陈建清；胡良凯；张建民
对经我院经胸部螺旋CT检查临床诊断为Ⅰ～Ⅱ期肺癌但无病理诊断的56例患者,行自动活检枪经皮肺穿刺活检术.结果 均取得病理学标本,成功率为100%;术后病理诊断为肺癌49例,其中腺癌30例,鳞癌14例,肺泡癌2例,小细胞肺癌3例,慢性炎性病变3例,结核2例,2例未能明确诊断.提示对TC诊断Ⅰ～Ⅱ期肺癌的患者,自动活检枪经皮肺穿刺活检术可作为一种有效的确诊手段.
作者：程真顺；杨炯；林宇辉；叶燕青；邹世清；杨亦斌；刘卫敏；刘兵 刊期： 2009年第11期
对262例不同部位尖锐湿疣患者局部应用20%5-氨基酮戊酸,4 h后使用波长630 nm的氦氮激光照射,总剂量100 J/cm2,经3次治疗,尿道、其他外生殖道黏膜部位清除率分别为93.4%和88.9%,明显高于皮肤部位的清除率(39.1%,P<0.05).治疗后不良反应主要表现为局部轻微糜烂、短时间疼痛,但无瘢痕.说明5-氨基酮戊酸光动力是一种有效、微创的治疗方法 ,对尿道、外阴黏膜部位的尖锐湿疣具有很好的治疗效果.
作者：陈木开；谢继璜；李玉华；廖绮曼；韩建德 刊期： 2009年第11期
对2005年至2007年,呼吸科收治的86例社区获得性肺炎的老年脑血管后遗症患者随机分为替卡西林-克拉维酸钾治疗组和头孢呋辛钠对照组,各43例,治疗前后行痰培养,观察治疗效果.本研究社区获得性肺炎患者以革兰阴性杆菌感染(74%)为主,其中以肺炎克雷伯杆菌(26%)和大肠埃希菌(14%)为主;治疗组与对照组治疗有效率分别为93%和72%(χ2=6.54,P<0.05),治疗后细菌清除率分别为90%和62%(χ2=6.00,P<0.05),差异均有统计学意义.说明对于老年脑血管后遗症并社区获得性肺炎患者的治疗,应用替卡西林.克拉维酸钾疗效确切.
作者：尹世琦；李殿发 刊期： 2009年第11期
目的 探讨重度子痫前期、子痫并发可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床特点.方法 回顾性分析31例重度子痫前期、子痫并发RPLS患者的临床资料.结果 31例RPLS占同期发生的64例子痫患者的48%.31例均有高血压、头痛、视力障碍,血压高210/140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),24例子痫发作;19例恶心、呕吐;13例在子痫发作后持续烦躁;影像学检查示以大脑后部白质为主的水肿区,特别是枕叶,CT检查示枕顶叶低密度影,MRI检查示枕顶叶长T1、长T2信号.结论 重度子痫前期、子痫易并发可逆性后部白质脑病综合征,血压过高、头痛、视力障碍、子痫反复发作是RPLS的主要临床表现.
作者：王勇；杨春；常鸿；杨坤；郑德先 刊期： 2009年第11期
为了解辖区居民对健康教育的需求,更好地开展健康教育工作提供依据,我们对本区180例居民进行问卷调查.
作者：周涛 刊期： 2009年第11期
平板次级量运动试验是一种便捷和应用广泛的心血管疾病检查方法,现就其应用及检查时应注意的几个问题做一简要综述.
作者：王晓明；石红玲；崔吉君 刊期： 2009年第11期
继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的5%[1].继发性高血压缺乏特异性的临床表现,易误诊、漏诊.现对我院2003年5月至2009年3月收住院的6例因原发性醛固酮增多症(简称原醛)及肾动脉狭窄致继发性高血压的资料进行分析,以提高基层医生对继发性高血压的认识.
作者：沈景红；任婕 刊期： 2009年第11期
患者男,21岁,江苏省盐城人.因反复双下肢乏力3年余,加重半年入院.患者于2005年3月起无明显诱因下反复出现双下肢乏力,并出现发作性软瘫两次、晕厥一次.其后多次检查血钾在1.64～2.87 mmoL/L之间,给予补钾治疗后症状缓解.2008年3月起双下肢无力症状明显,频繁发作软瘫,于2008年8月22日入我院.病程中患者否认利尿剂、缓泻剂等药物使用史.
作者：张莉；余妹；于园；刘蕾；段宇；刘超 刊期： 2009年第11期
目的 总结分析Ⅰ型糖原贮积病合并肝细胞癌的临床表现和肿瘤特点,提高对该疚病的认识.方法 报告国内首例Ia型糖原贮积病合并肝细胞病病例,结合国外文献报道的14例病例,进行临床资料总结.结果 本例患者19岁,男性,体检发现肝占位就诊.结合文献报道14例,总共15例患者中,肝细胞癌诊断平均年龄32.3岁(3例肝炎标记物阳性患者平均23.3岁),从确诊I型糖原贮积病到发现肝细胞癌的时间平均为23.1年(3例肝炎标记物阳性患者平均14.6年);ALT、AST轻度升高;约半数病例甲胎蛋白升高.肿瘤在各叶均可发生,肝右叶多(8/15);多以单个肿瘤为主要表现,大小不一.结论 Ⅰ型糖原贮积病合并肝细胞癌起病隐匿,AFP诊断价值有限,应警惕I型糖原贮积病患者发生肝细胞癌的可能,争取早期诊断.
