脑神经血管压迫综合征的诊治进展

抗栓药物在冠心病二级预防中的应用

冠状动脉粥样硬化所致的血管狭窄以及粥样斑块破裂所诱发的急性血栓形成是冠心病发病的主要病理生理因素,血小板是惟一参与这两个病理生理过程的血液成分.

作者：马长生；张铭 刊期： 2007年第28期

骨化性气管支气管病1例及文献复习

骨化性气管支气管病(TO)为一种少见病,是指气管、支气管黏膜下有多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变.

作者：李慧梅；刘怡芝 刊期： 2007年第28期

脑神经血管压迫综合征的诊治进展

传统上将三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)、面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)、耳鸣(tinnitus)、舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia,GN)及高血压(hypertension)的病因分为原发性和继发性.

作者：林青；童绥君 刊期： 2007年第28期

69例IgA肾病的临床病理分析

目的 研究IgA肾病临床和病理之间的相互关系,并用于指导治疗.方法 对2005年7月～2006年6月进行肾活检的69例IgA肾病患者的临床及病理资料进行分析.结果 IgA肾病临床表现多样,以蛋白尿伴血尿多见,占53.6%,病理类型以Ⅱ、Ⅲ型多见.同时随着病理类型的加重,高血压、肾功能不全发生率亦增高.结论 IgA肾病病理和临床之间有一定的内在联系,应将临床和病理结合起来制订治疗方案和判断预后.

作者：李卫巍；石永兵 刊期： 2007年第28期

一家系肝豆状核变性误诊分析

肝豆状核变性(WD)是以铜代谢障碍为特征的常染色体隐性遗传病.

作者：李素霞 刊期： 2007年第28期

成年人特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告并文献复习

特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种罕见的弥漫性肺泡内出血性疾病(DAH),病因未明,多发于新生儿,约20%为成年人发病,病死率高.

作者：宋蓉；施维；马万里 刊期： 2007年第28期

内镜在大肠侧向发育型肿瘤诊治中的临床价值

目的 对大肠侧向发育型肿瘤(LST)内镜下大体形态、腺管开口(Pit)类型、病理形态及内镜下处理等进行研究.方法 记录所有大肠LST的电子肠镜下病变大体形态,所有病变均行超声肠镜检查,观察病变的Pit类型.结果 8例患者共检出9个病灶,病变部位:升结肠2个,横结肠1个,降结肠1个,乙状结肠2个,直肠3个.电子肠镜下病变大体形态:颗粒均一型1个,结节混合型5个,扁平隆起型3个,假凹陷型0个;Pit类型:Ⅱ型2个,ⅢL型4个,Ⅳ型3个.病理形态:管状腺瘤4个,绒毛状管状腺瘤伴中重度异型增生3个,增生性息肉伴腺瘤样改变2个.8个病灶行内镜下分片黏膜切除术(EPMR),1个病灶行外科手术.结论 大肠LST内镜形态具有一定特殊性,处理方法可采用内镜下黏膜切除术(EMR)或EPMR.

作者：张其德；韩树堂；周晓白；胡余美；张以洋；肖君；张小琴 刊期： 2007年第28期

功能磁共振成像在脑梗死中的应用

脑梗死是中老年致死及致残的主要疾病之一,功能磁共振成像技术如弥散加权成像(DWI)、灌注成像(PWI)、弥散张量成像(DTI)及磁共振波谱(MRS)在中枢神经系统的应用日趋成熟.现就功能磁共振成像在脑梗死中的应用情况做如下综述.

作者：曹建新；王一民 刊期： 2007年第28期

冠心病二级预防β-受体阻滞剂在冠心病二级预防中的应用

β-受体阻滞剂在心血管疾病的防治中占重要地位,它被广泛应用于心肌缺血、高血压、心律失常及心力衰竭的治疗.有充分的循证医学证明,β-受体阻滞剂应用于冠心病二级预防可取得显著的临床疗效.

作者：曾定尹；庞雪峰 刊期： 2007年第28期

《中国医师进修杂志》2007年下半年增刊征文通知

作者： 刊期： 2007年第28期

亚低温治疗重症脑血管病的临床研究

我们采用亚低温治疗重症脑血管病,疗效较好,现报道如下.

