霍月红；李军霞；张莉芸；许珂；陈小云；李小峰
目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)与MRI检查对子宫内膜癌术前肌层浸润的诊断价值.方法 34例子官内膜癌患者术前均接受TVCDS与MRI检查,评估子宫内膜癌肌层浸润程度,并与术后病理检查结果进行比较.结果 TVCDS判断肌层浸润的准确性为85%(29/34),浅肌层浸润的敏感性为80%(20/25),特异性9/9,阳性预测值100%(20/20),阴性预测值9/14;MRI判断肌层浸润的准确性为68%(23/34),浅肌层浸润的敏感性为60%(15/25),特异性8/9,阳性预测值15/16,阴性预测值8/18.彩色多普勒血流成像对浅肌层浸润探测到血流信号,阻力指数平均值为0.51,对深肌层浸润探测到血流信号,阻力指数平均值为0.43.结论 术前TVCDS与MRI均可用于判断子宫内膜癌的肌层浸润深度,TVCDS更适合于子宫内膜癌肌层浸润的筛查.结合病灶内血流信号阻力指数有助于肌层浸润深度的判断.
作者：耿京；冯静；唐军；王建六；魏丽惠 刊期： 2008年第11期
对站内已建立电子健康档案的高血压患者203例做分级规范化管理1年,结果显示,二、三级管理高血压者限盐量、油及运动三项干预前后比较差异有统计学意义(均P<0.05);BMI、腰臀比、血压、血脂等各项指标干预前后差异有统计学意义(均P<0.05);不同管理级别患者高血压知识知晓率、行为改变率、血压控制率干预前后差异有统计学意义,P<0.05或<0.01;干预1年后的高血压各级管理人数经重新评估转级后有较大变化.提示在社区进行高血压分级规范化管理切实可行,效果明显.
作者：周涛；崔玉玲；常佩芬；王翚 刊期： 2008年第11期
化脓性乳腺炎多见于哺乳期妇女,非哺乳期相对少见.金黄色葡萄球菌是哺乳期乳腺炎主要的致病菌[1],非哺乳期乳腺炎病原菌及其耐药情况国内尚未见报道.2004年11月至2007年7月我院共收治非哺乳期化脓性乳腺炎23例,现将上述病例的细菌培养及药敏试验结果分析如下.
作者：杨颖；胡崇珠；刘文礼；马宁；王恩庆 刊期： 2008年第11期
肺部感染是脑卒中常见的并发症之一,是导致患者病情加重或死亡的重要原因,分析其相关因素,有助于评估预后、及时防治.
作者：欧明辉；徐振强；杨杰 刊期： 2008年第11期
将2006月7日至2007年8月在门诊开展宫颈癌机会性筛查确诊为宫颈上皮内瘤变(CIN)122例患者作为调查对象(CIN组),并取同期宫颈炎症患者122例作对照组,开展流行病学问卷调查.结果表明,72%的妇女2年内未做过宫颈癌筛查;55%的妇女有婚前性行为;CIN发病高峰集中在30～34岁;75%的CIN是通过机会性筛查确诊;CIN组初次性交年龄早、早婚、早育、多次妊娠、多次流产者明显高于对照组(P<0.05).提示加强门诊宫颈癌机会性筛查,扩大受益人群比改进筛查技术更重要.
作者：曹树军；钱金风；朱凌；万小平 刊期： 2008年第11期
原发性干燥综合征(primary Sjogren's syndrome,pSS)是一种主要侵犯外分泌腺的系统性自身免疫性疾病.儿童pSS是指发生于年龄<16岁者的pSS,发病率低,临床表现与成人有所不同.现复习国内外相关文献,就儿童pSS的临床研究进行综述.
作者：霍月红；李军霞；张莉芸；许珂；陈小云；李小峰 刊期： 2008年第11期
疼痛是个常议常新的话题.正如国际著名疼痛医学专家Melzack和Wall教授曾经指出的那样,疼痛是医学和生物学中富有挑战性的问题之一.免除疼痛是患者的基本权利,也是医生的神圣职责.随着近十几年来疼痛科学的迅猛发展,疼痛的理念已经取得了很大的进步,疼痛已成为人体继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征.从全球范围讲,疼痛科学已提到了一个前所未有的高度,相应的疼痛学科也迅速成为当今医学热点学科之一.
作者：樊碧发 刊期： 2008年第11期
蜱常叮咬狗猫马牛,偶尔叮咬人,影响人的健康和安全,但目前文献少有报道,现将在我院就诊的16例报告如下.
作者：张春英 刊期： 2008年第11期
郭艾:骨关节炎是一种常见的关节慢性病,表现为局部关节及其周围疼痛、僵硬以及病情进展以后关节骨性肥大、功能障碍等,多见于老年人.随着人类平均寿命的延长,骨关节炎的发病率愈来越高.
作者：邵隽一 刊期： 2008年第11期
我院于2002年9月至2005年9月用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者62例,并对神经功能缺损及常规生化指标进行临床观察,现将结果报告如下.
作者：高岩；李洪培 刊期： 2008年第11期
报道1例经临床、实验窜和头颅CT检查而确诊的先天性肾病综合征合并颅骨发育不良的罕见病例,并结合文献对先天性肾病综合征的遗传特性、临床特点、治疗进展及预后等予以介绍,以加强对该病的认识.
