曹静；刁金泉
目的前瞻性研究低剂量胺碘酮防止老年患者心房颤动(房颤)复发的长期疗效和安全性.方法共65例老年房颤患者口服低剂量胺碘酮(84±34) mg/d以维持窦性心律(窦律).其中39例患者为慢性房颤,经胺碘酮药物复律或电击除颤后再服药维持窦律,另26例为阵发性房颤病例直接服药防止房颤复发.平均年龄(70±7)岁,平均随访(24±13)个月(31 d～46个月).结果随访满1、2和3 a的窦律维持率分别是87%、80%和76%.33例患者房颤复发,但增加药物剂量后30例(91%)又转复窦律,其中27例随访期超过1 a,85%维持窦律.因副作用而停药的发生率1、2、和3 a分别为0、2.5%和4.8%.副作用有甲状腺毒性2例(3.1%)和干咳1例(1.5%).随访期中未发现有胺碘酮致死亡的病例.结论低剂量胺碘酮防止老年患者房颤的复发疗效高,副作用小.
作者：戎顺水；毕瑛；杨丽萍；朱志远；徐任璇；吴晖；陈军；王瑾；李颖 刊期： 2001年第09期
目的探讨哨兵淋巴结活检预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态的正确性和可行性.方法对46例腋窝淋巴结阴性患者进行哨兵淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫,然后进行分析.结果本组在41例乳腺癌患者中检出哨兵淋巴结,占89%.其中9例哨兵淋巴结是惟一转移的淋巴结,占转移淋巴结的41%,假阴性1例,占7.6%.哨兵淋巴结预测腋窝淋巴结的准确率为97.6%.其敏感性和特异性分别是92.4%和100%.结论哨兵淋巴结活检是一种简单易行、创伤小的方法,可准确预测乳腺癌患者腋窝淋巴结状态.
作者：杨万广；赵志军；郑兰东 刊期： 2001年第09期
我们对90例患儿进行细胞免疫及体液免疫的检查,现将结果报告如下.
作者：宋涛 刊期： 2001年第09期
目的探讨男性乳腺癌的病因、临床特点、治疗方式及影响预后的因素.方法对1986-1999年收治的15例男性乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.结果 15例中腋窝淋巴结转移率66.7%,5年生存率46.7%,Ⅳ期2例均在1年内死亡,接受标准根治术与改良根治术的患者5年生存率分别为50.0%和44.4%.结论男性乳腺癌预后较差,其治疗方式应采取以手术为主的综合治疗方法.
作者：刘会峰；朱向国；陈乾德；黄加国；李承学 刊期： 2001年第09期
患者,男,31岁.因持续性上腹痛40 h于1997年3月12日上午8时入院.患者于1997年3月10日晚饭后开始感觉上腹饱胀不适,继而疼痛,数小时后腹痛加剧,伴恶心、呕吐,解黑色稀便2次,于次日上午在当地卫生院治疗,经注射阿托品及抗炎补液治疗后病情未见改善.3月12日凌晨5时许呕血1次,后又多次呕出大量血水,累计量约2 000 ml,无血凝块,遂急送本院.发病前无暴饮暴食史,无畏寒发热.患者自1992年起常有间歇性上腹痛,伴饭后返酸嗳气,并有黑便史.
作者：田忠民 刊期： 2001年第09期
目的报道经头静脉同时置入2根电极行双腔起搏35例,以探讨此种方法的安全性及可行性.方法沿胸大肌与三角肌之间的肌间沟作斜形切口4 cm,在肌间沟内分离出头静脉,剪开头静脉,经头静脉导入35 cm短导丝,根据起搏电极粗细,分别选用9F或10F锁骨下静脉鞘,经头静脉沿导丝导入上腔静脉,将心房及心室电极经鞘管同时插入右心内,分别置入心房和心室.结果 35例中32例成功,成功率为91.4%,3例因头静脉纤细而改为锁骨下静脉远端穿刺、经鞘管同时植入2根电极;随访2～28个月(平均11.5个月),无一例出现电极脱位及电极导管断裂.结论该方法简单、易行,可有效防止锁骨下静脉植入电极的并发症,建议推广应用.
作者：徐文莉；郭新贵；林宪如；王旭；许文亮 刊期： 2001年第09期
1 早期乳腺癌的诊断标准近半个多世纪来,乳腺癌的治疗手段有了长足的进步,但自30年代直到80年代末,乳腺癌的死亡率一直没有下降.90年代以来美国乳腺癌死亡率开始下降,同时5年生存率明显上升,分析其原因主要是80年代以来,美国各地广泛开展包括乳腺X线摄影在内的普查工作,发现了大量的早期乳腺癌,使早期乳腺癌在全部乳腺癌中所占比例明显增多.其他资料也表明提高乳腺癌生存率和降低死亡率的决定性因素并非完全在于治疗手段的完善,关键的还是早期发现[1].