作者：丁业庆；吴光月 刊期： 2007年第28期

慢性心力衰竭患者血清IL-1 β、TNF-α、血浆Ang Ⅱ含量及临床意义

目的 探讨慢性心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1 β、血浆血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)含量及其临床意义.方法 62例慢性心力衰竭患者(慢性心力衰竭组),按NYHA分级又分为3组:NYHA分级Ⅱ级组20例,NYHA分级Ⅲ级组20例,NYHA分级Ⅳ级组22例;另选择15例健康人作为对照组.测定血清TNF-α、IL-1 β及血浆Ang Ⅱ含量.结果 慢性心力衰竭组血清TNF-α、IL-1 β及血浆Ang Ⅱ含量显著高于对照组.慢性心力衰竭患者NYHA分级各组间血浆Ang Ⅱ含量比较,差异也有统计学意义.相关分析显示血浆Ang Ⅱ含量与血清TNF-α、IL-1 β含量呈显著正相关.结论 慢性心力衰竭患者血清TNF-α、IL-1 β及血浆Ang Ⅱ共同参与慢性心力衰竭的发病机制,它们之间可能还有相互作用.

作者：杨建峰；魏经汉 刊期： 2007年第28期

真菌性败血症16例临床分析

近年来,由于广谱抗生素及免疫抑制剂的使用,院内深部真菌感染发生率明显增加.真菌是院内感染的常见病原菌之一.

作者：戴丽 刊期： 2007年第28期

CT测量腹内脂肪面积/皮下脂肪面积在评价胰岛素抵抗中的价值

目的 探讨CT测量腹内脂肪面积/皮下脂肪面积在评价胰岛素抵抗中的价值.方法 选择以腹型肥胖为特征的血糖正常者35例(A组),糖耐量异常或空腹血糖受损及空腹血糖＜10 mmol/L的糖尿病患者65例(B组),测量或计算两组患者腰围、臀围、腰臀比、体重指数(BMI),采用螺旋CT取仰卧位屏气状态下在脐平面进行扫描,测量腹内脂肪面积和皮下脂肪面积,并计算二者的比值;采空腹血测定空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),用稳态模型评估2法计算胰岛素抵抗指数(HOMA2-IRI).结果 腹内脂肪面积和腹内脂肪面积/皮下脂肪面积在B组[(130.30±43.79)cm2和0.98±0.36]均明显高于A组[(101.90±44.45)cm2和0.60±0.32],差异有统计学意义.当腹内脂肪面积/皮下脂肪面积≥0.60时,采用Pearson相关分析,lnHOMA2-IRI与腹内脂肪面积/皮下脂肪面积的相关系数为0.802(P＜0.01).结论 腹内脂肪过度堆积是胰岛素抵抗的重要标志之一,腹内脂肪面积/皮下脂肪面积≥0.60则提示存在明显的胰岛素抵抗,但＜0.60不能说明无胰岛素抵抗.

作者：陈咨苗；刘运财；倪连松；沈飞霞；汪大望 刊期： 2007年第28期

药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的顺铂联合其他药物胸腔内化疗

目的 用药物敏感试验预测肺癌合并恶性胸腔积液癌细胞对顺铂联合其他药物的敏感度,观察其在指导此类患者的顺铂联合其他化疗药物胸腔内化疗的价值.方法 将44例胸腔积液癌细胞阳性肺癌患者随机分为两组:药物敏感试验组(20例,有2例因体外药物敏感试验失败而被排除)和对照组(22例).药物敏感试验组患者用三磷酸腺苷-肿瘤细胞药物敏感试验(ATP-TCA)法分别检测胸腔积液癌细胞对顺铂加香菇多糖、顺铂加甘露聚糖肽、顺铂加A群链球菌制剂、顺铂加干扰素、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂、顺铂加卡介苗多糖核酸、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架、顺铂加白细胞介素-2的敏感度,并选择抑瘤率高的联合化疗药物对患者进行胸腔内化疗,观察治疗后胸腔积液完全缓解率及胸腔积液癌细胞转阴率,并与对照组比较.结果 药物敏感试验组患者对各联合化疗药物敏感的例数为:顺铂加香菇多糖14例、顺铂加甘露聚糖肽18例、顺铂加A群链球菌制剂17例、顺铂加干扰素10例、顺铂加金黄色葡萄球菌滤液制剂16例、顺铂加卡介苗多糖核酸15例、顺铂加红色诺卡菌细胞壁骨架17例、顺铂加白细胞介素-216例.药物敏感试验组完全缓解率为65.0%,对照组为27.3%(P＜0.05).药物敏感试验组胸腔积液癌细胞转阴率为80.0%,对照组为45.5%(P＜0.05).结论 用药物敏感试验指导肺癌合并恶性胸腔积液的胸腔内个体化化疗可提高完全缓解率和胸腔积液癌细胞转阴率,该方法具有临床实用价值.