作者：刘敬；唐瑞红；封志纯 刊期： 2008年第11期
在急诊的临床实践中,使急诊科医生感困难的是如何在众多急诊患者中识别潜在危及生命的因素,以减少漏诊和误诊,避免医疗纠纷的发生.医院管理者也一直在探讨用什么方法或客观指标来制定规范或标准,以判定哪些患者真正需要急救,哪些不是急救患者却入住急诊抢救室,以使有限的医疗急救资源用于需要的危重患者,不至于造成浪费.
作者：李春盛 刊期： 2008年第11期
目前由于患者的老龄化和多种原因,有相当多的糖尿病患者不能按时到医疗机构就医,造成治疗达标困难和管理的空白.因此本研究从2007年9月剑2008年4月对5例不同治疗背景的2型糖尿病患者进行电话辅助随访管理[1]9,72,的尝试,取得较好效果.
作者：黄萍 刊期： 2008年第11期
疼痛是人类原始、普遍存在的一种痛苦.急性疼痛通过治疗原发疾病大部分患者的疼痛能够缓解,而慢性疼痛远非如此简单,2002年7月完成的我国六城市慢性疼痛调查结果显示,在短短1个月内,六城市中到医院就诊的慢性疼痛患者多达13.6万人,大多数疼痛患者均经过一个以上专科的诊断或治疗后仍不能有效地减轻疼痛.因此,对于慢性疼痛患者需要疼痛专科医生对其做出专业诊断和治疗,药物治疗是疼痛治疗中非常重要的部分.
作者：水源；樊碧发 刊期： 2008年第11期
变应性肉芽肿性血管炎或称Churg-Stgauss综合征(CSS)是一种主要表现为变应性鼻炎、哮喘和嗜酸细胞浸润的坏死性小血管炎;血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(AITL)是一类来源于成熟T细胞的恶性肿瘤.上述两种疾病均为临床少见病,本文介绍一例伴有CSS临床表现的AITL.
作者：叶华；余洁；栗占国 刊期： 2008年第11期
目的 分析中国北方汉族人群非酒精性血清ALT水平升高与各代谢参数的相关性.方法 将5351名在清华大学玉泉医院体检的受试者根据ALT升高与否(≥40 U/L)分为两组,比较两组间各代谢组分的差异.结果 体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆同醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血糖(FBG)水平在ALT升高组与对照组间差异有统计学意义.男性ALT升高与舒张压有关,而女性与收缩压有关.logistic回归分析结果表明,ALT升高与男性、BMI、甘油三酯、总胆固醇和FBG水平升高、LDL-C水平降低和年龄较低有关.结论 在中国北方汉族人群中,肥胖、高血压、高血脂、高血糖等代谢紊乱与非酒精性ALT升高有关.
作者：王宁双；张云；柳海滨；张饰；李玉秀 刊期： 2008年第11期
对病程在3 d内的300例脑血管病患者入院时进行血清C反应蛋白(CRP)水平测定,根据血清CRP水平将患者分为A组(1.2±0.4)mg/L、B组(5.0±1.1)mg/L及C组(19.3±12.3)mg/L,同时应用临床神经功能缺损评分标准(SSS)和牛津残障评分(OHS)于治疗前和3个月后对患者重复评分,并将血清CRP水平与SSS及OHS进行相关性分析.结果患者血清CRP水平与人院时及治疗后3个月的SSS评分呈正相关(r分别为0.39、0.43,均P<0.01),与OHS评分呈正相关(r分别为0.40、0.42,均P<0.01).提示脑血管病发病后3 d内的血清CRP水平对患者的预后有一定评估价值.
作者：白俊卿；闫丽明；杨国亮；王莉娜；于海斌；丁晓丽；李秋红 刊期： 2008年第11期
2006年3月至2007年12月对河北省衡水市桃城区城乡居民以自制问卷调查表形式进行心肺复苏知晓率情况调查,结果示11200人中有3708(33.11%)人掌握;6105(54.51%)人知晓,不会实施;不知晓者1387(12.38%).不同文化程度、职业的人群知晓率差异有统计学意义(P<0.01).提示城乡居民急救知识知晓率低,尤以乡镇低文化层次人群低,应对全民进行多层次、多样化的院外急救知识宣传教育,以提高心肺复苏患者的抢救成功率和有效率.
作者：李雅琴；叶艳巧；张桂兰；王维展；王岚；马国营 刊期： 2008年第11期
国际疼痛学会将神经病理性疼痛(neuropathicpain)定义为周围和(或)中枢神经系统原发和(或)继发性损害、功能障碍或短暂性紊乱(transitory perturbation)引起的疼痛[1].临床主要特征为自发性疼痛(spontaneous pain)、痛觉过敏(Jayperagesia)及异样疼痛(allodynia)等.到目前为止,神经病理性疼痛的发病机制还不十分清楚,也缺乏较为满意的治疗方法.本文就其病因病理以及临床治疗现状作简单介绍.
作者：樊碧发 刊期： 2008年第11期
患者男,21岁,因左腰部酸痛半年于2007年10月就诊.查体:一般情况可,肾区无明显叩击痛,输尿管走行区无明显压痛.超声检查:左肾与脊柱之间探及一上下径8.9 cm、左右径4.8 cm、前后径3.3 cm的梭形实性不均质包块,位于肌层之中,包膜完整,内部在中等回声中间可见不规则低回声区及散在细小强光点,其内侧紧靠椎体,似有蒂与脊柱相连,其前方为肾静脉,后方回声略增强(图1～3).包块周围检出血管环绕,但内部未见明显血流信号.
作者：狄显强；王祥阁；裴宝伟；李昌 刊期： 2008年第11期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