作者：陆云飞 刊期： 2001年第09期
目的探讨电刺激小脑对治疗脑梗塞血液流变学的影响.方法选择经头颅CT确诊为脑梗塞患者58例,其中29例采用电刺激小脑者为治疗组;另外29例用常规治疗为对照组.结果治疗组与对照组在治疗后血液流变学各项指标比较P>0.01,差异显著.结论电刺激小脑治疗脑梗塞,能明显改变血液流变学指标,降低血液黏稠度,抑制血小板的聚集和血小板对血管内皮的黏附,提高脑血流量,从而改善梗塞病灶的缺血状态.
作者：谭秋芳；游斌；汤正才 刊期： 2001年第09期
根据10年来食道调搏的粗浅经验,谈几点初学者应注意的问题.1 应用方法1.1放置食道电极先将电极涂适量石蜡油,其前端适当打弯,有利于经过咽部进入食道.
作者：赵丕田；王英 刊期： 2001年第09期
我院从1995年1月～2000年12月用中西结合治疗尖锐湿疣130例,现将临床体会报道如下.
作者：曹静；刁金泉 刊期： 2001年第09期
现将收治1例敌敌畏、氟乙酰胺中毒引起类似Brugada综合征样心电图报告如下.
作者：王春晖 刊期： 2001年第09期
1 对象和方法1.1 研究对象选择自1996年来我院诊治的高血压病患者共221例,男134例,女87例;年龄60～80岁;每例患者均经询问病史体检超声心动心电图实验室检查,排除继发性高血压糖尿病及合并心脑血管并发症.
作者：周莉 刊期： 2001年第09期
本文对我院近5年62例卵巢肿瘤的CT诊断进行分析,并与B超检查相对照,探讨CT在卵巢肿瘤诊断中的价值.1 临床资料共62例卵巢肿瘤患者术前进行了CT检查,年龄10～84岁,平均46岁.CT提示良性34例,恶性28例.173例卵巢肿瘤患者术前进行了B超检查,年龄10～84岁,平均42岁.B超提示良性127例,恶性46例.
作者：鲁玲娟；金志军；杨云纺 刊期： 2001年第09期
自20世纪70年代至90年代,大量基础及临床研究使人们对Fisher的乳腺癌生物学特性有了新的认识,并取代了经典的Halsted理论.这种乳腺癌生物学理论包括乳腺癌是一种全身性疾病,癌细胞早期即可进入肿瘤本身血管发生全身播散;对原发病灶局部处理方式不影响生存率;淋巴转移率与生存率不成反比关系[1].这种理论变迁的结果带来了治疗模式的变化,其显著的特点是以仅重视局部治疗转变为局部治疗与全身治疗并重的原则.化疗、放疗、内分泌、免疫等各种治疗方法相继问世,使乳腺癌的诊治研究迅速发展,进入了一个新的时代.
作者：雷秋模 刊期： 2001年第09期
乳头异常分泌(abnormal nipple discharge)文献报告约占乳腺疾病的5%～10%,其临床特点是近出现的、自发的、持续性的、非乳汁(清液)性的、单侧的乳头分泌.乳腺的病理基础,包括乳腺导管扩张、导管炎症、增生病、导管内乳头状瘤、导管内乳头状瘤病与乳腺癌等.对临床出现乳头异常分泌,在伴有乳头凹陷、乳头周围炎症或局部肿块时,诊断多无困难,而在不伴局部体征时,则要应用现代各种诊断手段,按照一定的程序进行定位定性的诊断,一则排除病人的恐惧心理,二则早期诊断治疗导管肿瘤.
作者：吴功侃；由翠珍 刊期： 2001年第09期
本文选择80例脑梗塞病例,随机分成东菱克栓酶治疗组与刺五加治疗组,对其疗效进行比较,同时对血小板、纤维蛋白原进行监测,观察两者对凝血系统的影响.现将结果报告如下.
作者：张卓 刊期： 2001年第09期
内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分,无论是作为术后预防复发转移的辅助治疗,还是复发转移后的解救治疗都有十分重要的地位.在肿瘤内分泌治疗中乳腺癌内分泌治疗为成熟和有效.本文主要讨论乳腺癌内分泌治疗及其研究进展.
作者：杨金巧；陈琳 刊期： 2001年第09期
乳腺癌(以下简称乳癌)的历史演变简言之就是从肿块切除--全乳切除--乳癌根治术--扩大根治术--改良根治术--全乳切除--肿块切除的兜圈子过程.当然,目前的肿块切除与当年的肿块切除不可同日而语,是一种螺旋形上升,有着本质的不同.
作者：高根五 刊期： 2001年第09期
3年来,我们通过阴道超声,对绝经后阴道流血的妇女进行子宫内膜检测,并结合病理学检查,探讨出应用TVS筛查子宫内膜癌的方法,现报道如下.
作者：葛琴；张新宇；石红；吴玲 刊期： 2001年第09期
1 临床资料
作者：宇华 刊期： 2001年第09期
中国医师进修杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会