作者：聂树涛 刊期： 2007年第28期

CT引导下经皮肤对胸部病变穿刺活检的临床病理分析

目的 探讨CT引导下经皮肤对胸部病变穿刺活检的诊断价值,为临床早期治疗提供依据.方法 收集170例行CT引导下经皮肤对胸部病变穿刺活检患者的临床资料,并进行总结和分析.结果 170例患者行经皮肤对胸部病变穿刺活检后,对所取标本全部行组织学检查和细胞学检查,诊断率为95.88%(163/170),其中恶性肿瘤占全部病例的78.82%(134/170);恶性肿瘤组织学检查诊断率为94.03%(126/134),细胞学检查诊断率为91.04%(122/134).结论 CT引导下经皮肤对胸部病变穿刺活检是一种有效的方法,能够对病变进行早期诊断,特别适用于周围型肺癌.

作者：胡应光；汪建文 刊期： 2007年第28期

幽门螺杆菌感染与十二指肠球部溃疡相关性的临床研究

目的 研究根除幽门螺杆菌(Hp)治疗对Hp阳性的十二指肠球部溃疡愈合率、愈合质量及复发的影响.方法 将78例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分为除菌组和非除菌组,除菌组给予泮托拉唑40 mg+克拉霉素0.5 g+呋喃唑酮0.1 g口服,2次/d,1周后泮托拉唑改为40mg,1次/d,共治疗6周.非除菌组单独给予泮托拉唑,剂量方法同上.分别于6周及1年后复查胃镜.结果 除菌组和非除菌组比较,6周后溃疡愈合率差异无统计学意义(分别为97.6%和91.7%,P＞0.05).6周后溃疡愈合质量比较差异有统计学意义.1年后两组溃疡复发率比较,除菌组低于非除菌组,差异有统计学意义(分别为6.7%和59.3%,P＜0.01),Hp根除率除菌组高于非除菌组,差异有统计学意义(分别为86.7%和3.7%,P＜0.01).结论 Hp感染与十二指肠球部溃疡存在相关性,根除Hp治疗不仅可以提高溃疡的愈合质量,而且还可以减少溃疡的复发.

作者：许丰；李小平 刊期： 2007年第28期

调血脂药物在冠心病二级预防中的应用

冠心病的二级预防对冠心病预后改善的作用已日益明确,晚近的临床研究结果表明,强化冠心病二级预防与冠状动脉介入治疗及药物治疗效果相当,更确立了二级预防在冠心病治疗中的中心地位.

作者：林曙光；陈纪言；杨峻青 刊期： 2007年第28期

糖皮质激素吸入与小剂量多索茶碱联合治疗老年哮喘的研究

目的 观察在吸入糖皮质激素的基础上联合小剂量多索茶碱对轻中度老年哮喘患者的治疗作用.方法 将160例轻中度老年哮喘患者随机分为三组:吸入布地奈德气雾剂+口服多索茶碱(A组),吸入布地奈德气雾剂+口服硫酸特布他林(B组),单纯吸入布地奈德气雾剂(C组).比较各组患者临床症状及治疗前和每治疗2周后第1秒钟用力呼气容积(FEV1)的改善情况.结果 三组患者的哮喘症状和肺功能在治疗后均有改善,A组临床控制率和显效率分别为18.8%和50.0%,B组分别为17.5%和52.5%,C组分别为5.0%和30.0%,A组、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).三组间FEV1改善情况虽然差异无统计学意义,但A组和B组的改善程度要比C组高.三组均未发现严重的药物不良反应.结论 联合用药是治疗轻中度老年哮喘首选方式,在吸入糖皮质激素基础上联合小剂量多索茶碱是有效的治疗方法.

作者：周建荣；刘惟优；李树芳；赖庆文；黄清云 刊期： 2007年第28期

韦格纳肉芽肿误诊1例报告

韦格纳肉芽肿(Wegener granulomatosis,WG)是原发性小血管炎的一种,为系统性自身免疫性疾病,可累及全身多个脏器,肾外表现常见,临床表现多种多样,常常被误诊或漏诊.现报道收治的WG误诊1例.

作者：周凡力；张思思 刊期： 2007年第28期