作者：班宗文；黄晓明；邱正庆；曾学军；鲁重美 刊期： 2009年第11期
患者女,农民,24岁,主因双手皮损、腹痛、消瘦2个月余于2007年6年13日入院.患者于2007年4月无明显诱因出现双手掌指关节处皮肤变黑.逐渐向远端和近端发展,直至累及全手掌,腕部与正常皮肤间界限清晰.
作者：孟婵；沙悦；陈嘉林 刊期： 2009年第11期
新型隐球菌脑膜炎是新型隐球菌引起的中枢神经系统感染性疾病,是深部真菌病中较常见的一种类型,病死率很高.为提高对本病的认识,现对17例新型隐球菌脑膜炎患者的临床特点进行总结.
作者：孟强；张蕾；梅茸；赵忠；刘江；翟明 刊期： 2009年第11期
曾昭耆:老年人的医疗保健对社区医生来说是很重要的任务.老年人用药比较多.因为一般身体不大好,并可能存在多种病,每种病用几种药,用的就多了.有的老年人没病也习惯吃点保健药物,所以中国老年人通常比外国的用药更多,这是个很大的问题.
作者：曾昭耆；刘岚 刊期： 2009年第11期
糖尿病前期的概念包括空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)和糖耐量减低(impaired glucose tolerance,IGT)或两者兼有,判断标准IFG为空腹血糖6.1～6.9 mmol/L,IGT为口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2 h血糖7.8～11.0 mmol/L.美国糖尿病学会(ADA)提出的IFG切点为＞5.6 mmol/L,但因目前对空腹血糖为5.6～6.0 mmol/L人群发生大血管病变的危险性是否明显增加尚缺乏充分的证据,我国空腹血糖异常的切点仍用WHO的标准.
作者：卜石；杨文英 刊期： 2009年第11期
探讨Reid's阴道镜评分(RCI评分)在宫颈疾病诊断中的价值,以规范阴道镜指导下活检.回顾性比较分析接受RCI评分及阴道镜活检的899例宫颈疾病患者的临床资料,RCI分值与宫颈病变严重程度呈正相关(F=2.043,P=0.03);对炎性、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ诊断的特异性分别为98.8%和95.7%;对CINⅡ、CIN Ⅲ诊断的灵敏性为77.7%和70.0%,阴性预测值96.8%和97.4%.提示RCI评分可以提高阴道镜检查的诊断价值.
作者：程艳香；江敬红；蒋丽；谢秋容；吴秀枝；洛若愚；张蔚；鲍燕 刊期： 2009年第11期
感冒是常见的呼吸系统疾病,虽说不是什么大病,但却困扰我们的日常生活.中成药具有服用方便、疗效好、无毒副作用等特点,患者容易接受,因此不少医生常选用中成药治疗本病.治疗感冒的药物种类繁多,如果选用不当,不仅无效,甚至会延误病情.
作者：宣磊；梁晓春 刊期： 2009年第11期
硫化氢(H2S)为剧毒无色易燃的有害气体,广泛存在于自然界.在修理地下管道、矿井、蓄粪池、沼气池过程中容易出现急性中毒,呼吸道吸入是急性中毒的主要途径.2000年6月至2008年6月期间我科救治重度硫化氢中毒患者6例,报道如下.
作者：魏兵；李春盛 刊期： 2009年第11期
对北京市房山区213例冠心病患者进行了营养调查,旨在探讨生活方式对冠心病的影响,为指导患者建立科学的生活方式提供可靠依据.
作者：王凤珍；史文璇；胡蕊 刊期： 2009年第11期
糖尿病在世界范围内流行,发病率和患病率迅速增加,糖尿病相关的疾病和死亡已经成为一个重要的公共卫生问题,全社会为此花费非常巨大.流行病学研究显示,糖尿病并发症的风险从糖尿病前期到糖尿病的早期阶段就已经开始,若能早期诊断和治疗糖尿病前期(即糖调节受损)将会有效减少或延缓糖尿病、心血管病和微血管病的进展.
作者：辛爽清；单忠艳 刊期： 2009年第11期
家庭医生责任制是以社区为载体、家庭为单位、个人为目标,以契约服务的形式为家庭及其每个成员提供连续、协调、可及性的综合医疗保健服务模式,是改变医生坐诊模式,和谐医患关系,提高社区居民健康素养和健康水平,实现人人享有卫生保健目标的重要途径.但家庭医生责任制绝非社区卫生服务的翻版以及简单的合同式约束,它应该具备充分的接受方适应、提供方准备以及卫生服务的战略调整.深圳市实施家庭医生责任制项目的路径可供借鉴.
作者：赖光强；陈皞璘；张校辉 刊期： 2009年第11期
在临床中,大环内酯物类抗生素常常被认为对于重症肌无力(myasthenia grayis,MG)患者是比较安全的,其导致重症肌无力发作较少见.现报道1例.
作者：李建华；徐锋；梁希军；王艳玲；杨立波 刊期： 2009年第11期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
