗好转;造血干细胞移植后的患者减少免疫抑制剂的应用对SSSS治疗有益.结论 葡萄球菌烫伤样皮肤综合征在血液恶性肿瘤患者中并非罕见,应该作为高热合并皮肤红斑、大疱及表皮松解患者的鉴别诊断之一.
作者：王景枝；许兰平；陈欢；刘代红；刘开彦；黄晓军 刊期： 2009年第10期
探讨综合心理干预对不孕症患者心理应激反应的影响.将40例不孕症患者均分为两组,对比观察入院时和进入手术室后患者心率、血压,Zung焦虑、抑郁量表评分以及血糖、血皮质醇、促肾上腺皮质激素、血管紧张素Ⅱ水平的变化.入院后经过综合心理干预的患者,进入手术室后以上指标变化不明显(P>0.05),对照组则显著升高(P<0.05).综合心理干预能有效改善女性不孕症患者术前心理健康状况,降低患者术前心理应激反应水平.
作者：安小虎；徐韬；余大松 刊期： 2009年第10期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
